SlideShare a Scribd company logo
1 of 36
Download to read offline
Sự phát triển của thaiSự phát triển của thai
và các phần phụ của thaivà các phần phụ của thai
ThS. Vương Thị Ngọc Lan
Mục tiêuMục tiêu
• Trình bày sự phát triển bào thai từ thụ tinh
đến cuối thai kỳ
• Mô tả được các màng thai
• Kể được các đặc tính lý hóa của nước ối
• Trình bày được sinh lý và chức năng
nước ối
Sự phát triển của bào thaiSự phát triển của bào thai
• Sự phát triển về hình thể
• Chiều dài và trọng lượng thai
Sự phát triển về hình thểSự phát triển về hình thể
Hợp tử
Tuần 1 - 2
Thụ tinh
Phôi
Tuần 3 Thai
Tuần 8
Sự phát triển về hình thểSự phát triển về hình thể
Giai đoạn Sự phát triển về hình thể
Phôi Sớm: 3 vùng: đầu, giữa, đuôi
Muộn: Phác hình mắt, mũi, miệng, tai
ngoài
Tuần 16 Bộ phận sinh dục
Sau 16 Vận động (Thai máy)
Tuần 30 Mỡ dưới da, ngón tay chân có móng
Tuần 36 Cốt hóa ở đầu dưới xương đùi
Tóc, vành tai còn mềm, thiếu sụn
Tuần 38 Cốt hóa đầu trên xương chày
Đủ tháng Da mịn trơn, chất gây, lông măng, móng
tay dài, vành tai cứng vì đủ sụn
Chiều dài thaiChiều dài thai (Haase, 1875)(Haase, 1875)
• 5 tháng AL đầu: CD = [tháng tuổi thai]2
• 5 tháng AL sau: CD = [tháng tuổi thai] x 5
Trọng lượng thaiTrọng lượng thai
Tháng 1 1 – 2 g
Tháng 2 14 – 15 g
Tháng 3 90 – 100 g
Tháng 4 120 g
Tháng 5 280 – 300 g
Tháng 6 600 – 700 g
Tháng 7 1000 – 1100 g
Tháng 8 1800 g
Tháng 9 2500 g
Tháng 10 32000 g
Màng bào thaiMàng bào thai
• Màng rụng: ngoài cùng, dày nhất trong 3 tháng
đầu thai kỳ # 1cm, gần ngày sanh mỏng 1 – 2mm
• Màng đệm: giữa, bền chắc, cấu tạo bởi sợi trong
suốt và bóng, dính với màng rụng
• Màng ối: trong cùng, mỏng, trong suốt, bóng,
bền, không có mạch máu và dây thần kinh, bao
toàn bộ xoang ối
Màng bào thaiMàng bào thai
Nước ốiNước ối
• Nước ối: môi trường dinh dưỡng, tái tạo
và thay đổi
• Thể tích: 50 ml (thai 1 – 2 tháng), 1000 ml
(thai 38 tuần), 800 ml (thai 40 tuần)
Lý tính của nước ốiLý tính của nước ối
• Trắng trong  trắng đục
• Nhớt
• Mùi tanh
• Tỉ trọng 1,006
• pH kiềm 7,3 – 7,1
Hóa tính của nước ốiHóa tính của nước ối
• Nước: 97%
• Chất hữu cơ: protein, đạm toàn phần, glucid,
lipid (phospholipid), hormone (estrogen), chất
màu (bilirubin)
• Điện giải: Natri, Kali, Clo, phosphor, Calcium,
Magnesium
• Muối khoáng
Tế bào của nước ốiTế bào của nước ối
• Tế bào da: từ tuần 16
• Tế bào niêm mạc thai nhi
• Tế bào nhiều nhân
• Đại thực bào
• Tế bào không nhân: > 50% (tế bào cam)
khi thai đủ trưởng thành
Sinh lý nước ốiSinh lý nước ối
• Nguồn gốc:
– Từ sau thụ tinh đến 4 tuần: dịch kẽ của phôi, thẩm thấu giữa
tuần hoàn thai và nước ối
– Sau đó: nguồn gốc thai nhi, màng ối và mẹ
• Thai: da (đến 20 – 28 tuần); khí phế quản (từ tuần 20);
tiết niệu (từ tuần 16)
• Màng ối tiết ra nước ối
• Hấp thu nước ối: hệ tiêu hóa thai nhi (từ tuần 20)
• Tuần hoàn ối: nước ối thay đổi mỗi 3 giờ, lưu lượng
khoảng 4 – 8 lít mỗi ngày
Chức năng nước ốiChức năng nước ối
• Trong thai kỳ
– Nuôi dưỡng thai
– Tạo phân su, nước tiểu, cân bằng dịch nội ngoại bào
khi vào máu
– Bảo vệ thai: va chạm, sang chấn, nhiễm trùng
– Tạo điều kiện cho thai bình chỉnh trong ống sinh dục
vào cuối thai kỳ
• Trong chuyển dạ
– Bảo vệ thai: sang chấn, nhiễm trùng
– Đầu ối thành lập: xóa mở cổ tử cung
– Ối vỡ giúp đường sinh dục trơn, dễ sanh
Khung chậu về phương diệnKhung chậu về phương diện
sản khoasản khoa
Mục tiêuMục tiêu
• Trình bày cấu tạo, hình thể, các điểm mốc quan
trọng của khung chậu
• Viết ra được các trị số bình thường của các
đường kính của các eo của khung chậu
• Trình bày cách khám và đánh giá khung chậu
trên lâm sàng
• Chẩn đoán khung chậu giới hạn, hẹp dựa vào trị
số các đường kính
Cấu tạo và hình thểCấu tạo và hình thể
• Xương: 4 xương
– 2 xương chậu: trước và bên
– Xương cùng: sau trên
– Xương cụt: sau dưới
• Khớp
– Khớp vệ: phía trước
– Khớp cùng – chậu: hai bên hơi lệch sau
– Khớp cùng – cụt: phía sau
• Đại khung và tiểu khung: gờ vô danh
3 su phat trien cua thai va cac phan phu cua thai
Đại khungĐại khung
• Giới hạn:
– Sau: cột sống thắt lưng
– 2 bên: hai cánh chậu
– Trước: thành bụng trước
• Đánh giá đại khung:
– Đo khung chậu ngoài (thước Baudelocque)
• Trước sau: bờ trên xương vệ - mấu gai L5: 17,5cm
• Lưỡng gai: 2 gai chậu trước trên: 22,5cm
• Lưỡng mào: 22,5cm
• Lưỡng mấu (lưỡng ụ đùi): 27,5cm
– Hình trám Michaelis: mấu gai L5 – 2 gai chậu sau
trên – đỉnh rãnh liên mông
• Ngang: 10cm
• Dọc: 11cm đường kính ngang cắt dọc ở 4 và 7cm
Tiểu khungTiểu khung
• Eo trên
– Sau: mỏm nhô của xương cùng
– Hai bên: gờ vô danh
– Trước: bờ trên khớp
• Eo giữa
– Mặt phẳng tưởng tượng đi từ mặt sau khớp vệ qua
2 gai hông đến khoảng L4 – L5
• Eo dưới: 2 tam giác
– Trước: bờ dưới khớp vệ
– 2 bên: nhánh tọa của xương chậu, bờ dưới dây
chằng tọa – cùng
– Sau: đỉnh xương cụt
Các đường kính eo trênCác đường kính eo trên
• Trước sau:
– Mỏm nhô – thượng vệ: 11 cm
– Mỏm nhô – hạ vệ: 12 cm
– Mỏm nhô – hậu vệ: 10,5 cm (hữu dụng)
• Ngang:
– Khoảng xa nhất giữa 2 gờ vô danh: 13,5 cm
– Hữu dụng: ngang qua trung điểm đường kính trước sau: 12,5cm
• Chéo:
– Khớp cùng chậu phíc sau đến gai mào chậu lược phía trước:
12,75cm
3 su phat trien cua thai va cac phan phu cua thai
Các đường kính eo giữaCác đường kính eo giữa
• Trước sau: 11,5cm
• Ngang:
– Khoảng cách giữa 2 gai hông: 10,5 cm
– Hữu dụng: ngang qua trung điểm đường kính trước
sau: 12,5cm
• Dọc sau:
– Là phần đường kính trước sau từ giao điểm đường
kính ngang đến mặt trước xương cùng: 4,5cm
3 su phat trien cua thai va cac phan phu cua thai
Các đường kính eo dướiCác đường kính eo dưới
• Trước sau: 9,5 – 11,5cm
• Ngang:
– Khoảng cách giữa 2 ụ ngồi: 11 cm
3 su phat trien cua thai va cac phan phu cua thai
Phân loại khung chậuPhân loại khung chậu (Caldwell – Moloy)(Caldwell – Moloy)
Cân đối
Hình tim
Ngang < TS
Ngang > TS
Phân loại khung chậuPhân loại khung chậu (Caldwell – Moloy)(Caldwell – Moloy)
Gai hông không nhọn
Gai hông nhọn
Gai hông nhọn, thay đổi
Gai hông nhọn, thay đổi
Phân loại khung chậuPhân loại khung chậu (Caldwell – Moloy)(Caldwell – Moloy)
ĐK ngang hẹp,
góc nhọn
ĐK ngang vừa,
góc tù
ĐK ngang vừa, góc tù
hay hơi nhọn
ĐK ngang rộng, góc
rất rộng
Phân loại khung chậu –Phân loại khung chậu –
Ảnh hưởng lên chuyển dạẢnh hưởng lên chuyển dạ
Phụ Nam Hầu Dẹt
Đầu thai Lọt theo đk
ngang hay
chéo, đối
xứng, chẩm
trước
Ngang hay
trước sau,
bất đối
xứng, chồng
xương
Trước sau
hay chéo,
chẩm sau
Ngang, bất
đối xứng rõ
rệt
Chuyển dạ Thuận lợi, Ít
rách TSM
-Ngưng
xoay
-Ngưng tiến
triển
-Rách TSM
Thuận lợi Kẹt eo trên
Tiên lượng Tốt Kém Tốt Kém,
BXĐC, MLT
Đo khung chậuĐo khung chậu
• Eo trên
– Mỏm nhô – hạ vệ: trừ 1,5cm
– Sờ đến được ½ gờ vô danh
• Eo giữa
– Độ cong xương cùng
– Đường kính ngang 2 gai hông
• Eo dưới
– Lưỡng ụ ngồi: + 1,5cm
– Góc vòm vệ
Quang kích chậuQuang kích chậu
Đo đường kính ngang
Đo đường kính trước sau
Trị số các đường kính khung chậuTrị số các đường kính khung chậu
Trước sau Ngang Dọc sau
BT Giới
hạn
BT Giới
hạn
BT Giới
hạn
Eo trên 10,5 9,5 -10 13,5 5
Eo
giữa
11 10,5 9 – 9,5 4,5 N + DS
13 –
13,5
Eo
dưới
9,5 –
11,5
11 7,5
3 su phat trien cua thai va cac phan phu cua thai

More Related Content

What's hot

NHAU BỌNG NON
NHAU BỌNG NONNHAU BỌNG NON
NHAU BỌNG NONSoM
 
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thaiBai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thaiLan Đặng
 
BÀI GIẢNG THAI TRỨNG
BÀI GIẢNG THAI TRỨNG BÀI GIẢNG THAI TRỨNG
BÀI GIẢNG THAI TRỨNG nataliej4
 
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOAĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOASoM
 
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAIVẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAISoM
 
U XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNGU XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNGSoM
 
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ nonỐi vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ nonVõ Tá Sơn
 
BỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI THAI KỲ
BỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI THAI KỲBỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI THAI KỲ
BỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI THAI KỲSoM
 
SUY THAI TRONG CHUYỂN DẠ
SUY THAI TRONG CHUYỂN DẠSUY THAI TRONG CHUYỂN DẠ
SUY THAI TRONG CHUYỂN DẠSoM
 
Bài giảng dọa sinh non - ối vỡ non
Bài giảng dọa sinh non - ối vỡ nonBài giảng dọa sinh non - ối vỡ non
Bài giảng dọa sinh non - ối vỡ nonVõ Tá Sơn
 
Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cungLạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cungSoM
 
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾNGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾSoM
 
Thai trứng
Thai trứngThai trứng
Thai trứngSoM
 
KHÂU CẦM MÁU TRONG MỔ SINH NHAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM
KHÂU CẦM MÁU TRONG MỔ SINH NHAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂMKHÂU CẦM MÁU TRONG MỔ SINH NHAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM
KHÂU CẦM MÁU TRONG MỔ SINH NHAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂMSoM
 
Bai 25 benh ly viem nhiem
Bai 25  benh ly viem nhiemBai 25  benh ly viem nhiem
Bai 25 benh ly viem nhiemLan Đặng
 
Thai tại sẹo mổ cũ lấy thai
Thai tại sẹo mổ cũ lấy thaiThai tại sẹo mổ cũ lấy thai
Thai tại sẹo mổ cũ lấy thaiVõ Tá Sơn
 
SONG THAI VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
SONG THAI VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUANSONG THAI VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
SONG THAI VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUANSoM
 
HỖ TRỢ PHỔI THAI NHI
HỖ TRỢ PHỔI THAI NHIHỖ TRỢ PHỔI THAI NHI
HỖ TRỢ PHỔI THAI NHISoM
 

What's hot (20)

NHAU BỌNG NON
NHAU BỌNG NONNHAU BỌNG NON
NHAU BỌNG NON
 
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thaiBai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
 
BÀI GIẢNG THAI TRỨNG
BÀI GIẢNG THAI TRỨNG BÀI GIẢNG THAI TRỨNG
BÀI GIẢNG THAI TRỨNG
 
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOAĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
ĐIỀU TRỊ PROGESTERONE TRONG SẢN KHOA
 
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAIVẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
 
U XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNGU XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNG
 
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ nonỐi vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
 
BỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI THAI KỲ
BỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI THAI KỲBỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI THAI KỲ
BỆNH NGUYÊN BÀO NUÔI THAI KỲ
 
SUY THAI TRONG CHUYỂN DẠ
SUY THAI TRONG CHUYỂN DẠSUY THAI TRONG CHUYỂN DẠ
SUY THAI TRONG CHUYỂN DẠ
 
Dấu hiệu chuyển dạ
Dấu hiệu chuyển dạDấu hiệu chuyển dạ
Dấu hiệu chuyển dạ
 
Bài giảng dọa sinh non - ối vỡ non
Bài giảng dọa sinh non - ối vỡ nonBài giảng dọa sinh non - ối vỡ non
Bài giảng dọa sinh non - ối vỡ non
 
Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cungLạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung
 
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾNGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
NGÔI, THẾ, KIỂU THẾ
 
Thai trứng
Thai trứngThai trứng
Thai trứng
 
KHÂU CẦM MÁU TRONG MỔ SINH NHAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM
KHÂU CẦM MÁU TRONG MỔ SINH NHAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂMKHÂU CẦM MÁU TRONG MỔ SINH NHAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM
KHÂU CẦM MÁU TRONG MỔ SINH NHAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM
 
Bai 25 benh ly viem nhiem
Bai 25  benh ly viem nhiemBai 25  benh ly viem nhiem
Bai 25 benh ly viem nhiem
 
Thai tại sẹo mổ cũ lấy thai
Thai tại sẹo mổ cũ lấy thaiThai tại sẹo mổ cũ lấy thai
Thai tại sẹo mổ cũ lấy thai
 
SONG THAI VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
SONG THAI VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUANSONG THAI VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
SONG THAI VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
 
San do
San doSan do
San do
 
HỖ TRỢ PHỔI THAI NHI
HỖ TRỢ PHỔI THAI NHIHỖ TRỢ PHỔI THAI NHI
HỖ TRỢ PHỔI THAI NHI
 

Viewers also liked

Bai 11 bat thuong he xuong
Bai 11 bat thuong he xuongBai 11 bat thuong he xuong
Bai 11 bat thuong he xuongLan Đặng
 
Bai 20 sang cloc va chan doan truoc sinh cac bat thuong di truyen 2014
Bai 20 sang cloc va chan doan truoc sinh cac bat thuong di truyen  2014Bai 20 sang cloc va chan doan truoc sinh cac bat thuong di truyen  2014
Bai 20 sang cloc va chan doan truoc sinh cac bat thuong di truyen 2014Lan Đặng
 
Tiền sản giật
Tiền sản giậtTiền sản giật
Tiền sản giậtVõ Tá Sơn
 
Gioi thieu phan mem lecture maker
Gioi thieu phan mem lecture makerGioi thieu phan mem lecture maker
Gioi thieu phan mem lecture makerVu Duong
 
Tiền sản giật và nguy cơ sinh non
Tiền sản giật và nguy cơ sinh nonTiền sản giật và nguy cơ sinh non
Tiền sản giật và nguy cơ sinh nonPeter Moller
 
Pddt khoa san 2014
Pddt khoa san 2014Pddt khoa san 2014
Pddt khoa san 2014docnghia
 
Phan Tich Nguy Co Trong Sang Loc Truoc Sinh
Phan Tich Nguy Co Trong Sang Loc Truoc SinhPhan Tich Nguy Co Trong Sang Loc Truoc Sinh
Phan Tich Nguy Co Trong Sang Loc Truoc Sinhthanh cong
 
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNHBỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNHSoM
 
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoaHướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoaBomonnhi
 
Tai Lieu Huong Dan Sang Loc Truoc Sinh
Tai Lieu Huong Dan Sang Loc Truoc SinhTai Lieu Huong Dan Sang Loc Truoc Sinh
Tai Lieu Huong Dan Sang Loc Truoc Sinhthanh cong
 
Congenital Brain Malformation
Congenital Brain MalformationCongenital Brain Malformation
Congenital Brain MalformationTuong Thien
 
Bai 18 he than kinh 2016
Bai 18 he than kinh 2016Bai 18 he than kinh 2016
Bai 18 he than kinh 2016Lan Đặng
 
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan Truoc Sinh
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan Truoc SinhGiao Trinh Sang Loc Va Chan Doan Truoc Sinh
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan Truoc Sinhthanh cong
 
Siêu âm qua thóp trước
Siêu âm qua thóp trướcSiêu âm qua thóp trước
Siêu âm qua thóp trướcMinh Tran
 
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRẦM CẢM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRẦM CẢMPHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRẦM CẢM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRẦM CẢMSoM
 
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan So Sinh
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan So SinhGiao Trinh Sang Loc Va Chan Doan So Sinh
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan So Sinhthanh cong
 
What's Trending in Talent and Learning for 2016?
What's Trending in Talent and Learning for 2016?What's Trending in Talent and Learning for 2016?
What's Trending in Talent and Learning for 2016?Skillsoft
 
GAME ON! Integrating Games and Simulations in the Classroom
GAME ON! Integrating Games and Simulations in the Classroom GAME ON! Integrating Games and Simulations in the Classroom
GAME ON! Integrating Games and Simulations in the Classroom Brian Housand
 

Viewers also liked (19)

Bai 11 bat thuong he xuong
Bai 11 bat thuong he xuongBai 11 bat thuong he xuong
Bai 11 bat thuong he xuong
 
Bai 20 sang cloc va chan doan truoc sinh cac bat thuong di truyen 2014
Bai 20 sang cloc va chan doan truoc sinh cac bat thuong di truyen  2014Bai 20 sang cloc va chan doan truoc sinh cac bat thuong di truyen  2014
Bai 20 sang cloc va chan doan truoc sinh cac bat thuong di truyen 2014
 
Tiền sản giật
Tiền sản giậtTiền sản giật
Tiền sản giật
 
Gioi thieu phan mem lecture maker
Gioi thieu phan mem lecture makerGioi thieu phan mem lecture maker
Gioi thieu phan mem lecture maker
 
đồ áN thực hành công cụ thuyết trình prezi
đồ áN thực hành công cụ thuyết trình preziđồ áN thực hành công cụ thuyết trình prezi
đồ áN thực hành công cụ thuyết trình prezi
 
Tiền sản giật và nguy cơ sinh non
Tiền sản giật và nguy cơ sinh nonTiền sản giật và nguy cơ sinh non
Tiền sản giật và nguy cơ sinh non
 
Pddt khoa san 2014
Pddt khoa san 2014Pddt khoa san 2014
Pddt khoa san 2014
 
Phan Tich Nguy Co Trong Sang Loc Truoc Sinh
Phan Tich Nguy Co Trong Sang Loc Truoc SinhPhan Tich Nguy Co Trong Sang Loc Truoc Sinh
Phan Tich Nguy Co Trong Sang Loc Truoc Sinh
 
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNHBỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
BỆNH ĐỘNG MẠCH VÀNH
 
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoaHướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa
 
Tai Lieu Huong Dan Sang Loc Truoc Sinh
Tai Lieu Huong Dan Sang Loc Truoc SinhTai Lieu Huong Dan Sang Loc Truoc Sinh
Tai Lieu Huong Dan Sang Loc Truoc Sinh
 
Congenital Brain Malformation
Congenital Brain MalformationCongenital Brain Malformation
Congenital Brain Malformation
 
Bai 18 he than kinh 2016
Bai 18 he than kinh 2016Bai 18 he than kinh 2016
Bai 18 he than kinh 2016
 
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan Truoc Sinh
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan Truoc SinhGiao Trinh Sang Loc Va Chan Doan Truoc Sinh
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan Truoc Sinh
 
Siêu âm qua thóp trước
Siêu âm qua thóp trướcSiêu âm qua thóp trước
Siêu âm qua thóp trước
 
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRẦM CẢM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRẦM CẢMPHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRẦM CẢM
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH TRẦM CẢM
 
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan So Sinh
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan So SinhGiao Trinh Sang Loc Va Chan Doan So Sinh
Giao Trinh Sang Loc Va Chan Doan So Sinh
 
What's Trending in Talent and Learning for 2016?
What's Trending in Talent and Learning for 2016?What's Trending in Talent and Learning for 2016?
What's Trending in Talent and Learning for 2016?
 
GAME ON! Integrating Games and Simulations in the Classroom
GAME ON! Integrating Games and Simulations in the Classroom GAME ON! Integrating Games and Simulations in the Classroom
GAME ON! Integrating Games and Simulations in the Classroom
 

Similar to 3 su phat trien cua thai va cac phan phu cua thai

6. Sự phát triển của thai và phần phụ của trứng
6. Sự phát triển của thai và phần phụ của trứng6. Sự phát triển của thai và phần phụ của trứng
6. Sự phát triển của thai và phần phụ của trứngJoomlahcm
 
1. Sieu am phu khoa binh thuong, GS Michel Collet
1. Sieu am phu khoa binh thuong, GS Michel Collet1. Sieu am phu khoa binh thuong, GS Michel Collet
1. Sieu am phu khoa binh thuong, GS Michel ColletNguyen Lam
 
4 tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thang
4 tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thang4 tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thang
4 tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thangDuy Quang
 
3. Sieu am sang loc thai quy I, GS Michel Collet
3. Sieu am sang loc thai quy I, GS Michel Collet3. Sieu am sang loc thai quy I, GS Michel Collet
3. Sieu am sang loc thai quy I, GS Michel ColletNguyen Lam
 
Hệ sinh dục
Hệ sinh dụcHệ sinh dục
Hệ sinh dụcdrnobita
 
đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ tháng
đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ thángđặc điểm thai nhi và phần phụ đủ tháng
đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ thángVân Nguyễn
 
2. Sieu am thai quy I, GS Michel Collet
2. Sieu am thai quy I, GS Michel Collet2. Sieu am thai quy I, GS Michel Collet
2. Sieu am thai quy I, GS Michel ColletNguyen Lam
 
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdfHAIHUYDONG1
 
Giải phẩu sinh lý và bộ phận sinh dục nữ
Giải phẩu sinh lý và bộ phận sinh dục nữGiải phẩu sinh lý và bộ phận sinh dục nữ
Giải phẩu sinh lý và bộ phận sinh dục nữpttong89
 
Sieu am thai 3 thang dau ver2.0.pdf
Sieu am thai 3 thang dau ver2.0.pdfSieu am thai 3 thang dau ver2.0.pdf
Sieu am thai 3 thang dau ver2.0.pdfMcTrn4
 
31 ngoi-mong
31 ngoi-mong31 ngoi-mong
31 ngoi-mongDuy Quang
 
BÀI 3. THAI NHI ĐỦ THÁNG.pptx
BÀI 3. THAI NHI ĐỦ THÁNG.pptxBÀI 3. THAI NHI ĐỦ THÁNG.pptx
BÀI 3. THAI NHI ĐỦ THÁNG.pptxPhngBim
 
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNTHẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNTTín Nguyễn-Trương
 
17. Sieu am banh nhau, GS Michel Collet
17. Sieu am banh nhau, GS Michel Collet17. Sieu am banh nhau, GS Michel Collet
17. Sieu am banh nhau, GS Michel ColletNguyen Lam
 
8. Sieu am benh ly buong trung, GS Michel Collet
8. Sieu am benh ly buong trung, GS Michel Collet8. Sieu am benh ly buong trung, GS Michel Collet
8. Sieu am benh ly buong trung, GS Michel ColletNguyen Lam
 
Giải phấu hệ sinh dục - sinh sản
Giải phấu hệ sinh dục - sinh sảnGiải phấu hệ sinh dục - sinh sản
Giải phấu hệ sinh dục - sinh sảnMạnh Hồ
 
SÀN CHẬU HỌC ĐẠI CƯƠNG 2023 NGOẠI TQ
SÀN CHẬU HỌC ĐẠI CƯƠNG 2023 NGOẠI TQSÀN CHẬU HỌC ĐẠI CƯƠNG 2023 NGOẠI TQ
SÀN CHẬU HỌC ĐẠI CƯƠNG 2023 NGOẠI TQlinh miu
 

Similar to 3 su phat trien cua thai va cac phan phu cua thai (20)

6. Sự phát triển của thai và phần phụ của trứng
6. Sự phát triển của thai và phần phụ của trứng6. Sự phát triển của thai và phần phụ của trứng
6. Sự phát triển của thai và phần phụ của trứng
 
1. Sieu am phu khoa binh thuong, GS Michel Collet
1. Sieu am phu khoa binh thuong, GS Michel Collet1. Sieu am phu khoa binh thuong, GS Michel Collet
1. Sieu am phu khoa binh thuong, GS Michel Collet
 
4 tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thang
4 tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thang4 tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thang
4 tinh-chat-thai-nhi-va-phan-phu-du-thang
 
3. Sieu am sang loc thai quy I, GS Michel Collet
3. Sieu am sang loc thai quy I, GS Michel Collet3. Sieu am sang loc thai quy I, GS Michel Collet
3. Sieu am sang loc thai quy I, GS Michel Collet
 
Hệ sinh dục
Hệ sinh dụcHệ sinh dục
Hệ sinh dục
 
Hệ sinh dục
Hệ sinh dụcHệ sinh dục
Hệ sinh dục
 
đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ tháng
đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ thángđặc điểm thai nhi và phần phụ đủ tháng
đặc điểm thai nhi và phần phụ đủ tháng
 
2. Sieu am thai quy I, GS Michel Collet
2. Sieu am thai quy I, GS Michel Collet2. Sieu am thai quy I, GS Michel Collet
2. Sieu am thai quy I, GS Michel Collet
 
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
1-HINH_THANH_HE_TIEU_HOA_Student_02_May_2018_.pdf
 
Giải phẩu sinh lý và bộ phận sinh dục nữ
Giải phẩu sinh lý và bộ phận sinh dục nữGiải phẩu sinh lý và bộ phận sinh dục nữ
Giải phẩu sinh lý và bộ phận sinh dục nữ
 
Sieu am thai 3 thang dau ver2.0.pdf
Sieu am thai 3 thang dau ver2.0.pdfSieu am thai 3 thang dau ver2.0.pdf
Sieu am thai 3 thang dau ver2.0.pdf
 
31 ngoi-mong
31 ngoi-mong31 ngoi-mong
31 ngoi-mong
 
BÀI 3. THAI NHI ĐỦ THÁNG.pptx
BÀI 3. THAI NHI ĐỦ THÁNG.pptxBÀI 3. THAI NHI ĐỦ THÁNG.pptx
BÀI 3. THAI NHI ĐỦ THÁNG.pptx
 
HAU SAN THUONG.pptx
HAU SAN THUONG.pptxHAU SAN THUONG.pptx
HAU SAN THUONG.pptx
 
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNTHẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
 
17. Sieu am banh nhau, GS Michel Collet
17. Sieu am banh nhau, GS Michel Collet17. Sieu am banh nhau, GS Michel Collet
17. Sieu am banh nhau, GS Michel Collet
 
8. Sieu am benh ly buong trung, GS Michel Collet
8. Sieu am benh ly buong trung, GS Michel Collet8. Sieu am benh ly buong trung, GS Michel Collet
8. Sieu am benh ly buong trung, GS Michel Collet
 
Giải phấu hệ sinh dục - sinh sản
Giải phấu hệ sinh dục - sinh sảnGiải phấu hệ sinh dục - sinh sản
Giải phấu hệ sinh dục - sinh sản
 
He sinh san nu
He sinh san nuHe sinh san nu
He sinh san nu
 
SÀN CHẬU HỌC ĐẠI CƯƠNG 2023 NGOẠI TQ
SÀN CHẬU HỌC ĐẠI CƯƠNG 2023 NGOẠI TQSÀN CHẬU HỌC ĐẠI CƯƠNG 2023 NGOẠI TQ
SÀN CHẬU HỌC ĐẠI CƯƠNG 2023 NGOẠI TQ
 

3 su phat trien cua thai va cac phan phu cua thai

  • 1. Sự phát triển của thaiSự phát triển của thai và các phần phụ của thaivà các phần phụ của thai ThS. Vương Thị Ngọc Lan
  • 2. Mục tiêuMục tiêu • Trình bày sự phát triển bào thai từ thụ tinh đến cuối thai kỳ • Mô tả được các màng thai • Kể được các đặc tính lý hóa của nước ối • Trình bày được sinh lý và chức năng nước ối
  • 3. Sự phát triển của bào thaiSự phát triển của bào thai • Sự phát triển về hình thể • Chiều dài và trọng lượng thai
  • 4. Sự phát triển về hình thểSự phát triển về hình thể Hợp tử Tuần 1 - 2 Thụ tinh Phôi Tuần 3 Thai Tuần 8
  • 5. Sự phát triển về hình thểSự phát triển về hình thể Giai đoạn Sự phát triển về hình thể Phôi Sớm: 3 vùng: đầu, giữa, đuôi Muộn: Phác hình mắt, mũi, miệng, tai ngoài Tuần 16 Bộ phận sinh dục Sau 16 Vận động (Thai máy) Tuần 30 Mỡ dưới da, ngón tay chân có móng Tuần 36 Cốt hóa ở đầu dưới xương đùi Tóc, vành tai còn mềm, thiếu sụn Tuần 38 Cốt hóa đầu trên xương chày Đủ tháng Da mịn trơn, chất gây, lông măng, móng tay dài, vành tai cứng vì đủ sụn
  • 6. Chiều dài thaiChiều dài thai (Haase, 1875)(Haase, 1875) • 5 tháng AL đầu: CD = [tháng tuổi thai]2 • 5 tháng AL sau: CD = [tháng tuổi thai] x 5
  • 7. Trọng lượng thaiTrọng lượng thai Tháng 1 1 – 2 g Tháng 2 14 – 15 g Tháng 3 90 – 100 g Tháng 4 120 g Tháng 5 280 – 300 g Tháng 6 600 – 700 g Tháng 7 1000 – 1100 g Tháng 8 1800 g Tháng 9 2500 g Tháng 10 32000 g
  • 8. Màng bào thaiMàng bào thai • Màng rụng: ngoài cùng, dày nhất trong 3 tháng đầu thai kỳ # 1cm, gần ngày sanh mỏng 1 – 2mm • Màng đệm: giữa, bền chắc, cấu tạo bởi sợi trong suốt và bóng, dính với màng rụng • Màng ối: trong cùng, mỏng, trong suốt, bóng, bền, không có mạch máu và dây thần kinh, bao toàn bộ xoang ối
  • 10. Nước ốiNước ối • Nước ối: môi trường dinh dưỡng, tái tạo và thay đổi • Thể tích: 50 ml (thai 1 – 2 tháng), 1000 ml (thai 38 tuần), 800 ml (thai 40 tuần)
  • 11. Lý tính của nước ốiLý tính của nước ối • Trắng trong  trắng đục • Nhớt • Mùi tanh • Tỉ trọng 1,006 • pH kiềm 7,3 – 7,1
  • 12. Hóa tính của nước ốiHóa tính của nước ối • Nước: 97% • Chất hữu cơ: protein, đạm toàn phần, glucid, lipid (phospholipid), hormone (estrogen), chất màu (bilirubin) • Điện giải: Natri, Kali, Clo, phosphor, Calcium, Magnesium • Muối khoáng
  • 13. Tế bào của nước ốiTế bào của nước ối • Tế bào da: từ tuần 16 • Tế bào niêm mạc thai nhi • Tế bào nhiều nhân • Đại thực bào • Tế bào không nhân: > 50% (tế bào cam) khi thai đủ trưởng thành
  • 14. Sinh lý nước ốiSinh lý nước ối • Nguồn gốc: – Từ sau thụ tinh đến 4 tuần: dịch kẽ của phôi, thẩm thấu giữa tuần hoàn thai và nước ối – Sau đó: nguồn gốc thai nhi, màng ối và mẹ • Thai: da (đến 20 – 28 tuần); khí phế quản (từ tuần 20); tiết niệu (từ tuần 16) • Màng ối tiết ra nước ối • Hấp thu nước ối: hệ tiêu hóa thai nhi (từ tuần 20) • Tuần hoàn ối: nước ối thay đổi mỗi 3 giờ, lưu lượng khoảng 4 – 8 lít mỗi ngày
  • 15. Chức năng nước ốiChức năng nước ối • Trong thai kỳ – Nuôi dưỡng thai – Tạo phân su, nước tiểu, cân bằng dịch nội ngoại bào khi vào máu – Bảo vệ thai: va chạm, sang chấn, nhiễm trùng – Tạo điều kiện cho thai bình chỉnh trong ống sinh dục vào cuối thai kỳ • Trong chuyển dạ – Bảo vệ thai: sang chấn, nhiễm trùng – Đầu ối thành lập: xóa mở cổ tử cung – Ối vỡ giúp đường sinh dục trơn, dễ sanh
  • 16. Khung chậu về phương diệnKhung chậu về phương diện sản khoasản khoa
  • 17. Mục tiêuMục tiêu • Trình bày cấu tạo, hình thể, các điểm mốc quan trọng của khung chậu • Viết ra được các trị số bình thường của các đường kính của các eo của khung chậu • Trình bày cách khám và đánh giá khung chậu trên lâm sàng • Chẩn đoán khung chậu giới hạn, hẹp dựa vào trị số các đường kính
  • 18. Cấu tạo và hình thểCấu tạo và hình thể • Xương: 4 xương – 2 xương chậu: trước và bên – Xương cùng: sau trên – Xương cụt: sau dưới • Khớp – Khớp vệ: phía trước – Khớp cùng – chậu: hai bên hơi lệch sau – Khớp cùng – cụt: phía sau • Đại khung và tiểu khung: gờ vô danh
  • 20. Đại khungĐại khung • Giới hạn: – Sau: cột sống thắt lưng – 2 bên: hai cánh chậu – Trước: thành bụng trước • Đánh giá đại khung: – Đo khung chậu ngoài (thước Baudelocque) • Trước sau: bờ trên xương vệ - mấu gai L5: 17,5cm • Lưỡng gai: 2 gai chậu trước trên: 22,5cm • Lưỡng mào: 22,5cm • Lưỡng mấu (lưỡng ụ đùi): 27,5cm – Hình trám Michaelis: mấu gai L5 – 2 gai chậu sau trên – đỉnh rãnh liên mông • Ngang: 10cm • Dọc: 11cm đường kính ngang cắt dọc ở 4 và 7cm
  • 21. Tiểu khungTiểu khung • Eo trên – Sau: mỏm nhô của xương cùng – Hai bên: gờ vô danh – Trước: bờ trên khớp • Eo giữa – Mặt phẳng tưởng tượng đi từ mặt sau khớp vệ qua 2 gai hông đến khoảng L4 – L5 • Eo dưới: 2 tam giác – Trước: bờ dưới khớp vệ – 2 bên: nhánh tọa của xương chậu, bờ dưới dây chằng tọa – cùng – Sau: đỉnh xương cụt
  • 22. Các đường kính eo trênCác đường kính eo trên • Trước sau: – Mỏm nhô – thượng vệ: 11 cm – Mỏm nhô – hạ vệ: 12 cm – Mỏm nhô – hậu vệ: 10,5 cm (hữu dụng) • Ngang: – Khoảng xa nhất giữa 2 gờ vô danh: 13,5 cm – Hữu dụng: ngang qua trung điểm đường kính trước sau: 12,5cm • Chéo: – Khớp cùng chậu phíc sau đến gai mào chậu lược phía trước: 12,75cm
  • 24. Các đường kính eo giữaCác đường kính eo giữa • Trước sau: 11,5cm • Ngang: – Khoảng cách giữa 2 gai hông: 10,5 cm – Hữu dụng: ngang qua trung điểm đường kính trước sau: 12,5cm • Dọc sau: – Là phần đường kính trước sau từ giao điểm đường kính ngang đến mặt trước xương cùng: 4,5cm
  • 26. Các đường kính eo dướiCác đường kính eo dưới • Trước sau: 9,5 – 11,5cm • Ngang: – Khoảng cách giữa 2 ụ ngồi: 11 cm
  • 28. Phân loại khung chậuPhân loại khung chậu (Caldwell – Moloy)(Caldwell – Moloy) Cân đối Hình tim Ngang < TS Ngang > TS
  • 29. Phân loại khung chậuPhân loại khung chậu (Caldwell – Moloy)(Caldwell – Moloy) Gai hông không nhọn Gai hông nhọn Gai hông nhọn, thay đổi Gai hông nhọn, thay đổi
  • 30. Phân loại khung chậuPhân loại khung chậu (Caldwell – Moloy)(Caldwell – Moloy) ĐK ngang hẹp, góc nhọn ĐK ngang vừa, góc tù ĐK ngang vừa, góc tù hay hơi nhọn ĐK ngang rộng, góc rất rộng
  • 31. Phân loại khung chậu –Phân loại khung chậu – Ảnh hưởng lên chuyển dạẢnh hưởng lên chuyển dạ Phụ Nam Hầu Dẹt Đầu thai Lọt theo đk ngang hay chéo, đối xứng, chẩm trước Ngang hay trước sau, bất đối xứng, chồng xương Trước sau hay chéo, chẩm sau Ngang, bất đối xứng rõ rệt Chuyển dạ Thuận lợi, Ít rách TSM -Ngưng xoay -Ngưng tiến triển -Rách TSM Thuận lợi Kẹt eo trên Tiên lượng Tốt Kém Tốt Kém, BXĐC, MLT
  • 32. Đo khung chậuĐo khung chậu • Eo trên – Mỏm nhô – hạ vệ: trừ 1,5cm – Sờ đến được ½ gờ vô danh • Eo giữa – Độ cong xương cùng – Đường kính ngang 2 gai hông • Eo dưới – Lưỡng ụ ngồi: + 1,5cm – Góc vòm vệ
  • 33. Quang kích chậuQuang kích chậu Đo đường kính ngang
  • 34. Đo đường kính trước sau
  • 35. Trị số các đường kính khung chậuTrị số các đường kính khung chậu Trước sau Ngang Dọc sau BT Giới hạn BT Giới hạn BT Giới hạn Eo trên 10,5 9,5 -10 13,5 5 Eo giữa 11 10,5 9 – 9,5 4,5 N + DS 13 – 13,5 Eo dưới 9,5 – 11,5 11 7,5