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TOMA DEMUESTRA DELABORATORIO Y
PREVENCIÓN DEINFECCIONES
Escuela de Tecnología Médica
Enfermería y Primeros Auxilios
IMPORTANCIA:IMPORTANCIA:
IndependientementeIndependientemente
de dónde se haya dede dónde se haya de
obtenerla muestra, laobtenerla muestra, la
recogida ha derecogida ha de
realizarse siguiendorealizarse siguiendo
siempre una técnicasiempre una técnica
aséptica. Se utilizaránaséptica. Se utilizarán
guantes, mascarilla, siguantes, mascarilla, si
es necesario, y gafases necesario, y gafas
protectoras si seprotectoras si se
prevén salpicaduras.prevén salpicaduras.
Se debe tomarlasSe debe tomarlas
muestras directamentemuestras directamente
del foco de infección, sindel foco de infección, sin
que haya contacto conque haya contacto con
otro tipo de secrecionesotro tipo de secreciones
que alteren los datos deque alteren los datos de
laboratorio, y recogerenlaboratorio, y recogeren
los recipientes especialeslos recipientes especiales
para cada tipo de cultivopara cada tipo de cultivo
y con el medio dey con el medio de
conservación más idóneo.conservación más idóneo.
PASOS A SEGUIR CUANDO SE
RECOLECTA UNA MUESTRA:
- - Explicar el procedimiento al paciente y obtener
- su colaboración.
- - Reunir la cantidad adecuada de la muestra en el
- momento correcto.
- - Colocar la muestra en el recipiente adecuado.
- - Rotular el recipiente con precisión( nombre del
- paciente, fecha, nombre del médico que indico).
- - Completar la solicitud al laboratorio.
- - Anotar cualquier hecho poco común sobre el
- aspecto de la muestra.
Definiciones:
SECRECIÓN: Es el product o de una
glándula (Ej .: bilis).
EXCRECIÓN: Es la eliminación de una
sust ancia del cuerpo (Ej .: orina).
EXUDADO: Es un líquido inf lamat orio,
que se elimina de un área inf ect ada. (Ej .:
pus).
MUESTRA FARINGEA:MUESTRA FARINGEA:
La prueba deLa prueba de
secreción faríngea sesecreción faríngea se
realiza para observarrealiza para observar
microorganismos amicroorganismos a
nivel de garganta, senivel de garganta, se
recolecta secreciónrecolecta secreción
purulenta o secreciónpurulenta o secreción
de ulceras y zonasde ulceras y zonas
inflamadas, tambiéninflamadas, también
se usa para observarse usa para observar
células malignas.células malignas.
Material necesario:Material necesario:
– Linterna
– Depresor lingual
– Torunda estéril o hisopo
– Recipiente de recogida
Pasos a seguir:Pasos a seguir:
– Poner al paciente en posición de Fowler.
– Pedirle que tosa para aproximar los microorganismos a la zona
de la que se desea recoger el cultivo.
– Inclinar la cabeza del paciente hacia atrás en hipertensión
– Procurar que se relaje y advertirle que puede sentir el reflejo
nauseoso o del la tos.
– Pedirle que abra la boca y bajarle la lengua con un depresor.
– Con una linterna, visualizar la zona de la que se desea recoger
la muestra (las inflamadas, con secreción purulenta o
ulceradas).
– Introducir una torunda estéril, procurando que no toque la
lengua del paciente, para no contaminar el cultivo con otro tipo
de secreción oral.
– Girarla en la faringe para recoger la muestra.
– Una vez recogido el cultivo introducir la torunda en el
recipiente, evitando que toque el exterior del mismo, cerrarlo
de forma hermética y mandarlo al laboratorio.
MUESTRA DE ESPUTO:MUESTRA DE ESPUTO:
El análisis de esputoEl análisis de esputo
sirve para identificarsirve para identificar
los organismoslos organismos
patógenos de unapatógenos de una
enfermedadenfermedad
respiratoria e instruirrespiratoria e instruir
el tratamientoel tratamiento
antibiótico adecuado,antibiótico adecuado,
también con latambién con la
finalidad de indagarsifinalidad de indagarsi
hay o no célulashay o no células
malignas.malignas.
La obtención del esputo puede serdirecta,La obtención del esputo puede serdirecta,
cuando el paciente expectora sobre un envasecuando el paciente expectora sobre un envase
estéril, o asistido mediante diversosestéril, o asistido mediante diversos
procedimientos, como aspiración yprocedimientos, como aspiración y
broncoscopio.broncoscopio.
Material necesario:Material necesario:
– Recipiente de recogidaRecipiente de recogida
– ToallitasToallitas
– ColutorioColutorio
Pasos a seguir:Pasos a seguir:
– Recogerla muestra a primera hora de la mañana, nada más levantarseRecogerla muestra a primera hora de la mañana, nada más levantarse
al paciente, ya que tendrá acumuladas mayorcantidad de secrecionesal paciente, ya que tendrá acumuladas mayorcantidad de secreciones
de toda la noche.de toda la noche.
– Explicaral paciente al paciente que la muestra que se desea recogerExplicaral paciente al paciente que la muestra que se desea recoger
debe procederde las vías respiratorias bajas, no de saliva.debe procederde las vías respiratorias bajas, no de saliva.
– Si éste presenta dificultad para expulsarsecreciones, utilizartécnicasSi éste presenta dificultad para expulsarsecreciones, utilizartécnicas
de fisioterapia respiratoria para ayudarle.de fisioterapia respiratoria para ayudarle.
– Aportaral paciente un colutorio para que se enjuague la boca antes deAportaral paciente un colutorio para que se enjuague la boca antes de
expectorar. A continuación darle el recipiente de recogida y pedirle queexpectorar. A continuación darle el recipiente de recogida y pedirle que
expectoré en él.expectoré en él.
– Una vez recogida la muestra, ofrecerle de nuevo el colutorio yUna vez recogida la muestra, ofrecerle de nuevo el colutorio y
facilitarle toallitas de papel para que se limpie.facilitarle toallitas de papel para que se limpie.
– Si hay orden médica de recogercultivos sucesivos, generalmente seSi hay orden médica de recogercultivos sucesivos, generalmente se
realiza la recogida durante 3 días, en distintas horas.realiza la recogida durante 3 días, en distintas horas.
MUESTRA FECALES:MUESTRA FECALES:
El examen básico de lasEl examen básico de las
heces influyeheces influye
inspeccionarelinspeccionarel
espécimen en cuanto aespécimen en cuanto a
consistencia, colory enconsistencia, colory en
buscarsangre oculta.buscarsangre oculta.
Para otras pruebasPara otras pruebas
especiales comoespeciales como
parásitos, patógenas,parásitos, patógenas,
residuos de alimentos yresiduos de alimentos y
otras sustanciasotras sustancias
Material necesario:Material necesario:
– Guantes desechablesGuantes desechables
– Cuña o recipiente de recogida especial para heces.Cuña o recipiente de recogida especial para heces.
– DepresorlingualDepresorlingual
– Etiquetas para el laboratorioEtiquetas para el laboratorio
– Bolsas desechables.Bolsas desechables.
Pasos a seguir:Pasos a seguir:
– Identificaral paciente y explicarle la finalidad delIdentificaral paciente y explicarle la finalidad del
procedimiento.procedimiento.
– Procurarla intimidad.Procurarla intimidad.
– Pediral enfermo que orine primero, para que no haga durante laPediral enfermo que orine primero, para que no haga durante la
defecación y contamine la muestra.defecación y contamine la muestra.
– Una vez orinado ayudarle si es preciso, a colocarse sobre elUna vez orinado ayudarle si es preciso, a colocarse sobre el
recipiente en el que debe defecar. Acercarle una bolsarecipiente en el que debe defecar. Acercarle una bolsa
desechable para que deposite en ella el papel higiénico usado,desechable para que deposite en ella el papel higiénico usado,
advirtiéndole que es importante que no lo mezcle con las heces.advirtiéndole que es importante que no lo mezcle con las heces.
– Lavarse las manos y retirarse, dejándole algún dispositivo deLavarse las manos y retirarse, dejándole algún dispositivo de
llamada para que avise cuando haya terminado.llamada para que avise cuando haya terminado.
– Colocarse los guantes, si es necesario ayudaralColocarse los guantes, si es necesario ayudaral
paciente al limpiarse y dejarlo cómodamentepaciente al limpiarse y dejarlo cómodamente
instalado en la cama.instalado en la cama.
– Observar y registrarlas características de las heces,Observar y registrarlas características de las heces,
tomaruna muestra equivalente a un pardetomaruna muestra equivalente a un parde
cucharaditas con el depresorlingual e introducirla encucharaditas con el depresorlingual e introducirla en
el recipiente para el laboratorio, procurando no tocarel recipiente para el laboratorio, procurando no tocar
su interiorni el de la tapa.su interiorni el de la tapa.
– Taparel recipiente y etiquetarlo, especificando elTaparel recipiente y etiquetarlo, especificando el
nombre del paciente.nombre del paciente.
– Desecharel resto de las heces y el depresorDesecharel resto de las heces y el depresor
empleado.empleado.
– Limpiary desinfectarel equipo utilizado.Limpiary desinfectarel equipo utilizado.
– Quitarse los guantes, lavarse las manos y llevarlaQuitarse los guantes, lavarse las manos y llevarla
muestra a laboratorio, junto de la orden demuestra a laboratorio, junto de la orden de
laboratorio.laboratorio.
MUESTRA DE SANGREMUESTRA DE SANGRE
Sirve para un análisisSirve para un análisis
bioquímico hematológico obioquímico hematológico o
para realizarunpara realizarun
hemocultivo, la muestra hahemocultivo, la muestra ha
de serde origen venoso. Lade serde origen venoso. La
extracción puede realizarseextracción puede realizarse
manualmente con unamanualmente con una
jeringuilla, o mediante unjeringuilla, o mediante un
sistema de aspiradosistema de aspirado
automático, proporcionadoautomático, proporcionado
porunos tubos de vacióporunos tubos de vació
(vacutainer).(vacutainer).
PUNCIÓN VENOSA:PUNCIÓN VENOSA:
SE SUBDIVIDEN EN:
Se utiliza para muestras de laboratorio también se
conoce como extracción de sangre, obtención de
sangre, análisis de sangre o venopunción.
Material necesario:Material necesario:
– Guantes desechables.Guantes desechables.
– Jeringuilla y agujas de calibre adecuado.Jeringuilla y agujas de calibre adecuado.
– Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).
– Cinta elásticaCinta elástica
– Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo
– Tubos de vidrio para la recogida de la muestra.Tubos de vidrio para la recogida de la muestra.
Pasos a seguir:Pasos a seguir:
– Pediral sujeto que se siente, se descubra un brazo y lo estire.Pediral sujeto que se siente, se descubra un brazo y lo estire.
– Identificaralguna vena de calibre suficiente para la extracción; suelenIdentificaralguna vena de calibre suficiente para la extracción; suelen
localizarse con facilidad en la zona de la flexura del codo.localizarse con facilidad en la zona de la flexura del codo.
– Si el sujeto se muestra aprensivo o intranquilo, pedirle que no mire ySi el sujeto se muestra aprensivo o intranquilo, pedirle que no mire y
procurardistraerle. En ocasiones será conveniente realizarlaprocurardistraerle. En ocasiones será conveniente realizarla
extracción con el sujeto en decúbito dorsal porsi se marea.extracción con el sujeto en decúbito dorsal porsi se marea.
– Aplicarun torniquete con la cinta elástica en el tercio medio del brazo yAplicarun torniquete con la cinta elástica en el tercio medio del brazo y
pedirle al sujeto que cierre el puño, para lograrun aumento de presiónpedirle al sujeto que cierre el puño, para lograrun aumento de presión
en los vasos del antebrazo.en los vasos del antebrazo.
– Elegirel lugarde punción y limpiarla zona.Elegirel lugarde punción y limpiarla zona.
– Realizarla punción en sentido proximal y longitudinal alRealizarla punción en sentido proximal y longitudinal al
vaso, introduciendo la aguja en un ángulo de alrededordevaso, introduciendo la aguja en un ángulo de alrededorde
20 a 30º y procedera la extracción.20 a 30º y procedera la extracción.
– Una vez extraída la sangre y sin retiraraún la aguja,Una vez extraída la sangre y sin retiraraún la aguja,
liberarla cinta elástica y pediral sujeto que abra el puño.liberarla cinta elástica y pediral sujeto que abra el puño.
– Retirarla aguja y presionarel punto de punción con unaRetirarla aguja y presionarel punto de punción con una
torunda de algodón impregnada de antiséptico, sin frotar.torunda de algodón impregnada de antiséptico, sin frotar.
– Aplicarun apósito firmemente sobre el punto de punción yAplicarun apósito firmemente sobre el punto de punción y
explicaral paciente que podrá quitárselo al cabo de unosexplicaral paciente que podrá quitárselo al cabo de unos
minutos, comprobando previamente que no sale sangre.minutos, comprobando previamente que no sale sangre.
– Distribuirla sangre en los tubos correspondientes, segúnDistribuirla sangre en los tubos correspondientes, según
los siguientes criterios generales: para hemograma (conlos siguientes criterios generales: para hemograma (con
EDTA, un anticoagulante), para hemocultivo (con elEDTA, un anticoagulante), para hemocultivo (con el
medio adecuado), Para análisis bioquímico urgente (conmedio adecuado), Para análisis bioquímico urgente (con
heparina de litio) y si no es urgente (con silicona).heparina de litio) y si no es urgente (con silicona).
PUNCIÓN ARTERIAL:PUNCIÓN ARTERIAL:
La determinación de losLa determinación de los
gases en sangre arterial segases en sangre arterial se
conoce también comoconoce también como
gasometría arterial. Lagasometría arterial. La
Gasometría se utiliza conGasometría se utiliza con
frecuencia para identificarfrecuencia para identificar
los trastornos ácido básicoslos trastornos ácido básicos
específicos (alteraciones yespecíficos (alteraciones y
desequilibrio en eldesequilibrio en el
funcionamiento de riñón yfuncionamiento de riñón y
los pulmones) y el grado delos pulmones) y el grado de
compensación que hacompensación que ha
ocurrido.ocurrido.
Contraindicaciones:Contraindicaciones:
– Cirugía previa en la zonaCirugía previa en la zona
– Pacientes tratados con anticoagulantes o con unaPacientes tratados con anticoagulantes o con una
coagulopatía conocida.coagulopatía conocida.
– Infección cutánea o bien otras infecciones en la pielInfección cutánea o bien otras infecciones en la piel
(quemaduras en el lugarde la punción).(quemaduras en el lugarde la punción).
– Disminución de la circulación colateral.Disminución de la circulación colateral.
– Aterosclerosis.Aterosclerosis.
– Lesión grave de la extremidad.Lesión grave de la extremidad.
– Tratamiento trombolítico.Tratamiento trombolítico.
– Las punciones femorales están contraindicadas en losLas punciones femorales están contraindicadas en los
pacientes con injertos femorales o celulitis.pacientes con injertos femorales o celulitis.
Material necesario:Material necesario:
– Guantes desechables.Guantes desechables.
– Jeringuilla de 1 a 3 ml. con aguja de 20 G a 25G con centro transparente.Jeringuilla de 1 a 3 ml. con aguja de 20 G a 25G con centro transparente.
– Tapón (cubierta) para jeringa.Tapón (cubierta) para jeringa.
– Heparina (si la jeringa no está heparinizada).Heparina (si la jeringa no está heparinizada).
– Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).
– Cinta elástica o vendajes.Cinta elástica o vendajes.
– Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo
– HieloHielo
Pasos a seguir:Pasos a seguir:
– Elegirla arteria para la extracción y pediral sujeto que descubra la zonaElegirla arteria para la extracción y pediral sujeto que descubra la zona
correspondiente. La más usual es la arterial radial (técnica de Allen). Si esta escorrespondiente. La más usual es la arterial radial (técnica de Allen). Si esta es
impracticable, se puede efectuarla punción en la humeral (cara interna delimpracticable, se puede efectuarla punción en la humeral (cara interna del
brazo) o en la femoral (zona inguinal).brazo) o en la femoral (zona inguinal).
– Pediral sujeto que adopte la posición adecuada, según la zona elegida para laPediral sujeto que adopte la posición adecuada, según la zona elegida para la
punción. Vigilarsu actitud ante la intervención y distraerle, si es preciso.punción. Vigilarsu actitud ante la intervención y distraerle, si es preciso.
– Limpiarla zona con solución antiséptica-Limpiarla zona con solución antiséptica-
– Si la jeringuilla no está preparada especialmente para este tipo de extracciónSi la jeringuilla no está preparada especialmente para este tipo de extracción
heparinizarla.heparinizarla.
– Introducirla aguja en la piel perpendiculara la arteria (formando un ángulo deIntroducirla aguja en la piel perpendiculara la arteria (formando un ángulo de
90º respecto a ella). Tras avanzarun parde milímetros, reintroduce en el90º respecto a ella). Tras avanzarun parde milímetros, reintroduce en el
interiordel vaso.interiordel vaso.
– Extraerla sangre.Extraerla sangre.
– Al retirarla aguja, aplicarunAl retirarla aguja, aplicarun
algodón con líquidoalgodón con líquido
antiséptico sobre el punto deantiséptico sobre el punto de
punción y ejercerpresiónpunción y ejercerpresión
continua durante un tiempocontinua durante un tiempo
prolongado, para evitarlaprolongado, para evitarla
formación de un hematoma.formación de un hematoma.
– Aplicarun apósitoAplicarun apósito
firmemente sobre el punto defirmemente sobre el punto de
punción y explicaral pacientepunción y explicaral paciente
que podrá quitárselo al caboque podrá quitárselo al cabo
de unos minutosde unos minutos
comprobando previamentecomprobando previamente
que no sale sangre.que no sale sangre.
– Depositarla sangre en el tuboDepositarla sangre en el tubo
adecuado y transportarlaadecuado y transportarla
rápidamente a laboratorio orápidamente a laboratorio o
conservaren frío.conservaren frío.
PUNCIÓN CAPILAR:PUNCIÓN CAPILAR:
Obtenersangre capilarparaObtenersangre capilarpara
análisis es muy simple, soloanálisis es muy simple, solo
debemos utilizaruna lancetadebemos utilizaruna lanceta
de tamaño adecuado (3mm)de tamaño adecuado (3mm)
para evitarasí una punciónpara evitarasí una punción
demasiado profunda. Nodemasiado profunda. No
debemos extraermuestras endebemos extraermuestras en
lugares con inflamación olugares con inflamación o
equimosis, tampoco debenequimosis, tampoco deben
extraerse muestras repetitivasextraerse muestras repetitivas
de un mismo lugarde punciónde un mismo lugarde punción
porla posibilidad deporla posibilidad de
inflamación y cicatrización.inflamación y cicatrización.
Material necesario:Material necesario:
– Guantes desechables.Guantes desechables.
– Una lanceta.Una lanceta.
– Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).
– Capilares heparinizados (heparina al 1%)Capilares heparinizados (heparina al 1%)
– Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo
Pasos a seguir:Pasos a seguir:
– Elegirla zona de punción. La más habitual suele serel pulpejo de losElegirla zona de punción. La más habitual suele serel pulpejo de los
dedos, aunque también se puede realizaren el lóbulo de la oreja o en eldedos, aunque también se puede realizaren el lóbulo de la oreja o en el
talón del pie (esta última en recién nacidos).talón del pie (esta última en recién nacidos).
– Desinfectarla zona con un antiséptico frotándola para conseguirunaDesinfectarla zona con un antiséptico frotándola para conseguiruna
mejorperfusión.mejorperfusión.
– Pincharcon la lanceta y presionaren dirección a la zona de punción,Pincharcon la lanceta y presionaren dirección a la zona de punción,
hasta confirmarque sale la gota de sangre.hasta confirmarque sale la gota de sangre.
– Acercarel capilara la gota y recogerla, evitando que entre aire (elAcercarel capilara la gota y recogerla, evitando que entre aire (el
ángulo idóneo de recogida para ello es de unos 15 a 30º). Rellenarelángulo idóneo de recogida para ello es de unos 15 a 30º). Rellenarel
capilarporcompleto.capilarporcompleto.
– Limpiarla zona de punción con un algodón y líquido antisépticoLimpiarla zona de punción con un algodón y líquido antiséptico
(alcohol al 70%, nunca soluciones yodadas) y aplicarfirmemente en(alcohol al 70%, nunca soluciones yodadas) y aplicarfirmemente en
ella un apósito, para facilitarla hemostasia.ella un apósito, para facilitarla hemostasia.
– Retirarel apósito y si el punto de punción a dejado de sangrar, dejarloRetirarel apósito y si el punto de punción a dejado de sangrar, dejarlo
al aire.al aire.
– Transportarde inmediato la muestra para su análisis.Transportarde inmediato la muestra para su análisis.
TRANSFUSIÓN SANGUINEA:TRANSFUSIÓN SANGUINEA:
En muchas de lasEn muchas de las
enfermedades es necesarioenfermedades es necesario
reponerlos componentes dereponerlos componentes de
la sangre como partela sangre como parte
fundamental delfundamental del
tratamiento. La transfusióntratamiento. La transfusión
puede serde sangre total opuede serde sangre total o
de sus derivadosde sus derivados
componentes es decircomponentes es decir
hematíes, granulocitos,hematíes, granulocitos,
plaquetas o sólo de plasma,plaquetas o sólo de plasma,
factores de la coagulación,factores de la coagulación,
albúmina oalbúmina o
gammaglobulinas, según lasgammaglobulinas, según las
necesidades. El único modonecesidades. El único modo
de conseguirsangre para lade conseguirsangre para la
aplicación clínica esaplicación clínica es
mediante la donaciónmediante la donación
voluntaria de la misma.voluntaria de la misma.
MUESTRA DE ORINAMUESTRA DE ORINA
El análisis de orina esEl análisis de orina es
una pruebauna prueba
diagnóstica muy fácildiagnóstica muy fácil
de realizary quede realizary que
aporta informaciónaporta información
sobre el estado de lossobre el estado de los
sistemas renal ysistemas renal y
urinario y enurinario y en
consecuencia, sobreconsecuencia, sobre
el estado general delel estado general del
organismo.organismo.
CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS:
Además de las característicasAdemás de las características
generales de la orina (color, olor,generales de la orina (color, olor,
grado de turbidez, densidad, Ph),grado de turbidez, densidad, Ph),
se determina la presencia dese determina la presencia de
proteínas, glucosa, hemoglobina,proteínas, glucosa, hemoglobina,
etc. También se estudia eletc. También se estudia el
sedimento urinario para detectarsedimento urinario para detectar
células (leucocitos, hematíes) y secélulas (leucocitos, hematíes) y se
utiliza usualmente para lautiliza usualmente para la
realización de Test de embarazo. Elrealización de Test de embarazo. El
urocultivo permite identificarlosurocultivo permite identificarlos
microorganismos responsables demicroorganismos responsables de
las infecciones urinarias ylas infecciones urinarias y
determinarsu sensibilidad adeterminarsu sensibilidad a
diferentes antibióticos.diferentes antibióticos.
Existen diferentes técnicas para laExisten diferentes técnicas para la
recogida de muestra de orina:recogida de muestra de orina:
Pormicción espontáneaPormicción espontánea
Bolsa adhesivaBolsa adhesiva
Sondaje vesicalSondaje vesical
Punción suprapúbicaPunción suprapúbica
PORMICCIÓN ESPONTÁNEAPORMICCIÓN ESPONTÁNEA
(Porción media del chorro):(Porción media del chorro):
Es unEs un
procedimiento queprocedimiento que
se realizase realiza
generalmente engeneralmente en
personas adultas,personas adultas,
en pacientesen pacientes
conscientes yconscientes y
colaboradores.colaboradores.
 VARONES :VARONES :
- Pedirle que se descubra el glande y asearel área del- Pedirle que se descubra el glande y asearel área del
meato. Lavarcon solución antiséptica suave o jabónmeato. Lavarcon solución antiséptica suave o jabón
líquido. Enjuagarmuy bien.líquido. Enjuagarmuy bien.
- Permitirque salga el flujo inicial de orina.- Permitirque salga el flujo inicial de orina.
- Reunirla muestra de orina de la mitad de la micción e un- Reunirla muestra de orina de la mitad de la micción e un
recipiente estéril.recipiente estéril.
- Evitarlas últimas gotas de orina.- Evitarlas últimas gotas de orina.
- Enviaral laboratorio para su análisis.- Enviaral laboratorio para su análisis.
 MUJERES:MUJERES:
- Pedirle a la paciente que separe sus labios para descubrir- Pedirle a la paciente que separe sus labios para descubrir
el orificio uretral.el orificio uretral.
- Limpiarel área alrededordel meato urinario con gasas- Limpiarel área alrededordel meato urinario con gasas
de 4 x 4 humedecidas con solución antiséptica/jabón.de 4 x 4 humedecidas con solución antiséptica/jabón.
(lavarde adelante hacia atrás y no utilizarla gasa más(lavarde adelante hacia atrás y no utilizarla gasa más
de una vez).de una vez).
- Indicarle a la paciente que orine con fuerza.- Indicarle a la paciente que orine con fuerza.
RECOGIDA DE ORINA CONRECOGIDA DE ORINA CON
BOLSA ADHESIVA:BOLSA ADHESIVA:
Bolsa abierta Bolsa cerrada
PASOS A SEGUIR:PASOS A SEGUIR:
RECOGIDA PORPUNCIÓNRECOGIDA PORPUNCIÓN
SUPRAPUBICA:SUPRAPUBICA:
Consiste en la recolección de orinaConsiste en la recolección de orina
directamente de la vejiga mediante punción dedirectamente de la vejiga mediante punción de
la misma. Es una técnica rápida, simple yla misma. Es una técnica rápida, simple y
segura. Esta recomendad en recién nacidos,segura. Esta recomendad en recién nacidos,
lactantes y niños pequeños en los que ellactantes y niños pequeños en los que el
procedimiento con bolsa adhesiva hayaprocedimiento con bolsa adhesiva haya
fracasado, bien porla cantidad insuficiente defracasado, bien porla cantidad insuficiente de
orina y o porcontaminación de la misma. Esteorina y o porcontaminación de la misma. Este
procedimiento es realizado porel Pediatra conprocedimiento es realizado porel Pediatra con
la asistencia de Enfermería.la asistencia de Enfermería.
PASOS A SEGUIR:PASOS A SEGUIR:
RECOGIDA PORSONDAJERECOGIDA PORSONDAJE
VESICAL:VESICAL:
Es un procedimiento paraEs un procedimiento para
conseguiruna muestra de orinaconseguiruna muestra de orina
estéril mediante la introducción deestéril mediante la introducción de
una sonda a través de la uretrauna sonda a través de la uretra
hasta la vejiga.hasta la vejiga.
GRACIAS….GRACIAS….
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  • 1. TOMA DEMUESTRA DELABORATORIO Y PREVENCIÓN DEINFECCIONES Escuela de Tecnología Médica Enfermería y Primeros Auxilios
  • 2. IMPORTANCIA:IMPORTANCIA: IndependientementeIndependientemente de dónde se haya dede dónde se haya de obtenerla muestra, laobtenerla muestra, la recogida ha derecogida ha de realizarse siguiendorealizarse siguiendo siempre una técnicasiempre una técnica aséptica. Se utilizaránaséptica. Se utilizarán guantes, mascarilla, siguantes, mascarilla, si es necesario, y gafases necesario, y gafas protectoras si seprotectoras si se prevén salpicaduras.prevén salpicaduras.
  • 3. Se debe tomarlasSe debe tomarlas muestras directamentemuestras directamente del foco de infección, sindel foco de infección, sin que haya contacto conque haya contacto con otro tipo de secrecionesotro tipo de secreciones que alteren los datos deque alteren los datos de laboratorio, y recogerenlaboratorio, y recogeren los recipientes especialeslos recipientes especiales para cada tipo de cultivopara cada tipo de cultivo y con el medio dey con el medio de conservación más idóneo.conservación más idóneo.
  • 4. PASOS A SEGUIR CUANDO SE RECOLECTA UNA MUESTRA: - - Explicar el procedimiento al paciente y obtener - su colaboración. - - Reunir la cantidad adecuada de la muestra en el - momento correcto. - - Colocar la muestra en el recipiente adecuado. - - Rotular el recipiente con precisión( nombre del - paciente, fecha, nombre del médico que indico). - - Completar la solicitud al laboratorio. - - Anotar cualquier hecho poco común sobre el - aspecto de la muestra.
  • 5. Definiciones: SECRECIÓN: Es el product o de una glándula (Ej .: bilis). EXCRECIÓN: Es la eliminación de una sust ancia del cuerpo (Ej .: orina). EXUDADO: Es un líquido inf lamat orio, que se elimina de un área inf ect ada. (Ej .: pus).
  • 6.
  • 7. MUESTRA FARINGEA:MUESTRA FARINGEA: La prueba deLa prueba de secreción faríngea sesecreción faríngea se realiza para observarrealiza para observar microorganismos amicroorganismos a nivel de garganta, senivel de garganta, se recolecta secreciónrecolecta secreción purulenta o secreciónpurulenta o secreción de ulceras y zonasde ulceras y zonas inflamadas, tambiéninflamadas, también se usa para observarse usa para observar células malignas.células malignas.
  • 8. Material necesario:Material necesario: – Linterna – Depresor lingual – Torunda estéril o hisopo – Recipiente de recogida Pasos a seguir:Pasos a seguir: – Poner al paciente en posición de Fowler. – Pedirle que tosa para aproximar los microorganismos a la zona de la que se desea recoger el cultivo. – Inclinar la cabeza del paciente hacia atrás en hipertensión – Procurar que se relaje y advertirle que puede sentir el reflejo nauseoso o del la tos. – Pedirle que abra la boca y bajarle la lengua con un depresor. – Con una linterna, visualizar la zona de la que se desea recoger la muestra (las inflamadas, con secreción purulenta o ulceradas). – Introducir una torunda estéril, procurando que no toque la lengua del paciente, para no contaminar el cultivo con otro tipo de secreción oral. – Girarla en la faringe para recoger la muestra. – Una vez recogido el cultivo introducir la torunda en el recipiente, evitando que toque el exterior del mismo, cerrarlo de forma hermética y mandarlo al laboratorio.
  • 9. MUESTRA DE ESPUTO:MUESTRA DE ESPUTO: El análisis de esputoEl análisis de esputo sirve para identificarsirve para identificar los organismoslos organismos patógenos de unapatógenos de una enfermedadenfermedad respiratoria e instruirrespiratoria e instruir el tratamientoel tratamiento antibiótico adecuado,antibiótico adecuado, también con latambién con la finalidad de indagarsifinalidad de indagarsi hay o no célulashay o no células malignas.malignas.
  • 10. La obtención del esputo puede serdirecta,La obtención del esputo puede serdirecta, cuando el paciente expectora sobre un envasecuando el paciente expectora sobre un envase estéril, o asistido mediante diversosestéril, o asistido mediante diversos procedimientos, como aspiración yprocedimientos, como aspiración y broncoscopio.broncoscopio.
  • 11. Material necesario:Material necesario: – Recipiente de recogidaRecipiente de recogida – ToallitasToallitas – ColutorioColutorio Pasos a seguir:Pasos a seguir: – Recogerla muestra a primera hora de la mañana, nada más levantarseRecogerla muestra a primera hora de la mañana, nada más levantarse al paciente, ya que tendrá acumuladas mayorcantidad de secrecionesal paciente, ya que tendrá acumuladas mayorcantidad de secreciones de toda la noche.de toda la noche. – Explicaral paciente al paciente que la muestra que se desea recogerExplicaral paciente al paciente que la muestra que se desea recoger debe procederde las vías respiratorias bajas, no de saliva.debe procederde las vías respiratorias bajas, no de saliva. – Si éste presenta dificultad para expulsarsecreciones, utilizartécnicasSi éste presenta dificultad para expulsarsecreciones, utilizartécnicas de fisioterapia respiratoria para ayudarle.de fisioterapia respiratoria para ayudarle. – Aportaral paciente un colutorio para que se enjuague la boca antes deAportaral paciente un colutorio para que se enjuague la boca antes de expectorar. A continuación darle el recipiente de recogida y pedirle queexpectorar. A continuación darle el recipiente de recogida y pedirle que expectoré en él.expectoré en él. – Una vez recogida la muestra, ofrecerle de nuevo el colutorio yUna vez recogida la muestra, ofrecerle de nuevo el colutorio y facilitarle toallitas de papel para que se limpie.facilitarle toallitas de papel para que se limpie. – Si hay orden médica de recogercultivos sucesivos, generalmente seSi hay orden médica de recogercultivos sucesivos, generalmente se realiza la recogida durante 3 días, en distintas horas.realiza la recogida durante 3 días, en distintas horas.
  • 12. MUESTRA FECALES:MUESTRA FECALES: El examen básico de lasEl examen básico de las heces influyeheces influye inspeccionarelinspeccionarel espécimen en cuanto aespécimen en cuanto a consistencia, colory enconsistencia, colory en buscarsangre oculta.buscarsangre oculta. Para otras pruebasPara otras pruebas especiales comoespeciales como parásitos, patógenas,parásitos, patógenas, residuos de alimentos yresiduos de alimentos y otras sustanciasotras sustancias
  • 13. Material necesario:Material necesario: – Guantes desechablesGuantes desechables – Cuña o recipiente de recogida especial para heces.Cuña o recipiente de recogida especial para heces. – DepresorlingualDepresorlingual – Etiquetas para el laboratorioEtiquetas para el laboratorio – Bolsas desechables.Bolsas desechables. Pasos a seguir:Pasos a seguir: – Identificaral paciente y explicarle la finalidad delIdentificaral paciente y explicarle la finalidad del procedimiento.procedimiento. – Procurarla intimidad.Procurarla intimidad. – Pediral enfermo que orine primero, para que no haga durante laPediral enfermo que orine primero, para que no haga durante la defecación y contamine la muestra.defecación y contamine la muestra. – Una vez orinado ayudarle si es preciso, a colocarse sobre elUna vez orinado ayudarle si es preciso, a colocarse sobre el recipiente en el que debe defecar. Acercarle una bolsarecipiente en el que debe defecar. Acercarle una bolsa desechable para que deposite en ella el papel higiénico usado,desechable para que deposite en ella el papel higiénico usado, advirtiéndole que es importante que no lo mezcle con las heces.advirtiéndole que es importante que no lo mezcle con las heces. – Lavarse las manos y retirarse, dejándole algún dispositivo deLavarse las manos y retirarse, dejándole algún dispositivo de llamada para que avise cuando haya terminado.llamada para que avise cuando haya terminado.
  • 14. – Colocarse los guantes, si es necesario ayudaralColocarse los guantes, si es necesario ayudaral paciente al limpiarse y dejarlo cómodamentepaciente al limpiarse y dejarlo cómodamente instalado en la cama.instalado en la cama. – Observar y registrarlas características de las heces,Observar y registrarlas características de las heces, tomaruna muestra equivalente a un pardetomaruna muestra equivalente a un parde cucharaditas con el depresorlingual e introducirla encucharaditas con el depresorlingual e introducirla en el recipiente para el laboratorio, procurando no tocarel recipiente para el laboratorio, procurando no tocar su interiorni el de la tapa.su interiorni el de la tapa. – Taparel recipiente y etiquetarlo, especificando elTaparel recipiente y etiquetarlo, especificando el nombre del paciente.nombre del paciente. – Desecharel resto de las heces y el depresorDesecharel resto de las heces y el depresor empleado.empleado. – Limpiary desinfectarel equipo utilizado.Limpiary desinfectarel equipo utilizado. – Quitarse los guantes, lavarse las manos y llevarlaQuitarse los guantes, lavarse las manos y llevarla muestra a laboratorio, junto de la orden demuestra a laboratorio, junto de la orden de laboratorio.laboratorio.
  • 15. MUESTRA DE SANGREMUESTRA DE SANGRE Sirve para un análisisSirve para un análisis bioquímico hematológico obioquímico hematológico o para realizarunpara realizarun hemocultivo, la muestra hahemocultivo, la muestra ha de serde origen venoso. Lade serde origen venoso. La extracción puede realizarseextracción puede realizarse manualmente con unamanualmente con una jeringuilla, o mediante unjeringuilla, o mediante un sistema de aspiradosistema de aspirado automático, proporcionadoautomático, proporcionado porunos tubos de vacióporunos tubos de vació (vacutainer).(vacutainer).
  • 16. PUNCIÓN VENOSA:PUNCIÓN VENOSA: SE SUBDIVIDEN EN: Se utiliza para muestras de laboratorio también se conoce como extracción de sangre, obtención de sangre, análisis de sangre o venopunción.
  • 17. Material necesario:Material necesario: – Guantes desechables.Guantes desechables. – Jeringuilla y agujas de calibre adecuado.Jeringuilla y agujas de calibre adecuado. – Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%). – Cinta elásticaCinta elástica – Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo – Tubos de vidrio para la recogida de la muestra.Tubos de vidrio para la recogida de la muestra. Pasos a seguir:Pasos a seguir: – Pediral sujeto que se siente, se descubra un brazo y lo estire.Pediral sujeto que se siente, se descubra un brazo y lo estire. – Identificaralguna vena de calibre suficiente para la extracción; suelenIdentificaralguna vena de calibre suficiente para la extracción; suelen localizarse con facilidad en la zona de la flexura del codo.localizarse con facilidad en la zona de la flexura del codo. – Si el sujeto se muestra aprensivo o intranquilo, pedirle que no mire ySi el sujeto se muestra aprensivo o intranquilo, pedirle que no mire y procurardistraerle. En ocasiones será conveniente realizarlaprocurardistraerle. En ocasiones será conveniente realizarla extracción con el sujeto en decúbito dorsal porsi se marea.extracción con el sujeto en decúbito dorsal porsi se marea. – Aplicarun torniquete con la cinta elástica en el tercio medio del brazo yAplicarun torniquete con la cinta elástica en el tercio medio del brazo y pedirle al sujeto que cierre el puño, para lograrun aumento de presiónpedirle al sujeto que cierre el puño, para lograrun aumento de presión en los vasos del antebrazo.en los vasos del antebrazo.
  • 18. – Elegirel lugarde punción y limpiarla zona.Elegirel lugarde punción y limpiarla zona. – Realizarla punción en sentido proximal y longitudinal alRealizarla punción en sentido proximal y longitudinal al vaso, introduciendo la aguja en un ángulo de alrededordevaso, introduciendo la aguja en un ángulo de alrededorde 20 a 30º y procedera la extracción.20 a 30º y procedera la extracción. – Una vez extraída la sangre y sin retiraraún la aguja,Una vez extraída la sangre y sin retiraraún la aguja, liberarla cinta elástica y pediral sujeto que abra el puño.liberarla cinta elástica y pediral sujeto que abra el puño. – Retirarla aguja y presionarel punto de punción con unaRetirarla aguja y presionarel punto de punción con una torunda de algodón impregnada de antiséptico, sin frotar.torunda de algodón impregnada de antiséptico, sin frotar. – Aplicarun apósito firmemente sobre el punto de punción yAplicarun apósito firmemente sobre el punto de punción y explicaral paciente que podrá quitárselo al cabo de unosexplicaral paciente que podrá quitárselo al cabo de unos minutos, comprobando previamente que no sale sangre.minutos, comprobando previamente que no sale sangre. – Distribuirla sangre en los tubos correspondientes, segúnDistribuirla sangre en los tubos correspondientes, según los siguientes criterios generales: para hemograma (conlos siguientes criterios generales: para hemograma (con EDTA, un anticoagulante), para hemocultivo (con elEDTA, un anticoagulante), para hemocultivo (con el medio adecuado), Para análisis bioquímico urgente (conmedio adecuado), Para análisis bioquímico urgente (con heparina de litio) y si no es urgente (con silicona).heparina de litio) y si no es urgente (con silicona).
  • 19. PUNCIÓN ARTERIAL:PUNCIÓN ARTERIAL: La determinación de losLa determinación de los gases en sangre arterial segases en sangre arterial se conoce también comoconoce también como gasometría arterial. Lagasometría arterial. La Gasometría se utiliza conGasometría se utiliza con frecuencia para identificarfrecuencia para identificar los trastornos ácido básicoslos trastornos ácido básicos específicos (alteraciones yespecíficos (alteraciones y desequilibrio en eldesequilibrio en el funcionamiento de riñón yfuncionamiento de riñón y los pulmones) y el grado delos pulmones) y el grado de compensación que hacompensación que ha ocurrido.ocurrido.
  • 20. Contraindicaciones:Contraindicaciones: – Cirugía previa en la zonaCirugía previa en la zona – Pacientes tratados con anticoagulantes o con unaPacientes tratados con anticoagulantes o con una coagulopatía conocida.coagulopatía conocida. – Infección cutánea o bien otras infecciones en la pielInfección cutánea o bien otras infecciones en la piel (quemaduras en el lugarde la punción).(quemaduras en el lugarde la punción). – Disminución de la circulación colateral.Disminución de la circulación colateral. – Aterosclerosis.Aterosclerosis. – Lesión grave de la extremidad.Lesión grave de la extremidad. – Tratamiento trombolítico.Tratamiento trombolítico. – Las punciones femorales están contraindicadas en losLas punciones femorales están contraindicadas en los pacientes con injertos femorales o celulitis.pacientes con injertos femorales o celulitis.
  • 21. Material necesario:Material necesario: – Guantes desechables.Guantes desechables. – Jeringuilla de 1 a 3 ml. con aguja de 20 G a 25G con centro transparente.Jeringuilla de 1 a 3 ml. con aguja de 20 G a 25G con centro transparente. – Tapón (cubierta) para jeringa.Tapón (cubierta) para jeringa. – Heparina (si la jeringa no está heparinizada).Heparina (si la jeringa no está heparinizada). – Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%). – Cinta elástica o vendajes.Cinta elástica o vendajes. – Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo – HieloHielo Pasos a seguir:Pasos a seguir: – Elegirla arteria para la extracción y pediral sujeto que descubra la zonaElegirla arteria para la extracción y pediral sujeto que descubra la zona correspondiente. La más usual es la arterial radial (técnica de Allen). Si esta escorrespondiente. La más usual es la arterial radial (técnica de Allen). Si esta es impracticable, se puede efectuarla punción en la humeral (cara interna delimpracticable, se puede efectuarla punción en la humeral (cara interna del brazo) o en la femoral (zona inguinal).brazo) o en la femoral (zona inguinal). – Pediral sujeto que adopte la posición adecuada, según la zona elegida para laPediral sujeto que adopte la posición adecuada, según la zona elegida para la punción. Vigilarsu actitud ante la intervención y distraerle, si es preciso.punción. Vigilarsu actitud ante la intervención y distraerle, si es preciso. – Limpiarla zona con solución antiséptica-Limpiarla zona con solución antiséptica- – Si la jeringuilla no está preparada especialmente para este tipo de extracciónSi la jeringuilla no está preparada especialmente para este tipo de extracción heparinizarla.heparinizarla. – Introducirla aguja en la piel perpendiculara la arteria (formando un ángulo deIntroducirla aguja en la piel perpendiculara la arteria (formando un ángulo de 90º respecto a ella). Tras avanzarun parde milímetros, reintroduce en el90º respecto a ella). Tras avanzarun parde milímetros, reintroduce en el interiordel vaso.interiordel vaso.
  • 22. – Extraerla sangre.Extraerla sangre. – Al retirarla aguja, aplicarunAl retirarla aguja, aplicarun algodón con líquidoalgodón con líquido antiséptico sobre el punto deantiséptico sobre el punto de punción y ejercerpresiónpunción y ejercerpresión continua durante un tiempocontinua durante un tiempo prolongado, para evitarlaprolongado, para evitarla formación de un hematoma.formación de un hematoma. – Aplicarun apósitoAplicarun apósito firmemente sobre el punto defirmemente sobre el punto de punción y explicaral pacientepunción y explicaral paciente que podrá quitárselo al caboque podrá quitárselo al cabo de unos minutosde unos minutos comprobando previamentecomprobando previamente que no sale sangre.que no sale sangre. – Depositarla sangre en el tuboDepositarla sangre en el tubo adecuado y transportarlaadecuado y transportarla rápidamente a laboratorio orápidamente a laboratorio o conservaren frío.conservaren frío.
  • 23. PUNCIÓN CAPILAR:PUNCIÓN CAPILAR: Obtenersangre capilarparaObtenersangre capilarpara análisis es muy simple, soloanálisis es muy simple, solo debemos utilizaruna lancetadebemos utilizaruna lanceta de tamaño adecuado (3mm)de tamaño adecuado (3mm) para evitarasí una punciónpara evitarasí una punción demasiado profunda. Nodemasiado profunda. No debemos extraermuestras endebemos extraermuestras en lugares con inflamación olugares con inflamación o equimosis, tampoco debenequimosis, tampoco deben extraerse muestras repetitivasextraerse muestras repetitivas de un mismo lugarde punciónde un mismo lugarde punción porla posibilidad deporla posibilidad de inflamación y cicatrización.inflamación y cicatrización.
  • 24. Material necesario:Material necesario: – Guantes desechables.Guantes desechables. – Una lanceta.Una lanceta. – Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%).Liquido aséptico (alcohol etílico al 70%). – Capilares heparinizados (heparina al 1%)Capilares heparinizados (heparina al 1%) – Algodón y esparadrapoAlgodón y esparadrapo Pasos a seguir:Pasos a seguir: – Elegirla zona de punción. La más habitual suele serel pulpejo de losElegirla zona de punción. La más habitual suele serel pulpejo de los dedos, aunque también se puede realizaren el lóbulo de la oreja o en eldedos, aunque también se puede realizaren el lóbulo de la oreja o en el talón del pie (esta última en recién nacidos).talón del pie (esta última en recién nacidos). – Desinfectarla zona con un antiséptico frotándola para conseguirunaDesinfectarla zona con un antiséptico frotándola para conseguiruna mejorperfusión.mejorperfusión. – Pincharcon la lanceta y presionaren dirección a la zona de punción,Pincharcon la lanceta y presionaren dirección a la zona de punción, hasta confirmarque sale la gota de sangre.hasta confirmarque sale la gota de sangre. – Acercarel capilara la gota y recogerla, evitando que entre aire (elAcercarel capilara la gota y recogerla, evitando que entre aire (el ángulo idóneo de recogida para ello es de unos 15 a 30º). Rellenarelángulo idóneo de recogida para ello es de unos 15 a 30º). Rellenarel capilarporcompleto.capilarporcompleto. – Limpiarla zona de punción con un algodón y líquido antisépticoLimpiarla zona de punción con un algodón y líquido antiséptico (alcohol al 70%, nunca soluciones yodadas) y aplicarfirmemente en(alcohol al 70%, nunca soluciones yodadas) y aplicarfirmemente en ella un apósito, para facilitarla hemostasia.ella un apósito, para facilitarla hemostasia. – Retirarel apósito y si el punto de punción a dejado de sangrar, dejarloRetirarel apósito y si el punto de punción a dejado de sangrar, dejarlo al aire.al aire. – Transportarde inmediato la muestra para su análisis.Transportarde inmediato la muestra para su análisis.
  • 25. TRANSFUSIÓN SANGUINEA:TRANSFUSIÓN SANGUINEA: En muchas de lasEn muchas de las enfermedades es necesarioenfermedades es necesario reponerlos componentes dereponerlos componentes de la sangre como partela sangre como parte fundamental delfundamental del tratamiento. La transfusióntratamiento. La transfusión puede serde sangre total opuede serde sangre total o de sus derivadosde sus derivados componentes es decircomponentes es decir hematíes, granulocitos,hematíes, granulocitos, plaquetas o sólo de plasma,plaquetas o sólo de plasma, factores de la coagulación,factores de la coagulación, albúmina oalbúmina o gammaglobulinas, según lasgammaglobulinas, según las necesidades. El único modonecesidades. El único modo de conseguirsangre para lade conseguirsangre para la aplicación clínica esaplicación clínica es mediante la donaciónmediante la donación voluntaria de la misma.voluntaria de la misma.
  • 26. MUESTRA DE ORINAMUESTRA DE ORINA El análisis de orina esEl análisis de orina es una pruebauna prueba diagnóstica muy fácildiagnóstica muy fácil de realizary quede realizary que aporta informaciónaporta información sobre el estado de lossobre el estado de los sistemas renal ysistemas renal y urinario y enurinario y en consecuencia, sobreconsecuencia, sobre el estado general delel estado general del organismo.organismo.
  • 27. CARACTERISTICAS:CARACTERISTICAS: Además de las característicasAdemás de las características generales de la orina (color, olor,generales de la orina (color, olor, grado de turbidez, densidad, Ph),grado de turbidez, densidad, Ph), se determina la presencia dese determina la presencia de proteínas, glucosa, hemoglobina,proteínas, glucosa, hemoglobina, etc. También se estudia eletc. También se estudia el sedimento urinario para detectarsedimento urinario para detectar células (leucocitos, hematíes) y secélulas (leucocitos, hematíes) y se utiliza usualmente para lautiliza usualmente para la realización de Test de embarazo. Elrealización de Test de embarazo. El urocultivo permite identificarlosurocultivo permite identificarlos microorganismos responsables demicroorganismos responsables de las infecciones urinarias ylas infecciones urinarias y determinarsu sensibilidad adeterminarsu sensibilidad a diferentes antibióticos.diferentes antibióticos.
  • 28. Existen diferentes técnicas para laExisten diferentes técnicas para la recogida de muestra de orina:recogida de muestra de orina: Pormicción espontáneaPormicción espontánea Bolsa adhesivaBolsa adhesiva Sondaje vesicalSondaje vesical Punción suprapúbicaPunción suprapúbica
  • 29. PORMICCIÓN ESPONTÁNEAPORMICCIÓN ESPONTÁNEA (Porción media del chorro):(Porción media del chorro): Es unEs un procedimiento queprocedimiento que se realizase realiza generalmente engeneralmente en personas adultas,personas adultas, en pacientesen pacientes conscientes yconscientes y colaboradores.colaboradores.
  • 30.  VARONES :VARONES : - Pedirle que se descubra el glande y asearel área del- Pedirle que se descubra el glande y asearel área del meato. Lavarcon solución antiséptica suave o jabónmeato. Lavarcon solución antiséptica suave o jabón líquido. Enjuagarmuy bien.líquido. Enjuagarmuy bien. - Permitirque salga el flujo inicial de orina.- Permitirque salga el flujo inicial de orina. - Reunirla muestra de orina de la mitad de la micción e un- Reunirla muestra de orina de la mitad de la micción e un recipiente estéril.recipiente estéril. - Evitarlas últimas gotas de orina.- Evitarlas últimas gotas de orina. - Enviaral laboratorio para su análisis.- Enviaral laboratorio para su análisis.  MUJERES:MUJERES: - Pedirle a la paciente que separe sus labios para descubrir- Pedirle a la paciente que separe sus labios para descubrir el orificio uretral.el orificio uretral. - Limpiarel área alrededordel meato urinario con gasas- Limpiarel área alrededordel meato urinario con gasas de 4 x 4 humedecidas con solución antiséptica/jabón.de 4 x 4 humedecidas con solución antiséptica/jabón. (lavarde adelante hacia atrás y no utilizarla gasa más(lavarde adelante hacia atrás y no utilizarla gasa más de una vez).de una vez). - Indicarle a la paciente que orine con fuerza.- Indicarle a la paciente que orine con fuerza.
  • 31. RECOGIDA DE ORINA CONRECOGIDA DE ORINA CON BOLSA ADHESIVA:BOLSA ADHESIVA: Bolsa abierta Bolsa cerrada
  • 32. PASOS A SEGUIR:PASOS A SEGUIR:
  • 33. RECOGIDA PORPUNCIÓNRECOGIDA PORPUNCIÓN SUPRAPUBICA:SUPRAPUBICA: Consiste en la recolección de orinaConsiste en la recolección de orina directamente de la vejiga mediante punción dedirectamente de la vejiga mediante punción de la misma. Es una técnica rápida, simple yla misma. Es una técnica rápida, simple y segura. Esta recomendad en recién nacidos,segura. Esta recomendad en recién nacidos, lactantes y niños pequeños en los que ellactantes y niños pequeños en los que el procedimiento con bolsa adhesiva hayaprocedimiento con bolsa adhesiva haya fracasado, bien porla cantidad insuficiente defracasado, bien porla cantidad insuficiente de orina y o porcontaminación de la misma. Esteorina y o porcontaminación de la misma. Este procedimiento es realizado porel Pediatra conprocedimiento es realizado porel Pediatra con la asistencia de Enfermería.la asistencia de Enfermería.
  • 34. PASOS A SEGUIR:PASOS A SEGUIR:
  • 35. RECOGIDA PORSONDAJERECOGIDA PORSONDAJE VESICAL:VESICAL: Es un procedimiento paraEs un procedimiento para conseguiruna muestra de orinaconseguiruna muestra de orina estéril mediante la introducción deestéril mediante la introducción de una sonda a través de la uretrauna sonda a través de la uretra hasta la vejiga.hasta la vejiga.