Fisiología del aparato reproductor femenino. Eje hipotálamo hipofisis ovario. -Ciclo ovárico -Ciclo endometrial -Ciclo cervical -Ciclo vaginal

1. FISIOLOGÍA APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Eje hipotálamo-hipófisis-ovarioCiclos Endometrial, cervical, trompas, mamario, ovárico. Gustavo Cortés Brito

3. Estimulan secreción de estrógenos

4. Estimula secreción de andrógenos por células de la teca.

5. Provoca la ovulación y formación del cuerpo lúteo

6. Estimula al cuerpo al lúteo a secretar estrógenos, progesterona, relaxina e inhibina

7. Inicia crecimiento folicular

8. Estimulan secreción de estrógenos.

10. Incrementan el anabolismo proteico, incluyendo formación de huesos fuertes ( sus efectos se suman a hGC)

11. Disminuyen niveles sanguíneos de colesterol: Probablemente sea la causa del porqué mujeres menores de 50 años tienen menor riesgo de sufrir enfermedad arterial coronaria que hombres de la misma edad.

13. Ciclo reproductor femenino 1. Fase menstrual 3. Ovulación 5.Fase proliferativa2. Fase preovulatoria 4. Fase posovulatoria Ciclo ovárico: Fenómenos que ocurren durante y luego de la maduración del ovocito. Fase folicular (preovulatoria)Ovulación ( Fase ovulatoria)Fase lútea (Fase posovulatoria) Ciclo uterino (endometrial/menstrual): Cambios en el endometrio para la llegada del óvulo fecundado. Fase proliferativa (estrogénica) Fase secretoria (progestacional)Menstruación

14. Ciclo ovárico Fase lútea Formación cuerpo lúteo: Bajo LH secretará progesterona, relaxina, inhibina, estrógenos.Reabsorbe el cuerpo hemorrágico LH Fase folicular cuerpo hemorrágico Foliculo Primordial(ovocito primario + 1 cap. Cel. Foliculares) Se mezlcan cel. granulosacon teca interna Progesterona y estrógenos:Participarán en fase secretoriadel endometrio Ovulación: Folículo de Graaf se rompe y libera ovocito con corona radiada y 1er cuerpo polar. PUBERTAD HIPOTÁLAMO: GnRH Inicia meiosis II y se detiene en metafase Ovulación Pico de LH HIPÓFISIS: FSH y LH FOLÍCULO DOMINANTE: inhibina y estrógenos Participarán en fase proliferativa del endometrio Secretan estrógenos Ovocito primario completa meiosis I: Primer cuerpo polar y ovocito secundario. FSH Folículo primario(uni/multilaminar)Zona pelúcida Secreta: estrógenos e inhibina Folículo secundario(teca int/ext,líquido folicular, corona radiada) FSH Disminuyen FSH y poca LH  atresia de otros folículos Folículo de Graaf

15. Ciclo uterino (endometrial/menstrual) Duración promedio igual al ciclo ovárico: 28 días. El primer día es cuando se inicia sangrado. Los estrógenos liberados por los folículos ováricos, estimulan a las células de la capa basal del endometrio a realizar mitosis y forman la capa funcional, mientras se va engrosando se desarrollan glándulas endometriales cortas y rectas, las arteriolas se enrollan y alargan a medida que penetran la capa funcional. Fase proliferativa(estrogénica) La progesterona (principalmente) y los estrógenos producidos por el cuerpo lúteo, estimulan el desarrollo de glándulas que se ramifican (secretan material rico en glucógeno), las arterias crecen y se espiralizan, hay retención de agua y el endometrio se engruesa por vascularización. Día 21 del ciclo alcanza máximo desarrollo, si hubo fecundación, se inicia implantación. Fase secretoria(progestacional) Si no hay fecundación, el cuerpo lúteo se degenera, disminuye progesterona y estrógenos que causan constricción de arterias espirales, rotura de sus paredes con pequeños depositos de sangre en el estroma, endomentrio entra en fase isquémica y finalmente provoca una hemorragia hacia la luz uterina. Fase menstrual

16. Ciclo cervical El epitelio cervical es un efector de las hormonas ováricas y determina la producción de una mucosidad que varía sus características biofísicas. En la fase folicular: El moco cervical presenta dos alternativas mayoritarias, el moco S y el L cuya función es seleccionar los espermatozoides de motilidad normal, y llevarlos del ambiente vaginal (donde rápidamente mueren) a las criptas del cuello del útero donde pueden sobrevivir varios días En la fase lútea (progesterona dependiente), el moco cervical cambia a tipo G, que a nivel microestructural es un tramado denso que impide el transporte de los espermatozoides. En los primeros días posteriores al inicio de la menstruación el moco cervical es opaco y muy poco elástico, al decimocuarto día aumenta tamaño y secreción de glándulas endocervicales, el moco se torna claro y filante para que penetren los espermatozoides. En el frotis tiene forma de helecho (cristalización)

17. Ciclo vaginal La vagina muestra cambios de las células que descaman de su epitelio. Existen tres tipos de células vaginales: ParabasalesIntermediasSuperficialesAl principio del ciclo: Predominan células parabasales.En ovulación: Aumentan células intermedias y predominan superficiales.Fase premenstrual: Predominan intermedias y disminuyen superficiales y aparecen polimorfonucleares (citología de fondo sucio).En informes citológicos se colocan tres cifras separadas, por ejemplo, 10/55/35. Indica el numero de células P,I y S, respectivamente.