Este documento describe diferentes métodos para evaluar el estado nutricional de las personas mayores, incluyendo mediciones antropométricas (índice de masa corporal, pliegues cutáneos, circunferencias), parámetros hematológicos y bioquímicos (hemoglobina, albúmina, perfil lipídico, glucosa), y mediciones inmunológicas. El objetivo es identificar escalas e indicadores para evaluar el estado nutricional y conocer la condición nutricional de los adultos mayores.

2. VALORACIÓN NUTRICIONAL
La alimentación juega un
papel importante durante
el ciclo de vida, ejerce
cambios en diferentes
funciones orgánicas.
Es básico conocer el
estado nutricional de las
personas mayores, los
aspectos dietéticos, socio
– económicos,
funcionales, men- tales,
sicológicas y fisiológicas
De esta forma una
evaluación del estado
nutricional completa debe
incluir:
• Antropometría.
• Parámetros
hematológicos.
•Parámetros bioquímicos.

3. OBJETIVOS
1. Identificar las
escalas e indicadores
para la evaluación del
estado nutricional de
las personas mayores.
2. Conocer el estado
nutricional de los
adultos mayores.

4. MÉTODOS ANTROPOMÉTRICOS DE
VALORACIÓN
Redistribución del tejido adiposo,
desde el tejido celular subcutáneo
hacia el área visceral, lo que ocurre
con la edad. También existen
dificultades para la estimación de la
talla, dada las alteraciones en la
columna vertebral que frecuentemente
se observan en esta etapa.
Las mediciones antropométricas
más comúnmente usadas en el
adulto mayor son: peso, talla,
pliegue tricipital, circunferencias de
brazo, cintura, cadera.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL
IMC (peso en kg / talla2 en m2).

5. PUNTOS DE CORTE PARA EVALUAR EL
ESTADO NUTRICIONAL DE ADULTOS
MAYORES

6. CIRCUNFERENCIA DE
LA CINTURA CADERA
La circunferencia de cintura se mide a
nivel del ombligo con el su- jeto de pies
con la pared abdominal relajada.
La circunferencia de caderas es la
máxima circunferencia a nivel de los
glúteos.
Los valores del índice cintura/caderas
considerados de riesgo han sido
estimados en estudios de personas
mayores: mayor de 1 para hombres y
mayor de 0,85 para mujeres.

7. PARÁMETROS BIOQUÍMICOS
HEMOGLOBINA Y
HEMATOCRITO
• Respecto al
hematocrito, los
mismos estudios
encontraron una
mediana para
hombres de 46% y
44%,
respectivamente, con
rangos entre 37 y 53
% correspondiendo
al 2.5 y al 97.5
percentil. En mujeres
estos valores
alcanzaron cifras de
41% y 42%,
respectivamente, con
rangos de 35 a 50 %
para los mismos
percentiles.
ALBÚMINA
• Niveles de albúmina
menores a 3.5 g/dl,
tienen un valor
significativo como
indicador nutricional
cuando no miden
otros factores
patológicos.
PERFIL LIPÍDICO
• En pacientes con
alto riesgo coronario,
pero plenamente
funcionales, el
tratamiento de la
hipercolesterolemia
puede ser tan útil
como los
tratamientos para
corregir la
hipertensión o el
tabaquismo.
• La
hipocolesterolemia
(< 160) es muy
importante como
factor de riesgo de
mortalidad, en
particular asociada a
cáncer. En presencia
de desnutrición,
sugiere que se debe
a causas
inflamatorias
(desgaste), más que
a baja ingesta.

8. PARÁMETROS BIOQUÍMICOS
• Sin embargo, la reducción del sulfato de
dehidroepiandrostero- na (DHEA-S), característica de los
adultos mayores, también se asocia a la baja disponibilidad
de glucosa a nivel intracelular.
GLICEMIA E
HIPERINSULINEM
IA
• Los antecedentes de enfermedades infecciosas como:
infeccio- nes respiratorias altas, neumonías, infecciones
urinarias o diarrea en el anciano, constituyen una buena
aproximación a las defensas corporales.
• Los antígenos son inyectados intra- dérmicamente en la
cara interna del antebrazo izquierdo y luego, se mide la
induración transversal a las 48 horas.
• En la malnutrición se observan valores por debajo de 1500
linfo- citos por milímetro cúbico.
MEDICIONES
INMUNOLÓGICAS

9. TAMIZAJE DEL ESTADO
NUTRICIONAL DEL ADULTO
MAYOR
Existe un test que nos sirve como
indicador para la identificación de
personas con factores de riesgo.
Puede hacerse en el entorno
comunitario y también orientarse
hacia aquellas personas mayo-
res con discapacidad y
dependencia funcional