2. La Presión Arterial (PA) se define como la fuerza ejercida por la sangre contra
cualquier área de la pared arterial y se expresa a través de las diferentes técnicas
de medición como PA sistólica, PA diastólica y PA media. (4)(9)(10)
Con frecuencia se señala que la misma es controlada por el gasto cardíaco y la
resistencia periférica total ya que como se sabe ésta es igual al producto de ambas.
En cierto sentido este planteamiento es correcto, sin embargo, ninguno de ellos la
controla de manera absoluta porque a su vez estos dependen de muchos otros
factores fisiológicos como por ejemplo:
GASTO CARDIACO (GC): Está determinado por la frecuencia cardíaca y la fuerza de
contracción, estos a su vez están en función del retorno venoso que depende de
otros factores como son: la actividad constrictora o dilatadora de las venas, la
actividad del sistema renal, etc...
RESISTENCIA PERIFERICA TOTAL (RPT): Dependerá de la actividad constrictora o
dilatadora de las arteriolas, del eje renina angiotensina y de la propia magnitud del
GC entre otros.
En consecuencia el GC y la RPT son operadores para el control de la PA ; que se
deben a sistemas de mecanismos de regulación más complejos relacionados entre sí
y tienen a su cargo funciones específicas.
3. Son múltiples los mecanismos fisiológicos
conocidos que intervienen en el control de la PA
y que al mantener una estrecha interrelación
garantizan la homeostasis del organismo.
Estos sistemas de control son:
1.- Los nerviosos actúan rápidamente (segundos)
Barorreceptores.
Quimiorreceptores.
Respuesta isquémica del sistema nervioso
central.
Receptores de baja presión.
4. Otros mecanismos de respuesta rápida
Participación de los nervios y músculos
esqueléticos.
Ondas respiratorias.
5. 2.- Sistema de regulación de acción intermedia
(minutos).
Vasoconstricción por el sistema renina
angiotensina.
Relajación de los vasos inducido por estrés.
Movimiento de los líquidos a través de las
paredes capilares.
Vasoconstrictor noradrenalina-adrenalina
Vasoconstrictor vasopresina.
6. 3.- Mecanismos a largo plazo (horas y días)
Control Renal
Sistema renal-líquidos corporales
Sistema renina angiotensina aldosterona
