Fractura de diáfisis femoral. Qué hacer en estos casos.

1. FRACTURA DE DIÁFISIS
FEMORAL
Andrea Gabriela Morán Kontong
Grupo 10
Ciclo B

3. GENERALIDADES
 Una de las más comunes  Por masa muscular 
 Resultado de trauma de exposición ósea
alta energía infrecuente
 Asociado a lesiones en  Si es de baja energía 
cráneo, tórax, abdomen patológico
(Politrauma)  Pérdida de sangre
 Fractura aislada  20% considerable
lesión de ligamentos  Periodo inicial  shock
cruzados  Pocos días 
 Fracturas ipsilaterales complicación  embolia
femur y tibia  10% grasa
TRATAMIENTO: Quirúrgico. Muy
raro inmovilización con yeso

4. MECANISMO
Mecanismo directo Mecanismo indirecto
 Accidentes de tránsito  Caídas donde se traba el
 Armas de fuego pie o la pierna y se
exageran los
 Multifragmentarias o
movimientos de flexión o
transversales rotación (deportes)
 Ubicación: tercio  Trazos fragmentarios
medio oblicuos o espiroideos, a
veces acompañados de
un tercero (alas de
mariposa) de trazo
incompleto

5. DIAGNÓSTICO
 Dolor a nivel de muslo + edema + angulación
 Acortamiento + rotación externa de la
extremidad afecta
 Disminución de llenado capilar en lecho ungueal
del pie por rotación de la extremidad

6. ÓRDENES RADIOLÓGICAS
 Anteroposterior y lateral con rayo horizontal
 Durante el traslado y la toma de la radiografía
mantener tracción manual o colocar la extremidad en
férula de Thomas.
En caso de fracturas de
proyectiles con trayecto
cercano a vasos 
arteriografía

7. CLASIFICACIÓN DE LAS FRACTURAS DE LA DIÁFISIS
FEMORAL SEGÚN LA AO
 A: FRACTURAS SIMPLES

8.  B: FRACTURAS EN CUÑA

9.  C: FRACTURAS COMPLEJAS

10. ATENCIÓN INICIAL
 Intervenido dentro de las 48 horas: tracción
cutánea con 8-10 lbs
Si es diferido
 tracción
esquelética
con alambre
de kirschner
transtibial

11. TRATAMIENTO
 Incruento
 Tracción de Russell
 Tracción de Bryant
 Tracción de Buck
 Tracción en balanza
 Tracción 90-90-0
 Tracción de Perkins
 Yeso articulado
 Quirúrgico
 Clavo intramedular
 Placa de compresión
 Placa angulada

12. TRACCIÓN DE RUSSELL

13. Mecanismo ortopédico
utilizado sólo con los niños
TRACCIÓN DE BRYANT para inmovilizar ambas
extremidades inferiores en el
tratamiento de una fractura
de fémur o en la corrección de
una dislocación congénita de
cadera.

14. TRACCIÓN DE BUCK

15. TRACCIÓN 90°-90°-0°

16. TRACCIÓN DE PERKINS

18. Fractura expuesta A2 – A3

19. Fractura ipsilateral de
diáfisis del fémur y tibia
A1
B1
B2
B3
C1
C2
C3
I, II y
III

20. Arnés de pavlik

21.  Complicaciones
 Retardo de consolidación:
 Falta de consolidación
 Consolidación viciosa
 Rigidez de la rodilla