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Usagers de drogues injectables: 
une population particulièrement stigmatisée par le 
VIH 
Mohammed Essahli 
Président de RdR Maroc 
Marrakech – 29 novembre 2014
Une « évidence » 
« Les drogues sont interdites parce qu’elles sont 
dangereuses »
Un des plus gros mensonges de l’histoire humaine 
• « Les drogues sont interdites parce qu’elles sont 
dangereuses »… 
Homo sapiens évolué 
50 000 avant J.C. 1909 
Légal Ilégal
La création d’un marché légal des drogues 
• 1909: conférence sur l’opium, Shanghaï 
• 1912: conférence la Haye (Pays-Bas) 
• 1919: Société des Nations 
– 1921: commission de contrôle de l’opium 
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– 1971: convention sur les substances psychoactives 
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substances psychoactives
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• Un régime qui repose sur une motivation unique : la 
criminalisation des personnes produisant, vendant 
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• La réponse au VIH/sida chez les UDI est la seule 
alternative à ce paradigme qui a été mise en oeuvre 
par la société civile: la RdR. 
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infections virales chez les UDI 
• VIH 
– Monde: 
• incidence du virus 22 fois plus élevée chez les UDI qu’en 
population générale 
• sur les 16 millions d’UDVI, 3 millions sont VIH+ (19%) 
– Afrique subsaharienne: 1,78 million [0,5 – 3] d’UDVI, dont 
0,2 million sont VIH+ (11%) 
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• VHC: 
– Monde: 10 millions sur les 16 millions (63%) 
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• Prison: un quart des 9 millions de personnes 
incarcérées dans le monde le sont pour des 
infractions aux lois sur les stupéfiants 
• Peine de mort: plus de 1 000 personnes 
condamnées à mort et exécutées dans le monde 
chaque année pour les mêmes infractions. 
• Une guerre aux drogues qui cache souvent une 
guerre contre les minorités ethniques: 
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• un tiers des arrestations liées aux drogues et 37% de la 
population incarcérée
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• Mauvaise allocation des ressources: le coût mondial de la répression est 
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• Evaluation sommes financières liées aux trafics (UNODC 2003): 
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• Une politique de contrôle dévoyée de ses objectifs initiaux : impact sur la 
santé des populations 
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Perspectives 
• 2009: Déclaration de Vienne 
• 2010: Lancement de la Global Commission on Drug Policy 
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• 2016: sessions spéciale de l’AG des Nations unies sur la 
politique internationale de contrôle des drogues
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  • 1. Usagers de drogues injectables: une population particulièrement stigmatisée par le VIH Mohammed Essahli Président de RdR Maroc Marrakech – 29 novembre 2014
  • 2. Une « évidence » « Les drogues sont interdites parce qu’elles sont dangereuses »
  • 3. Un des plus gros mensonges de l’histoire humaine • « Les drogues sont interdites parce qu’elles sont dangereuses »… Homo sapiens évolué 50 000 avant J.C. 1909 Légal Ilégal
  • 4. La création d’un marché légal des drogues • 1909: conférence sur l’opium, Shanghaï • 1912: conférence la Haye (Pays-Bas) • 1919: Société des Nations – 1921: commission de contrôle de l’opium – 1931: convention de Genève • Organe de contrôle de la production • Embargo • Créer un système définissant des substances contrôlées, produites et commercialisées à des fins médicales
  • 5. D’un marché légal des drogues vers une norme internationale • 1946: Nations unies  reprise du système initié par la Société des Nations – 1961: convention unique sur les stupéfiants – 1968: Office International de Contrôle des Drogues (OICS/INCB) • Initialement: aucune disposition de pénalisation des usages hors marché • Discours Nixon au Congrès des Etats-Unis, 17 juin 1971  le paradigme répressif / la guerre aux drogues – Maroc: Dahir de 1974 • Le système international de contrôle des drogues va se renforcer: – 1971: convention sur les substances psychoactives – 1988: convention contre le trafic illicite de stupéfiants et de substances psychoactives
  • 6. Conséquence: un paradigme unique • Un régime qui repose sur une motivation unique : la criminalisation des personnes produisant, vendant ou consommant de la drogue. • La réponse au VIH/sida chez les UDI est la seule alternative à ce paradigme qui a été mise en oeuvre par la société civile: la RdR. • Mais un impact limité sur le cadre répressif. • Jusqu’au début des années 2000: tous les pays pénalisent l’usage.
  • 7. Impact sur les droits humains (1): infections virales chez les UDI • VIH – Monde: • incidence du virus 22 fois plus élevée chez les UDI qu’en population générale • sur les 16 millions d’UDVI, 3 millions sont VIH+ (19%) – Afrique subsaharienne: 1,78 million [0,5 – 3] d’UDVI, dont 0,2 million sont VIH+ (11%) – Maroc: à Nador 25% des UDVI sont VIH+ • VHC: – Monde: 10 millions sur les 16 millions (63%) – Pays à revenu élevé: 80% des nouvelles contaminations VHC chez des UDVI – Maroc: 50à 80% des UDVI sont contaminés.
  • 8. Impact sur les droits humains (2) : sanctions pénales chez les UDI • Prison: un quart des 9 millions de personnes incarcérées dans le monde le sont pour des infractions aux lois sur les stupéfiants • Peine de mort: plus de 1 000 personnes condamnées à mort et exécutées dans le monde chaque année pour les mêmes infractions. • Une guerre aux drogues qui cache souvent une guerre contre les minorités ethniques: – Exemple des Etats-Unis avec les Afro-américains: • 13% de la population • un tiers des arrestations liées aux drogues et 37% de la population incarcérée
  • 9. Impact sur les droits humains (3): population générale • Impact/population générale: le vivre ensemble est mis à mal (problèmes de sécurité dans les quartiers, conflits dans les Etats) • Mauvaise allocation des ressources: le coût mondial de la répression est estimé à 1 000 milliards de dollars (source: IDPC) • Autant de ressources publiques qui ne sont pas affectées aux politiques de développement humain • Destabilisation de l’économie mondiale (crise bancaire de 2008, Costa) • Evaluation sommes financières liées aux trafics (UNODC 2003): – Armes: 1 milliard USD – Etres humains: 32 milliard – Drogues: 322 milliards • Une politique de contrôle dévoyée de ses objectifs initiaux : impact sur la santé des populations  Médicaments antidouleur: pays à revenus faibles et intermédiaires = 80% de la population mondiale et moins de 10% de la consommation des médicaments opiacés
  • 10. Perspectives • 2009: Déclaration de Vienne • 2010: Lancement de la Global Commission on Drug Policy • 2011: Déclaration de Rabat( ALCS, RDR, AHSUD, associations de DH) • Réformes légales: – Portugal (2000): dépénalisation de toutes les substances – Etats du Colorado et de Washington: légalisation du cannabis – Uruguay (décembre 2013): loi instaurant un cadre légal pour la production, la distribution et la consommation de cannabis récréatif • 2016: sessions spéciale de l’AG des Nations unies sur la politique internationale de contrôle des drogues
  • 11. Conclusion Lutter pour les droits humains des usagers de drogues, c’est lutter pour les droits essentiels de toute la population (les conditions du vivre ensemble et un environnement pacifié).