1. Reactivos de Opción Múltiple
Dra. Carmina Flores Domínguez
Academia de Educación en Ciencias de la Salud
Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Anáhuac México Norte
D.R. Dra. Carmina Flores-Domínguez 2013

2. Reactivos de Opción Múltiple
 No deben ser de “confusión múltiple”.
 Los distractores deben ser plausibles.
 Deben medir la aplicación del conocimiento en lugar de la
memorización de datos duros.
Case S., Swanson D. NBME. (2006). Cómo elaborar preguntas para evaluaciones escritas en el área de ciencias básicas y clínicas.
National Board of Medical Examiners. Philadelphia, USA.
D.R. Dra. Carmina Flores-Domínguez 2013

3. Reactivos de Opción Múltiple
 Defectos en elaboración de reactivos de opción múltiple más
comunes:
1.
Pistas gramaticales.
Distractores no plausibles.
Un hombre de 60 años es trasladado al departamento
de urgencias por la policía, que lo encontró en estado
inconsciente en la acera. Luego de determinar que la
vía aérea está abierta, el primer paso en el tratamiento
debería ser la administración intravenosa de
A. examen del líquido cefalorraquídeo
B. glucosa con vitamina B1 (tiamina)
C. tomografía computarizada de la cabeza
D. fenitoína
E. diazepam
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4. Reactivos de Opción Múltiple
 Defectos en elaboración de reactivos de opción
múltiple más comunes:
2.
Pistas lógicas.
Distractores no plausibles.
Hormona que activa a la glucogenólisis
a. Progesterona
b. Estradiol
c.Testosterona
d. Adrenalina
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5. Reactivos de Opción Múltiple
 Defectos en elaboración de reactivos de opción múltiple
más comunes:
3.
Términos absolutos.
Nunca y siempre.
En pacientes que padecen demencia avanzada, tipo
Alzheimer, el defecto de memoria
A. puede ser tratado correctamente con fosfatidilcolina (lecitina)
B. podría ser una secuela de enfermedad de Parkinson precoz
C. nunca se observa en pacientes con ovillos neurofibrilares en la
autopsia
D. nunca es severo
E. posiblemente compromete al sistema colinérgico
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6. Reactivos de Opción Múltiple
 Defectos en elaboración de reactivos de opción
múltiple más comunes:
4.
Respuesta correcta extensa
¿Cuál es la función principal de una apolipoproteína?
a. Activan la síntesis de lípidos.
b. Regular el movimiento de los lípidos a órganos o células específicas.
c. Empaquetar lípidos.
d. Activar degradación de lípidos.
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7. Reactivos de Opción Múltiple
 Defectos en elaboración de reactivos de opción múltiple
más comunes:
5.
Repetición de palabras
Un hombre de 58 años de edad, con antecedentes de
alcoholismo e internaciones psiquiátricas previas presenta
confusión y agitación. Comenta que siente que
el mundo es algo irreal. El síntoma se llama
A. despersonalización
B. descarrilamiento
C. desrealización
D. déficit focal de memoria
E. ansiedad señal
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8. Reactivos de Opción Múltiple
 Defectos en elaboración de reactivos de opción múltiple
más comunes:
5.
Estrategia de Convergencia
La respuesta correcta incluye la mayor cantidad de elementos en
común con las otras opciones.
Los anestésicos locales son más eficaces en:
A. la forma aniónica y actúan desde el interior de la membrana nerviosa
B. la forma catiónica y actúan desde el interior de la membrana nerviosa
C. la forma catiónica y actúan desde el exterior de la membrana nerviosa
D. la forma sin carga y actúan desde el interior de la membrana nerviosa
E. la forma sin carga y actúan desde el exterior de la membrana nerviosa
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9. Reactivos de Opción Múltiple
 Ejemplo:
Se considera Agente, a lo:
a. Biológico
b. Físico
c. Psíquico
d. Solo a y b
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10. Reactivos de Opción Múltiple
 Las bases de los reactivos deben elaborarse en formas de
viñetas que incluyan:
 Paciente
 Experimento
 Práctica
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11. Reactivos de Opción Múltiple
 Las preguntas deben formularse con una estructura y forma
correcta:
 Enunciado largo
 Opciones cortas
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12. Reactivos de Opción Múltiple
 Ejemplo:
La despolarización se caracteriza por:
a. Aumento de permeabilidad al sodio y existe un flujo de iones al
interior.
b. Aumento de permeabilidad al calcio y existe un flujo de iones al
interior.
c. Aumento de permeabilidad al potasio y existe un flujo de iones
al interior.
d. Disminución de permeabilidad de membrana y cierre de los
canales de potasio.
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13. Reactivos de Opción Múltiple
 Ejemplo:
La función principal de la kinesina y dineina es:
a. Desplazamiento iónico.
b. Desplazamiento de agua.
c. Consumo de energía.
d. Desplazamiento de proteínas y organelos.
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14. Reactivos de Opción Múltiple
 Las indicaciones deben ser centradas, definiendo claramente
la tarea a elaborar.
 Las bases de los reactivos deben cubrir la regla de “cubre las
opciones”.
 Regla de cubre las opciones: se debe postular una
respuesta sin leer las opciones.
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15. Reactivos de Opción Múltiple
 Las opciones deben ser homogéneas para que puedan ser
jerarquizadas en una sola dimensión.
 Jerarquizar--- Poder valorar cuál respuesta es la más
correcta y cuál la menos correcta.
 Los distractores deben ser plausibles.
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16. Reactivos de Opción Múltiple
 Ejemplo
Los siguientes son huesos largos, excepto:
a) Epiplón
b) Uña
c) Fémur
d) Bazo
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17. Reactivos de Opción Múltiple
 Temas relacionados con dificultades irrelevantes
• Las opciones son extensas, complicadas o dobles
• Los datos numéricos no se expresan de manera uniforme
• Los términos en las opciones son poco precisos (por ejemplo,
“pocas veces”, “normalmente”)
• La redacción en las opciones no es paralela
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18. Reactivos de Opción Múltiple
 Las opciones están en un orden que no es lógico
• “Ninguna de las anteriores” se usa como una opción
• Los enunciados son engañosos o innecesariamente complicados
• La respuesta a una pregunta depende de la respuesta a otra
pregunta relacionada
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19. Reactivos de Opción Múltiple
 ¿Por qué usar viñetas para estructurar las bases?
 Se evitan errores de interpretación.
 Se le brinda información valiosa sobre el contexto.
 Se puede medir si el conocimiento está siendo aplicado.
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20. Reactivos de Opción Múltiple
 Diseño de viñetas
 Clínicas.- Se describe un caso clínico.
 Experimental.- Se describe una situación de un estudio para
analizar.
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21. Reactivos de Opción Múltiple
 Diseño de viñetas
 Edad y sexo del paciente.
 Escenario.
 Padecimiento actual.
 Duración de síntomas.
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22. Reactivos de Opción Múltiple
 Diseño de viñetas
 Resto de la viñeta
 Historia clínica.
 Hallazgos en exploración física.
 Resultados de laboratorio y/o gabinete.
 Tratamiento(s), hallazgos subsecuentes, etc.
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23. Reactivos de Opción Múltiple
 Utilizar la Hoja de Trabajo para Viñetas de preguntas de
opción múltiple.
 ACTIVIDAD
 Diseñar una viñeta en pares para su revisión en grupo.
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24. Reactivos de Opción Múltiple
 Reglas básicas para los reactivos de selección de la
mejor respuesta.
1.
Cada reactivo debe centrarse en un concepto importante,
que normalmente es un problema clínico común o
potencialmente grave.
2.
Cada reactivo debe evaluar la aplicación de conocimientos
y no la retención de los mismos.
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25. Reactivos de Opción Múltiple
3.
El enunciado del reactivo debe generar una pregunta clara
y debe ser posible obtener la respuesta con las opciones
ocultas.
4.
Todos los distractores deben ser homogéneos y plausibles.
5.
Evite los defectos técnicos que presentan una dificultad
irrelevante.
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26. Reactivos de Opción Múltiple
 Exámenes de Ciencias básicas
 Se deben enfocar en medir la aplicación del conocimiento.
 Promover la integración entre las diferentes disciplinas y
asignaturas de ciencias básicas.
 Promover la integración entre las ciencias básicas y las ciencias
clínicas.
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27. Reactivos de Opción Múltiple
 Exámenes de Ciencias básicas
 Utilizar viñetas clínicas y experimentales.
 Hacer énfasis en conceptos clave y principios que se consideran
información esencial para que el estudiante los comprenda y
aplique.
 Probar el material relevante para el aprendizaje en academias
con otros profesores y profesionales o estudiantes de posgrado.
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D.R. Dra. Carmina Flores-Domínguez 2013

28. Reactivos de Opción Múltiple
 Exámenes de Ciencias básicas
 Evite
incluir
memorización.
reactivos
que
requieren
únicamente
 Evite incluir conceptos que pueden ser interesantes pero no son
esenciales.
Case S., Swanson D. NBME. (2006). Cómo elaborar preguntas para evaluaciones escritas en el área de ciencias básicas y clínicas.
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D.R. Dra. Carmina Flores-Domínguez 2013

29. Reactivos de Opción Múltiple
Un hombre de 65 años de edad tiene dificultades para
levantarse cuando está sentado y para enderezar su
tronco, perono tiene inconvenientes para flexionar
sus piernas. ¿Cuál de los siguientes músculos es más
probable que haya sufridouna lesión?
A. Glúteo mayor
B. Glúteo menor
C. Posterior del muslo
D. Iliopsoas
E. Obturador interno
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30. Reactivos de Opción Múltiple
Un paciente acude a un convivio en el que el menú incluía pollo
frito, papas fritas caseras, frijoles, pastel de chocolate y café.
Después de 2 horas, la mayoría de los comensales se sintieron
muy enfermos y presentaron nauseas, vómitos y dolor
estomacal. ¿Cuál de los siguientes organismos es más probable
que esté presente en grandes cantidades en los análisis de los
alimentos contaminados?
A. Escherichia coli
B. Proteus mirabilis
C. Salmonella typhimurium
D. Staphylococcus aureus
E. Streptococcus faecalis
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31. Reactivos de Opción Múltiple
 Exámenes de Ciencias Clínicas
 Evaluar la aplicación de conocimientos por medio de las viñetas
clínicas para plantear decisiones médicas en situaciones de
atención del paciente.
 Enfocarse en problemas potencialmente graves o comunes;
evitar “rompecabezas” y temas secundarios.
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32. Reactivos de Opción Múltiple
 Presentar tareas que implican la toma de decisiones clínicas que
un alumno exitoso debería poder hacer.
 Evitar situaciones clínicas que deberían ser tratadas por un
(sub)especialista.
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33. Reactivos de Opción Múltiple
 Reactivos en Ciencias Clínicas
1.
Utilizar casos reales.
2.
Utilizar material de referencia.
3.
Utilizar palabras propias al individuo (médico o paciente).
4.
No utilizar datos confusores.
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34. Reactivos de Opción Múltiple
Un hombre asintomático de 33 años de edad tiene una
presión arterial de 166/112 mm Hg. Los niveles de
electrolitos séricos se encuentran dentro de los valores
normales. Es probable que un tratamiento antihipertensivo
eficaz reduzca la probabilidad de desarrollar ¿cuál de las
siguientes afecciones?
A. Aneurisma aórtico
B. Insuficiencia cardiaca congestiva
C. Infarto de miocardio
D. Insuficiencia renal
E. Hemorragia cerebral
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35. Reactivos de Opción Múltiple
 Pautas generales para la elaboración de un reactivo
 Asegúrese de que el reactivo pueda ser respondida sin mirar a
las opciones o bien de que las opciones sean 100% verdaderas o
falsas.
 Incluya en el enunciado la mayor cantidad de datos posible; el
enunciado debe ser extenso y las opciones cortas.
 Evite incluir información innecesaria.
 Evite redactar reactivos engañosos y excesivamente
complicados.
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36. Reactivos de Opción Múltiple
 Redacte opciones que sean gramaticalmente coherentes y
lógicamente compatibles con el enunciado; enumérelas en
orden alfabético o lógico. Redacte distractores que sean
verosímiles y de la misma longitud que la respuesta.
 Evite usar términos absolutos, tales como siempre, nunca y todo
en las opciones; también evite usar términos poco precisos,
como normalmente y con frecuencia.
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37. Reactivos de Opción Múltiple
 Evite las preguntas redactadas en forma de oración negativa.
 Concéntrese en conceptos importantes; no pierda tiempo en
evaluar datos triviales.
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D.R. Dra. Carmina Flores-Domínguez 2013

38. Reactivos de Opción Múltiple
 Para saber más:
 Case S., Swanson D. NBME. (2006). Cómo elaborar preguntas
para evaluaciones escritas en el área de ciencias básicas y
clínicas. National Board of Medical Examiners. Philadelphia,
USA.
 Swanson DB, Case SM. (1997) Assessment in basic science
instruction: directions for practice and research. Advances in
Health Sciences Education: Theory and Practice, 2:71-84.
D.R. Dra. Carmina Flores-Domínguez 2013