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我國長照制度的發展~兼論如何跨域合作發展在地化長照服務/李玉春(陽明大學衛生福利研究所教授)
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民間看長照/陳景寧(中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長)

206/06/06婦權基金會「105年度基層婦團培力工作坊-第二階段B場次:主持/帶領人培訓之長照政策議題與案例介紹」下午場講師/引言人資料

民間看長照/陳景寧(中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長)

  1. 1. 看見「家庭照顧者」 報告人:中華民國家庭照顧者關懷總會∕秘書長 陳景寧 105.06.06 1
  2. 2. 關於家總 〝每位失能、失智、身心障礙者背後, 都有一個以上辛勤付出的照顧者〞 成立於1996年 • 國內第一個倡導家庭照顧者權益 並提供服務的公益團體。 • 結合專業人士及團體,爭取家庭 照顧者權益為宗旨。 • 輔導培力於各地成立分會,深耕 在地服務。 台北 新北 台中 南投 台東 高雄 花蓮 2
  3. 3. 家總的努力 一、政策倡議:響應全球家庭照顧者權益運動 推動友善照顧者權益之法令、福利服務方案研發、友善照 顧者環境。ex.喘息服務納入長照體系 二、打造家庭照顧者支持性服務 照顧技巧訓練、情緒紓壓與管理、支持團體、畢業生團體、 培力課程、家庭照顧者關懷月/照顧者日、電話關懷、諮詢 與轉介服務、喘息服務、心理協談等。 三、創新服務研發:男性照顧者支持、在職照顧者夜間喘息 四、出版品:資源指引、照顧技巧手冊、專業書籍等 五、培力課程:專業人員、照顧者志工等 3
  4. 4. 全台有75萬、失能、失智、身心障礙者 一年365天、一天24小時無法放下的照顧重擔 過去五年,發生逾40起「照顧悲劇」 台灣1千萬就業人口中,粗估150萬人受照顧責任影響 日本已發現,每年有10萬中壯年「介護離職」 4
  5. 5. 關於家庭照顧者 • 平均照顧9.9年 • 每天平均照顧時間13.6小時 • 女性占7成(配偶、女兒、媳婦);男性佔3成 • 51~60 歲間最多 • 2成「老老伴」 • 家庭照顧者有20%罹患憂鬱症、65%有憂鬱傾向、87%罹 患慢性精神衰弱,家庭照顧者死亡率比非家庭照顧者更高 出60%,就像是「隱形的病人」。 5
  6. 6. 照顧者負荷 身體 心理 經濟 就業 社會參與 照顧者的負荷 6
  7. 7. 一、倡議改善政策環境,提供充分選擇權! 長照數量、品質、成本 居家式服務 社區式服務 機構住宿式服務 外籍看護工 7
  8. 8. 二、決定成為家庭照顧者,給予足夠支持! 到宅照顧技巧指導 情緒支持 喘息服務(夜間喘息) 周休一日 顧老假(半年) 照顧工作有酬化 友善職場 8
  9. 9. 家ˋ庭照顧的歷程╱工作重點 預備照顧者 • 資源盤點 • 資產盤點 • 法律協議 新手照顧者 • 照顧技巧 • 照顧負荷 在職照顧者 • 工作與照顧 平衡 • 避免離職 資深照顧者 • 情緒支持 • 照顧負荷 畢業照顧者 • 重返社會 • 再就業 每個人都可能成為家庭照顧者 (family caregivers) 9
  10. 10. 關於照顧,家庭有什麼選擇? 機構住宿式服務 社區服務 居家服務 外籍看護工 家庭照顧者 長照資 源 15% 家庭照 顧者 60% 外籍看 護工 25% 10
  11. 11. 11
  12. 12. 12
  13. 13. 13
  14. 14. 盤點長照服務資源:不同縣市、地區 存在極大差異性 14
  15. 15. 我們努力發展居家/社區服務 為什麼民眾不選擇? 15
  16. 16. 長照「使用者經驗」處處斷鏈、設限 • 居家式 • 保護性看視不納入 • 切割被照顧者與照顧者的生活界線 • 可陪同就醫,不陪同住院 • 不可與外籍看護工併用 • 社區式 • 交通接送制式化 • 「月托」優先 ,「日托」、「臨托」 稍後 • 服務時間未配合家人上班時間 • 機構式 • 看不懂評鑑結果? • 優等/甲等機構排不到,用不起? • 乙等以下機構不敢用 • 新手照顧者 • 出院準備服務計畫未落實 • 長照知識與技能訓練未及時提供 • 資深照顧者 • 喘息服務看得到,用不到 • 要求家屬在旁協助 • 輔具評估只以被照顧者為對象, 超過50%照顧者未使用輔具,略 「照顧傷害」 • 就醫、復健、急診與住院,都是 家屬責任 • 畢業照顧者 • 畢業=失業 被照顧者使用限制 照顧者使用限制 *資料來源:文化大學社會福利系副教授陳正芬 16
  17. 17. 懲罰民眾愛外勞!就把22萬外籍看護工家庭 拒於長照服務門外? 17
  18. 18. 長照政策的異同 照顧有酬化 家總:將照顧視為一項 專業工作,「照顧有酬 化」 反對者:照顧者需要的 是服務不是錢?將使照 顧者角色更無法解放? 外籍看護工 家總和TIWA:外籍看護 工納入長照服務體系; 外籍看護工與家庭照顧 者都應有喘息。 家總:改由機構聘僱 TIWA:期待國家直聘 服務使用權 家總與居服盟:刪除外 籍看護工家庭不得申請 居家服務補助的限制。 反對者:應把資源讓給 沒有資源者? *資料來源:文化大學社會福利系副教授陳正芬 18
  19. 19. 家總的主張 1. 政府必須發展足夠選擇的長照服務「數量」,在兼顧基本 「品質」的情況下,也必須務實正視「成本」的限制。 2. 基於「使用者經驗」檢視及修正長照服務的流程設計與使 用障礙。 3. 提供公、私部門「因地制宜」、「創新服務」的空間與誘 因。 4. 中央與地方首長有各自發展長照資源的責任,應訂定「長 照資源監督指標」。 5. 「外籍看護工」應納入長照資源體系,政府應訂定中長期 開放名額及監測指標、訂定「外籍看護工20年退場準備計 畫」;善用每年近50億元就業安定基金,推動本國長照人 力培育及留任。 19
  20. 20. 中華民國家庭照顧者關懷總會 • 台北市中山區撫順街8號4樓之A • http://www.familycare.org.tw • 02-2585-5171 • 「中華民國家庭照顧者關懷總會」 20
  • rainhuang526

    Dec. 4, 2016

206/06/06婦權基金會「105年度基層婦團培力工作坊-第二階段B場次:主持/帶領人培訓之長照政策議題與案例介紹」下午場講師/引言人資料

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