Este documento é uma ficha de inscrição para um curso de formação para professores oferecido pela Secretaria Municipal de Educação de Quijingue, Bahia. A ficha solicita dados pessoais do candidato como nome, RG, CPF, data de nascimento, endereço e informações sobre sua situação funcional e formação acadêmica.

1. SECRETARIA MUNICIPAL DE EDUCAÇÃO DE
QUIJINGUE
Educação Infantil e Ensino Fundamental
Rua Castro Alves, 461, centro.
Fone-fax – (75) 3387-2190. CEP – 48.830-970
Quijingue – Bahia
FICHA DE INSCRIÇÃO –
CURSO: PROGRAMA FORMAÇAO PELA ESCOLA
MÓDULO COMPETÊNCIAS BÁSICAS MÓDULO PROGRAMA DO LIVRO - PLI
MÓDULO PROGRAMA TRANSPORTE MÓDULO PROGRAMA DINHEIRO DIRETO
ESCOLAR NA ESCOLA - PDDE
MÓDULO PROGRAMA NACIONAL DE MÓDULO FUNDEB
ALIMENTAÇÃO ESCOLAR
MÓDULO PRESTAÇÕES DE CONTAS
Dados pessoais:
Nome (Sem abreviações e em letra de forma legível):
RG: Data Exp.: Org. Exp e UF.: CPF:
Data Nasc: Local de Nasc: Estado: Matrícula:
Estado Civil: Nome da mãe:
Endereço
Rua: N°:
Bairro: Cidade:
CEP: Fone: Celular:
Email:
Situação Funcional
Local de Trabalho:
Área de Atuação: Disciplina:
Nome do Cargo: Efetivo ( ) ACT ( ) Contratado ( )
Função:
Formação
Ensino Médio
Instituição Data da Conclusão
Graduação
Instituição Data da Conclusão
Observações: O direito ao certificado implicará:
Na entrega dos trabalhos solicitados aos cursistas no prazo;
No preenchimento CORRETO E COMPLETO da ficha de Inscrição e
Na participação e freqüência do cursista.
_____________________________ Data: _____/_____/2010.
Assinatura do Cursista