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CLASIFICACION DE LAS
FRACTURAS



     Esther Miranda MI
   Asesor: Dr. Sanchez R2

         HQTPJB
Objetivos

• Definir fractura
• Identificar los diferentes tipos de fracturas
• Conocer las diferentes clasificaciones de fracturas
• Aprender a clasificar una fractura
• Diagnosticar una fractura
Definicion:
 • La interrupcion de la continuidad osea y/o cartilaginosa.
Clasificacion:
• Clasificacion segun su etiologia
• Clasificacion segun su mecanismo de producccion
• Clasificacion segun las lesiones de parte blandas
  asociadas
• Clasificacion segun su patron de interrupcion
• Clasificacion segun su estabilidad
• Clasificacion de la A.O
Clasificacion segun su etiologia:
• Fracturas Habituales
• Fracturas por insuficiencia o patologicas
• Fracturas por fatiga o estres
Fracturas Habituales
• Su gravedad y prognostico son directamente
  proporcionales a la violencia del traumatismo causal.
• Se clasifican en fracturas de alta o baja energia.
Fracturas por insuficiencia o patologicas
• Procesos generales                • Procesos locales
  • Enfermedades oseas                • Procesos tumorales primarios o
   fragilizantes constitucionales       metastasicos
                                      • Lesiones paratumorales
Fracturas por fatiga o estres
• Afectan tanto al hueso sano como al patologico
• Someter al hueso a :
  • Exigencias mecanicas ciclicas inversas o fuerzas de incurvacion
  • Fuerzas de compresion repetidas
Clasificacion segun su mecanismo de
produccion:

         • Fracturas por mecanismo directo
         • Fracturas por mecanismo indirecto
Fracturas por mecanismo directo



                 • Se producen en el lugar de
                  impacto de la fuerza
                  responsable.
Fracturas por mecanismo indirecto:
• Se producen a una distancia del lugar del traumatismo
 por concentracion de fuerzas en dicho punto.

 • Tension o Traccion
 • Compresion
 • Torsion
 • Flexion
 • Cizallamiento
Clasificacion segun las lesiones de parte
blandas asociadas
• La evolucion de una fractura esta en relacion diecta con
 el estado de las partes blandas perifractuarias.
  • Fracturas cerradas
  • Fracturas abiertas
Fracturas Cerradas
Fracturas abiertas
• Clasificacion de Gustilo y Anderson
  • Tipo I
    • > 1cm, contaminacion y destruccion minima
  • Tipo II
    • 1-10cm contaminacion y destruccion moderada
  • Tipo III
    • <10cm, contaminacion destruccion grande
       • Tipo IIIA
          • Cobertura de hueso expuesto con partes blandas
    • Tipo IIIB
       • Hueso expuesto= procedimento de reconstruccion
    • Tipo IIIC
       • Lesion de una arteria principal del miembro
Clasificacion segun su patron de
interrupcion
• Fracturas incompletas
• Fracturas completas
Fracturas incompletas
• Fisuras
• Fracturas en tallo verde
  o inflexiones
• Infracciones, fracturas
  en torus
Fracturas completas
• Fractura completa simple
• Fractura con desplazamiento
  • Segun el eje longitudinal o diafisario
     • 1. acabalgamiento
     • 2. diastasis o alargamiento
     • 3.rotacion o decalaje
  • Segun el eje transversal
     • 1. traslacion o desviacion lateral
     • 2. angulacion o desviacion angular

• Fractura esquirlada
Clasificacion segun su estabilidad


• Fracturas estables: no se
 desplazan de nuevo una vez
                                  • Fractura transversa
 consigua la decuda reduccion     • Fractura oblicua corta
                                  • Fractura oblicua larga
                                  •
• Fracturas inestables: tienden
 a volver a deplazarse tras la
 reduccion.
Clasificacion de la A.O
                 1=humero
•A
                 2= cubito y radio
 • A1            3= femur
    • A1.1       4= tibia y perone
    • A1.2
    • A1.3
 • A2
 • A3
•B
•C
Manifestaciones clinicas diagnostico de
las fracturas

  • Anamnesis
  • Exploracion fisica
  • Exploracion radiologica
    • 1. dos proyecciones
    • 2. dos articulaciones
  • Diagnostico y prognostico
Bibliografia
• Introduccion a la Traumatologia y Cirugia Ortopedica, Luis
  Munuera
• Compendio de Traumatologia Ortopedia, Dr. Fredis de
  Jesus Reyes A.
• Ortopedia y Traumatologia, 2da edicion, Silberman
• Fracturas tratamiento y rehabilitacion, Stanley Hoppenfeld
GRACIAS!!

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  • 1. CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS Esther Miranda MI Asesor: Dr. Sanchez R2 HQTPJB
  • 2. Objetivos • Definir fractura • Identificar los diferentes tipos de fracturas • Conocer las diferentes clasificaciones de fracturas • Aprender a clasificar una fractura • Diagnosticar una fractura
  • 3. Definicion: • La interrupcion de la continuidad osea y/o cartilaginosa.
  • 4. Clasificacion: • Clasificacion segun su etiologia • Clasificacion segun su mecanismo de producccion • Clasificacion segun las lesiones de parte blandas asociadas • Clasificacion segun su patron de interrupcion • Clasificacion segun su estabilidad • Clasificacion de la A.O
  • 5. Clasificacion segun su etiologia: • Fracturas Habituales • Fracturas por insuficiencia o patologicas • Fracturas por fatiga o estres
  • 6. Fracturas Habituales • Su gravedad y prognostico son directamente proporcionales a la violencia del traumatismo causal. • Se clasifican en fracturas de alta o baja energia.
  • 7. Fracturas por insuficiencia o patologicas • Procesos generales • Procesos locales • Enfermedades oseas • Procesos tumorales primarios o fragilizantes constitucionales metastasicos • Lesiones paratumorales
  • 8. Fracturas por fatiga o estres • Afectan tanto al hueso sano como al patologico • Someter al hueso a : • Exigencias mecanicas ciclicas inversas o fuerzas de incurvacion • Fuerzas de compresion repetidas
  • 9. Clasificacion segun su mecanismo de produccion: • Fracturas por mecanismo directo • Fracturas por mecanismo indirecto
  • 10. Fracturas por mecanismo directo • Se producen en el lugar de impacto de la fuerza responsable.
  • 11. Fracturas por mecanismo indirecto: • Se producen a una distancia del lugar del traumatismo por concentracion de fuerzas en dicho punto. • Tension o Traccion • Compresion • Torsion • Flexion • Cizallamiento
  • 12. Clasificacion segun las lesiones de parte blandas asociadas • La evolucion de una fractura esta en relacion diecta con el estado de las partes blandas perifractuarias. • Fracturas cerradas • Fracturas abiertas
  • 14. Fracturas abiertas • Clasificacion de Gustilo y Anderson • Tipo I • > 1cm, contaminacion y destruccion minima • Tipo II • 1-10cm contaminacion y destruccion moderada • Tipo III • <10cm, contaminacion destruccion grande • Tipo IIIA • Cobertura de hueso expuesto con partes blandas • Tipo IIIB • Hueso expuesto= procedimento de reconstruccion • Tipo IIIC • Lesion de una arteria principal del miembro
  • 15. Clasificacion segun su patron de interrupcion • Fracturas incompletas • Fracturas completas
  • 16. Fracturas incompletas • Fisuras • Fracturas en tallo verde o inflexiones • Infracciones, fracturas en torus
  • 17. Fracturas completas • Fractura completa simple • Fractura con desplazamiento • Segun el eje longitudinal o diafisario • 1. acabalgamiento • 2. diastasis o alargamiento • 3.rotacion o decalaje • Segun el eje transversal • 1. traslacion o desviacion lateral • 2. angulacion o desviacion angular • Fractura esquirlada
  • 18. Clasificacion segun su estabilidad • Fracturas estables: no se desplazan de nuevo una vez • Fractura transversa consigua la decuda reduccion • Fractura oblicua corta • Fractura oblicua larga • • Fracturas inestables: tienden a volver a deplazarse tras la reduccion.
  • 19. Clasificacion de la A.O 1=humero •A 2= cubito y radio • A1 3= femur • A1.1 4= tibia y perone • A1.2 • A1.3 • A2 • A3 •B •C
  • 20. Manifestaciones clinicas diagnostico de las fracturas • Anamnesis • Exploracion fisica • Exploracion radiologica • 1. dos proyecciones • 2. dos articulaciones • Diagnostico y prognostico
  • 21. Bibliografia • Introduccion a la Traumatologia y Cirugia Ortopedica, Luis Munuera • Compendio de Traumatologia Ortopedia, Dr. Fredis de Jesus Reyes A. • Ortopedia y Traumatologia, 2da edicion, Silberman • Fracturas tratamiento y rehabilitacion, Stanley Hoppenfeld