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Balance Hídrico   Dr. Enrique Lee Chong Practica Medica Elemental
Balance Hídrico <ul><li>Movimiento de agua </li></ul><ul><ul><li>Balance Externo </li></ul></ul><ul><ul><li>Flujo Interno ...
Balance Hídrico <ul><li>Requerimientos de Agua </li></ul><ul><ul><li>Basado en Necesidades Metabólicas </li></ul></ul><ul>...
Balance Hídrico <ul><li>Requerimientos de Agua  </li></ul><ul><ul><li>Alterados por enfermedades  ( incrementos) </li></ul...
Balance Hídrico <ul><li>Perdidas de Agua  VALOR  </li></ul><ul><li>APROXIMADO </li></ul><ul><ul><li>Perdidas Urinarias  50...
Balance Hídrico <ul><li>Perdidas Insensibles  </li></ul><ul><ul><li>Perdidas a través de la Piel  y por evaporación </li><...
Balance Hídrico <ul><li>Perdidas Insensibles </li></ul><ul><ul><li>Perdidas por Exposición de Peritoneo durante Laparotomí...
Balance Hídrico <ul><li>Formula  </li></ul><ul><li>BH  =  Ingresos  -  Egresos  </li></ul>
Balance Hídrico INGRESOS  EGRESOS  menos ( - ) <ul><li>Líquidos VO </li></ul><ul><li>Líquidos IV </li></ul><ul><li>Medicam...
Balance Hídrico <ul><li>Positivo </li></ul><ul><ul><li>Ingresos Mayores </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdidas Menores  </li>...
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Balance hidrico

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Balance hidrico

  1. 1. Balance Hídrico Dr. Enrique Lee Chong Practica Medica Elemental
  2. 2. Balance Hídrico <ul><li>Movimiento de agua </li></ul><ul><ul><li>Balance Externo </li></ul></ul><ul><ul><li>Flujo Interno de Agua </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Movimiento de Agua a través de Capilares </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Mecanismos Regulatorios de la Osmolaridad </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Volumen Intravascular </li></ul></ul></ul><ul><li>Balance Externo </li></ul><ul><ul><li>Ingresos de Líquidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Egresos de Líquidos </li></ul></ul>
  3. 3. Balance Hídrico <ul><li>Requerimientos de Agua </li></ul><ul><ul><li>Basado en Necesidades Metabólicas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>80 a 100 ml / 100 kilocalorías </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Basado en Superficie Corporal </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>1.5 ml / m2SC / día </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Basado en Peso </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>30 a 40 ml / Kg. de peso / día </li></ul></ul></ul>
  4. 4. Balance Hídrico <ul><li>Requerimientos de Agua </li></ul><ul><ul><li>Alterados por enfermedades ( incrementos) </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Perdidas Sanguíneas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Edemas , Escape a 3er Espacio </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Alteraciones Hemodinámicas </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Oliguria </li></ul></ul></ul><ul><li>Requerimiento de Solutos ( sales, electrolitos) </li></ul><ul><ul><li>Perdidas Urinarias , Mayor Perdida de Agua </li></ul></ul>
  5. 5. Balance Hídrico <ul><li>Perdidas de Agua VALOR </li></ul><ul><li>APROXIMADO </li></ul><ul><ul><li>Perdidas Urinarias 500 ml </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdidas Fecales 200 ml </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdidas por Sudor 100 ml </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdidas Insensibles 800 ml </li></ul></ul><ul><ul><li>Otras Perdidas </li></ul></ul>
  6. 6. Balance Hídrico <ul><li>Perdidas Insensibles </li></ul><ul><ul><li>Perdidas a través de la Piel y por evaporación </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>800 ml/ día en Adulto ( 0,5 / Kg. / hr ) </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se incrementa la perdida en caso de Fiebre </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>1 ml / Kg. / hora / grado de temperatura > 38º C </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>20 ml / hora / grado arriba de 37º C </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Perdidas por Tracto Respiratorio </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>400ml / día , Bajo condiciones estables </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se incrementa con fiebre </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Disminuye en condiciones de Humedad Mayor </li></ul></ul></ul>
  7. 7. Balance Hídrico <ul><li>Perdidas Insensibles </li></ul><ul><ul><li>Perdidas por Exposición de Peritoneo durante Laparotomía Exploradora </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>1 ml / Kg. / hora de Exposición de Peritoneo </li></ul></ul></ul>
  8. 8. Balance Hídrico <ul><li>Formula </li></ul><ul><li>BH = Ingresos - Egresos </li></ul>
  9. 9. Balance Hídrico INGRESOS EGRESOS menos ( - ) <ul><li>Líquidos VO </li></ul><ul><li>Líquidos IV </li></ul><ul><li>Medicamentos </li></ul><ul><li>Sangre o </li></ul><ul><li>Derivados </li></ul><ul><li>Alimentos </li></ul><ul><li>Irrigaciones </li></ul><ul><li>Orina / 24 hs </li></ul><ul><li>Perdidas : </li></ul><ul><ul><li>Insensibles </li></ul></ul><ul><ul><li>Fecales </li></ul></ul><ul><ul><li>Por Sondas </li></ul></ul><ul><ul><li>Por Drenajes </li></ul></ul><ul><ul><li>Sangrados </li></ul></ul>Balance Hidrico =
  10. 10. Balance Hídrico <ul><li>Positivo </li></ul><ul><ul><li>Ingresos Mayores </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdidas Menores </li></ul></ul><ul><ul><li>(+) 400 ml </li></ul></ul><ul><li>Negativo </li></ul><ul><ul><li>Ingresos Menores </li></ul></ul><ul><ul><li>Perdidas Mayores </li></ul></ul><ul><ul><li>(-) 400 ml </li></ul></ul>

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