Este documento habla sobre las quemaduras y el estado de choque. Define las quemaduras como lesiones causadas por agentes térmicos, químicos o físicos que dañan la piel y otros tejidos. Describe la clasificación de las quemaduras por agente causal, profundidad y extensión, así como las quemaduras críticas. También explica la clasificación del estado de choque por su etiología, manifestaciones y manejo de emergencia.
2. Definición
• Lesiones causadas por agentes físicos,
químicos y térmicos que lesionan la piel y
otros tejidos acompañándose de un
complejo síndrome humoral.
3. Clasificación Agente Causal
•+ común, llamas, líquidos,sol
Calor
•Productos casa laboral. Tarde grave
Sustancias Químicas
•Potencia tipo acción, dirección, tiempo
Electricidad
6. Por la extensión
• El porcentaje de la quemadura influye con
aparición y gravedad choque.
• Existen métodos para calcular extensión
adultos y niños
• Regla de Pulaski y Tennison
“Regla de los nueve”
7. Calculo de la superficie corporal en adulto
Cabeza 9%
Tórax anterior 9%
Tórax posterior 9%
Abdomen anterior 9%
Abdomen posterior 9%
Extremidad superior der. 9%
Extremidad superior izq. 9%
Muslo derecho 9%
Muslo izquierdo 9%
Pierna derecha 9%
Pierna izquierda 9%
Genitales 1%
TOTAL 100%
8.
9. Calculo de la superficie corporal niños
Cabeza 18%
Tórax anterior 9%
Tórax posterior 9%
Abdomen anterior 9%
Abdomen posterior 9%
Extremidad superior
der.
9%
Extremidad superior izq. 9%
Muslo y pierna derecho 13.5%
Muslo y pierna izquierdo 13.5%
Genitales 1%
TOTAL 100%
12. MANEJO
Eliminar
causa
Tirar suelo o
con manta
Retirar ropa
Enfriar área
quemada
+++ agua
Tela mojada
Cubrir con
apósitos
Vendaje
holgado
ABC inmovilizar
cuello
Evaluar otras
heridas
13. NO aplicar nada
Retirar anillos,
reloj
Mantener
cómodo
Evitar
disminución
temperatura
Elevar área por
arriba corazón
Esperar SEM
14. NO se debe hacer
• Aplicar hielo directo, solo si es muy leve
• Tocar quemadura, excepto lienzo limpio
• Quitar restos de ropa pegados
• Limpiar quemaduras graves
• Tocar ampollas de quemadura (infecciones)
16. DEFINICIÓN
• Estado de colapso del sistema
cardiovascular por lo que falla la irrigación
adecuada
• Hipoperfusión oxigeno
nutrientes
NO
17. Clasifica ,causa, 3 elementos
circulación adecuada.
Bombea sangre
Lesión afecte llenado Edo C
Transporta O2 y nutrientes
defensa, coagulación
Cls, H2O, Electrolitos, plasma
Elementos disminuye brusca
Circuito cerrado, presión cte.
No mantiene, baja O2
CORAZON
SANGRE
VASOS S.
20. NEUROGÉNICO trauma medula espinal
pérdida de reflejos autónomos
motores bajo lesión
SN simpático incontrolado
vasodilatación e hipotensión.
CARDIOGÉNICO Falla insuficiencia corazón
infarto miocardio, arritmias,
cardiomiopatías, paro,
problemas valvulares
21. Obstructivo
• Bloqueo flujo de sangre (puede completo)
TAPONAMIENTO CARDIACO compresión acumulación
líquido saco pericárdico. Severo trastorno hemodinámico.
Alteración llenado lleva disminución de la presión arterial
PERICARDITIS CONSTRICTIVO inflamación pericardio se
contrae y endurece
TENSIÓN NEUMOTARÁXICA presión intratoraxica elevada,
flujo corazón se ve alterado o detiene.
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR trombo en los vasos
sanguíneos pulmonares, obstaculiza retorno a corazón
ESTENOSIS AORTICA se obstaculiza flujo de salida, válvula
aórtica
22. Endócrino
• Alteraciones endócrinas, reciente inclusión,
causas:
HIPOTIROIDISMO Px críticos, reduce volumen
cardiaco; hipotensión e insuficiencia
respiratoria.
TIROTOXICOSIS inducir cardiopatía, exceso
de tiroxina (T4) o de triyodotironina (T3).
ESCASEZ SUPRARENAL AGUDA causada por
corticoesteroides dosis
23. MANIFESTACIONES
• Piel pálida, fría (extremidades)
• Sudación
• Frecuencia respiratoria alta
• Frecuencia pulso alterada (rápida)
• Taquicardia
• Relleno capilar lento
• Alteración del estado de conciencia:
irritabilidad, intranquilidad, estupor, coma
24. Ya establecido
• Sensibilidad disminuida
• Reflejos disminuidos
• Tono muscular disminuido
• TA disminuida
• Oliguria
25. MANEJO
• Asegurar y mantener vía aérea permeable
• Vigilar ABC
• Control sangrados
• Activar SEM
• Administrar O2
• Mantener la temperatura corporal (no
elevarla)
• Colocar en posición antichoque
• No alimentos y bebidas