Anatomía de la región femoral

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la Defensa
HOMELPAVI
División de Cirugía
Departamento de Traumatología y Ortopedia
Realizado por:
Dra. Erika A. Rojas G.
Médico Cirujano
Residente Asistencial del 1er nivel
MODIS AT VICTORIAM

2. REGIÓN FEMORAL

3. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
LímitesLímites
Atlas Sobotta // BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional.
Anterior Posterior
• SUPERIOR: Línea hori-
zontal que pasa por el
vértice del triángulo de
Scarpa
• INFERIOR: Línea hori-
zontal que pasa a 4cm por
encima de la rótula
• MEDIAL: Línea vertical
que va del cuerpo del pubis
al cóndilo interno
• LATERAL: Línea vertical
que va del trocánter mayor
al cóndilo externo
• SUPERIOR: Pliegue glúteo
• INFERIOR: Línea hori-
zontal que pasa a 4cm por
encima de los cóndilos
femorales
• MEDIAL: Línea vertical
que va del isquion al
cóndilo interno
• LATERAL: Línea vertical
que va del trocánter mayor
al cóndilo externo

4. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Fascia LataFascia Lata
Atlas Sobotta
Anterior Posterior
M. Tensor de la Fascia Lata
Cintilla Iliopectínea Cintilla Iliopectínea
Fascia Lata
Fascia Lata
Lig. Falciforme
(asta superior)
Lig. Falciforme
(asta inferior)
Fascia Glútea
Surco Glúteo

5. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Fascia SuperficialFascia Superficial
Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918.
Anterior

6. REGIÓN FEMORAL

7. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. InsercionesMiología. Inserciones
Atlas Netter
Orígenes
Inserciones
Anterior Posterior

8. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. AnteroexternaMiología. Anteroexterna
Tensor de la Fascia Lata
sabanet.unisabana.edu.co
• ORIGEN: Borde externo de
la espina Ilíaca anterosuperior
• INSERCIÓN: Meseta tibial
externa
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: Ramos
provenientes del N. glúteo
superior
• ACCIÓN: Flexor y abductor
de la cadera; estabilizador del
apoyo monopodal para la pelvis
y para la rodilla
(Tensor fasciæ latæ)

9. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. AnteroexternaMiología. Anteroexterna
Atlas de Netter
Banda vertical engrosada de la
fascia lata, desde la porción
anterior de la cresta ilíaca hasta
el cóndilo lateral de la tibia, en
la que irradia el músculo tensor
de la fascia lata, así como el
músculo glúteo mayor.
Tracto Iliotibial
(Tractus iliotibialis)
H. Feneis, W. Dauber. Nomenclatura anatómica ilustrada

10. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. AnteroexternaMiología. Anteroexterna
Sartorio
sabanet.unisabana.edu.co
(Sartorius)
• ORIGEN: Espina Ilíaca
amterosuperior
• INSERCIÓN: Medial a la
tuberosidad de la tibia
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. femoral
• ACCIÓN: Flexor, abductor,
rotador externo de la cadera,
flexor y rotador externo de la
rodilla

11. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. AnteroexternaMiología. Anteroexterna
Cuádriceps Femoral
sabanet.unisabana.edu.co
(Quadriceps femoris)
• ORIGEN: RA: Espina iliaca anteroinferior =
cabeza recta; Borde superior del acetábulo =
cabeza refleja. VL: Trocánter mayor, labio
lateral de la espina áspera. VI: Cara anterior
del fémur. VM: Parte distal de la línea
intertrocantérea y labio medial de la línea
áspera
• INSERCIÓN: RA: Tuberosidad de la tibia.
VL, VI, VM: Tendón del cúádriceps.
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. femoral
• ACCIÓN: Flexor de la cadera y extensor de
la rodilla
• RA: Recto anterior (rectus femoris)
• VL: Vasto lateral (vastus lateralis)
• VM: Vasto medial (vastus medialis)
• VI: Vasto intermedio // crural (vastus intermedius)

12. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna
sabanet.unisabana.edu.co
Recto Interno
(Gracilis)
• ORIGEN: Rama inferior del
pubis
• INSERCIÓN: Labio medial
de la línea áspera
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. obtura-
dor
• ACCIÓN: Aductor, flexor,
extensor y rotador de la cadera

13. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna
sabanet.unisabana.edu.co
Aductor Breve
(Adductor brevis)
• ORIGEN: Rama inferior del
pubis
• INSERCIÓN: Labio medial
de la línea áspera
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. obtura-
dor
• ACCIÓN: Aductor, flexor,
extensor y rotador de la cadera

14. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna
Aductor Largo
(Adductor longus)
sabanet.unisabana.edu.co
• ORIGEN: Lateral a la
sínfisis del pubis
• INSERCIÓN: Labio medial
de la línea áspera
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. obtura-
dor
• ACCIÓN: Aductor y flexor
de la cadera

15. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna
Aductor Magno
(Adductor magnus)
sabanet.unisabana.edu.co
• ORIGEN: Tuberosidad is-
quiática, rama del isquion
• INSERCIÓN: Labio medial
de la línea áspera y, con el
tendón largo, en el epicóndilo
medial del fémur
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. obtura-
dor y ciático
• ACCIÓN: Aductor y
extensor de la cadera

16. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna
Pectíneo
sabanet.unisabana.edu.co
• ORIGEN: Pecten del pubis
• INSERCIÓN: Línea pectí-
nea por debajo del trocánter
menor
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. obtura-
dor y femoral
• ACCIÓN: Flexiona, aduce y
rota la cadera hacia afuera
(Pectineus)

17. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna
Bíceps crural
www.rad.washington.edu
• ORIGEN: Tuberosidad Isquiática
= CL. 1/3 medio de la Línea áspera y
Línea supracondílea lateral del fémur
= CC
• INSERCIÓN: Proceso estiloideo
de la cabeza del peroné (en este lugar
es dividido por el legamento colateral
del peroné)
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. ciático
(división tibial y división peroneal
común)
• ACCIÓN: Flexiona la pierna y la
rota lateralmente con la rodilla
flexionada; extiende el muslo (CL)
(Biceps femoris)

18. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna
Semitendinoso
• ORIGEN: Tuberosidad
isquiática
• INSERCIÓN: Cara medial
de la parte superior de la tibia
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. ciático
(división tibial)
• ACCIÓN: Extiende el
muslo; flexiona la pierna y la
rota medialmente con la rodilla
flexionada
(Semitendinosus)
www.rad.washington.edu

19. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Miología. PosterointernaMiología. Posterointerna
Semimembranoso
(Semimembranosus)
• ORIGEN: Tuberosidad
isquiática
• INSERCIÓN: Región
interna de la meseta tibial
medial (bursa anserina)
• IRRIGACIÓN:
• INERVACIÓN: N. ciático
(división tibial)
• ACCIÓN: Extiende el
muslo; flexiona la pierna y la
rota medialmente con la rodilla
flexionada
www.rad.washington.edu

20. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Triángulo Femoral (de Scarpa)Triángulo Femoral (de Scarpa)
Gray’s Anatomy for Students
Anterior
Nervio Femoral
Nódulos Femorales
Espina Ilíaca anterosuperior
Ligamento Inguinal
Arteria Femoral
Vena Femoral
Pubis
M. sartorio
Sínfisis Púbica
M. Aductor Largo
• LÍMITES:
• Superior: Arco Crural (lig. Ing.)
• Lateral: M. sartorio
• Medial: M. aductor largo
• SUPERFICIE: Ocupada por el M.
psoas ilíaco por fuera y el M. pectíneo
por dentro
• CONTENIDO: De medial a lateral:
• Nervio Femoral
• Arteria Femoral
• Vena Femoral
• Desembocadura de la vena safena
mayor en la vena femoral (cayado)

21. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Canal de los aductoresCanal de los aductores (Hunter)(Hunter)
• LÍMITES:
• Externo: M. vasto interno
• Posterior: Tendón del haz inferior del
aductor mayor
• Interno: Aponeurosis dura, resistente y
nacarada, extendida entre el v. interno y
el a. mayor (recubierta por el M. sartorio)
• CONTENIDO: De medial a lateral:
• Arteria femoral superficial (nace la A.
anastomótica mayor)
• Vena femoral (detrás de la arteria)
• N. safeno interno con el N. accesorio
BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional. // Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918
(Canalis adductorius)

22. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Anillo del tercer AductorAnillo del tercer Aductor
• LÍMITES:
• Por fuera: Rama de la bifurcación interna de la
línea áspera
• Por dentro: Tendón del aductor mayor
• Arriba: Expansiones fibrosas que unen el
tendón al haz medio del aductor mayor y al
aductor mediano
• Abajo: Borde superior del cóndilo interno
• Al pasar por este anillo, la arteria femoral
superficial se hace posterior y continúa su
trayecto como arteria poplítea.
BOUCHET A, CUILLERET J. Anatomía descriptiva, topográfica y funcional. // Henry Gray (1821–1865). Anatomy of the Human Body. 1918
(Anulus adductorius)

23. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Corte transversalCorte transversal
Atlas Sobotta
M. Recto anterior
M. Vasto lateral
M. Vasto intermedio
M. Vasto medial
M. Sartorio
M. Gracilis
M. Semimembranoso
M. Semitendinoso
M. Bíceps (p. larga)
M. Bíceps (p. corta)
M. A. largo
N. Ciático
N. Femoral
Cintilla iliopectínea
V. Femoral
V. Safena magna
Fascia Lata
A. Femoral

24. REGIÓN FEMORAL

25. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Trayectos en la regiónTrayectos en la región
Atlas Sobotta
Anterior

26. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Trayectos en la regiónTrayectos en la región
Atlas Sobotta
Posterior

27. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Angiología. Arteria FemoralAngiología. Arteria Femoral
Atlas Netter
Anterior
A. Ilíaca externa
A. Femoral superficial
A. Femoral profunda
Rama descendente de la A. circunfleja
A. Circunfleja lateral
A. Circunfleja medial
Ramas de la A. Circunfleja lateral
A. Genicular descendente
A. Femoral superficial
(pasando a través del hiato del aductor)
A. Femoral superficial
Ramas perforantes de la A. femoral profunda
A. Poplítea

28. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Angiología. Cabeza FemoralAngiología. Cabeza Femoral
Atlas Netter
Anterior Posterior
R. Acetabular de la
A. Obtuatriz
A. Retinacular superior
A. Retinacular anterior
A. Retinacular inferior
A. Retinacular superior
A. Retinacular posterior
A. Circunfleja lateral
A. Circunfleja medial
A. Femoral profunda

29. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Sistema LinfáticoSistema Linfático
Atlas Netter
Anterior
Fascia cribiforme con
Apertura para la V. Safena
N. Linfáticos superomediales
N. Linfáticos superolaterales
V. Linfáticos superficiales

30. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
NeurologíaNeurología
Atlas Sobotta
Anterior Posterior
N. iliohipográstrico
N. ilioinguinal
N. Cutáneo femoral lateral
N. genitofemoral
N. obturador
N. tibial
N. Glúteo superior
N. Glúteo inferior
N. pudendo
N. Cutáneo femoral posterior
N. Ciático
N. Tibial
N. femoral

31. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Inervación CutáneaInervación Cutánea
Atlas Sobotta
Anterior Posterior
N. Cutáneo femoral lateral
N. Cutáneo femoral lateral
N. Obturador
N. Femoral
N. Genitofemoral
N. Cutáneo femoral posterior
N. Lumbares
N. Sacros

32. REGIÓN FEMORAL

33. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Osteología. FémurOsteología. Fémur
Atlas Sobotta
Anterior
Posterior
Trocánter Mayor Trocánter Mayor
Trocánter Menor
Diáfisis Femoral
Línea Intertrocantérica
Cresta Intertrocantérica
Línea Pectínea
Cabeza Femoral
Cuello Femoral
Cálcar
Tuberosidad Glútea
Labios de la Línea Áspera
Tubérculo Adductor
E. Medial
C. Medial
C. LateralE. Lateral
Fosa Intercondílea
Superficie Poplítea

34. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Osteología. FémurOsteología. Fémur
http://www.uwyo.edu/reallearning/virtskel.html

35. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Osteología. Cabeza femoralOsteología. Cabeza femoral
Atlas Sobotta
Posterior
Fosita de la cabeza
Cabeza femoral
Cuello femoral
Fosa trocantérica
Trocánter mayor
Trocánter menor
Cresta intertrocantérica
Tubérculo para el M. cuadrado femoral
Tuberosidad Glútea
Línea Pectínea
L. Medio de la L. áspera

36. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Osteología. FémurOsteología. Fémur
http://www.uwyo.edu/reallearning/virtskel.html

37. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Osteología. Cóndilo FemoralOsteología. Cóndilo Femoral
Atlas Sobotta
Lateral
Inferior
Coronal
Cóndilo
Lateral
Surco para el M. poplíteo
Epicóndilo
Lateral
Cóndilo
Lateral
Cóndilo
Medial
Fosa
intercondílea
Epicóndilo
Lateral
Epicóndilo
Medial
Cara articular para la Rótura
Cóndilo
Lateral
Cóndilo
Medial
Epicóndilo
Lateral
Epicóndilo
Medial
Cartílago
articular

38. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Osteología. FémurOsteología. Fémur
http://www.uwyo.edu/reallearning/virtskel.html

39. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Osteología. FémurOsteología. Fémur
The visible human project

40. Hueso con un ángulo agudo (coxa vara). Las "trabéculas de tracción"
laterales de la esponjosa están desarrolladas, mientras que las
"trabéculas de compresión" mediales se encuentran poco desarrolladas.
La porción cortical de la cara medial del cuello femoral es muy
prominente, como expresión de la intensa sobrecarga en flexión a la que
se ve sometido el cuello
Hueso con un ángulo obtuso del cuello femoral (coxa valga).
Las "trabéculas de tracción" laterales de la esponjosa están
reducidas, mientras que las "trabéculas de compresión"
mediales se encuentran muy desarrolladas.
REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Ángulo Cervico-DiafisarioÁngulo Cervico-Diafisario
Atlas Sobotta

41. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Ángulo de AnteversiónÁngulo de Anteversión
Atlas Sobotta

42. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
Líneas de tensión y compresiónLíneas de tensión y compresión
Kapandji. Miembros inferiores

43. REGIÓN FEMORAL

44. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
ImagenologíaImagenología
Radiología
AP
AP
Distal
www.escuela.med.puc.cl

45. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
ImagenologíaImagenología
Ecografía Doppler a color
The visible human project
Ecografía

46. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
ImagenologíaImagenología
Resonancia Magnética
The visible human project

47. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
ImagenologíaImagenología
RECONSTRUCCIÓN 3DTAC
The visible human project

48. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
ImagenologíaImagenología
Criosección
The visible human project
Reconstrucción 3D

49. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
ImagenologíaImagenología
Angiorresonancia
The visible human project
Arteriografía

50. REGIÓN FEMORALREGIÓN FEMORAL
ImagenologíaImagenología
Grammagrafía

51. “All the causes of things
cannot be seen, because they
appear to depend on
circumstances which are
unknown, or appear to be
accidental”
Jhon Hunter