2013年夏頃に、行政の医療費削減と民間企業のヘルスケアサービス連携のビジョンを描こうとしていた際に調査した資料です。イギリスで生まれたソーシャルインパクトボンドという動きを取り入れられないものかと、世界の事例を集めました。この座組みは、助成金よりも透明性を高めることができると同時に、結果に対して支払われるため健全であるように思えます。ご興味ある方、知見のある方と、ぜひご一緒させていただきたいと思っています。

1. 公共サービスのための
⺠民間資⾦金金活⽤用スキームについて
Social Impact BondとPayment by Results
20130925
HORBAL Inc.

2. ⽬目次
１．Payment by Results
・Payment by Results(PbR)とは
・イギリスにおける導⼊入事例例
・ワークプログラム（イギリス雇⽤用年年⾦金金省省）
２．Social impact Bond
・Social Impact Bond(SIB)とは
・SIBのメリット
・導⼊入事例例

3. PAYMENT BY RESULTS

4. Payment by Results(PbR)とは
• 主に公共サービスについて、サービス提供者に
対する⽀支払を成果報酬型で⾏行行う仕組み。
• 英国ではサッチャー政権下の国⺠民保健サービス
（NHS）改⾰革の中で、公共医療療サービスに市場
原理理を導⼊入する⽬目的で採択。
• 医療療保険コストの削減、医療療機関のサービス改
善に対するインセンティブを与えることが主眼。

6. PbRの導⼊入事例例（イギリス）

7. ワークプログラム
（イギリス雇⽤用年年⾦金金省省）
⺠民間事業者を利利⽤用した包括的雇⽤用⽀支援策。
• ⽀支援対象者
求職者給付、所得補助等などの受給者（年年齢不不問）
• 実施地域、事業者数
イギリス全⼟土18地域にて、1地域につき2〜～3事業者が参加
• サービス内容
各求職者の属性に合わせて決定。決定の裁量量は受託事業者が
もつ
• 報酬制度度
①参加時の初期報酬、②就労成果報酬、③就労維持報酬の
3段階に分けて⽀支給

8. • プログラムの⽀支援対象者は下記表の⼀一覧のとおり。
• 「労働市場に参加するにあたり⼤大きく不不利利とみなされたも
の」には健康上の理理由で就労困難な者が含まれる。

9. • 報酬は以下の3段階に分けて⽀支払われる。
①初期報酬：400-‐‑‒600￡ (平均500￡)
②就労成果報酬：1,000-‐‑‒3,500￡ (平均2,250￡)
③就労維持報酬：4週間毎に2,200-‐‑‒9,600￡ (平均5,900￡/4週間)
• 上記のレンジの中で、事業者の属性に応じて⽀支払額が決定される。

10. • プログラム開始(2011年年6⽉月)から現在に⾄至るまでの就労成果報酬の
⽀支払件数を⽉月別に⽰示したもの。総⽀支払件数は13.1万件（⽀支援を受け
た116万⼈人の13%）。
• ⽀支払⾦金金額のレンジ(1,000-‐‑‒3,500￡ )の平均2,250￡から推計すると、
総⽀支払⾦金金額は約2.97億￡（約425億円）。
※使⽤用レートは143.16円、三菱菱UFJリサーチアンドコンサルティング2013
年年3⽉月31⽇日仲値(TTM)

11. • プログラム開始（2011年年6⽉月）から現在に⾄至るまでの就労維
持報酬の⽀支払件数を⽉月別に⽰示したもの。総⽀支払件数は60.4万
件（1件/4週間）。
• ⽀支払額レンジ（2,200-‐‑‒9,600￡）の平均5,900￡から推計す
ると、総⽀支払⾦金金額は36億￡（511億円。使⽤用レートは就労成
果報酬と同じ）。

12. SOCIAL IMPACT BOND

13. Social Impact Bond(SIB)とは
• 公共サービスを⾏行行う事業者に対し、⺠民間からの資⾦金金調達
を⾏行行う⽅方法。
• 利利払いはPbRの成果報酬の考え⽅方に基づき⾏行行われる。
ü 対象となる事業にもっとも強く結びつき、既存の
データから容易易に測定できる客観的成（Outcome）
を設定。
ü 事業者が⾏行行うサービスの結果として、Outcomeが達
成されれば利利払いが⾏行行われ、それ以外の場合には利利
払いは⾏行行われない。
※元本保証の有無はスキームにより異異なる。

14. SIBのメリット-‐‑‒PbRとの関係
• SIBの利利払有無、⾦金金額はサービスの
成果に基づいて 決定。PbRの考え
⽅方を利利払いに援⽤用しているという意
味では、PbRの⼀一形態。
• ただし、PbRでは相応の初期投資が
可能であったり、事業リスクを取る
ことのできる事業者しか参加者とな
れない。
• ⼀一⽅方、SIBはプロジェクトの開始時
点で払込が完了了しており、前払いで
プロジェクト資⾦金金の調達が可能。
• また、事業リスクは成果報酬として
の利利払い有無という形で債券の投資
家に転嫁できる。
Payment
by
result
Social
Impact
bond

15. SIBの⼀一般的なスキーム

16. SIBの導⼊入事例例-‐‑‒イギリス
現在の主要対象分野は以下。
・受刑者の再犯防⽌止
→右図①
・障害を持つ若若年年層⽀支援
→右図②~∼⑦、⑩~∼⑬
・ホームレスの住宅宅取得⽀支援等
→右図⑨
・家庭問題を抱える児童の⽀支援
→右図⑧

17. SIBの導⼊入事例例-‐‑‒その他の国

18. 事例例⼀一覧（抜粋）

19. 先⾏行行事例例1
⻘青年年受刑者再犯防⽌止スキーム
ニューヨーク、アメリカ

24. 先⾏行行事例例2
障害をもった若若年年層⽀支援
イギリス諸地域、雇⽤用年年⾦金金省省

28. 先⾏行行事例例3
ホームレス⽀支援プログラム
ロンドン、イギリス コミュニティ・地⽅方⾃自治省省

32. 先⾏行行事例例4
家庭外養護児童の⽀支援プログラム
ニューサウスウェールズ、オーストラリア

36. 参考資料料

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