DIRIJIDO A ESTUDIANTES DE II SEMESTRE DE MEDICINA....

1. MEDICINA PASTO ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Oscar Daniel Arango I

2. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL cuando el impulso cardiaco atraviesa el corazón, la corriente eléctrica se propaga desde el corazón hacia los tejidos que lo rodean. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

3. CARACTERISTICAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Tanto la onda P como los componentes del complejo QRS son las ondas de despolarización. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

4. ONDAS DE DESPOLARIZACION FRENTE A ONDAS DE REPOLARIZACION ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

5. RELACION DEL POTENCIAL DE ACCION MONOFASICO DEL MUSCULO VENTRICULAR CON LAS ONDAS QRS Y T DEL ELECTROCARDIOGRAMA ESTANDAR ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

6. RELACION DE LA CONTRACCION AURICULAR Y VENTRICULAR CON LAS ONDAS DEL ELECTROCARDIOGRAMA La Aurícula se REPOLARIZA 0,15 seg a 0,2 seg después de finalizar la onda P. El Musculo Ventricular se REPOLARIZA 0,2 seg después de Q,R,S. En otras fibras 0,35 seg. REPOLARIZACION VENTRICULAR----Tiempo 0,15 seg. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

7. CALIBRACIÓN DEL VOLTAJE Y EL TIEMPO DEL ELECTROCARDIOGRAMA LAS LÍNEAS DE CALIBRACIÓN HORIZONTALES: En el electrocardiograma estándar representan 1 mV.(+) arriba y (-) abajo. LAS LÍNEAS VERTICALES: Líneas de calibración de tiempo Cada 2.5 cm horizontal---- 1 seg. Divididos por 5 líneas verticales oscuras. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

8. VOLTAJES NORMALES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA Potencial de acción monofásico de 110 mV ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

9. VOLTAJES NORMALES EN EL ELECTROCARDIOGRAMA De lo + de la ondas R a lo + de la onda S ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

10. INTERVALO P-Q, P-R En casos no existe la onda Q ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

11. INTERVALO Q-T Sin Q pasamos a la onda R ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

13. Intervalo de 2 latidos= 1 segundo. FC= 60 latidos x min

14. Intervalo normal entre dos QRS sucesivos = 0,83 seg

15. Entonces la FC= 60 / 0,83 x min ósea 72 latidos x minuto.ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

16. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2 MÉTODOS DE REGISTRO ELECTROCARDIOGRÁFICO Los potenciales y polaridades eléctricas del corazón son modificados en algunas veces por las corrientes eléctricas

17. REGISTRO CON PLUMA ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

18. FLUJO CORRIENTE ALREDEDOR DEL CORAZÓN DURANTE EL CICLO CARDIACO ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

19. REGISTRO DE POTENCIALES ELECTRICOS A PARTIR DE UNA MASA PARCIALMENTE DESPOLARIZADA DE MUSCULO CARDIACO La masa sincitial estimulada en su punto central, sale cargas negativas y se despolariza. Resto del corazón se encuentra polarizado. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

21. Tejidos que rodean al corazón

22. Flujo medio corriente - + ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

23. DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS Las conexiones eléctricas entre las extremidades del paciente y el electrocardiógrafo: DERIVACIONES BIPOLARES ESTÁNDAR DE LAS EXTREMIDADES. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

24. TRES DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES DERIVACION I: El terminal (-) del electrocardiógrafo esta conectado al brazo derecho y el terminal (+) al brazo izquierdo. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

25. TRES DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES DERIVACION II: El terminal (-) del electrocardiógrafo se conecta al brazo derecho y el terminal (+) a la pierna izquierda. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

26. TRES DERIVACIONES BIPOLARES DE LAS EXTREMIDADES DERIVACION III: El terminal (-) del electrocardiógrafo se conecta al brazo izquierdo y el terminal (+) a la pierna izquierda. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

28. LEY DE EINTHOVEN Afirman que si se conoce los potenciales eléctricos al menos de dos derivaciones se conocerá la tercera derivación, sumando las dos primeras. DIFERENCIAS DE POTENCIAL ENTRE LOS PARES DE EXTREMIDADES RESPECTIVOS ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

29. SUMA DE VOLTAJES DE LAS DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

31. DERIVACIÒN DEL TÒRAX (DERIVACIONES PRECORDIALES) ELECTRODO Con frecuencia se realiza ELECTROCARDIO-GRAMAS DIRECTAMENTE EN EL SITUADO EN EL TÒRAX ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

33. pierna izquierda

34. brazo derechoELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

35. SE PUEDEN REGISTRAR SEIS DERIVACIONES ESTÁNDAR DEL TÓRAX COMO SON: ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

37. la dirección de la electro (+) durante la > parte de la despolarización . V4, V5 y V6 Son (+) . Los registros QRS del ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

39. La tercera extremidad se conecta al terminal (+) ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

40. Derivación aVR BRAZO DERECHO BRAZO IZQUIERDO aVL PIERNA IZQUIERDA aVF ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

41. ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

42. El electrocardiograma se debe tomar en decúbito por que el Pte. Debe estar en reposo ya que la posición de pie no da en zona 3 y toca estabilizar. Ya que hay una ”lucha de gravedad” ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL Grupo # 2

43. ¡GRACIAS!