2. • El Virus del Oeste del Nilo (VON) es el agente causal de una
enfermedad zoonótica transmitida por mosquitos, su incidencia
en salud pública depende de la interacción de múltiples
factores. México reúne las condiciones que favorecen su
entrada y desarrollo.
3. • El Virus del Oeste del Nilo
(VON) es el agente causal de
una enfermedad zoonótica
transmitida por mosquitos. Las
aves son el principal vehículo de
difusión de la enfermedad por
ser su hospedador de
amplificación, mientras que el
hombre, los equinos y otros
vertebrados son hospedadores
terminales.
4. • El VON pertenece a la familia
Flaviviridae, género Flavivirus, y
forma parte del serocomplejo de
la encefalitis japonesa. Estos
virus se encuentran distribuidos
en Estados Unidos, Centro
América y Suramérica, son
mantenidos en un ciclo
enzoótico ave-mosquito-ave.
Los humanos, équidos y otros
vertebrados se infectan por la
picadura de mosquitos del
género Culex.
5. Historia del Virus del Oeste del Nilo
(VON) en el Continente Americano
• El reconocimiento del VON en el hemisferio
occidental en 1999 fue el inicio de la
introducción en la historia reciente de un
flavivirus del viejo mundo al nuevo mundo.
Este virus causó en Norteamérica la epidemia
en agosto de 1999 con 62 casos neurológicos
en humanos, con 7 muertes en Nueva York y
una alta letalidad en aves y caballos; desde allí
empezó a diseminarse hasta Canadá e Islas
Caimán, llegando a afectar a por lo menos 40
estados de los Estados Unidos, con 4156
casos en humanos.
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7. • En Centroamérica la actividad del VON se reconoció
inicialmente en México con el reporte en Coahuila y Yucatán en
el 2002, pero la secuencia del genoma de este virus mostró una
divergencia genética diferente a la de los otros virus aislados en
el continente americano; en un estudio publicado por
Fernández-Salas en 2007 detectaron la presencia del virus en
aves, equinos y seres humanos en el noreste de México,
concluyendo que el virus se encontraba activo en ese país.
• En el periodo de 2003 a la semana 33 del 2012 han sido
confirmados solamente 11 casos de VON en el país. Los
estados afectados son Chihuahua, Oaxaca, Nuevo León y
Sonora; el 63.3% de los casos se concentraron en el estado de
Chihuahua. No han sido notificadas defunciones por VON.
8.
9.
10. Signos clínicos
• En los humanos, el Virus del
Oste del Nilo produce
generalmente una infección
asintomático o una enfermedad
febril leve. Los signos de la
infección en su forma leve
incluyen fiebre, cefalea y
mialgias, ocasionalmente con
erupción cutánea y
linfoadenopatías.
11. Diagnóstico
• Identificados los signos clínicos descriptos, deben considerarse
los siguientes pasos diagnósticos:
• • El aislamiento del virus del NO o la demostración del antígeno
vírico del NO o las secuencias genómicas en el tejido, la
sangre, el LCR u otros fluidos orgánicos.
• • La demostración del anticuerpo IgM contra el virus del NO en
el LCR por ELISA de IgM.
12. Tratamiento
•No hay tratamiento específico
•No hay vacuna disponible
•Los casos severos podrían requerir:
-terapia intensiva
-líquidos intravenosos
-manejo de las vías aéreas
-soporte respiratorio
-prevención de infecciones secundarias
13. Prevención y control
• Los énfasis en las actividades de vigilancia deben incluir:
• Monitoreo de la actividad del virus en las aves silvestres, aves
centinelas y cuervos muertos.
• • La vigilancia de poblaciones de mosquitos para detectar el
virus del NO y otra actividad de flavivivirus.
• • La vigilancia pasiva de la presencia del virus del Oeste del
Nilo fuera de los ciclos de ave-mosquito, como en caballos y
otros animales; y la vigilancia pasiva de casos de encefalitis
vírica.
