27 JORNADAS NACIONALES DE ENFERMERIA TRAUMATOLOGICA. COMUNICACIÓN: EVALUACIÓN DE UN PROTOCOLO DE LA HERIDA QUIRURGICA AL ALTA DE LA ARTROPLASTIA DE RODILLA. AUTORES: Souvión Rodriguez, Francisco Javier; Ferrer Rodriguez, Alberto; Arcas López, Rafael David; Moreno Ales, Maria Dolores, Aguiar Garcia, Francisco. AGS ESTE MALAGA-AXARQUIA

1. COMUNICACIONES
TÍTULO
EVALUACION DE UN PROTOCOLO DE CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRURGICA AL ALTA DE
LA ARTROPLASTIA DE RODILLA
INTRODUCCIÓN
La tasa de incidencia de infección aguda postoperatoria profunda tras artroplastia total de rodilla
se situa entre un 0,5 % a un 5% según las series (3-6). La introducción de medidas en la vía
clínica del postoperatorio inmediato puede mejorar estos estandares.
OBJETIVOS
Evaluación de las medidas introducidas en la vía clínica de protesis de rodilla encaminadas a
disminuir la tasa de infección aguda postoperatoria profunda.
METODOLOGÍA
182 prótesis de rodilla primarias consecutivas entre los años 2008 a 2010 han seguido un
protocolo orientado a la supresión de la infección aguda postoperatoria profunda, acorde a los
criterios de Gustilo y de cols (3). Se evaluan los datos demográficos (edad, sexo, IMC), y factores
predisponentes (6) como la estancia, transfusión, complicaciones del postoperatorio, indice NNIS
(ASA, tiempo operatorio y tipo de cirugía), visitas a urgencias no supervisadas por COT o en
Atención Primaria y complicaciones de la herida quirúrgica en los 3 primeros meses y reingresos.
RESULTADOS
La tasa de incidencia de infección aguda postoperatoria profunda fue del 0,54 % y del 1,09 % e
infección crónica tardía acorde a los criterios de Gustilo, en el periodo de estudio. Un 7% de casos
no se ajustaron estrictamente a los criterios establecidos en la vía clínica.
CONCLUSIONES
La introducción de un decálogo de medidas en el itinerario clínico del paciente intrvenido de
artroplastia total de rodilla ha permitido situar la tasa de incidencia de infección aguda
postoperatoria profunda en niveles optimos. A pesar de las recomendaciones en contra, se siguen
prescribiendo antibioticos de modo injustificados para tratar la inflamación aguda postoperatoria
en los ámbitos de urgencia y Atención Primaria.
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2. COMUNICACIONES
BIBLIOGRAFÍA
1. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML et al. Guideline for prevention of surgical site infection.
1999. AIJC 1999; 27:97-134.
2. Surgical site infection. Prevention and treatment of surgical site infection. NICE clinical
guideline 74. National Institute for Health and Clinical Excellence, 2008.
3. Segawa H, Tsukayama Dt, Kyle Rf et al. Infection asfter total knee arthroplasty: A
restrospective study of the treatmen of eighty-one infections. JBJS 1999,81-a:1434-45.
4. Tsukuyama DT, Goldberg VM, Kyle RF. Diagnosis an management of infection after total knee
arthroplasty. JBJS 2003; 85-A Suppl I: 75-80.
5. Ayers DC, Dennis DA Johanson NA, et al. Common complications of total knee arthroplasty.
(Instructional Course Lecture) JBJS 1997; 79-A: 278-311.
6. Pulido L, Ghanem E, Joshi A et al. Periprosthetic joint infection. The incidence, timing and
predisposing factors. CORR 2008; 466. 1710-15.
AUTORES:
Souviron Rodriguez, Francisco Javier; Ferrer Rodríguez, Alberto José; Arcas López, Rafael David;
Moreno Ales, María Dolores; Aguiar García, Francisco.
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