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DISPOSITIVOS SUPRAGLOTICOS<br />Manuel Robles Romero<br />
MASCARILLA LARINGEA CLASICA<br />
DESCRIPCION<br />-Tiene una pequeña cazoleta para que se situe en hipofaringe, con una apertura anterior en la entrada de ...
CARACTERISTICAS<br /><ul><li>Permite la ventilación con presión positiva a una presión que no debe ser superior a 20 cm de...
-Todos sus componentes están libres de látex, se esteriliza en autoclave y permite su reutilización hasta en 40 ocasiones....
TECNICA DE INSERCION<br />
Indicaciones<br />-Mantenimiento durante la anestesia.<br />-Vía aérea difícil, tanto prevista como imprevista. Está inclu...
Contraindicaciones<br />-Apertura bucal limitada.<br />-Patología faringolaríngea.<br />-Riesgo de broncoaspiración pulmon...
Complicaciones<br />-Aspiración de contenido gástrico: es la menos frecuente pero sin embargo es la complicación más grave...
MASCARILLA LARINGEA PROSEAL<br />Se diferencia de la clásica en 3 hechos:<br />-Incorpora un segundo tubo para la descompr...
INSERCION SIN INTRODUCTOR<br />
INSERCION CON INTRODUCTOR<br />
INDICACIONES,  CONTRAINDICACIONES Y COMPLICACIONES<br />-Similares a la MLC.<br />-Tamaños 3, 4 y 5, ya que por debajo 3 n...
MASCARILLA LARINGEA FLEXIBLE<br />-Se diferencia de la clásica en que el tubo de silicona tiene un refuerzo metálico en su...
MASCARILLAS LARINGEAS DESECHABLES<br />-Tienen la ventaja de ser de un solo uso.<br />-Están fabricadas por una sóla pieza...
COMBITUBO<br />
DESCRIPCION<br />Consta de 2 elementos, obturador esofágico fenestrado, con 2 balones uno distal para ocluir el esófago y ...
Inserción<br />-Se tracciona de la mandíbula con el pulgar de la mano no dominante (también puede hacerse con ayuda del la...
POSIBLES POSICIONES<br />
TAMAÑOS.37F: pacientes de 1,22 a 1,85 cm de altura41F: pacientes > 1,85 cm.<br />
Indicaciones<br />-En el algoritmo de la ASA paciente NO VENTILABLE, NO INTUBABLE.<br />-Para el control de la via aérea e...
Desventajas<br />-No está disponible para pacientes con estatura inferior a 122cm.<br />-En ventilación mecánica en posici...
Complicaciones<br />-Edema de lengua.<br />-Lesiones de partes blandas.<br />-Perforación del seno piriforme.<br />-Rotura...
TUBO LARINGEO<br />
TUBO LARINGEO<br />-Dispositivo de una sola luz con 2 balones, faríngeo y esofágico.<br />-Se introduce con los balones de...
TAMAÑOS DE TUBOS LARINGEOS<br />Tamaños    Color                    Paciente		 Volumen (ml) 	<br />0              Transpar...
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Dispositivos supragloticos

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Dispositivos supragloticos

  1. 1. DISPOSITIVOS SUPRAGLOTICOS<br />Manuel Robles Romero<br />
  2. 2.
  3. 3. MASCARILLA LARINGEA CLASICA<br />
  4. 4. DESCRIPCION<br />-Tiene una pequeña cazoleta para que se situe en hipofaringe, con una apertura anterior en la entrada de la glotis.<br />-Tiene un tubo curvo, con una conexión en su extremo proximal y una máscara elíptica con un reborde exterior hinchable en el distal<br />
  5. 5. CARACTERISTICAS<br /><ul><li>Permite la ventilación con presión positiva a una presión que no debe ser superior a 20 cm de agua.
  6. 6. -Todos sus componentes están libres de látex, se esteriliza en autoclave y permite su reutilización hasta en 40 ocasiones.</li></li></ul><li>TAMAÑOS<br />Tamaño Volumen inflado Peso<br /> 1 4 ml Neonato <5 kg<br />1,5 7 ml Bebe 5-10 kg<br />2 10 ml Niño 10-20 kg<br />2,5 14 ml Niño 20-30 kg<br />3 20 ml Adulto<50 kg<br />4 30 ml Adulto 50-70 kg<br />5 40 ml Adulto 70-100 kg<br />6 50 ml Adulto >100 kg<br />
  7. 7. TECNICA DE INSERCION<br />
  8. 8. Indicaciones<br />-Mantenimiento durante la anestesia.<br />-Vía aérea difícil, tanto prevista como imprevista. Está incluida en los algoritmos de la ASA.<br />-Control de vía aérea en emergencias, tanto en urgencias extrahospitalarias, como para controlar la vía aérea en la RCP(Recomendado por el EuropeanResuscitation Council 2000.<br />
  9. 9. Contraindicaciones<br />-Apertura bucal limitada.<br />-Patología faringolaríngea.<br />-Riesgo de broncoaspiración pulmonar.<br />
  10. 10. Complicaciones<br />-Aspiración de contenido gástrico: es la menos frecuente pero sin embargo es la complicación más grave.<br />-Dolor de garganta y disfonía.<br />-Lesión de úvula y pilares faríngeos.<br />
  11. 11. MASCARILLA LARINGEA PROSEAL<br />Se diferencia de la clásica en 3 hechos:<br />-Incorpora un segundo tubo para la descompresión gástrica.<br />-El neumotaponamiento es diferente, ya que tiene mayor capacidad de sellado con menor presión sobre la mucosa faríngea.<br />-Tiene un mango introductor metálico para favorecer su introducción.<br />
  12. 12. INSERCION SIN INTRODUCTOR<br />
  13. 13. INSERCION CON INTRODUCTOR<br />
  14. 14. INDICACIONES, CONTRAINDICACIONES Y COMPLICACIONES<br />-Similares a la MLC.<br />-Tamaños 3, 4 y 5, ya que por debajo 3 no tiene manguito posterior.<br />-Permite la aspiración del contenido gástrico.<br />
  15. 15. MASCARILLA LARINGEA FLEXIBLE<br />-Se diferencia de la clásica en que el tubo de silicona tiene un refuerzo metálico en su interior para evitar su obstrucción.<br />-Hay que recolocarla por malposición con mayor frecuencia que la clásica.<br />-Se utiliza en cirugía oftalmológica y de ORL.<br />
  16. 16. MASCARILLAS LARINGEAS DESECHABLES<br />-Tienen la ventaja de ser de un solo uso.<br />-Están fabricadas por una sóla pieza de material transparente.<br />-Existe una gran variedad de ellas, las hay hasta para intubación de un solo uso<br />
  17. 17. COMBITUBO<br />
  18. 18. DESCRIPCION<br />Consta de 2 elementos, obturador esofágico fenestrado, con 2 balones uno distal para ocluir el esófago y otro proximal para ocluir la faringe, con fenestraciones entre ambos balones que permiten la ventilación del paciente.<br />Tubo endotraqueal acoplado al obturador esofágico.<br />
  19. 19.
  20. 20. Inserción<br />-Se tracciona de la mandíbula con el pulgar de la mano no dominante (también puede hacerse con ayuda del laringoscopio).<br />-Se introduce empujándolo contra la LENGUA hasta que las marcas negras queden a la altura de los dientes.<br />-Se llena el balón proximal(AZUL) con 85-100 ml de aire y el distal(BLANCO) con 15 ml.<br />
  21. 21. POSIBLES POSICIONES<br />
  22. 22. TAMAÑOS.37F: pacientes de 1,22 a 1,85 cm de altura41F: pacientes > 1,85 cm.<br />
  23. 23. Indicaciones<br />-En el algoritmo de la ASA paciente NO VENTILABLE, NO INTUBABLE.<br />-Para el control de la via aérea en la RCP(EuropeanResuscitation Council).<br />-Reanimación extrahospitalaria.<br />-Es el dispositivo supraglótico con menor riesgo de broncoaspiración.<br />-En situaciones complejas de difícil acceso a la vía aérea: lesiones de columna cervical, traumatismos de la vía aérea superior, quemaduras faciales.<br />
  24. 24. Desventajas<br />-No está disponible para pacientes con estatura inferior a 122cm.<br />-En ventilación mecánica en posición esofágica se produce una discreta autopeep<br />
  25. 25. Complicaciones<br />-Edema de lengua.<br />-Lesiones de partes blandas.<br />-Perforación del seno piriforme.<br />-Rotura esofágica.<br /> Esta complicación es muy grave, es por ello fundamental no hinchar el balón distal con más de 15 cm de aire, y no confundir con el llenado del balón proximal de 85 a 100 lo que puede llevar a la ruptura del esófago. OJO!!!!<br />
  26. 26. TUBO LARINGEO<br />
  27. 27. TUBO LARINGEO<br />-Dispositivo de una sola luz con 2 balones, faríngeo y esofágico.<br />-Se introduce con los balones deshinchados como si fuera una pluma por línea media hasta que la marca negra quede a la altura de los dientes.<br />-Se inflan ambos balones a la vez(viene con jeringas de color correspondiente a cada balón).<br />-Es reesterilizable en autoclave 50 veces.<br />-las indicaciones son similares al combitubo, con la diferencia de que produce menor respuesta hemodinámica a la inserción, es más fácil su colocación, no se han descrito perforaciones esofágicas.<br />
  28. 28. TAMAÑOS DE TUBOS LARINGEOS<br />Tamaños Color Paciente Volumen (ml) <br />0 Transparente bebés de hasta 6 kg 15<br />1 Blanco niños de 6 a l 5 kg 40<br />2 Verde niños de 15 a 30 kg 80<br />3 Amarillo de 10 años <br /> hasta talla menor de 155 cm 120<br />4 Rojo de 50 a 90 Kg o 155-180 cm. 130 <br />5 Violeta talla superior a 180 cm 150 <br />

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