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Region femoral

  1. 1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la Defensa HOMELPAVI División de Cirugía Departamento de Traumatología y Ortopedia Realizado por: Dra. Erika A. Rojas G. Médico Cirujano Residente Asistencial del 1er nivel MODIS AT VICTORIAM
  2. 2. REGIÓN FEMORAL
  3. 3. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL LímitesLímites Atlas Sobotta // BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional. Anterior Posterior • SUPERIOR: Línea hori- zontal que pasa por el vértice del triángulo de Scarpa • INFERIOR: Línea hori- zontal que pasa a 4cm por encima de la rótula • MEDIAL: Línea vertical que va del cuerpo del pubis al cóndilo interno • LATERAL: Línea vertical que va del trocánter mayor al cóndilo externo • SUPERIOR: Pliegue glúteo • INFERIOR: Línea hori- zontal que pasa a 4cm por encima de los cóndilos femorales • MEDIAL: Línea vertical que va del isquion al cóndilo interno • LATERAL: Línea vertical que va del trocánter mayor al cóndilo externo
  4. 4. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Fascia LataFascia Lata Atlas Sobotta Anterior Posterior M. Tensor de la Fascia Lata Cintilla Iliopectínea Cintilla Iliopectínea Fascia Lata Fascia Lata Lig. Falciforme (asta superior) Lig. Falciforme (asta inferior) Fascia Glútea Surco Glúteo
  5. 5. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Fascia SuperficialFascia Superficial Henry Gray (1821–1865).  Anatomy of the Human Body.  1918. Anterior
  6. 6. REGIÓN FEMORAL
  7. 7. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. InsercionesMiología. Inserciones Atlas Netter Orígenes Inserciones Anterior Posterior
  8. 8. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. AnteroexternaMiología. Anteroexterna Tensor de la Fascia Lata sabanet.unisabana.edu.co • ORIGEN: Borde externo de la espina Ilíaca anterosuperior • INSERCIÓN: Meseta tibial externa • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: Ramos provenientes del N. glúteo superior • ACCIÓN: Flexor y abductor de la cadera; estabilizador del apoyo monopodal para la pelvis y para la rodilla (Tensor fasciæ latæ)
  9. 9. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. AnteroexternaMiología. Anteroexterna Atlas de Netter Banda vertical engrosada de la fascia lata, desde la porción anterior de la cresta ilíaca hasta el cóndilo lateral de la tibia, en la que irradia el músculo tensor de la fascia lata, así como el músculo glúteo mayor. Tracto Iliotibial (Tractus iliotibialis) H. Feneis, W. Dauber. Nomenclatura anatómica ilustrada
  10. 10. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. AnteroexternaMiología. Anteroexterna Sartorio sabanet.unisabana.edu.co (Sartorius) • ORIGEN: Espina Ilíaca amterosuperior • INSERCIÓN: Medial a la tuberosidad de la tibia • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. femoral • ACCIÓN: Flexor, abductor, rotador externo de la cadera, flexor y rotador externo de la rodilla
  11. 11. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. AnteroexternaMiología. Anteroexterna Cuádriceps Femoral sabanet.unisabana.edu.co (Quadriceps femoris) • ORIGEN: RA: Espina iliaca anteroinferior = cabeza recta; Borde superior del acetábulo = cabeza refleja. VL: Trocánter mayor, labio lateral de la espina áspera. VI: Cara anterior del fémur. VM: Parte distal de la línea intertrocantérea y labio medial de la línea áspera • INSERCIÓN: RA: Tuberosidad de la tibia. VL, VI, VM: Tendón del cúádriceps. • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. femoral • ACCIÓN: Flexor de la cadera y extensor de la rodilla • RA: Recto anterior (rectus femoris) • VL: Vasto lateral (vastus lateralis) • VM: Vasto medial (vastus medialis) • VI: Vasto intermedio // crural (vastus intermedius)
  12. 12. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna sabanet.unisabana.edu.co Recto Interno (Gracilis) • ORIGEN: Rama inferior del pubis • INSERCIÓN: Labio medial de la línea áspera • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. obtura- dor • ACCIÓN: Aductor, flexor, extensor y rotador de la cadera
  13. 13. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna sabanet.unisabana.edu.co Aductor Breve (Adductor brevis) • ORIGEN: Rama inferior del pubis • INSERCIÓN: Labio medial de la línea áspera • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. obtura- dor • ACCIÓN: Aductor, flexor, extensor y rotador de la cadera
  14. 14. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna Aductor Largo (Adductor longus) sabanet.unisabana.edu.co • ORIGEN: Lateral a la sínfisis del pubis • INSERCIÓN: Labio medial de la línea áspera • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. obtura- dor • ACCIÓN: Aductor y flexor de la cadera
  15. 15. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna Aductor Magno (Adductor magnus) sabanet.unisabana.edu.co • ORIGEN: Tuberosidad is- quiática, rama del isquion • INSERCIÓN: Labio medial de la línea áspera y, con el tendón largo, en el epicóndilo medial del fémur • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. obtura- dor y ciático • ACCIÓN: Aductor y extensor de la cadera
  16. 16. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna Pectíneo sabanet.unisabana.edu.co • ORIGEN: Pecten del pubis • INSERCIÓN: Línea pectí- nea por debajo del trocánter menor • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. obtura- dor y femoral • ACCIÓN: Flexiona, aduce y rota la cadera hacia afuera (Pectineus)
  17. 17. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna Bíceps crural www.rad.washington.edu • ORIGEN: Tuberosidad Isquiática = CL. 1/3 medio de la Línea áspera y Línea supracondílea lateral del fémur = CC • INSERCIÓN: Proceso estiloideo de la cabeza del peroné (en este lugar es dividido por el legamento colateral del peroné) • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. ciático (división tibial y división peroneal común) • ACCIÓN: Flexiona la pierna y la rota lateralmente con la rodilla flexionada; extiende el muslo (CL) (Biceps femoris)
  18. 18. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna Semitendinoso • ORIGEN: Tuberosidad isquiática • INSERCIÓN: Cara medial de la parte superior de la tibia • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. ciático (división tibial) • ACCIÓN: Extiende el muslo; flexiona la pierna y la rota medialmente con la rodilla flexionada (Semitendinosus) www.rad.washington.edu
  19. 19. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna Semimembranoso (Semimembranosus) • ORIGEN: Tuberosidad isquiática • INSERCIÓN: Región interna de la meseta tibial medial (bursa anserina) • IRRIGACIÓN: • INERVACIÓN: N. ciático (división tibial) • ACCIÓN: Extiende el muslo; flexiona la pierna y la rota medialmente con la rodilla flexionada www.rad.washington.edu
  20. 20. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Triángulo Femoral (de Scarpa)Triángulo Femoral (de Scarpa) Gray’s Anatomy for Students Anterior Nervio Femoral Nódulos Femorales Espina Ilíaca anterosuperior Ligamento Inguinal Arteria Femoral Vena Femoral Pubis M. sartorio Sínfisis Púbica M. Aductor Largo • LÍMITES: • Superior: Arco Crural (lig. Ing.) • Lateral: M. sartorio • Medial: M. aductor largo • SUPERFICIE: Ocupada por el M. psoas ilíaco por fuera y el M. pectíneo por dentro • CONTENIDO: De medial a lateral: • Nervio Femoral • Arteria Femoral • Vena Femoral • Desembocadura de la vena safena mayor en la vena femoral (cayado)
  21. 21. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Canal de los aductoresCanal de los aductores (Hunter)(Hunter) • LÍMITES: • Externo: M. vasto interno • Posterior: Tendón del haz inferior del aductor mayor • Interno: Aponeurosis dura, resistente y nacarada, extendida entre el v. interno y el a. mayor (recubierta por el M. sartorio) • CONTENIDO: De medial a lateral: • Arteria femoral superficial (nace la A. anastomótica mayor) • Vena femoral (detrás de la arteria) • N. safeno interno con el N. accesorio BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional. // Henry Gray (1821–1865).  Anatomy of the Human Body.  1918 (Canalis adductorius)
  22. 22. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Anillo del tercer AductorAnillo del tercer Aductor • LÍMITES: • Por fuera: Rama de la bifurcación interna de la línea áspera • Por dentro: Tendón del aductor mayor • Arriba: Expansiones fibrosas que unen el tendón al haz medio del aductor mayor y al aductor mediano • Abajo: Borde superior del cóndilo interno • Al pasar por este anillo, la arteria femoral superficial se hace posterior y continúa su trayecto como arteria poplítea. BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional. // Henry Gray (1821–1865).  Anatomy of the Human Body.  1918 (Anulus adductorius)
  23. 23. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Corte transversalCorte transversal Atlas Sobotta M. Recto anterior M. Vasto lateral M. Vasto intermedio M. Vasto medial M. Sartorio M. Gracilis M. Semimembranoso M. Semitendinoso M. Bíceps (p. larga) M. Bíceps (p. corta) M. A. largo N. Ciático N. Femoral Cintilla iliopectínea V. Femoral V. Safena magna Fascia Lata A. Femoral
  24. 24. REGIÓN FEMORAL
  25. 25. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Trayectos en la regiónTrayectos en la región Atlas Sobotta Anterior
  26. 26. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Trayectos en la regiónTrayectos en la región Atlas Sobotta Posterior
  27. 27. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Angiología. Arteria FemoralAngiología. Arteria Femoral Atlas Netter Anterior A. Ilíaca externa A. Femoral superficial A. Femoral profunda Rama descendente de la A. circunfleja A. Circunfleja lateral A. Circunfleja medial Ramas de la A. Circunfleja lateral A. Genicular descendente A. Femoral superficial (pasando a través del hiato del aductor) A. Femoral superficial Ramas perforantes de la A. femoral profunda A. Poplítea
  28. 28. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Angiología. Cabeza FemoralAngiología. Cabeza Femoral Atlas Netter Anterior Posterior R. Acetabular de la A. Obtuatriz A. Retinacular superior A. Retinacular anterior A. Retinacular inferior A. Retinacular superior A. Retinacular posterior A. Circunfleja lateral A. Circunfleja medial A. Femoral profunda
  29. 29. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Sistema LinfáticoSistema Linfático Atlas Netter Anterior Fascia cribiforme con Apertura para la V. Safena N. Linfáticos superomediales N. Linfáticos superolaterales V. Linfáticos superficiales
  30. 30. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL NeurologíaNeurología Atlas Sobotta Anterior Posterior N. iliohipográstrico N. ilioinguinal N. Cutáneo femoral lateral N. genitofemoral N. obturador N. tibial N. Glúteo superior N. Glúteo inferior N. pudendo N. Cutáneo femoral posterior N. Ciático N. Tibial N. femoral
  31. 31. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Inervación CutáneaInervación Cutánea Atlas Sobotta Anterior Posterior N. Cutáneo femoral lateral N. Cutáneo femoral lateral N. Obturador N. Femoral N. Genitofemoral N. Cutáneo femoral posterior N. Lumbares N. Sacros
  32. 32. REGIÓN FEMORAL
  33. 33. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Osteología. FémurOsteología. Fémur Atlas Sobotta Anterior Posterior Trocánter Mayor Trocánter Mayor Trocánter Menor Diáfisis Femoral Línea Intertrocantérica Cresta Intertrocantérica Línea Pectínea Cabeza Femoral Cuello Femoral Cálcar Tuberosidad Glútea Labios de la Línea Áspera Tubérculo Adductor E. Medial C. Medial C. LateralE. Lateral Fosa Intercondílea Superficie Poplítea
  34. 34. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Osteología. FémurOsteología. Fémur http://www.uwyo.edu/reallearning/virtskel.html
  35. 35. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Osteología. Cabeza femoralOsteología. Cabeza femoral Atlas Sobotta Posterior Fosita de la cabeza Cabeza femoral Cuello femoral Fosa trocantérica Trocánter mayor Trocánter menor Cresta intertrocantérica Tubérculo para el M. cuadrado femoral Tuberosidad Glútea Línea Pectínea L. Medio de la L. áspera
  36. 36. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Osteología. FémurOsteología. Fémur http://www.uwyo.edu/reallearning/virtskel.html
  37. 37. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Osteología. Cóndilo FemoralOsteología. Cóndilo Femoral Atlas Sobotta Lateral Inferior Coronal Cóndilo Lateral Surco para el M. poplíteo Epicóndilo Lateral Cóndilo Lateral Cóndilo Medial Fosa intercondílea Epicóndilo Lateral Epicóndilo Medial Cara articular para la Rótura Cóndilo Lateral Cóndilo Medial Epicóndilo Lateral Epicóndilo Medial Cartílago articular
  38. 38. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Osteología. FémurOsteología. Fémur http://www.uwyo.edu/reallearning/virtskel.html
  39. 39. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Osteología. FémurOsteología. Fémur The visible human project
  40. 40. Hueso con un ángulo agudo (coxa vara). Las "trabéculas de tracción" laterales de la esponjosa están desarrolladas, mientras que las "trabéculas de compresión" mediales se encuentran poco desarrolladas. La porción cortical de la cara medial del cuello femoral es muy prominente, como expresión de la intensa sobrecarga en flexión a la que se ve sometido el cuello Hueso con un ángulo obtuso del cuello femoral (coxa valga). Las "trabéculas de tracción" laterales de la esponjosa están reducidas, mientras que las "trabéculas de compresión" mediales se encuentran muy desarrolladas. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Ángulo Cervico-DiafisarioÁngulo Cervico-Diafisario Atlas Sobotta
  41. 41. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Ángulo de AnteversiónÁngulo de Anteversión Atlas Sobotta
  42. 42. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL Líneas de tensión y compresiónLíneas de tensión y compresión Kapandji. Miembros inferiores
  43. 43. REGIÓN FEMORAL
  44. 44. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL ImagenologíaImagenología Radiología AP AP Distal www.escuela.med.puc.cl
  45. 45. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL ImagenologíaImagenología Ecografía Doppler a color The visible human project Ecografía
  46. 46. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL ImagenologíaImagenología Resonancia Magnética The visible human project
  47. 47. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL ImagenologíaImagenología RECONSTRUCCIÓN 3DTAC The visible human project
  48. 48. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL ImagenologíaImagenología Criosección The visible human project Reconstrucción 3D
  49. 49. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL ImagenologíaImagenología Angiorresonancia The visible human project Arteriografía
  50. 50. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL ImagenologíaImagenología Grammagrafía
  51. 51. “All the causes of things cannot be seen, because they appear to depend on circumstances which are unknown, or appear to be accidental” Jhon Hunter
  • DboraGarcaPortobanco

    Aug. 16, 2020
  • KatherineMichaelis

    Mar. 7, 2020
  • elviralarez9

    Mar. 3, 2020
  • MaribelTiconaCallizaya

    Nov. 6, 2019
  • mathiasMathiaspedraz

    Oct. 14, 2019
  • IvoneTaniaValdezYujra

    Aug. 28, 2019
  • Miguelsg38

    Apr. 19, 2019
  • QuziiaMiranda

    Feb. 7, 2018
  • marialourdesgutierrezyampara

    Jul. 30, 2017

Anatomía de la región femoral

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