2. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO Y
AVANZADO
I.G.B.J. LA PAZ
El adenocarcinoma gástrico es el tumor
maligno mas común y la segunda causa de
muerte por CA en el mundo
Los niveles mas altos corresponden a países
del lejano oriente:
Japón, Corea del Sur, Rusia
3. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO Y
AVANZADO
I.G.B.J. LA PAZ
Cuando el CAG afecta a jóvenes, la
relacion masc-fem se acerca a 1: 1
Se presenta mas en el grupo sang. A
Existe historia familiar de CA
Y hay mayor proporción de la forma difusa
de CAG.
4. En USA
Pob. Negra tiene doble riesgo de CAG
Rel. Con nivel socio económico bajo
Localización
39% en el tercio proximal,
17% en el tercio medio
32% en el tercio distal
12% compromete todo el estómago
5. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO
I.G.B.J. LA PAZ
Ramírez Ramos(1978):
El diagnóstico de CGT menor 10 % en
América
Argentina 8.4%
Bolivia 5.2%
Brasil 8%
Chile 7.1 % sintomáticos
18.6% al examen masivo (Llorens)
6. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO
I.G.B.J. LA PAZ
Factores etiológicos
El CAG en su forma difusa, es mas frecuente
en jóvenes y tiene peor pronóstico
La forma intestinal se asocia a factores de
riesgo ambientales y dietarios, es mas
frecuente en regiones con alto índice de CAG
y esta en declinación
7. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO
I.G.B.J. LA PAZ
Factores etiológicos
Factores hereditarios
Inflamación crónica = Metaplasia intestinal
y atrofia gástrica
Helicobacter pylori = Gastritis activa
persistente = atrofia
Dieta: pobre en fruta y vegetales
Alto consumo de sal, conservas
Tabaquismo
8. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO Y
AVANZADO
I.G.B.J. LA PAZ
1980 – 2004
Entre 1980 y 2004 se detectaron 373
pacientes con CA gástrico
Masculino 199 53,3%
Femenino 174 46,7%
Edad 21 – 89 años
111 pacientes fueron a cirugía
10. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO Y
AVANZADO
I.G.B.J. LA PAZ
FRECUENCIA POR EDAD
EDAD Nº %
< 25 años 4 1.1
26 – 35 años 24 6.4
36 – 45 años 55 14.7
46 – 55 años 82 22.1
56 – 65 años 92 24.7
> 66 años 116 31.1
TOTAL 373
11. CANCER GÁSTRICO
TEMPRANO Y
AVANZADO
I.G.B.J. LA PAZ
PACIENTES OPERADOS
MUJERES
47%
VARONES
53%
12. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO Y AVANZADO
I.G.B.J. LA PAZ
Localización del TU en pacientes
operados
n=111
Localización Nº %
A (antro) 32 30
M (cuerpo gástrico) 18 16.8
C (fondo gástrico) 3 2.8
AD (antro-duodeno) 7 6.5
13. I.G.B.J. LA PAZ
Localización del TU en pacientes
operados
n=111
MA (cuerpo y antro) 17 15.9
CMA (fondo, cuerpo y
9 8.4
antro)
CM (cuerpo y fondo) 6 5.6
CE (fondo y esófago) 5 4.6
Carcinomatosis 10 9.3
14. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO Y
AVANZADO
I.G.B.J. LA PAZ
LOCALIZACIÓN - TU
9% A
5% M
6% 29%
C
AD
8%
MA
CMA
CM
16% 17%
CE
CA
7% 3%
15. CANCER GÁSTRICO
TEMPRANO
I.G.B.J. LA PAZ
Marzo 1980 – Diciembre 2004
Entre 1980 y 2004 se diagnosticaron 10
casos de CA gástrico temprano
Varones = 3
Mujeres = 7
19. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO
I.G.B.J. LA PAZ
Tipo de CA gástrico temprano
N=10
TIPO Nº %
IIc Superficial 6 60
deprimido
IIa 2 20
Superficial elevado
IIc +III mixto 1 10
I protruido 1 10
20. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO
I.G.B.J. LA PAZ
FRECUENCIA POR TIPO
10%
10%
IIc
IIa
IIc + III
20% 60%
I
29. CANCER GÁSTRICO TEMPRANO
I.G.B.J. LA PAZ
Tratamiento quirúrgico
Gastrectomía subtotal ampliada + GY = 6 (60%)
Gastrectomía total ampliada + GY = 4 (40%)
Postoperatorio sin complicaciones = 100%
Un caso de reintervención por TU residual
30. SEGUIMIENTO
n = 10
1 año < 4 años 12 años s/s
3 5 1 1
Un paciente falleció a los 2 años y 12 meses por trombosis
mesentérica
31. CONCLUSIONES
Entre marzo de 1980 y diciembre de 2004, se
diagnosticaron 373 casos de cáncer gástrico.
Es mas frecuente en el sexo masculino.
Es mas frecuente en pacientes mayores de 55
años.
Se encontraron 10 casos de cáncer gástrico
temprano.
32. CONCLUSIONES
La sintomatología caracterizada por HDA,
astenia, pérdida de peso en la mitad de los casos.
La localización mas frecuente del tumor en el
CGT fue en cuerpo gástrico.
Los pacientes no tuvieron seguimiento regular.
