E-book EuSaúde - Doenças Cardiovasculares

2. Editor médico
Reginaldo Albuquerque - CRM 647/DF
Responsável Técnico
Ricardo Cabral - CRM 31594/MG
Organização:
Laura Gris Mota, jornalista - 2573/DF
Equipe Eu Saúde
Patrícia Cabral Santiago
EuSaúde Doenças Cardiometabólicas é parte
da coleção “EuSaúde” e está licenciado com Cre-
ative Commons - Atribuição-Não Comercial 4.0
Internacional.
Estudos mostram que pessoas que têm maior conhecimento sobre
saúde, têm muito mais saúde. Por isso, a Health Insight criou um projeto
com o objetivo de engajar pessoas na promoção de saúde e bem-estar, a
partir de um programa de educação, compartilhamento de experiências
e adesão a programas de prevenção, seguimento de tratamentos para
pacientes crônicos e qualidade de vida: O EuSaúde.
Comunidades dedicadas a cada assunto, como Gestação, Cân-
cer ou Diabetes, por exemplo, tornam possível que usuários interajam e
compartilhem experiências e expectativas com pessoas que estão pas-
sando pelo mesmo momento de vida. Também é possível falar com pro-
fissionais de saúde, que podem tirar dúvidas sobre os assuntos relacio-
nados. Como suporte à experiência, será disponibilizada uma biblioteca
de conteúdos médicos, ebooks e vídeos sobre cada tema.
O engajamento de pacientes na promoção da saúde é um conceito
amplo, que vem crescendo em todo o mundo, por que já se sabe que só
assim poderemos, ao mesmo tempo, enfrentar doenças e aumentar a
qualidade de vida e o bem-estar. Estimulamos o conhecimento, a adesão
a programas de saúde, a convivência em redes de afinidade e o com-
partilhamento de dados e experiências. Esse livro faz parte da coleção
EuSaúde e apoia o aprendizado básico sobre cada tema. Aprenda com o
livro e inscreva-se em nosso programa, pelo site www.eusaude.com.br
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Shutterstock.

3. Sumário
Página 04.
Contexto
Página 06. Página 11.
PrevinirConhecer Emoções
Página 16. Página 18. Página 23.
Tratar
Vivendo
com

4. 6 7
Doenças cardiovasculares são doenças
que afetam o sistema circulatório, ou seja,
os vasos sanguíneos e o coração.
Dados do Hospital do Coração (Hcor), em
São Paulo, mostram que 29,4% das mortes
no Brasil são causadas por doenças cardio-
vasculares. Homens acima de 55 anos são
as principais vítimas.
Contexto Brasil
01. Contexto
Vasculares =
Vasos sanguíneos,
artérias, veias e
vasos capilares
Cárdio =
Coração

5. 8 9
02.Conhecer
Para funcionar, o corpo precisa de oxigênio, que circula pelos ór-
gãos através do sangue, que passa pelas artérias.
Quando ocorrem doenças que afetam o
coração ou as artérias, elas são chamadas
de doenças cardiovasculares.
A mais comum é o fechamento das artérias:
a aterosclerose. Quando isso acontece, ocor-
re a interrupção do oxigênio e um infarto.
Além da aterosclerose, também são doen-
ças cardiovasculares as arritmias cardíacas
e as isquemias (anginas).
Como tudo começa
Coração Arterias Orgãos Coração
Qualquer pessoa, inclusive crianças, pode desenvolver
doença cardíaca.
O principal motivo da ateroscle-
rose é a gordura no sangue. Ao lon-
go dos anos, o acúmulo de gordu-
ra entope as artérias e impedem a
passagem do sangue.
As causas da aterosclerose po-
dem ser de origem genética, mas
o principal motivo para o acúmulo
é comportamental. Obesidade, se-
dentarismo, tabagismo, hiperten-
são, colesterol alto e consumo ex-
cessivo de álcool são as principais
razões para a ocorrência dos blo-
queios das artérias. A doença co-
meça a se desenvolver na infância e
progride até a idade adulta. A velo-
cidade do seu desenvolvimento de-
pende da influência ou da presença
dos fatores de risco.
ATEROSCLEROSE
ARRITMIA CARDÍACA - Arritmias cardíacas são altera-
ções elétricas que provocam alteração no ritmo do cora-
ção - a taquicardia é quando o coração bate rápido demais;
a bradicardia, quando as batidas são muito lentas. O cora-
ção também pode bater de forma irregular (descompasso).
As arritmias são as principais causas da morte súbita.
ISQUEMIA é quando há o estreitamento das artérias que
levam sangue rico em oxigênio para o coração.

6. 10 11
O infarto é quando uma artéria do coração fica obstruída e reduz
o fluxo de sangue para esse órgão. Isso pode acontecer por um
coágulo de sangue ou por uma placa de gordura.
Infarto ou ataque cardíaco
Acidentes vasculares cerebrais
– Derrames
Acidentes Vasculares Cerebrais, conhecidos como derrames
ou AVC, são uma importante causa de morte no Brasil. Ela ocorre
quando há o bloqueio do fluxo de sangue para uma região do cére-
bro. Quando o AVC é identificado no início dos sintomas, pode-se
reduzir significativamente suas sequelas.
Dor intensa que não desaparece. A dor pode irradiar
para o braço esquerdo, pescoço, costas, abdome.
Náuseas e um suor frio.
Respiração que se torna mais curta.
Na presença de algum destes sintomas, procure imediatamen-
te um serviço médico de urgência.
Os sintomas do infarto podem variar de pessoa para pessoa.
Para a maioria das pessoas pode ocorrer um ligeiro desconfor-
to no peito. Isto poderá ser um sinal de um ataque cardíaco. Os
sintomas clássicos de um quadro de infarto são:
Sinais e sintomas do AVC
Dor de cabeça repentina sem causa
aparente.
Sensações inesperadas de perda de
sensibilidade ou fraqueza nas pernas,
nos braços ou no rosto, especialmen-
te ser for apenas de um único lado do
corpo.
Perda da fala ou dificuldade repentina
para falar.
Dificuldade ou incapacidade de
compreender outras pessoas.
Perda súbita da visão de um ou dos
dois olhos.
Dificuldade súbita de caminhar.
Perda do equilíbrio ou da coordena-
ção motora e sensação de vertigem.
Apesar de alguns fatores como hereditariedade, idade, sexo e et-
nia serem incontroláveis, há fatores que podem receber atenção e
evitar um derrame.
Na presença de algum destes sintomas, procure imediata-
mente um serviço médico de urgência.
Para identificar um AVC
Se você estiver em dúvida se uma pessoa está tendo um AVC.
Faça o teste FAST:
F – FACE - Observe se os dois lados do rosto estão simétricos
ou se um está mais caído do que outro.
A – ARMS - Peça à pessoa para levantar os dois braços. Ob-
serve se ela levanta os dois ou se um está caído.
S - SMILES – Peça à pessoa para sorrir. O rosto está simétrico
ou um dos lados está diferente?
T – TIME – Na presença de qualquer assimetrias ou dificulda-
de de movimentos, procure imediatamente um serviço médico
de urgência.
Metade das pessoas que tem um AVC após
65 anos fica com sequelas importantes, e o
custo emocional e financeiro para as famí-
lias e os serviços públicos são enormes.”
Controle da pressão arterial
Controle da fibrilação arterial (quan-
do o coração bate em ritmo rápido e
irregular)
Controle da diabetes
Controle do colesterol
Controle do peso e realização de ati-
vidade física
Diminuição do consumo de bebida al-
coólica
Redução do fumo
Controle da anemia falciforme
Controle emocional

7. 1312
Hipertensão arterial
A hipertensão é a maior responsável por
mortes no mundo. No Brasil, é responsável
por mais de 20% dos óbitos.
O que é hipertensão
A pressão sanguínea é a força exercida pelo sangue na parede das
artérias. A hipertensão é o aumento dessa força. Isso leva o co-
ração a um esforço maior do que o normal. Ao longo do tempo, o
esforço causa aumento do coração e seu enfraquecimento.
A relação entre a pressão sanguínea e o risco cardiovascular é
contínuo. Isto é, não há um limiar onde possa se dizer que a partir
deste nível começa o risco.
A hipertensão é muitas vezes considerada uma doença cardiovas-
cular, entretanto é o principal fator de risco para outras doenças
incluindo as doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral,
insuficiência renal e insuficiência cardíaca.
Quem tem hipertensão, deve usar medicamentos para manter a
pressão arterial no nível saudável (120/80 mm/Hg), além de adotar
hábitos saudáveis, que incluem a redução do sal nas refeições e a
realização de atividade física regular.
Entendendo a hipertensão
A pressão arterial é medida em dois números. O primeiro nú-
mero representa a pressão que ocorre nos seus vasos quando o
coração bate. É a chamada pressão sistólica. O segundo número
representa a pressão exercida nos seus vasos quando o coração
relaxa entre duas batidas – é a pressão diastólica.
Até 120/80 mm/Hg é considerada uma pressão normal. Para a
Organização Mundial da Saúde, quando a pressão arterial sistólica
atinge 140 mm/Hg ou mais e a pressão diastólica de 90 mm/Hg
ou mais, há quadro de hipertensão.
03.Prevenir
Entre as principais causas das doenças
cardiovasculares estão o tabagismo, a hi-
pertensão, estresse, colesterol alto, con-
sumo exagerado de bebidas alcoólicas, a
questão genética e o excesso de peso.
Por isso, para prevenir as doenças cardio-
vasculares, é necessária a mudança de há-
bitos de forma geral e permanente.
A Organização Mundial da Saúde acredita que, se nos próximos
10 anos houver uma redução da ingestão de sal em 15%, isso
pode evitar mais de 8 milhões de mortes ao redor do mundo.
Proibição do fumo em ambientes públicos
Aumento de impostos dos derivados do tabaco
Apresentação de advertências nas embalagens quanto
ao uso do fumo.
Ações governamentais que contribuem para
redução do tabagismo

8. 14 15
A prevenção parte do acompanhamento dos riscos e do diag-
nóstico precoce. Além do exame clínico, seu médico pode solicitar
alguns exames complementares para diagnosticar a doença car-
díaca, entre eles:
Raio X do tórax
Angiogramas das coronárias
Eletrocardiogramas
Testes de esforço
Exames de sangue
Hipertensão arterial
Já é consenso que o tabagismo é prejudicial à saúde. Mas alguns
números são importantes relembrar.
As curvas de mortalidade revelaram que:
Continuar fumando encurta 11 anos
da vida de uma mulher e 12 anos na
vida do homem.
O risco de morte de um fumante é
três vezes maior quando comparado
com quem nunca fumou.
As causas de morte mais frequentes
em fumantes são câncer de pulmão, in-
farto do miocárdio e derrame cerebral.
O risco de desenvolver doenças pulmona-
res obstrutivo-crônicas nas mulheres que
fumam é 22 vezes mais alto; nos homens é
25 vezes maior.
Cerca de 60% das mortes entre 29 e 70
anos são causadas pelo cigarro.
Uma pessoa que nunca
fumou tem duas vezes
mais chance de chegar
aos 80 anos.
Consumo de álcool
O consumo excessivo de álcool pode provo-
car ou agravar várias condições, entre elas:
Elevação da
pressão arterial
Beber demais também pode ocasio-
nar transtornos ligados à ansiedade,
à violência e pode provocar distúrbios
comportamentais graves.”
Doença cardíaca
Derrames
Doença hepática
Câncer Demência
Não há consenso no que diz respeito
ao consumo moderado de álcool. De
forma geral, considera-se que até dois
drinks por dia teria um efeito benéfico
de proteção de doença coronariana.

9. 16 17
Obesidade
Vários problemas de saúde são causados ou agravados pelo ex-
cesso de peso, entre eles o aumento do risco cardiovascular.
A definição clássica para o excesso de peso é o cálculo do Índice
de Massa Corpórea (IMC). Um IMC acima de 30 é considerado fator
de risco para as doenças crônicas.
Outras formas de medir a obesidade
Circunferência abdominal
A quantidade de gordura na parte
central do corpo é um dos indicadores
de obesidade.
Abaixo do Peso
Classificação IMC
Abaixo de 18,5
18,5 - 24,9
24,9 - 29,9
30 - 34,9
35 - 39,9
Maior que 40
Abaixo Normal
Sobrepeso
Obesidade grau I
Obesidade grau II
Obesidade grau III ou Mórbida
Colesterol
O colesterol alto é um conhecido fator de risco e contribui no de-
senvolvimento de doenças crônicas, doença isquêmica e acidentes
vasculares cerebrais.
Menor que
Menor que
Ótimo
Ótimo
Alto
Limítrofe
Alto
Muito alto
Limítrofe
Desejável
Entre
Entre
Igual ou maior que
Entre
Entre
Igual ou maior que
160 e 189 mg/dL
O colesterol é uma substância lipídica
produzida pelo fígado e que circula no
sangue por todo o corpo.”
As medidas de colesterol total e LDL-C
constituem o principal alvo terapêutico
na prevenção da doença cardiovascular.”
200 mg/dL
100 mg/dL
190 mg/dL
200 e 239 mg/dL
100 e 129 mg/dL
240 mg/dL
130 e 159 mg/dL

10. 18 19
04.Tratar
Para evitar as doenças cardiovasculares, é fundamental uma ava-
liação do seu médico.
Para saber se você corre risco ou não, primeiro é feita uma análise
dos dados clínicos: idade, sexo, história clínica (principalmente, em
relação a manifestações vasculares, sintomas de diabetes), pressão
arterial, circunferência abdominal, peso e altura (índice de massa
corporal). Também é feito um exame clínico com foco em manifes-
tações de aterosclerose.
O julgamento clínico é necessário para
decidir o que deve serfeito em indivídu-
os que tem menos de 20 % de risco.
Indicadores de alto risco
Infarto do miocárdio prévio
Acidente vascular cerebral ou ataque
isquêmico transitório prévio.
Doença aneurismática de aorta.
Doença Vascular periférica.
Insuficiência cardíaca congestiva
de etiologia isquêmica
Angina do peito
Doença Renal Crônica
Indicadores intermediários de risco
Idade > 45 anos homens > 55 anos mulheres;
Manifestações de aterosclerose;
Sopros arteriais carotídeos;
Diminuição ou ausência de pulsos periféricos;
História familiar de infarto agudo do miocárdio, morte súbita ou aci-
dente vascular cerebral em familiares de primeiro grau ocorrido antes
dos 50 anos;
Diagnóstico prévio de dislipidemia;
Diagnóstico prévio de ovário policístico;
Tabagismo;
Obesidade (IMC > 30 kg/m ou obesidade central (cintura medida na
crista ilíaca : 88 cm em mulheres ; >102 em homens;
Hipertensão (> 140 mmHg) ou história de pré-eclampsia;
História de doença renal na família (para risco de insuficiência renal);
Esta forma de avaliação de risco é apenas uma ferramenta de
aproximação e a interpretação dos resultados clínicos sempre deve
ser feita pelo seu médico.
Atenção
O risco cardiovascular poderá ser subestimado em pessoas que
já estão em tratamento para diabetes, hipertensão ou que recen-
temente pararam de fumar.

11. 20 21
05.Vivendo
com
Atividade Física
A atividade física traz muitos benefícios para
a saúde física e mental em todas as idades. Ser
ativo minimiza os riscos de doença cardiovas-
cular, diabetes do tipo 2, alguns tipos de cânce-
res e osteoporose. Também ajuda no controle
dos fatores biológicos de risco - peso corporal,
pressão sanguínea, colesterol elevado.
E não é só academia ou a prática de um es-
porte que são considerados atividade física.
Caminhadas para o trabalho, andar de bicicleta
como meio de transporte, serviços domésticos
ativos e até a jardinagem entram nessa classi-
ficação, quando feitos regularmente.
Calcule sua atividade física
30 mim atv. moderada 5X por semana (150 min por semana)
10 mil passos (podômetro)
A atividae física ajuda na autoestima,
na confiança, reduz o stress, a ansie-
dade, a fadiga e a depressão.”
Nutrição
Para reduzir o risco cardiovascular, é importante seguir as orien-
tações de alimentação saudável preconizada pela comunidade de
saúde.
Entre os hábitos saudáveis estão:
Regras gerais de alimentação saudável.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a recomendação
de ingestão calórica para adultos entre 30 e 60 anos é:
Distribuir sua alimentação em 5 a 6 refeições ao dia, em
horários regulares.
-Tomar café da manhã regularmente.
-Diminuir o sal - pessoas com diabetes tendem a ter pressão
arterial alta.
-Beber água regularmente, durante todo o dia.
At
At
é 75
é 75
Kg
Kg
1500
1500
Kc
Kc
al
al
1800
1800
Kc
Kc
al
al
2000
2000
Kc
Kc
al
al
De 75 a 100
De 75 a 100
Kg
Kg
Mulheres
Acima de 100
Acima de 100
Kg
Kg
Homens

12. 22 23
Para fazer uma refeição balanceada
leva-se em conta os 7 grupos de ali-
mentos.
Leite (1 copo)
Iogurte (60 g)
Queijo (20 g)
Requeijão (20 g)
Leite em pó
(1 col.sopa)
Carne magra (100 g)
Peixe (100 g)
Ovo (1 unid.)
Carne gorda (70 g)
Presunto (4 fatias)
Alface
Couve
Brócolis
Espinafre
Sem Restrições
Arroz cozido
(3 col. sopa)
Batata (2 unid.)
Macarrão (4 col. sopa)
Feijão (1 concha)
Pão francês (1 unid.)
Abóbora
Beringela
Cenoura
Ervilha
4 cal. sopa (120g)
Azeite e Óleo vegetal
(1 col. sobremesa)
Margarina (1 col so-
bremesa)
Manteiga (1 col. sobre-
mesa)
Maionese (1 col. sopa)
Abacaxi (90 g)
Maça (1 unid.)
Mamão (11 Og)
Laranja (1 unid.)
Uva (12 unid.)
GRUPO 1
vegetais tipo1
GRUPO 2
vegetais tipo 2
GRUPO 3
frutas
GRUPO 4
leites e derivados
GRUPO 5
carnes
GRUPO 6
cereais e similare
GRUPO
gorduras
22
GRUPO 1
vegetais tipo1
GRUPO 1
vegetais tipo1
GRUPO 2
vegetais tipo 2
GRUPO 2
vegetais tipo 2
GRUPO 3
frutas
GRUPO 3
frutas
GRUPO 4
leites e derivados
GRUPO 4
leites e derivados
GRUPO 4
leites e derivados
GRUPO 5
carnes
GRUPO 5
carnes
GRUPO
gorduras
GRUPO
gorduras
GRUPO
gorduras
GRUPO
gorduras
Por exemplo, uma sugestão de cardápio equilibrado, com
1500 kcal/dia, ideal para uma mulher com até 75 kg, seria assim:
GRUPO 6
cereais e similare
GRUPO 6
cereais e similare
GRUPO 6
cereais e similare
Opção 1
Opção 3 Opção 4
Opção 2

13. 2524
Gorduras
Uma dieta rica em gorduras saturadas eleva o nível de colesterol
e aumentam o risco de doença coronariana. Os derivados do leite –
queijos, cremes, manteiga - contribuem em grande proporção para
estas elevações. Atenção a esses alimentos.
Converse sempre com seu médico sobre o controle do consumo
desses alimentos.
Sal
A dose diária de sal recomendada pela Organização Mundial da
Saúde é 2g – dois saquinhos daqueles de restaurante. A Associa-
ção Americana de Cardiologia recomenda menos 1,5 g. Ou seja,
ao colocar mais sal na comida, automaticamente já ultrapassamos
esse limite.
Algumas questões importantes para reduzir
o risco cardiovascular
Um dos impactos do con-
sumo de sal é o aumento
da pressão arterial, au-
mentando, também, os
riscos cardiovasculares.”
06.Emoções
Estresse
O stress é uma resposta física ou psicológica para um estado
de tensão e é um fator de risco cardiovascular. De curta ou longa
duração, fisicamente o stress pode afetar a maioria dos sistemas:
cardiovascular, digestivo, sistema imune e problemas mentais como
ansiedade, depressão, psicoses.
O stress pode ser causado por muitas razões:
-Pressões no trabalho
-Desemprego
-Problemas financeiros
-Doenças pessoais ou na família.
-Fim de relacionamentos
-A chegada de um novo membro na família.
-Perdas de familiares ou amigos
O controle do stress por vezes acontece naturalmente, com a eli-
minação das suas causas. Por outro lado, ele pode ser intensificado
dia a dia. É importante ficar atento a essa questão emocional e, se
necessário, procurar ajuda médica.

14. Instituto Nacional de Câncer (INCA)
http://www.inca.gov.br
Incidência de Câncer no Brasil - Estimativas 2016
http://www.inca.gov.br/estimativa/2016
Sociedade Americana de Medicina (American Medical Association)
http://www.ama-assn.org/ama
O EUSAÚDE tem propósitos edu-
cacionais e o seu conteúdo não deve
ser usado para diagnóstico e trata-
mentos.
O EUSAÚDE não prediz se você vai
ter uma determinada doença, apenas
estima a sua chance e oferece orien-
tação de como reduzir o seu risco.
Não há garantia de que, seguindo as
recomendações, você não desenvol-
va a doença. O SEU MÉDICO DEVE
SER SEMPRE CONSULTADO.
Referências
Projeto gráfico:
Agência Conectando Pessoas