Historia de las enfermedades mentales, Pinel y la reforma de las instituciones mentales, Mesmer y el mesmerismo, Charcot, Hipnosis.

1. El Psicoanálisis
Parte 1: Precursores de Freud

2. Primeros antecedentes de la
enfermedad mental:
 A diferencia de
otras escuelas que
investigan el
comportamiento, la
conducta, la
percepción, etc, el
psicoanálisis nace
del tratamiento de
las enfermedades
mentales,.

3. Concepción histórica de
la enfermedad mental:
a. Biológica:
b. Psicológica:
c. Sobrenatural
A. Biológica:
 Modelo Médico
 Enfermedad fisiológica, como las demás,
 Campo de la Psiquiatría médica

4. B. Psicológica: Problemas no
exclusivamente fisiológicos sino de origen
psíquico.

5. C. Sobrenatural: Enfermedades debidas a
fuerzas de tipo espiritual y no directamente
controlables por el hombre  divinas, demonológicas,
etc.

6. Historia: Epilepsia, en Grecia Morbo
sacro, generado por los dioses
Hipócrates: Niega origen divino sino lo
describe como enfermedad.
Edad Media, Renacimiento, edad
moderna: Resurgen creencias
sobrenaturales  Ejemplo, Caceria de
brujas.

7. Edad Media: Enfermedad mental adquiere carácter religioso.
Siglo V hasta el siglo XIII: El enfermo mental es considerado víctima
de la acción del diablo. Tratamientos encaminados a la sanación:
oraciones, exorcismos, agua bendita, peregrinaciones, etc.
Siglo XIII: se considera al enfermo mental como culpable de su
afección,  castigo divino a vida pecaminosa, o como resultado de
un pacto con el demonio a cambio de poderes
sobrenaturales.Tratamientos duros incluyendo tortura o muerte para
castigar al espíritu que poseía a la víctima, y no a la persona en sí.
Detalle de la obra
Extracción de la piedra de
la locura (H. Bosch) El
embudo es sinónimo de
fraude, la jarra de
satanismo. Sátira de la
ignorancia de la época.

8. Psicología Moderna:
Philipe Pinel (1745-1826)
Propone que las enfermedades mentales se
deben a causas naturales.
Encabeza reforma de instituciones para
dementes.
Procede a quitarles las cadenas y tratarlos como
personas.

9. Apuntes biográficos y método:
 Deja el sacerdocio y estudia medicina a partir de los 28 años
 Desde 1876 trata enfermos mentales en el manicomio de
Monseur Belhomme.
Propone el tratamiento “moral”, que consistía en:
1. La no utilización de violencia ni restricciones por parte de los
cuidadores
2. Un tratamiento flexible que concuerde con los síntomas que
presenta el paciente.

10. 1793: El gobierno revolucionario nombra a Pinel, como médico
en Bicêrte, un infierno donde la ciudad encerraba a sus
psicóticos. Pinel también tenía ideas revolucionarias, una de
ellas es liberar a los enfermos de sus cadenas. Al comunicar sus
intenciones al comisario de prisiones , éste le preguntó:
-“¿Es que no estará loco usted también para querer liberar a
estas bestias?”
Pinel contestó: -“Estoy convencido que estas personas no son
incurables si pueden tener aire y libertad”
Y así lo hizo. La primera “bestia” liberada había vivido 40 años
encadenado en la obscuridad. Cuando volvió a ver el cielo,
exclamó “Que bello!”

11. Al comprobar que su sistema se justifica plenamente, en
Bicêtre, Pinel procede a reformar el manicomio para
mujeres Salpêtrière.
Organiza ejercicios, conciertos, lecturas, y visitas de
amistades. Fue el mas notable de los reformadores pero
no el único, por esta época Vicenzo Chiarugi en italia
también liberaba a los psicóticos de las cadenas.
(Abajo, Pinel inspecciona el desencadenamiento de las
mujeres psicóticas en Salpêtrière, 1796).

12. Otros precursores:
 William Tuke (1732-1822, Inglaterra) 
Mejora de condiciones, practica caridad a
enfermos mentales en el York Retreat.
 Benjamin Rush, (1745-1813, U.S.A) 
Sangrías para ajustar la presión sanguínea,
aparatos para hacer girar al paciente.
 Dorotea Dix (1802-1887)  Maestra y
enfermera durante la guerra civil
norteamericana. Reformadora e impulsora de
asilos para indigentes mentales.

13. El descubrimiento de la Hipnosis:
 Antecedentes:
 Siglo de las luces, la ilustración, época de grandes
avances científicos y a la vez, época de credulidad
e ignorancia que hacían presa fácil a muchas
personas, ante el avance de la ciencia.
 Positivismo y materialismo como base cultural del
siglo XVIII y XIX,
 Descubrimientos sobre magnetismo y electricidad.

14. Franz Anton Mesmer
(1734-1815):
 Nacido en Suabia, Alemania. Descubrió lo
que él llamó magnetismo animal y otros
después llamaron “mesmerismo”.
 Estudió medicina en la Universidad de
Viena en 1759.
 En 1766 publicó una tesis cuyo título en
latín fue De planetarum influxu in corpus
humanum, el cual estudiaba la influencia
de la Luna y los planetas sobre el cuerpo
humano y las enfermedades (astrología
médica).
 La evolución de las ideas y prácticas de
Mesmer hicieron que James Braid (1795-
1860) desarrollara la hipnosis en 1842.

15.  Utilizaba imanes y corrientes eléctricas
suaves para realizar curas en casos en los
que la medicina convencional no
funcionaba.
 TeorÍa: “Todas las personas poseen un
campo magnético, que en los enfermos se
encontraba de forma irregular”.
 Tratamiento: Se ponían imanes o soluciones
ferrosas en diversas partes del cuerpo, para
corregir el campo magnético.
 Al poco tiempo Mesmer concluye que no
necesita aplicar imanes pues él mismo
irradia magnetismo, teorizando que los
sanadores y privilegiados poseían un campo
magnético peculiarmente fuerte.

16.  Sus intervenciones realmente producían algo de
efecto, aunque fueran extravagantes, pero
generaban un trance en el paciente.
 Si el tratamiento era entre grupos el trance se
pasaba fácilmente de unos a otros (efecto de
contagio)
 Pacientes curados tenían ante todo problemas
psicológicos del tipo histérico, el método era
especialmente válido para enfermedades
mentales
 Para determinar la validez de sus teorías, se creó
una comisión científica la cual finalmente
desestimó las teorías de Mesmer.
 La Comisión estuvo de acuerdo en que las curas
de Mesmer eran reales. También concluyó que no
había evidencia de un fluido magnético y que sus
efectos derivaban de imaginaciones.
 De aquí que se hable de mesmerismo o poder de
sugestión.

17. Este grabado muestra un aspecto del salón de Mesmer en
Paris. “El Baquet”, era una tina redonda en la que se
colocaban botellas de “agua magnetizada”. Algunos
enfermos trataban sus males tocando los sitios afectados con
palos o cuerdas conectadas a la tina. Otras como la mujer en
la silla, eran mesmerizadas directamente.

18. “La hipnosis fue utilizada terapéuticamente
por primera vez por Franz Anton Mesmer,
quien movía las manos sobre sus pacientes o
los tocaba, o incluso tocaba objetos
inanimados, que luego tocaban ellos, -y les
sobrevenían ataques o caían en trance-.
Después, frecuentemente se sentían aliviados.
Mesmer llamaba a su fuerza el “magnetismo
animal” y creía que era un fluido invisible que
manaba de él a otras personas o cosas. El
mesmerismo, como se le llegó a conocer se
convirtió en sensación en el París pre-
revolucionario. Miles de enfermos se
agolpaban en su clínica. Eran tales las
multitudes que Mesmer magnetizó un árbol
para que miles de personas pudieran recibir el
tratamiento colgándose de cuerdas atadas a
las ramas.
 El éxito de Mesmer fue poco duradero. Una
comisión real francesa investigó el
mesmerismo y en 1785 lo declaró peligroso.
Al ser ridiculizado su sistema curativo,
Mesmer abandonó Paris para siempre”.

19. El Marqués de Puységur (1751-
1825)
 Seguidor de Mesmer, descubre que al sumir
al paciente en un trance apacible similar al
sueño consigue los mismos efectos.
 A este trance lo llamó sonambulismo
artificial  hoy se le conoce como
Hipnosis
 En esas situaciones el paciente podía
obedecer determinadas ordenes, incluso
después de despertarse del trance aunque
no se recordase que se las hubiesen dado,
no sentir dolor en determinadas
circunstancias, etc.

20. James Braid (1795-1860)
 La evolución de las ideas y prácticas de
Mesmer hicieron que James Braid
desarrollara la hipnosis en 1842
 Escéptico, confirma mejorías en algunos
casos, pero rechaza explicación del
magnetismo y propone explicación
alternativa:
 La inducción de los pacientes en un
estado semejante al sueño, que él llama
Neurohipnosis.
 Se experimentó con la hipnosis como
anestésico, a partir del uso del
cloroformo, deja de utilizarse,
quedando como tema de estudio y uso
de psiquiatras, con dos escuelas
enfrentadas sobre su naturaleza y
utilidad.

21. TEORIAS SOBRE LA HIPNOSIS
 Se utiliza como método para curar enfermedades
mentales, en concreto la Histeria.
 Tanto la histeria como la hipnosis parecían tener
efecto en personas fácilmente sugestionables, ambos
elementos se solapaban dando lugar a dos
interpretaciones:

22. A. Escuela de Nancy:
 Representada por Auguste Liébeaut (1823-1904),
Hippolyte Bernheim (1840-1919)
 Sostenia que la hipnosis no era un estado patológico sino
producto de la sugestión en pacientes sensibles, bajo
personas de autoridad.
 Todos somos sugestionables, unos mas que otros

23. B. Escuela de Charcot:
Charcot (1825-1893), médico y neurólogo
 Importante por su influencia con Freud, Binet, William James.
 Estudió el tema de la Histeria.
 Se pensaba que se debía a disfunciones del útero, solo la sufrían
las mujeres.
 Sus manifestaciones no se debían a causas fisiológicas.
 Charcot demuestra que se trata de enfermedad real, pues
síntomas no son fingidos.
 Al utilizar método de hipnosis logra mejoras.

25. Propone dos conclusiones
sobre la hipnosis:
1. Que hay asociación entre hipnosis e histeria, y que la hipnosis
también era un rasgo patológico y prueba de presencia de histeria. Al
final de su vida reconoce que esto es un error.
2. Elabora una explicación psicológica que apelaba a traumas
inconscientes para explicar el origen de la histeria. Estos traumas
generaban ideas discociadas en el individuo que no eran capaces de
abrirse paso y por ello se manifestaban físicamente.
 Charcot abría así el paso tanto a explicaciones psicológicas de
enfermedades mentales, como a las teorías psicoanalíticas, que
alumnos suyos como Freud postularon.

26. Bibliografía:
Dr. Juan Manuel Burgos
Escuelas Psicológicas II
Las grandes corrientes de la psicología del siglo XX
Madrid 2010
Pp. 15 a 45
Ediciones Instituto de Ciencias de la Familia, Guatemala,
C.A.
John Rowan Wilson y redactores de libros Time-Life
La Mente
Colección científica de Time-Life
Offset Multicolor, México D.F., 1968