3. Tamizaje Nutricional
• Identificar las características que
están asociadas con problemas
alimenticios o nutricionales de la
población en general
• Diferenciar los individuos que se
encuentran en alto riesgo de
problemas nutricionales o que
presentan un estado nutricional
deficiente de los que se encuentran
en buen estado nutricional.
Mueller C, Compher C, Ellen DA, et al. A.S.P. E.N. Clinical Guidelines: Nutrition screening, assessment, and intervention in adults. JPEN 2011; 35
(1): 16-24. (Guías clínicas de la ASPEN: revisión de nutrición, evaluación e intervención en adultos)
4. • Tamizaje de riesgo nutricional 2002 (Nutritional Risk Screening 2002, NRS 2002)1
• Evaluación Global Subjetiva (Subjective Global Assessment, SGA)
• Herramienta Universal para detección de desnutrición (Malnutrition Universal Screening
Tool, MUST)
• Mini evaluación nutricional (Mini-Nutritional Assessment, MNA)
Tamizaje Nutricional
5. Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional
Risk Score (NRS 2002)
Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de
ESPEN para Tamizaje Nutricional)
6. Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional
Risk Score (NRS 2002)
Tamizaje Inicial SI NO
IMC <20.5
¿El paciente ha perdido peso en los últimos 3 meses?
¿El paciente ha reducido su ingesta en la dieta la ultima
semana?
¿Es un paciente grave?
Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de
ESPEN para Tamizaje Nutricional)
7. Tamizaje Final
Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional
Risk Score (NRS 2002)
Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de
ESPEN para Tamizaje Nutricional)
8.
9. Tamizaje de Riesgo Nutricional/Nutricional
Risk Score (NRS 2002)
Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002. Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guía de
ESPEN para Tamizaje Nutricional)
11. • Entrevista Clínica
Valoración Global Subjetiva/Subjective
Global Assessment (VSG)
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical
Nutrition. 2013; 1-5
12. Valoración Global Subjetiva/Subjective
Global Assessment (VSG)
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical
Nutrition. 2013; 1-5
13. Valoración Global Subjetiva/Subjective
Global Assessment (VSG)
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical
Nutrition. 2013; 1-5
14. Valoración Global Subjetiva/Subjective
Global Assessment (VSG)
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical
Nutrition. 2013; 1-5
15. Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13
16. Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987; 11(1): 8-13
17. • Evaluación Subjetiva
Valoración Global Subjetiva/Subjective
Global Assessment (VSG)
Clase A (bien nutrido):
Se categoriza en A aquellos
pacientes que:
-Han ganado peso recientemente,
pero que esa ganancia no sea
aparentemente por retención de
líquidos.
- No perdieron peso.
-- No perdieron tejido subcutáneo.
- No modificaron el apetito a corto
plazo.
Clase B (moderadamente
desnutrido o sospecha de
desnutrición):
-Perdieron 5% del peso o más
en las semanas anteriores a la
evaluación.
- Mantención del peso corporal
con disminución de la ingesta.
- Disminución moderada de tejido
subcutáneo.
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical
Nutrition. 2013; 1-5
18. Valoración Global Subjetiva/Subjective
Global Assessment (VSG)
• Evaluación subjetiva
Clase C (severamente desnutrido):
-Pérdida severa de tejido
subcutáneo.
-Pérdida severa de masa muscular.
-Presencia / o aumento del edema.
-Pérdida progresiva de peso de por
lo menos 10%.
Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to predict outcomes in critically ill patients. Clinical
Nutrition. 2013; 1-5
19. Conclusiones
• NRS 2002 y VGS son herramientas simples,
baratas, rápidas y muy confiables para identificar
pacientes con desnutrición o en riesgo de ella.
• La recomendación es aplicarlas a todo paciente al
momento de su hospitalización
20. Referencias Bibliográficas
• Mueller C, Compher C, Ellen DA, et al. A.S.P. E.N. Clinical Guidelines: Nutrition
screening, assessment, and intervention in adults. JPEN 2011; 35 (1): 16-24. (Guías
clínicas de la ASPEN: revisión de nutrición, evaluación e intervención en adultos)
• Kondrup J, Allison SP, Elia M et al. ESPEN Guidelinees for Nutrition Screening 2002.
Clin Nutr 2003; 22 (4): 415-421. (Guia de ESPEN para Tamizaje Nutricional)
• A.S.P.E.N Board of Directors and the Clinical Guidelines Task Force. Guidelines for
the use of parenteral and enteral nutrition in adult and pediatric care. JPEN
2002;22(3):321-336. 1SA-138SA. (Guía para el uso de nutrición enteral y parenteral
en cuidados pediátricos y adultos)
• Fontes D. Subjective Global Assessment: a reliable nutritional assessment tool to
predict outcomes in critically ill patients. Clinical Nutrition. 2013; 1-5
• Detsky A. What is Subjective Global Assessment of Nutritional Status? JPEN. 1987;
11(1): 8-13
Notas del editor
Es el proceso de:
END, el tamizaje revela la necesidad de continuar con el sgt. paso que es una evaluación nutricional detallada, que puede requerir dx e intervención nutricional
Tecnica estadarizada al ingreso hospitalario
Se han diseñado varias herramientas de evaluación para detectar la desnutrición energetico/proteica en los pctes. Las herramientas comunes de detección son efectivas para predecir si es P/B que la desnutrición se desarrolle y/o empeore.
Es una herramienta diseñada por:
En la admisión del pte evaluar las siguientes preguntas.
SI: lleva al tamizaje final, No: evaluar semanalmente
A: estado nutricional, B: Severidad de la enfermedad. C: edad.
Es un método q con la interpretación de un interrogatorio simple y un examen físico, permite un dx del estado nut del pcte y tomar las respectivas medidas de manejo. Lo ideal es que se realice al ingreso hospitalario y puede ser realizado por cualquier personal
Con el interrogatorio simple se evalúan factores que afectan el estado nutricional de los individuos tales como… así como las posibles causas de estos cambios.
Perdida gradual-enfermedad crónica o cambio en la dieta. En las 2 ultimas semanas &gt;riesgo de desnutrición
Cualquier alteración en el examen clínico es significativo. Deficit neurológico. Hipoalbuminemia.
En general, el individuo severamente desnutrido tiene todos o casi todos los parámetros alterados, mientras q el no desnutrido no tiene ninguno. Los casos intermedios se clasifican en la categoría de desnutrición moderada o en riesgo.
