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Carlos Fabián Hoyos Monroy
Fundación Universitaria Autónoma de las Américas
Órganos genitales masculinos:
 EL PENE
 LOS TESTÍCULOS
 EL ESCROTO
 LA PRÓSTATA
 LAS VESÍCULAS SEMINALES.
GENITAL MASCULINO
 Órgano eréctil
 El pene está formado por:
 dos cuerpos cavernosos, que forman el
dorso y los lados.
 El cuerpo esponjoso, que contiene la uretra.
 El cuerpo esponjoso forma el glande y unos
2 mm por debajo de su punta se encuentra
el orificio uretral.
 El prepucio cubre normalmente el
glande, salvo cuando el paciente ha
sido circuncidado.
 Entre ambos se produce un material
sebáceo, de aspecto blanquecino y
maloliente, llamado esmegma.
 El examen se efectúa mediante la inspección
y la palpación.
 Las partes que se deben identificar son:
 el vello pubiano
 el pene
 el glande
 el meato uretral
 el escroto
 los testículos
 los epidídimos
 los cordones espermáticos.
PENE:
 Tamaño
 Forma
 Prepucio
 Ubicación del meato urinario
 Calibre uretral
 Secreción uretral
 ulceras, quistes, laceraciones, etc.
TESTICULOS:
 gónadas masculinas
 coproductoras de los espermatozoides, y de las
hormonas sexuales (testosterona).
 Órganos glandulares que forman la parte más
importante del aparato reproductor masculino.
 Están envueltos por el escroto, que los mantiene de
1.3 grados centígrados por debajo de la temperatura
corporal.
 Esto se debe a que los testículos son productores de
espermatozoides y estos se ven afectados por la
temperatura
PROSTATA
SISTEMA GENITAL MASCULINO
1. PENE Y GLANDE:
 ULCERAS
 CONDILOMAS
 BALANITIS
 ENFERMEDAD DE PEYRONIE
 DISFUNCION ERECTIL
 PRIAPISMO
 CANCER DE PENE
 HIPOSPADIA
 FIMOSIS
 PARAFIMOSIS
 URETRITIS
2. TESTICULOS:
• TORSION TESTICULAR
• CRIPTORQUIDIA
• ORQUITIS
• TUMOR TESTICULAR
• TRAUMA TESTICULAR
• HIDROCELE
• VARICOCELE
• EPIDIDIMITIS
SISTEMA GENITAL MASCULINO
1. ULCERAS:
 HERPES GENITAL
 SIFILIS
 CHANCROIDE
 LINFOGRANULOMA VENEREO
HERPES GENITAL:
 síntomas generalizados:
○ Inapetencia
○ Fiebre
○ Malestar
○ Dolores musculares
 síntomas locales:
○ erupciones cutáneas repetitivas de ampollas pequeñas y
dolorosas, en genitales, alrededor del recto o cubriendo áreas
cercanas de piel.
○ Antes de la aparición de estas ampollas, la persona puede
experimentar parestesias en el sitio donde aparecerán las
ampollas.
○ Cuando las ampollas se rompen, dejan úlceras superficiales muy
dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan
lentamente en 7 a 14 días.
○ El brote puede estar acompañado por adenopatias.
○ Disuria si la lesión se encuentra cerca del orificio de la uretra.
SIFILIS:
 treponema pallidum
 La sífilis primaria es el primer estadio de la enfermedad.
 Se define por el chancro y las adenopatías satélites. }
 Período de incubación es de 10 a 90 días (término medio
21).
 Inicialmente es una pápula eritematosa que pronto se
erosiona, quedando constituida una úlcera superficial,
bien delimitada, redondeada, indolora, de 0,5 a 2 cm de
diámetro, indurada a la palpación, con consistencia de
cartílago, de fondo limpio y que no supura.
 Es lesión única, aunque puede haber más de un
chancro.
SIFILIS:
 Tanto el chancro como las adenopatías se
resuelven espontáneamente después de 3 a
6 semanas, pero la infección permanece y
progresa.
LINFOGRANULOMA VENEREO:
 Afección producida por Chlamydia trachomatis.
 periodo de incubación de entre 3 y 30 días,
 lesión que se localiza en el sitio de la
inoculación
 consiste en una pápula o vesícula que se
rompe y deja una pequeña erosión o úlcera
indolora de aspecto herpetiforme en el surco
balanoprepucial, glande, frenillo, prepucio,
cuerpo del pene, uretra o escroto,
 cicatriza espontáneamente.
 A las 2-3 semanas aparece una linfangitis del
cordón linfático dorsal del pene y adenopatía
inguinal dolorosa
CONDILOMATOSIS:
 El agente etiológico es un DNA papovavirus
humano del tipo 6.
 Tienen un periodo de incubación estimado
de unos 2-3 meses después del contagio,
 se presentan como proyecciones
vegetantes, blanquecinas, blandas, que
semejan una coliflor.
 Los lugares más comunes de afectación son
el frenillo, glande, meato uretral.
URETRITIS GONOCOCICA:
 APARECE 7 A 14 DIAS DESPUES DE LA EXPOSICION
 SE CARACTERIZA POR MARCADA DISURIA,
POLAQUIURIA, ERITEMA URETRAL Y SECRECION
MUCOPURULENTA POR URETRA
 ES CONSIDERADA ENFERMEDAD DE TRANSMISION
SEXUAL
 OTROS GERMENES DIFERENTES A LA NEISSERIA
GONORREAE CAUSANTES DE URETRITIS SON:
○ CLAMIDIAS
○ MICOPLASMAS
○ TRICHOMONA VAGINALIS
○ UREAPLASMA UREALYTICUM
FIMOSIS:
 es una anomalía de los anexos cutáneos del
pene que altera la mecánica de este órgano.
 La fimosis se debe a la estenosis del orificio
prepucial que impide la retracción completa
del prepucio para dejar el glande
descubierto, activamente durante la flacidez
del pene, o pasivamente durante la
erección.
PARAFIMOSIS:
 urgencia urológica producida por la
inflamación o edema del prepucio, que
impide el recubrimiento del glande tras su
retracción forzada y que produce una
constricción o estrangulamiento del glande
por un anillo del prepucio que se ha
retraído, con riesgo de necrosis del glande,
que puede ocasionar su pérdida.
HIPOSPADIAS- EPISPADIA
 Esta malformación es debida a una fusión
incompleta de los pliegues uretrales, lo que
da lugar a que el meato urinario no se
localice al final del glande, sino en algún
punto entre éste y el perineo.
PRIAPISMO
 Erección involuntaria no acompañada
de excitación, es sostenida, prolongada
y generalmente dolorosa
 Presente en casos de trombosis de las
venas del plexo espermático, tumores
que hacen metástasis, leucemia,
anemias
 Complicación: que los tabiques de los
cuerpos cavernosos se fibrosen y
provoquen impotencia definitiva
TUMORES DE PENE:
 La localización mas frecuente es a nivel de
la unión de la piel del prepucio y de la
semimucosa que recubre al glande.
 Comienza como una placa de color rojizo,
dura y no dolorosa.
 Posteriormente comienza a crecer como
una masa sólida (similar a una verruga).
 En su crecimiento invade los tejidos
vecinos, tanto en superficie como en
profundidad, pudiendo dificultar la micción
por invasión de la uretra.
CRIPTORQUIDIA :
 es un trastorno del desarrollo que consiste en el
descenso incompleto de uno o ambos testículos a
través del canal inguinal hacia el escroto.
 El descenso testicular por el canal inguinal
comienza a observarse a partir de la octava
semana tras la concepción, estando totalmente
completado el proceso a las 40 semanas.
 El descenso testicular tiene lugar en dos fases:
1) El testículo desciende desde el abdomen hasta el anillo
inguinal interno.(semana 12 de gestación), quedándose
en este estado hasta las semanas 26-28. proceso no
dependiente de andrógenos.
2) en la segunda fase el testículo desciende hacia el
escroto. Sucede desde el tercer trimestre de embarazo
hasta los primeros meses tras el parto. proceso
dependiente de andrógenos.
 la criptorquidia debe diagnosticarse tempranamente
y resolverse lo más pronto posible, entre los 12 ó
18 meses de edad.
 La mayoría de los casos reciben tratamientos
hormonales o quirúrgicos.
 Aproximadamente dos tercios de los testículos
criptorquídicos corresponden a casos de
presentación unilateral y en la mayor parte, el teste
afectado es el derecho (70%), ya que es el último
en descender.
HIDROCELE:
 En la vida intrauterina los testículos se forman dentro de la cavidad
abdomino-pelvica
 Luego descienden por medio de la acción de la testosterona y por
el conducto inguinal.
 en el momento de descender los testículos arrastran consigo al
peritoneo formando una bolsa, llamada túnica vaginal.
Normalmente esta bolsa y su continuación con la cavidad
abdominal se oblitera, se fibrosa, pero en algunas circunstancias
suele permanecer abierto y en el se produce liquido peritoneal el
cual queda atrapado en el testículo.
 Asintomatico
 habitualmente el motivo de consulta es
el agrandamiento del tamaño del
escroto afectado.
 En algunos casos puede presentarse
dolor o sensación de pesadez en el
escroto
VARICOCELE:
 dilatación de las venas del cordón
espermático que drenan los testículos, las
cuales se vuelven tortuosas y alargadas.
SINTOMAS:
 Son asintomaticos
 En ocasiones consultan por aumento de
tamaño de testiculo
 Dolor testicular leve
 Infertilidad.
 A la palpación se encuentra una masa
contorsionada y blanda a lo largo del
cordón espermático, que se describe como
una bolsa de gusanos. Para facilitar la
palpación de la masa se le aconseja al
paciente que realice la maniobra de
Valsalva o bien, que se mantenga de pie
durante el examen, con el fin de
incrementar la presión venosa
intraabdominal y provocar la dilatación de
las venas.
EPIDIDIMITIS AGUDA:
 se define como el proceso inflamatorio
agudo localizado en el interior del
epididimo.
 Los microorganismos productores del
cuadro llegan al epididimo
principalmente a través del conducto
deferente y sólo en contadas ocasiones
lo hacen por vía hematógena o linfática.
 El escroto es doloroso,
 Eritema escrotal
 signos y síntomas son casi siempre
unilaterales.
 En los casos más graves se produce
fiebre.
 La aparición del cuadro puede ser gradual
o súbita.
 En los procesos transmitidos sexualmente
existe a menudo disuria.
TORSION TESTICULAR:
 La torsión testicular es un proceso que
compromete la circulación del órgano
como consecuencia del enrollamiento
del conducto espermático.
 emergencia quirúrgica por el riesgo que
representa para la gónada.
 obstrucción aguda del flujo venoso con
edema secundario que evoluciona hacia
la obstrucción arterial y la necrosis del
órgano.
 Si la cirugía se lleva a cabo dentro de
las 6 primeras horas, se pueden salvar
la mayoría de los testículos operados.
SIGNOS Y SINTOMAS:
 El dolor testicular de aparición súbita
 vómitos y náuseas
 ocasionalmente se acompaña con
antecedentes de dolor testicular que resolvió
espontáneamente.
 La palpación encuentra un testículo retraído
hacia el anillo inguinal con rubor en el escroto.
 El testículo afectado se encuentra con
frecuencia en una posición horizontal en lugar
de su orientación vertical habitual.
ORQUITIS:
 es un proceso inflamatorio del testículo
causado habitualmente por virus o
bacterias, pudiendo afectar uno o
ambos testículos.
 En la mayoría de los casos la orquitis se
asocia a la presencia de un proceso
infeccioso o inflamatorio que se origina
a nivel del epidídimo
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
 Inflamación escrotal.
 Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez.
 Region inguinal edematizada y sensible en el lado afectado.
 Fiebre.
 secrecion del pene.
 disuria.
 Dolor en la relación sexual o la eyaculación.
 Dolor inguinal.
 Dolor testicular que puede empeorar por las evacuaciones
intestinales o la tensión intestinal.
 Sangre en el semen
CANCER TESTICULAR:
 Los síntomas incluyen:
 un pequeño bulto fijo en el propio testículo,
generalmente indoloro
 pequeño dolor o pesadez en un testículo (sin
haber recibido nigún trauma reciente)
 una repentina acumulación de fluido en el
escroto
 ligero agrandamiento o molestias en los
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 aumento o disminución significativos del tamaño
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  • 1. Carlos Fabián Hoyos Monroy Fundación Universitaria Autónoma de las Américas
  • 2. Órganos genitales masculinos:  EL PENE  LOS TESTÍCULOS  EL ESCROTO  LA PRÓSTATA  LAS VESÍCULAS SEMINALES.
  • 4.
  • 5.  Órgano eréctil  El pene está formado por:  dos cuerpos cavernosos, que forman el dorso y los lados.  El cuerpo esponjoso, que contiene la uretra.  El cuerpo esponjoso forma el glande y unos 2 mm por debajo de su punta se encuentra el orificio uretral.
  • 6.
  • 7.  El prepucio cubre normalmente el glande, salvo cuando el paciente ha sido circuncidado.  Entre ambos se produce un material sebáceo, de aspecto blanquecino y maloliente, llamado esmegma.
  • 8.  El examen se efectúa mediante la inspección y la palpación.  Las partes que se deben identificar son:  el vello pubiano  el pene  el glande  el meato uretral  el escroto  los testículos  los epidídimos  los cordones espermáticos.
  • 9.
  • 10. PENE:  Tamaño  Forma  Prepucio  Ubicación del meato urinario  Calibre uretral  Secreción uretral  ulceras, quistes, laceraciones, etc.
  • 11.
  • 12. TESTICULOS:  gónadas masculinas  coproductoras de los espermatozoides, y de las hormonas sexuales (testosterona).  Órganos glandulares que forman la parte más importante del aparato reproductor masculino.  Están envueltos por el escroto, que los mantiene de 1.3 grados centígrados por debajo de la temperatura corporal.  Esto se debe a que los testículos son productores de espermatozoides y estos se ven afectados por la temperatura
  • 13.
  • 15.
  • 16. SISTEMA GENITAL MASCULINO 1. PENE Y GLANDE:  ULCERAS  CONDILOMAS  BALANITIS  ENFERMEDAD DE PEYRONIE  DISFUNCION ERECTIL  PRIAPISMO  CANCER DE PENE  HIPOSPADIA  FIMOSIS  PARAFIMOSIS  URETRITIS 2. TESTICULOS: • TORSION TESTICULAR • CRIPTORQUIDIA • ORQUITIS • TUMOR TESTICULAR • TRAUMA TESTICULAR • HIDROCELE • VARICOCELE • EPIDIDIMITIS
  • 17. SISTEMA GENITAL MASCULINO 1. ULCERAS:  HERPES GENITAL  SIFILIS  CHANCROIDE  LINFOGRANULOMA VENEREO
  • 18. HERPES GENITAL:  síntomas generalizados: ○ Inapetencia ○ Fiebre ○ Malestar ○ Dolores musculares  síntomas locales: ○ erupciones cutáneas repetitivas de ampollas pequeñas y dolorosas, en genitales, alrededor del recto o cubriendo áreas cercanas de piel. ○ Antes de la aparición de estas ampollas, la persona puede experimentar parestesias en el sitio donde aparecerán las ampollas. ○ Cuando las ampollas se rompen, dejan úlceras superficiales muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente en 7 a 14 días. ○ El brote puede estar acompañado por adenopatias. ○ Disuria si la lesión se encuentra cerca del orificio de la uretra.
  • 19.
  • 20. SIFILIS:  treponema pallidum  La sífilis primaria es el primer estadio de la enfermedad.  Se define por el chancro y las adenopatías satélites. }  Período de incubación es de 10 a 90 días (término medio 21).  Inicialmente es una pápula eritematosa que pronto se erosiona, quedando constituida una úlcera superficial, bien delimitada, redondeada, indolora, de 0,5 a 2 cm de diámetro, indurada a la palpación, con consistencia de cartílago, de fondo limpio y que no supura.  Es lesión única, aunque puede haber más de un chancro.
  • 21. SIFILIS:  Tanto el chancro como las adenopatías se resuelven espontáneamente después de 3 a 6 semanas, pero la infección permanece y progresa.
  • 22.
  • 23. LINFOGRANULOMA VENEREO:  Afección producida por Chlamydia trachomatis.  periodo de incubación de entre 3 y 30 días,  lesión que se localiza en el sitio de la inoculación  consiste en una pápula o vesícula que se rompe y deja una pequeña erosión o úlcera indolora de aspecto herpetiforme en el surco balanoprepucial, glande, frenillo, prepucio, cuerpo del pene, uretra o escroto,  cicatriza espontáneamente.  A las 2-3 semanas aparece una linfangitis del cordón linfático dorsal del pene y adenopatía inguinal dolorosa
  • 24.
  • 25. CONDILOMATOSIS:  El agente etiológico es un DNA papovavirus humano del tipo 6.  Tienen un periodo de incubación estimado de unos 2-3 meses después del contagio,  se presentan como proyecciones vegetantes, blanquecinas, blandas, que semejan una coliflor.  Los lugares más comunes de afectación son el frenillo, glande, meato uretral.
  • 26.
  • 27. URETRITIS GONOCOCICA:  APARECE 7 A 14 DIAS DESPUES DE LA EXPOSICION  SE CARACTERIZA POR MARCADA DISURIA, POLAQUIURIA, ERITEMA URETRAL Y SECRECION MUCOPURULENTA POR URETRA  ES CONSIDERADA ENFERMEDAD DE TRANSMISION SEXUAL  OTROS GERMENES DIFERENTES A LA NEISSERIA GONORREAE CAUSANTES DE URETRITIS SON: ○ CLAMIDIAS ○ MICOPLASMAS ○ TRICHOMONA VAGINALIS ○ UREAPLASMA UREALYTICUM
  • 28.
  • 29. FIMOSIS:  es una anomalía de los anexos cutáneos del pene que altera la mecánica de este órgano.  La fimosis se debe a la estenosis del orificio prepucial que impide la retracción completa del prepucio para dejar el glande descubierto, activamente durante la flacidez del pene, o pasivamente durante la erección.
  • 30. PARAFIMOSIS:  urgencia urológica producida por la inflamación o edema del prepucio, que impide el recubrimiento del glande tras su retracción forzada y que produce una constricción o estrangulamiento del glande por un anillo del prepucio que se ha retraído, con riesgo de necrosis del glande, que puede ocasionar su pérdida.
  • 31.
  • 32. HIPOSPADIAS- EPISPADIA  Esta malformación es debida a una fusión incompleta de los pliegues uretrales, lo que da lugar a que el meato urinario no se localice al final del glande, sino en algún punto entre éste y el perineo.
  • 33. PRIAPISMO  Erección involuntaria no acompañada de excitación, es sostenida, prolongada y generalmente dolorosa  Presente en casos de trombosis de las venas del plexo espermático, tumores que hacen metástasis, leucemia, anemias  Complicación: que los tabiques de los cuerpos cavernosos se fibrosen y provoquen impotencia definitiva
  • 34. TUMORES DE PENE:  La localización mas frecuente es a nivel de la unión de la piel del prepucio y de la semimucosa que recubre al glande.  Comienza como una placa de color rojizo, dura y no dolorosa.  Posteriormente comienza a crecer como una masa sólida (similar a una verruga).  En su crecimiento invade los tejidos vecinos, tanto en superficie como en profundidad, pudiendo dificultar la micción por invasión de la uretra.
  • 35.
  • 36. CRIPTORQUIDIA :  es un trastorno del desarrollo que consiste en el descenso incompleto de uno o ambos testículos a través del canal inguinal hacia el escroto.  El descenso testicular por el canal inguinal comienza a observarse a partir de la octava semana tras la concepción, estando totalmente completado el proceso a las 40 semanas.  El descenso testicular tiene lugar en dos fases: 1) El testículo desciende desde el abdomen hasta el anillo inguinal interno.(semana 12 de gestación), quedándose en este estado hasta las semanas 26-28. proceso no dependiente de andrógenos. 2) en la segunda fase el testículo desciende hacia el escroto. Sucede desde el tercer trimestre de embarazo hasta los primeros meses tras el parto. proceso dependiente de andrógenos.
  • 37.  la criptorquidia debe diagnosticarse tempranamente y resolverse lo más pronto posible, entre los 12 ó 18 meses de edad.  La mayoría de los casos reciben tratamientos hormonales o quirúrgicos.  Aproximadamente dos tercios de los testículos criptorquídicos corresponden a casos de presentación unilateral y en la mayor parte, el teste afectado es el derecho (70%), ya que es el último en descender.
  • 38.
  • 39. HIDROCELE:  En la vida intrauterina los testículos se forman dentro de la cavidad abdomino-pelvica  Luego descienden por medio de la acción de la testosterona y por el conducto inguinal.  en el momento de descender los testículos arrastran consigo al peritoneo formando una bolsa, llamada túnica vaginal. Normalmente esta bolsa y su continuación con la cavidad abdominal se oblitera, se fibrosa, pero en algunas circunstancias suele permanecer abierto y en el se produce liquido peritoneal el cual queda atrapado en el testículo.
  • 40.  Asintomatico  habitualmente el motivo de consulta es el agrandamiento del tamaño del escroto afectado.  En algunos casos puede presentarse dolor o sensación de pesadez en el escroto
  • 41.
  • 42. VARICOCELE:  dilatación de las venas del cordón espermático que drenan los testículos, las cuales se vuelven tortuosas y alargadas. SINTOMAS:  Son asintomaticos  En ocasiones consultan por aumento de tamaño de testiculo  Dolor testicular leve  Infertilidad.
  • 43.  A la palpación se encuentra una masa contorsionada y blanda a lo largo del cordón espermático, que se describe como una bolsa de gusanos. Para facilitar la palpación de la masa se le aconseja al paciente que realice la maniobra de Valsalva o bien, que se mantenga de pie durante el examen, con el fin de incrementar la presión venosa intraabdominal y provocar la dilatación de las venas.
  • 44.
  • 45. EPIDIDIMITIS AGUDA:  se define como el proceso inflamatorio agudo localizado en el interior del epididimo.  Los microorganismos productores del cuadro llegan al epididimo principalmente a través del conducto deferente y sólo en contadas ocasiones lo hacen por vía hematógena o linfática.
  • 46.  El escroto es doloroso,  Eritema escrotal  signos y síntomas son casi siempre unilaterales.  En los casos más graves se produce fiebre.  La aparición del cuadro puede ser gradual o súbita.  En los procesos transmitidos sexualmente existe a menudo disuria.
  • 47.
  • 48. TORSION TESTICULAR:  La torsión testicular es un proceso que compromete la circulación del órgano como consecuencia del enrollamiento del conducto espermático.  emergencia quirúrgica por el riesgo que representa para la gónada.  obstrucción aguda del flujo venoso con edema secundario que evoluciona hacia la obstrucción arterial y la necrosis del órgano.
  • 49.  Si la cirugía se lleva a cabo dentro de las 6 primeras horas, se pueden salvar la mayoría de los testículos operados.
  • 50. SIGNOS Y SINTOMAS:  El dolor testicular de aparición súbita  vómitos y náuseas  ocasionalmente se acompaña con antecedentes de dolor testicular que resolvió espontáneamente.  La palpación encuentra un testículo retraído hacia el anillo inguinal con rubor en el escroto.  El testículo afectado se encuentra con frecuencia en una posición horizontal en lugar de su orientación vertical habitual.
  • 51.
  • 52. ORQUITIS:  es un proceso inflamatorio del testículo causado habitualmente por virus o bacterias, pudiendo afectar uno o ambos testículos.  En la mayoría de los casos la orquitis se asocia a la presencia de un proceso infeccioso o inflamatorio que se origina a nivel del epidídimo
  • 53. SIGNOS Y SÍNTOMAS:  Inflamación escrotal.  Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez.  Region inguinal edematizada y sensible en el lado afectado.  Fiebre.  secrecion del pene.  disuria.  Dolor en la relación sexual o la eyaculación.  Dolor inguinal.  Dolor testicular que puede empeorar por las evacuaciones intestinales o la tensión intestinal.  Sangre en el semen
  • 54. CANCER TESTICULAR:  Los síntomas incluyen:  un pequeño bulto fijo en el propio testículo, generalmente indoloro  pequeño dolor o pesadez en un testículo (sin haber recibido nigún trauma reciente)  una repentina acumulación de fluido en el escroto  ligero agrandamiento o molestias en los pezones o en los pechos  dolor sordo en hipogastrio y en region inguinal  aumento o disminución significativos del tamaño de un testículo