Determinantes de la Salud

1. TRABAJO FINAL APS.
Alumno: Vilches Gabriel
Lic. En Kinesiología y Fisiatría.
Año 2017
“Determinantes de la Salud”

2. ¿Qué es salud?
 -Según la OMS. (Organiacion Mundial de la Salud)
 -Según Torris.
 -Según Rene Dubos.
 -Según John de Saint.
 -APS 2017.

3. Determinantes de la Salud.
 Según la OMS: “…Circunstancias sociales y económicas desfavorables que afectan la
salud a lo largo de la vida. Las personas que están más abajo en la escala social y
usualmente poseen dos veces más riesgo de contraer enfermedades graves y de
fallecer prematuramente. Causas materiales y psicológicas contribuyen con estas
diferencias y sus efectos se extienden a casi todas las causas de enfermedades y
muertes. Las desventajas pueden manifestarse de forma absoluta o relativa y la
tendencia a concentrarse entre las mismas personas, y sus efectos en la salud se
acumulan durante toda la vida. Si las políticas no logran enfrentar esos eventos no
solo estan ignorando los más potentes determinantes de salud, sino que dejan de
cumplir uno de los retos más importantes de las sociedades modernas, la justicia
social”.
 Otra definición es:
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas
circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a
nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.

4. Modelos.
 A lo largo del tiempo surgieron variedad de modelos que plantean
una visión determinada de los determinantes sociales.
 Los modelos cáusale son enfoques estructurados avanzados a partir
del estudio del proceso de salud-enfermedad desde diversas
posiciones en la epidemiologia.
 Son capaces de superar las interpretaciones unicausales,
reduccionistas y biologizadoras puras.

5. Causa simple/ Efecto simple:
 Una sola causa es suficiente para producir un efecto observado.
 Este enfoque es de monocausalidad fue utilizado a principios del siglo XX
(Esta visión seria parte del modelo biomédico que transitaría a lo largo del
siglo XXI) cuando predominaban las enfermedades infecciosas, en las que un
agente (Virus, bacterias, hongos, entre otros) era suficiente para producir una
enfermedad.
 Ej.
 Causa. Efecto.
 Virus del Polio Poliomielitis.
 La infección por Neumococo Neumonía- Neumococcica.

6. Causa múltiple/ Múltiples Efectos
 Comenzó a usarse cuando apareció la transición en los perfiles epidemiológicos
en algunos países, al aumentar las enfermedades crónicas.
 Explica que en las enfermedades hay factores que pueden estar asociados al
huésped y a su medio ambiente, los cuales al interrelacionarse condicionan la
aparición de determinadas enfermedades o un alza de su incidencia en la
comunidad. Ej.
Causa Efecto
Cigarrillo
Monóxido de carbono Cáncer.
Agentes Naturales
Mediante este enfoque se explica que las enfermedades no son
productos del azar, ni de un agente causal único.

7. Múltiples causas/ Múltiples efectos.
 Al concepto de salud holística la cual se le puede aplicar al modelo de salud
de los años 80’.
 Puede haber variabilidad de causas en una variedad de enfermedades.
Causas Efectos
El habito de fumar Bronquitis.
Asbesto* Enfisema Pulmonar.
Radiaciones Cáncer de Pulmón.

8. -Modelo tradicional.
 Está relacionado a la causa- efecto, así como a la llamada “Triada Ecológica”
donde existe un agente, el huésped y un ambiente. Donde la causa produce un
efecto o enfermedad.
EJ.
 El bacilo de la TBC es necesario pero No suficiente para el desarrollo de la
enfermedad ya que hay factores ambientales y por parte del huésped que son
importantes.
 Triada:

9. El modelo o esquema de Lalonde.
 Cabe resaltar que entre todos los modelos de determinantes de la salud que se han
propuesto en las últimas décadas, el más difundido y aceptado es el modelo holístico de
Laframboise, más conocido por ser posteriormente utilizado por Marc Lalonde (Ministro
canadiense de Salud y Bienestar Nacional en 1974) en Canadá, que clasifica los
determinantes de la salud en cuatro grandes grupos o campos: la biología humana, el
medio ambiente, los hábitos o estilos de vida y la organización de los servicios de salud.
Además propone que esto se produce en 2 niveles:
 Nivel Macro social: Que relaciona la formación socio- económica como un todo y el
estado de salud de la población general.
 Nivel Grupal: Que relaciona el modo de vida y las condiciones de vida de determinando
grupo y su salud.

10. Factores Determinantes.
1) La biología humana:
-Aspectos que influyen en la salud, que tienen
su origen en el propio individuo y dependen de
la estructura biológica y de la constitución
orgánica del individuo.
Ej. El envejecimiento y la herencia genética.

11. 2) El medio ambiente.
-Aquellos factores externos al cuerpo humano y sobre los cuales la
persona tiene poco o ningún control de estos. Ej. Contaminación y
zonas aisladas.

12. 3) Hábitos de salud o estilo de vida
-Conjunto de decisiones que toma el individuo
con respecto a su salud y sobre las cuales
ejerce un cierto grado de control.

13. 4) Asistencia sanitaria
-Consiste en la cantidad, calidad, orden, índole y relaciones entre las
personas y los recursos en la prestación de la atención de salud. Incluye la
práctica de la medicina, la enfermería, los hospitales, los medicamentos.
programas dirigidos a un grupo poblacional amplio elevan el nivel de salud
en una población.

14. Incidencia de los determinantes.

15. -Importancia de los determinantes de la salud:
- Permite además distinguir los países
desarrollado y en vías
- La importancia de conocer los determinantes
de salud radica en poder comprender los
fenómenos que se producen en el proceso
salud-enfermedad de determinada población.

16. Discusión.
 Los determinantes sociales de la salud de cada país tienen características
particulares, dependiendo del sistema social que se vive, de la ideología
dominante y de la cultura dominante. Dentro de los determinantes más
comunes se alistan: las redes de apoyo social, empleo y condiciones de
trabajo y los estilos de vida. Las políticas sociales y económicas que existen
en el país y entre los países influyen en el estado de salud de la población y
determinan la desigualdad de las condiciones de vida, no siendo estás
resultado de la libre elección de los individuos. La voluntad política y la
cooperación entre sectores a diferentes niveles son imprescindibles en la
producción social de salud.

17. -Bibliografía.
 http://www.paho.org/arg/index.php?option=com_content&view=article&id=135:presen
tan-informe-mundial-oms-sobre-determinantes-sociales-salud&Itemid=225
 https://prezi.com/f9hcfwilr2wf/determinantes-de-la-salud-segun-modelo-lalonde/
 http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022009000200002
 https://es.slideshare.net/davidtafurmunoz/factores-condicionantes-y-determinantes-
de-la-salud
 https://es.slideshare.net/MariaElenaCuevas/salud-publica-determinantes
 http://www.who.int/social_determinants/es/(OMS)
 http://bvs.sld.cu/revistas/infd/n1512/infd06212.htm
 https://es.wikipedia.org/wiki/Salud
 https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-
prevencion/riesgo/sustancias/asbesto/hoja-informativa-asbesto
 https://en.wikipedia.org/wiki/Lalonde_report (Biografía- Marc Lalonde).

18. Muchas Gracias por su Atención!