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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Defensa
HOMELPAVI
División de Cirugía
Departamento...
FIJACIÓN EXTERNA
INTRODUCCIÓN:
Los fijadores externos se han vuelto una herramienta
indispensable en las manos de los trau...
FIJACIÓN EXTERNA
HISTORIA:
 MALGAIGNE siglo XIX (1852-1853)
 PARKHILL (1898) – LAMBOTTE (1907): construyen
el primer fij...
FIJACIÓN EXTERNA
COMPONENTES DEL FIJADOR EXTERNO:
Implantes: el implante principal es el tornillo
de SCHANZ
Componentes ...
FIJACIÓN EXTERNA
COMPONENTES DEL FIJADOR EXTERNO
Tubo de acero inoxidable Tubo de fibra de Carbono
Tapa
Rótula Shanz con c...
FIJACIÓN EXTERNA
INSTRUMENTACIÓN DEL FIJADOR EXTERNO
Trócar triple
Broca de 3.5 mm
Broca de 4.5 mm
Llave de tubo
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FIJACIÓN EXTERNA
CONFIGURACIONES DEL FIJADOR EXTERNO
Existen 4 tipos principales de montajes,
cada uno de los cuales tiene...
FIJACIÓN EXTERNA
MONTAJES Y CONFIGURACIONES DEL
FIJADOR EXTERNO
 Configuración
(LADOS) (PLANOS)
 Montaje
FIJACIÓN EXTERNA
MONTAJES Y CONFIGURACIONES DEL
FIJADOR EXTERNO
 Unilateral
 Bilateral
• Monoplanar
• Biplanar
• Monopla...
FIJACIÓN EXTERNA
CONFIGURACIONES DEL FIJADOR EXTERNO
Unilateral/
Monoplanar
Unilateral/
Biplanar
Bilateral/
Monoplanar
Bil...
FIJACIÓN EXTERNA
EXIGENCIAS MECÁNICAS
La evidencia clínica y experimental (Behrens y
Johnson 1985; Behrens et al. 1983; Be...
FIJACIÓN EXTERNA
EXIGENCIAS MECÁNICAS
 Colocación del montaje principal en el plano sagital
 Aumentar la separación de l...
FIJACIÓN EXTERNA
INTRODUCCIÓN DE LOS TORNILLOS DE SCHANZ
FIJACIÓN EXTERNA
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FIJACIÓN EXTERNA
APLICACIÓN DE FIJADOR UNILATERAL DE 1 TUBO
PASO 1A: Aplicación del tornillo de Schanz cerca de la
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APLICACIÓN DE FIJADOR UNILATERAL DE 1 TUBO
PASO 1B: El tubo se fija al tornillo de Schanz con el
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  1. 1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Defensa HOMELPAVI División de Cirugía Departamento de Traumatología y Ortopedia Dra. Erika Rojas G. Residente Asistencial
  2. 2. FIJACIÓN EXTERNA INTRODUCCIÓN: Los fijadores externos se han vuelto una herramienta indispensable en las manos de los traumatólogos. Las indicaciones primarias para la fijación externa son:  Fracturas abiertas  Pseudoartrosis sépticas  Corrección de deformidades  Dismetría de extremidades  Otras indicaciones: pacientes politraumatizados, fracturas cerradas con lesiones importantes de partes blandas, lesiones periarticulares, etc.
  3. 3. FIJACIÓN EXTERNA HISTORIA:  MALGAIGNE siglo XIX (1852-1853)  PARKHILL (1898) – LAMBOTTE (1907): construyen el primer fijador externo de uso clínico  CODIVILLA (1905) – PUTTI (1918): combinaron clavos y yesos para alargamiento de miembros  ILIZAROV: fijador circular versátil, pero muy complejo
  4. 4. FIJACIÓN EXTERNA COMPONENTES DEL FIJADOR EXTERNO: Implantes: el implante principal es el tornillo de SCHANZ Componentes Básicos: Rótula ajustable, tubos de acero o fibra de carbono y tornillos de Schanz
  5. 5. FIJACIÓN EXTERNA COMPONENTES DEL FIJADOR EXTERNO Tubo de acero inoxidable Tubo de fibra de Carbono Tapa Rótula Shanz con cono Shanz rosca larga
  6. 6. FIJACIÓN EXTERNA INSTRUMENTACIÓN DEL FIJADOR EXTERNO Trócar triple Broca de 3.5 mm Broca de 4.5 mm Llave de tubo hexagonal Llave fija Mandril Universal
  7. 7. FIJACIÓN EXTERNA CONFIGURACIONES DEL FIJADOR EXTERNO Existen 4 tipos principales de montajes, cada uno de los cuales tiene propiedades clínicas y mecánicas diferentes.
  8. 8. FIJACIÓN EXTERNA MONTAJES Y CONFIGURACIONES DEL FIJADOR EXTERNO  Configuración (LADOS) (PLANOS)  Montaje
  9. 9. FIJACIÓN EXTERNA MONTAJES Y CONFIGURACIONES DEL FIJADOR EXTERNO  Unilateral  Bilateral • Monoplanar • Biplanar • Monoplanar • Biplanar MONTAJESMONTAJES CONFIGURACIONESCONFIGURACIONES
  10. 10. FIJACIÓN EXTERNA CONFIGURACIONES DEL FIJADOR EXTERNO Unilateral/ Monoplanar Unilateral/ Biplanar Bilateral/ Monoplanar Bilateral/ Biplanar
  11. 11. FIJACIÓN EXTERNA EXIGENCIAS MECÁNICAS La evidencia clínica y experimental (Behrens y Johnson 1985; Behrens et al. 1983; Behrens y Searls 1986) han demostrado que pueden ser suficientemente resistentes, si cumplen con las siguientes características, con respecto a rigidez y movilidad.
  12. 12. FIJACIÓN EXTERNA EXIGENCIAS MECÁNICAS  Colocación del montaje principal en el plano sagital  Aumentar la separación de los Schanz en cada fragmento óseo  Ajuste de los tornillos de Schanz, aumentando (+0.2mm) el núcleo  Aumentar el número de tornillos de Schanz en cada fragmento óseo  Reducir la distancia entre el hueso y el tubo longitudinal  Sujetar el segundo tubo longitudinal en el mismo plano de los tornillos de Schanz, con las rótulas en contacto íntimo
  13. 13. FIJACIÓN EXTERNA INTRODUCCIÓN DE LOS TORNILLOS DE SCHANZ
  14. 14. FIJACIÓN EXTERNA INTRODUCCIÓN DE LOS TORNILLOS DE SCHANZ
  15. 15. FIJACIÓN EXTERNA APLICACIÓN DE FIJADOR UNILATERAL DE 1 TUBO PASO 1A: Aplicación del tornillo de Schanz cerca de la articulación distal
  16. 16. FIJACIÓN EXTERNA APLICACIÓN DE FIJADOR UNILATERAL DE 1 TUBO PASO 1B: El tubo se fija al tornillo de Schanz con el número de rótulas ajustables que se ha planeado utilizar
  17. 17. FIJACIÓN EXTERNA APLICACIÓN DE FIJADOR UNILATERAL DE 1 TUBO PASO 2: Aplicación del segundo tornillo de Schanz a través de la rótula ajustable más proximal, realizando la reducción tridimensional de la fractura
  18. 18. FIJACIÓN EXTERNA APLICACIÓN DE FIJADOR UNILATERAL DE 1 TUBO PASO 3: Los tornillos de Schanz centrales se introducen alrededor de 2cms del foco de fractura
  19. 19. FIJACIÓN EXTERNA
  • edgarddelpalacio

    Dec. 1, 2020
  • JuanBracho3

    Oct. 3, 2020
  • GimenaGimnez

    Dec. 18, 2017
  • gonzapardo78

    Jul. 15, 2017
  • mariaelenapiatanesi

    May. 30, 2017

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