Signos, sintomas, diagnóstico y tratamiento

1. SINDROME DEL MANGUITO
ROTADOR
Dra. Erika A. Rojas Galeán
Traumatólogo Ortopedista
Cirujano de Columna

2. Anatomía

3.  El hombro es la articulación
mas móvil del cuerpo
humano.
 Posee tres grados de
libertad lo que le permite
orientar el miembro
superior en relación a los
tres planos del espacio
BIOMECÁNICA DEL HOMBRO

4. GENERALIDADES
La tendinitis del manguito rotador es la inflamación de los tendones
en la articulación del hombro.
 Es la lesión tendinosa más importante.
 Lesión "degenerativa" , principalmente de supraespinoso
 Mayores de 40 años generalmente
 El dolor puede ir en aumento y sin tratamiento adecuado, puede
llevar a “hombro congelado”
 Se puede producir por variantes anatómicas del acromion.
 Esta compresión, determina inflamación y rotura de fibras
tendinosa.

5. ETIOLOGIA
 Uso excesivo: La mayoría de las tendinitis del manguito rotador
suceden con el desgaste del tendón causado por hiperactividad del
hombro.
 Atrapamiento: Las caídas o técnicas incorrectas de lanzamiento o
movimientos de los brazos y músculos del hombro débiles pueden
causar que el húmero se mueva hacia arriba y atrape el tendón.
 Depositos de calcio: El calcio se puede depositar en los tendones
debido a disminución del oxígeno ( falta de ejercicio, obesidad,
diabetes) y a un pobre suministro de sangre. Estos depósitos
pueden causar irritación e inflamación del tendón.

6.  Mayor incidencia en hombres.
 Afecta a pacientes de edad o jóvenes.
 Deportistas con mayor frecuencia.
 Pacientes mayores (Utilización prolongada
sobre o a nivel del hombro)
 La Prevalencia aumenta con la edad.

Revista de Reumatologia http://www.encolombia.com/reumatologia-tendinitis.htm

7. Diagnóstico
 Anamnesis
 Evaluación articular
 Evaluación muscular
 Pruebas generales
 Pruebas especificas
 Evaluación complementaria
 Diagnostico diferencial

8. Evaluación articular

9. Evaluación muscular
 Pruebas físicas

10. Evaluación complementaria
http://www.mapfre.com/fundacion/html/revistas/patologia/v5n1/pdf/03_01.pdf

11. Ecografía musculo-tendinosa

12. Rayos X

13. Resonancia magnética nuclear

14. Tratamiento
 Agudo
 Sub-agudo
 Crónico

15. Tratamiento Ft
 Fisioterapia fase aguda.
 Protocolo R.I.C.E.
R: reposo *Aines
I : hielo (ice)
C: compresión
E: elevación

16. Tratamiento Ft
 Fisioterapia fase sub-aguda (dolor)
 Ultrasonido
 Onda corta
 Tens

17. Tratamiento Ft
 Kinesioterapia fase aguda y subaguda
 Movimientos pasivos de hombro, pasando
luego a movimientos activos de hombro
suaves.
 En una etapa posterior agregar movimientos
pendulares suaves.
 Ejercicios de Codman

18.  Fisioterapia fase crónica
 Electroterapia analgésica
Tratamiento Ft

19. Tratamiento Ft
 Movilización
 Fortalecimiento

20. Tratamiento Médico
 Infiltración: esteroides, viscosuplementación,
plasma rico en factores de crecimiento

21. Tratamiento Médico
 Cirugía artroscópica:

22. Tratamiento Médico
 Cirugía «a cielo abierto»: dependerá del tipo
del lesión, el tiempo de la evolución y la
actividad física y laboral del paciente.
 Bursectomía
 Retirar tejidos inflamatorios
 Acromioplastia si el acromion no es plano

23. Complicaciones
 Hombro congelado
 Calcificaciones
 Neuralgias

24. PREVENCIÓN
 Evitar posturas viciosas repetitivas
 Al realizar ejercicios para fortalecer el hombro realizar
ejercicios de rotación del hombro con ayuda de su
entrenador o fisioterapeuta
 En el momento de presentar dolor, detener de inmediato
la actividad física extenuante
 Seguir las indicaciones de su médico tratante para evitar
posibles complicaciones

25. GRACIAS…