Bronkopulmoner displasia (BPD) merupakan komplikasi umum pada bayi prematur karena paparan oksigen tinggi dan stres oksidatif. Antioksidan seperti vitamin E, selenium, dan N-acetylcysteine diusulkan untuk mencegah BPD dengan menangkap radikal bebas oksigen. Nutrisi seperti inositol dan vitamin A juga berperan dalam regenerasi jaringan paru-paru dan mencegah BPD. Bayi dengan BPD sering mengalami ganggu

1. GIZI UNTUK BAYI PREMATUR DENGAN DISPLASIA BRONKOPULMONER
Gizi untuk bayi berat lahir rendah (BBLR) berisiko terkena bronkopulmonalis displasia
(BPD). Displasia bronkopulmoner telah disebut sebagai “Oksigen penyakit radikal prematuritas”.
Keadaan oksidatif stres merupakan ciri dari bronkopulmonalis displasia (BPD) karena kombinasi
paparan konsentrasi oksigen yang tinggi mulai tak lama setelah kelahiran dan peningkatan
produksi oksigen reaktif spesies sebagai akibat dari aktivasi sitokin selama infeksi dan
inflammations.
Ketersediaan antioksidan untuk kontra stres oksidatif tersebut mungkin tidak memadai
untuk bayi berat lahir rendah, karena ketidakdewasaan ekstrim dan sedikit kandungan gizinya.
Antioksidan seperti vitamin E dan N-acetylcysteine telah diusulkan sebagai pencegahan atau
pelemahan dari keparahan bronkopulmonalis displasia (BPD). Vitamin A, yang dapat merangsang
re-epitelisasi dari paru-paru jaringan , dan inositol, yang mempromosikan pematangan surfaktan
fosfolipid, telah diselidiki sebagai pencegahan tindakan terhadap bronkopulmonalis displasia
(BPD).
Antioksidan Untuk Pencegahan BPD
Hasil cedera oksigen dari efek gabungan kekurangan antioksidan (misalnya, kekurangan endogen
antioksidan enzimatik dan / atau nutrisi antioksidan seperti selenium atau vitamin E ) dan generasi
peningkatan spesies oksigen reaktif ( ROS ). Stres oksidatif Neonatal yang dihasilkan dari inspirasi
oksigen tinggi dan paparan infeksi dan proses inflamasi yang menghasilkan ROS mungkin juga
berkontribusi terhadap risiko untuk bronkopulmonalis displasia (BPD). Golongan antioksidan
yang tidak berpengaruh terhadap bronkopulmonalis displasia (BPD) antara lain :
 Vitamin E
Vitamin E sebagai terapi antioksidan tambahan pada bayi untuk menagkap radikal oksigen
berlebih yang dihasilkan selama terpapar oksigen tinggi, sehingga mengurangi risiko
oksigen paru toksisitas yang menyajikan sebagai bronkopulmonalis displasia (BPD) atau
fibroplasia retrolental. Intervensi dengan suplemen vitamin E gagal mencegah BPD pada
bayi manusia, observasi dibuktikan di babon dini terkena hyperoxia berkepanjangan.
Sebuah meta-analisis dari studi yang tersedia tidak menemukan bukti untuk manfaat klinis
vitamin E di intake bahwa yang mempertahankan konsentrasi alpha - tocopherol serum

2. yang normal ( 10-30 mg L - 1 ). Asupan vitamin E tersedia dari makanan enteral penuh
dengan ibu susu atau formula prematur, atau jika perlu, dari standar dosis yang ditentukan
multivitamin parenteral atau enteral persiapan.
 Selenium
Plasma rendah selenium pada 28 hari dikaitkan dengan peningkatan pernafasan morbiditas
pada bayi prematur < 1.500 g berat lahir di Selandia Baru , daerah tanah yang kekurangan
selenium. Rendah selenium plasma dan alpha – tocopherol ( Vitamin E ) secara bermakna
dikaitkan dengan pernafasan yang parah penyakit dan BPD pada bayi prematur ≤ 30
minggu kehamilan dibandingkan dengan bayi prematur yang sehat. Supleme selenium
yang diusulkan untuk mengurangi stres oksidatif demikian dengan BPD.
 N - acetylcysteine
Penyediaan eksogen N-acetylcysteine (NAC), prekursor untuk glutathione (GSH) dalam
jaringan, diusulkan untuk meningkatkan ketersediaan salah satu antioksidan alami
pertahanan dalam jaringan. Secara khusus, fungsi GSH untuk menetralisir hidrogen
peroksida, sehingga mengurangi jumlah ROS.
Enzim Antioksidan
Dalam prematur manusia bayi, sapi superoksida dismutase (SOD) disuntikkan
intramuskuler mengakibatkan penurunan kebutuhan untuk positif tekanan udara dan frekuensi
yang lebih rendah dari masalah pernapasan setelah keluar rumah sakit. bayi diperlakukan sapi
superoksida dismutase (SOD) mengalami penurunan sesak nafas sebesar 44% dan secara
signifikan lebih rendah kejadian penyakit pernapasan yang diperlukan obat paru. Sedangkan enzim
antioksidan tidak muncul untuk mencegah BPD, jika diberikan pada awal kehidupan mereka (bayi)
dapat memberikan beberapa manfaat jangka panjang bagi kesehatan pernapasan.
Nutrisi Untuk Meningkatkan Fungsi Paru-Paru
 Inositol
inositol adalah gula alkohol enam karbon alami ada sebagai phosphatidylinositol dalam
jaringan dan membran sel. Diusulkan bahwa pasokan yang cukup dari memper- tinggi
inositol sintesis dan sekresi surfaktan paru, yang bisa mempengaruhi mekanika paru dan
mengurangi keparahan penyakit paru-paru.
 Vitamin A

3. Berat Bayi Lahir Rendah beresiko kekurangan vitamin A (didefinisikan sebagai retinol
plasma < 200 μgL - 1) karena rendah di kelahiran. Selanjutnya, vitamin A mungkin rendah
pada awal kehidupan neonatal karena asupan makanan sedikit atau kurangnya pengiriman
karena kehilangan melalui plastik intravena atau lisan tubing atau foto inaktivasi kecuali
intravena dan oral disusui yang diperkaya dengan tambahan vitamin A. Vitamin A
diusulkan memiliki peran dalam pencegahan BPD berdasarkan aksinya sebagai stimulan
untuk re-epitelisasi dari paru-paru jaringan setelah cedera akut yang disebabkan oleh
barotrauma atau kehabisan oksigen.
Kegagalan Pertumbuhan Pada Bayi BPD Pada Awal Kehidupan
Kebutuhan Energy
Kebutuhan energi yang lebih tinggi telah diusulkan sebagai penyebab pertumbuhan
kegagalan pada bayi BPD , menghubungkan ini ke basal tinggi tingkat metabolisme atau
peningkatan pengeluaran energi karena kerja bernapas.
Terapi Deksametason
Hambatan lain untuk mencapai pertumbuhan yang optimal di berat bayi lahir rendah
adalah penggunaan glukokortikoid eksogen seperti deksametason untuk meningkatkan kepatuhan
Table 36.2. Growth and nutrient accretion in infants with bronchopulmonary
dysplasia (n=27) fed standard premature infant formula (Preemie SMA, Wyeth) in
hospital at about 34 weeks postmenstrual age29
Weightatbalance: 1.5±0.2kg(50thpercentile=2550g)27
Weight gainduring balance period = 15.5±12.4gkg−1 day−1
Formulaintake Fluidvolume = 144±9mLkg−1 day−1 Energy = 112±7kcalkg−1 day−1
Nutrient accretion measured in 72-hourmetabolicbalancestudy
Nitrogen retention =316mgkg−1 day−1 (71%nitrogenretention)
Net protein accretion = 1.97±0.49a gkg−1 day−1
Calciumretentio = 2.1mmolb(84mg)kg−1 day−1 (75%calciumretention)
Phosphorus retention = 1.5mmol c(46mg)kg−1 day−1 (89%phosphorusretention)
Zinc retention = 1.7 µmol(110 µg)d kg−1 day−1 (10%zincretention)
a,b,c,d Reference intrauter in eaccretion : a Protein: 2–4 g/kg−1 day−1; b Calcium:
2.5–3 mmol kg−1 day−1; c Phosphorus: 1.9 – 2.5 mmol kg−1 day−1; d Zinc=5.4
µmolkg−1 day−1. 29

4. paru. Steroid dexamethasone adalah biasa digunakan sebagai terapi untuk menginduksi
pematangan paru-paru, sehingga memungkinkan sebelumnya penyapihan dari ventilator dan
pencegahan BPD. Dosis deksametason diberikan kepada berat bayi lahir rendah dikaitkan dengan
pembatasan berat, panjang, dan kepala pertumbuhan lingkar dan kelainan pada biomarker
pergantian tulang.