1. Heridas Por Armas
Blancas
A: Dr. Juan Blanco
Medicina Legal
Por: Erica Jiménez Francisco
UCNE
2012
OCTUBRE 4
2. Las armas blancas suelen estar constituidas por
una lamina, comúnmente metálica con filo en uno
de los bordes y la cual puede terminar en un
extremo agudo. En otros casos constituyen un
extremo puntiagudo.
4. Son las incisas o
cortantes propiamente
dichas y las
contusocortantes. Las
heridas incisas consta
de bordes
nítidos, lineales, que
se unen en extremos
llamados colas o
coletas.
5. Constan de bordes
contundidos, equimoticos;
paredes lisas
característica esta que la
diferencia de las heridas
contusas, las cuales
tienen puente dérmico.
Son producidas por
instrumentos que actúan
por su filo y por su peso.
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7. Son las punzocortantes y las
punzantes.
Las heridas punzocortantes
presentan bordes
lineales, curvos, unidos por
un extremo agudo y otro en
forma de escotadura o
muesca.
Pueden alcanzar organos
vitales profundos y causar la
muerte por hemorragia
interna.
Son causadas por
instrumentos que tienen uno
o ambos bordes con filo y se
unen en un extremo agudo, lo
que le da una forma
triangular a la hoja.
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9. Las heridas punzantes
pueden presentar un orificio
de entrada, un trayecto y un
orificio de salida.
El orificio de entrada, como
en las heridas de arma de
fuego, pueden tener un anillo
de contusion, producidos por
el trauma del instrumento si
tiene su extremo distal romo,
o por su puno. Dicho orificio
puede reproducir la sección
del agente punzante.
12. Son heridas superficiales y paralelas, producidas
comúnmente por instrumentos cortantes.
Se hallan frecuentemente en la cara anterior de las
muñecas, en el pliegue del codo, en la cara interna de los
tobillos o en una de las caras anterolaterales del cuello.
13. Son heridas que suelen encontrarse en el pliegue de la mano
entre los dedos pulgares e índice, en la palma de la mano o
dorso de la mano, o en el borde cubital de los antebrazos.
Indican reacciones defensivas en victimas de homicidio o
intento homicida por arma blanca.
14. Son heridas en la parte anterior del cuello que interesan los
elementos vasculares situados a cada uno de sus lados, y en
ocasiones, incluyen también la tráquea.
Pueden ser suicidas u homicidas.
15. Es una herida por instrumento punzocortante en la pared
abdominal. Se realiza en dos tiempos: el primero para
seccionar la pared y el segundo asas intestinales y sus
elementos vasculares.
Es una herida típicamente suicida, de origen oriental, que
puede encontrarse en elementos de cualquier ancestro.
16. Pueden verse en el rostro, en las mamas y en los genitales
externos. Representan el final de un psciotrauma y tienen
una finalidad dolosa.
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19. • En las caras laterales del cuello son oblicuas
hacia abajo y adelante , en la espalda son
verticales, en el tórax son paralelas a las
costillas, en el abdomen son oblicuas en las
partes laterales y transversales en la parte
anterior, y en los miembros siguen el eje
mayor.
20.
21. ELEMENTOS DE LA HERIDA VITAL SON:
RETRACCION DE LOS BORDES.
PIEL
TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
ARTERIAS
MUSCULOS
TEJIDO FRIBROSO
22. • INFILTRACION HEMATICA DE LOS
BORDES
• RETRACCION DE LAS ARTERIAS
SECCIONADAS
• PROTRUSION DE LA GRASA
SUBCUTANEA
• ADHERENCIA DE COAGULOS
SANGUINEOS A LOS BORDES
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29. • Características de las heridas: las de
vacilación indican suicidio y las de defensa
homicidio. Las heridas incisas son mas
frecuentes en suicidios y las
contusocortantes en homicidios.
30. • Localización: en puntos inaccesibles para
la víctima excluyen suicidio. en cambio, lo
sugieren las situadas en caras antero
laterales del cuello, pliegue del codo, cara
anterior de la muñeca, región precordial y
cara interna del tobillo.
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32. • Numero: múltiples heridas, especialmente si
están diseminadas por el cuerpo y son
profundas, sugieren homicidio.
• Estado de las ropas: suelen no estar
interesadas en los suicidas.
33. • Examen de las manos: en suicidio suele estar
ensangrentado el dorso de la mano que
empuño el arma.
En homicidio pueden estar manchadas una o
ambas palmas por la actitud instintiva de la
víctima al llevarse las manos a la herida.
34. En homicidios por armas blancas deben
determinarse el grupo sanguíneo y factor Rh
de la víctima, y compararlos con los resultados
en manchas en su ropa y otras recogidas en la
escena, especialmente en laboratorios y llaves
de puertas.
En ocasiones el agresor puede haber resultado
herido con su misma arma o con la portada por
la víctima, como se observa con cierta
frecuencia en duelos con armas
contusocortantes en áreas rurales de Costa
Rica.
35. • Describir bordes y extremos
• Dimensiones
• Localización
• Planos interesados
• Periodos de curación
• Incapacidad temporal
• En heridas faciales, segundos
reconocimientos para descartar marcas
indelebles
36. Tipo de herida
Describir bordes y extremos
Antigüedad de la lesión
Dimensiones
Localización
Planos interesados
37. Heridas mortales
Heridas de defensa o de vacilación
Estado de las ropas
Causa de las muerte
Manera de la muerte
Tipo de sangre y toxicología
38. De que tipo de herida o heridas por
armas blanca se trata?
Cuantas heridas y donde están
ubicadas?
Que planos y órganos internos
afectaron?
Eran de defensa, vacilación o auto
mutilación?
Que tipo de arma blanca fue
empleado?
Cual de las heridas fue la mas
grabe?
39. De que tipo de herida o heridas por arma blanca se trata?
Se debió la muerte a heridas por arma blanca?
Fueron dichas heridas de carácter homicida, suicida o
accidental?
Fueron todas las heridas producidas por el mismo instrumento?
Existió alguna conclusa que influyera en la muerte?
Hora de la muerte?
Orden de las heridas?
Hubo lesiones por otro tipo de agentes?
Había tóxicos en el organismo
40.
41. La autopsia en casos de
muerte por herida de
arma blanca debe
realizarse siguiendo
unos pasos concretos
42. • Revisar si el cadáver
aún presenta el arma
clavada en su cuerpo.
43. El estudio necrópsico se
iniciará asegurando la
constancia documental
mediante la fijación
fotográfica o planimétrica de
todas las lesiones halladas.
44. • Seguidamente se
procederá a un
cuidadoso examen y
registro de la
localización de cada
una de las lesiones,
en el plano horizontal
y en el vertical,
utilizando como
referencia puntos
topográficos
concretos.
45. • Se procederá a evaluar
la relación de las heridas
observadas en superficie
cutánea con las
soluciones de
continuidad de las
prendas que vestía.
46. • Una vez detallada de manera precisa la
ubicación anatómica, se describirán las
principales características externas:
morfología, dirección, longitud, y
dimensiones de los ángulos y colas de
salida, de manera que pueda comenzar a
evaluarse el tipo de arma empleada.
47. • Se detallará el trayecto
de la herida, expresado
en los planos sagital,
horizontal y coronal
mediante las siguientes
opciones:
Anteroposterior,
posteroanterior o en el
plano coronal; de
derecha a izquierda, de
izquierda a derecha o
en el plano sagital; de
arriba abajo y de abajo
a arriba o en el plano
horizontal.
48. • Por último, se recomienda que sea
preservada cualquier pieza anatómica
hueso o cartílago- que exhiba una
impronta causada por el arma.
49. Son situaciones que merecen una
consideración especial por la localización de las
heridas, o bien porque éstas han sido
manipuladas.
50. Según Lecha
Marzo, en su Tratado
de Autopsias y
Embalsamamientos, la
abertura del cuello y
de las cavidades
torácica y abdominal
se practicará como
regla, por medio de un
solo y extenso corte
que, empezando en el
mentón, termine en la
sínfisis del pubis
pasando por el lado
izquierdo del ombligo.
51. La autopsia del
Se debe proceder cuello es
mediante una
cuidadosa disección completamente
plano por plano, que atípica en los casos
se realizará desde de degollación.
las zonas
adyacentes a la
lesión preservando
en la medida de lo
posible el trayecto de
la herida,
progresando en
profundidad hasta la
completa descripción
de las estructuras
afectadas.
52. En ocasiones en las que el cadáver ha recibido asistencia
médica previa a su fallecimiento, pueden encontrarse heridas
manipuladas iatrogénicamente .
• por haber sido suturadas,
• porque se ha procedido a su incorporación a una incisión de
toracotomía.
• porque la propia herida ha sido empleada para la colocación
de un tubo torácico.
• En el momento de la autopsia pueden observarse nuevas
heridas iatrogénicas consecuentes a la asistencia
recibida, que a la simple observación presentan dificultades
para su diferenciación con las producidas en la agresión.
Por todo ello, resulta fundamental en estos casos que todas las
actuaciones terapéuticas queden fielmente reflejadas en la
historia clínica y que ésta quede a disposición del patólogo que
debe efectuar la autopsia.
