Este documento presenta las ideas previas y reglas generales para la elaboración de pruebas de elección múltiple en educación médica. Incluye ejemplos de preguntas con comentarios sobre posibles defectos técnicos a evitar, como opciones heterogéneas, repetición de elementos y términos imprecisos. El objetivo es diseñar exámenes que evalúen el razonamiento clínico de manera fiel y justa.