O documento discute os tipos de anestesias e cuidados de enfermagem no pós-operatório. São descritos os objetivos da anestesia e os tipos principais: geral, regional e local. A anestesia geral causa inconsciência, a regional bloqueia sensibilidade em determinada região do corpo, e a local em pequena área. Os cuidados incluem monitorização vital, avaliação do local cirúrgico e uso da escala de Aldrete e Kroulik.
2. É o estado de total ou parcial da sensibilidade.
Implica na ausência de dor e outras sensações
durante uma operação, exame diagnóstico ou
curativo.
O QUE É ANESTESIA?
(SOBECC, 2013)
3. • Objetivos primordiais:
– Suprimir a sensibilidade dolorosa do paciente durante
todo o procedimento cirúrgico, mantendo ou não a
sua consciência;
– Promover relaxamento muscular;
– Proporcionar condições ideias de atuação para os
médicos-cirurgiões.
OBJETIVOS E CRITÉRIOS DE ESCOLHA
EM ANESTESIA
(POSSARI, 2009)
4. QUAIS OS TIPOS DE ANESTESIA?
GERAL
INALATÓRIA
INTRAVENOSA
BALANCEADA
REGIONAL
• PERIDURAL
• RAQUIDIANA
• BLOQUEIO DE PLEXOS
NERVOSOS
COMBINADA
• GERAL
• REGIONAL
LOCAL
ANESTESIA
5. TIPOS DE ANESTESIA
(SOBECC, 2013)
ANESTESIA
GERAL
DEPRESSÃO
IRREGULAR E
REVERSÍVEL
DO SNC
ADMINISTRAÇÃO:
INALATÓRIA
EV
BALANCEADA
INDUÇÃO
MANUTENÇÃO
REVERSÃO
HIPNÓTICOS
OPIOIDES
BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES
BLOQUEADORES REGIONAIS
ASSOCIADOS
ADJUVANTES
6. GERAL: todo o corpo é anestesiado e o paciente fica
inconsciente durante todo o procedimento.
QUAIS OS TIPOS DE ANESTESIA?
7. TIPOS DE ANESTESIA
(SOBECC, 2013)
ANESTESIA
REGIONAL
PERDA
REVERSÍVEL DA
SENSIBILIDADE
ADMINISTRAÇÃO:
INTRATECAL
PERIDURAL
incidência de falhas
tempo de latência
tentativas de punção
8. • Anestesia RAQUIDIANA é indicada para as cirurgias na região
abdominal e de membros inferiores, porque o anestésico é
depositado no espaço subaracnoide da região lombar,
produzindo insensibilidade aos estímulos dolorosos por
bloqueio da condução nervosa.
RAQUIANESTESIA X PERIDURAL
9. • Anestesia PERIDURAL o anestésico é depositado no espaço
peridural, ou seja, o anestesista não perfura a dura-máter. O
anestésico se difunde nesse espaço, fixa-se no tecido nervoso
e bloqueia as raízes nervosas.
ANESTESIA REGIONAL
10. ANESTESIA REGIONAL
Bloqueio de Membro Superior Axilar
Bloqueio Intercostal
Usada para cirurgia de nódulo de mama
BLOQUEIO DE PLEXOS
NERVOSOS
11. TIPOS DE ANESTESIA
(SOBECC, 2013)
ANESTESIA
LOCAL
BLOQUEIA A
CONDUÇÃO DE
IMPULSOS AO
LONGO DOS
AXÔNIOS DO SNP
ADMINISTRAÇÃO:
TÓPICA
INFILTRATIVA
PROCEDIMENTOS
SIMPLES
MONITORIZAÇÃO
12. LOCAL: apenas uma pequena região é anestesiada
através da injeção de anestésico na região que vai ser
operada, sem que ocorra o bloqueio de um nervo
específico. Ex:. lidocaína sem vasoconstritor, lidocaína
com vasoconstritor
ANESTESIA LOCAL
13. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
VIGILÂNCIA CONSTANTE ATÉ A RPA
Estabilidade hemodinâmica
Amplitude respiratória normalizadas
Saturação de O² nos limites normais
Estabilidade da temperatura corporal
Estado de consciente
14. CUIDADOS DE ENFERMAGEM
AVALIAÇÃO BÁSICA PÓS-OPERATORIO IMEDIATA
Avaliação da permeabilidade da via;
Avaliar a presença de ronquidão, estridor, sibilos ou diminuição do
murmúrio vesicular;
Aplicar oxigênio umidificado através de cânula nasal ou máscara
facial;
Registrar os SSVV ;
Avaliar condição do local da cirurgia
Avaliar nível de consciência.
15. ESCALA DE ALDRETE E KROULIK
Atividade Capaz de mover 4 membros voluntariamente ou sob comando
Capaz de mover 2 membros voluntariamente ou sob comando
Incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando
2
1
0
Respiração Capaz de respirar profundamente ou tossir livremente
Dispnéia ou limitação da respiração
Apnéia
2
1
0
Circulação PA 20% do nível pré-anestésico
PA 20-49% do nível pré-anestésico
PA 50% do nível pré-anestésico
2
1
0
Consciência Lúcido, orientado no tempo e espaço
Desperta, se solicitado
Não responde
2
1
0
Saturação Capaz de manter sat de O² maior que 92% respirando em ar ambiente
Necessita de O² para manter sat de O² maior que 90%
Saturação de O² menor que 90% com O² suplementar
2
1
0