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Quemaduras
TECNICAS DE EMERGENCIA EN
FISIOTERAPIA
LFt. Claudia Figueroa Padilla
Definición
• Lesiones causadas por agentes físicos,
químicos y térmicos que lesionan la piel y
otros tejidos acompañándose de un
complejo síndrome humoral.
Clasificación Agente Causal
•+ común, llamas, líquidos,sol
Calor
•Productos casa laboral. Tarde grave
Sustancias Químicas
•Potencia tipo acción, dirección, tiempo
Electricidad
Por la profundidad
IV Grado
Huesos, músculos
Por la extensión
• El porcentaje de la quemadura influye con
aparición y gravedad choque.
• Existen métodos para calcular extensión
adultos y niños
• Regla de Pulaski y Tennison
“Regla de los nueve”
Calculo de la superficie corporal en adulto
Cabeza 9%
Tórax anterior 9%
Tórax posterior 9%
Abdomen anterior 9%
Abdomen posterior 9%
Extremidad superior der. 9%
Extremidad superior izq. 9%
Muslo derecho 9%
Muslo izquierdo 9%
Pierna derecha 9%
Pierna izquierda 9%
Genitales 1%
TOTAL 100%
Calculo de la superficie corporal niños
Cabeza 18%
Tórax anterior 9%
Tórax posterior 9%
Abdomen anterior 9%
Abdomen posterior 9%
Extremidad superior
der.
9%
Extremidad superior izq. 9%
Muslo y pierna derecho 13.5%
Muslo y pierna izquierdo 13.5%
Genitales 1%
TOTAL 100%
Quemaduras críticas
Ponen peligro
vida
Atención
médica
inmediata
Dificultad
respirar
Más de una
parte corporal
Cabeza, cuello,
manos, pies
genitales
Niños, Ancianos
Sus. Quim. o
electricidad
MANEJO
Eliminar
causa
Tirar suelo o
con manta
Retirar ropa
Enfriar área
quemada
+++ agua
Tela mojada
Cubrir con
apósitos
Vendaje
holgado
ABC inmovilizar
cuello
Evaluar otras
heridas
NO aplicar nada
Retirar anillos,
reloj
Mantener
cómodo
Evitar
disminución
temperatura
Elevar área por
arriba corazón
Esperar SEM
NO se debe hacer
• Aplicar hielo directo, solo si es muy leve
• Tocar quemadura, excepto lienzo limpio
• Quitar restos de ropa pegados
• Limpiar quemaduras graves
• Tocar ampollas de quemadura (infecciones)
ESTADO DE CHOQUE
TÉCNICAS DE EMERGENCIA EN
FISIOTERAPIA
LFt. CLAUDIA FIGUEROA PADILLA
DEFINICIÓN
• Estado de colapso del sistema
cardiovascular por lo que falla la irrigación
adecuada
• Hipoperfusión oxigeno
nutrientes
NO
Clasifica ,causa, 3 elementos
circulación adecuada.
Bombea sangre
Lesión afecte llenado Edo C
Transporta O2 y nutrientes
defensa, coagulación
Cls, H2O, Electrolitos, plasma
Elementos disminuye brusca
Circuito cerrado, presión cte.
No mantiene, baja O2
CORAZON
SANGRE
VASOS S.
Clasificación Etiológica
+ Común
Volumen sanguíneo
Pérdida hemorragias, quemaduras
Distributivo
Alteración contenedor/contenido
Subdivisiones
Hipovolémico
absoluto
Hipovolémico
relativo
SEPTICO fuerte infección
vasodilatación
Ej. Bacterias Gram negativas
ANAFILACTICO reacción alergénica severa
Histamina vasodilatación
hipotensión aporte O2
NEUROGÉNICO trauma medula espinal
pérdida de reflejos autónomos
motores bajo lesión
SN simpático incontrolado
vasodilatación e hipotensión.
CARDIOGÉNICO Falla insuficiencia corazón
infarto miocardio, arritmias,
cardiomiopatías, paro,
problemas valvulares
Obstructivo
• Bloqueo flujo de sangre (puede completo)
TAPONAMIENTO CARDIACO compresión acumulación
líquido saco pericárdico. Severo trastorno hemodinámico.
Alteración llenado lleva disminución de la presión arterial
PERICARDITIS CONSTRICTIVO inflamación pericardio se
contrae y endurece
TENSIÓN NEUMOTARÁXICA presión intratoraxica elevada,
flujo corazón se ve alterado o detiene.
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR trombo en los vasos
sanguíneos pulmonares, obstaculiza retorno a corazón
ESTENOSIS AORTICA se obstaculiza flujo de salida, válvula
aórtica
Endócrino
• Alteraciones endócrinas, reciente inclusión,
causas:
HIPOTIROIDISMO Px críticos, reduce volumen
cardiaco; hipotensión e insuficiencia
respiratoria.
TIROTOXICOSIS inducir cardiopatía, exceso
de tiroxina (T4) o de triyodotironina (T3).
ESCASEZ SUPRARENAL AGUDA causada por
corticoesteroides dosis
MANIFESTACIONES
• Piel pálida, fría (extremidades)
• Sudación
• Frecuencia respiratoria alta
• Frecuencia pulso alterada (rápida)
• Taquicardia
• Relleno capilar lento
• Alteración del estado de conciencia:
irritabilidad, intranquilidad, estupor, coma
Ya establecido
• Sensibilidad disminuida
• Reflejos disminuidos
• Tono muscular disminuido
• TA disminuida
• Oliguria
MANEJO
• Asegurar y mantener vía aérea permeable
• Vigilar ABC
• Control sangrados
• Activar SEM
• Administrar O2
• Mantener la temperatura corporal (no
elevarla)
• Colocar en posición antichoque
• No alimentos y bebidas
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Técnicas de emergencia en quemaduras y choque

  • 1. Quemaduras TECNICAS DE EMERGENCIA EN FISIOTERAPIA LFt. Claudia Figueroa Padilla
  • 2. Definición • Lesiones causadas por agentes físicos, químicos y térmicos que lesionan la piel y otros tejidos acompañándose de un complejo síndrome humoral.
  • 3. Clasificación Agente Causal •+ común, llamas, líquidos,sol Calor •Productos casa laboral. Tarde grave Sustancias Químicas •Potencia tipo acción, dirección, tiempo Electricidad
  • 4. Por la profundidad IV Grado Huesos, músculos
  • 5.
  • 6. Por la extensión • El porcentaje de la quemadura influye con aparición y gravedad choque. • Existen métodos para calcular extensión adultos y niños • Regla de Pulaski y Tennison “Regla de los nueve”
  • 7. Calculo de la superficie corporal en adulto Cabeza 9% Tórax anterior 9% Tórax posterior 9% Abdomen anterior 9% Abdomen posterior 9% Extremidad superior der. 9% Extremidad superior izq. 9% Muslo derecho 9% Muslo izquierdo 9% Pierna derecha 9% Pierna izquierda 9% Genitales 1% TOTAL 100%
  • 8.
  • 9. Calculo de la superficie corporal niños Cabeza 18% Tórax anterior 9% Tórax posterior 9% Abdomen anterior 9% Abdomen posterior 9% Extremidad superior der. 9% Extremidad superior izq. 9% Muslo y pierna derecho 13.5% Muslo y pierna izquierdo 13.5% Genitales 1% TOTAL 100%
  • 10.
  • 11. Quemaduras críticas Ponen peligro vida Atención médica inmediata Dificultad respirar Más de una parte corporal Cabeza, cuello, manos, pies genitales Niños, Ancianos Sus. Quim. o electricidad
  • 12. MANEJO Eliminar causa Tirar suelo o con manta Retirar ropa Enfriar área quemada +++ agua Tela mojada Cubrir con apósitos Vendaje holgado ABC inmovilizar cuello Evaluar otras heridas
  • 13. NO aplicar nada Retirar anillos, reloj Mantener cómodo Evitar disminución temperatura Elevar área por arriba corazón Esperar SEM
  • 14. NO se debe hacer • Aplicar hielo directo, solo si es muy leve • Tocar quemadura, excepto lienzo limpio • Quitar restos de ropa pegados • Limpiar quemaduras graves • Tocar ampollas de quemadura (infecciones)
  • 15. ESTADO DE CHOQUE TÉCNICAS DE EMERGENCIA EN FISIOTERAPIA LFt. CLAUDIA FIGUEROA PADILLA
  • 16. DEFINICIÓN • Estado de colapso del sistema cardiovascular por lo que falla la irrigación adecuada • Hipoperfusión oxigeno nutrientes NO
  • 17. Clasifica ,causa, 3 elementos circulación adecuada. Bombea sangre Lesión afecte llenado Edo C Transporta O2 y nutrientes defensa, coagulación Cls, H2O, Electrolitos, plasma Elementos disminuye brusca Circuito cerrado, presión cte. No mantiene, baja O2 CORAZON SANGRE VASOS S.
  • 18. Clasificación Etiológica + Común Volumen sanguíneo Pérdida hemorragias, quemaduras Distributivo Alteración contenedor/contenido Subdivisiones Hipovolémico absoluto Hipovolémico relativo
  • 19. SEPTICO fuerte infección vasodilatación Ej. Bacterias Gram negativas ANAFILACTICO reacción alergénica severa Histamina vasodilatación hipotensión aporte O2
  • 20. NEUROGÉNICO trauma medula espinal pérdida de reflejos autónomos motores bajo lesión SN simpático incontrolado vasodilatación e hipotensión. CARDIOGÉNICO Falla insuficiencia corazón infarto miocardio, arritmias, cardiomiopatías, paro, problemas valvulares
  • 21. Obstructivo • Bloqueo flujo de sangre (puede completo) TAPONAMIENTO CARDIACO compresión acumulación líquido saco pericárdico. Severo trastorno hemodinámico. Alteración llenado lleva disminución de la presión arterial PERICARDITIS CONSTRICTIVO inflamación pericardio se contrae y endurece TENSIÓN NEUMOTARÁXICA presión intratoraxica elevada, flujo corazón se ve alterado o detiene. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR trombo en los vasos sanguíneos pulmonares, obstaculiza retorno a corazón ESTENOSIS AORTICA se obstaculiza flujo de salida, válvula aórtica
  • 22. Endócrino • Alteraciones endócrinas, reciente inclusión, causas: HIPOTIROIDISMO Px críticos, reduce volumen cardiaco; hipotensión e insuficiencia respiratoria. TIROTOXICOSIS inducir cardiopatía, exceso de tiroxina (T4) o de triyodotironina (T3). ESCASEZ SUPRARENAL AGUDA causada por corticoesteroides dosis
  • 23. MANIFESTACIONES • Piel pálida, fría (extremidades) • Sudación • Frecuencia respiratoria alta • Frecuencia pulso alterada (rápida) • Taquicardia • Relleno capilar lento • Alteración del estado de conciencia: irritabilidad, intranquilidad, estupor, coma
  • 24. Ya establecido • Sensibilidad disminuida • Reflejos disminuidos • Tono muscular disminuido • TA disminuida • Oliguria
  • 25. MANEJO • Asegurar y mantener vía aérea permeable • Vigilar ABC • Control sangrados • Activar SEM • Administrar O2 • Mantener la temperatura corporal (no elevarla) • Colocar en posición antichoque • No alimentos y bebidas