Accurate computed tomography-based portal pressure assessment in patients with hepatocellular carcinoma de P. Iranmanesh de la 7ème Journée de la Recherche Clinique
Planification familiale en situations de crise et post-crise - AZ.ppt
7ème Journée de la Recherche Clinique: Accurate computed tomography-based portal pressure assessment...
1. Accurate computed tomography-based
portal pressure assessment in patients
with hepatocellular carcinoma
P. Iranmanesh1, O. Vazquez1, S. Terraz2, P. Majno1,
L. Spahr3, A. Poncet4, Ph. Morel1, G. Mentha1, C. Toso1
1Hepato-Bilio-Pancreatic Centre, University Hospitals of Geneva
2Department of Radiology, University Hospitals of Geneva
3Department of Gastroenterology, University Hospitals of Geneva
4Department of Clinical Epidemiology, University Hospitals of Geneva
7ème journée de la recherche clinique des Hôpitaux
Universitaires de Genève – 8 mai 2014
2. Introduction
La transplantation et la résection hépatiques sont des
traitements reconnus pour le carcinome hépatocellulaire
(CHC)
La morbidité et la mortalité péri-opératoires sont corrélées
au degré d’hypertension portale
La mesure invasive transjugulaire du gradient de pression
veineux hépatique (HVPG) est réalisée dans de nombreux
centres
3. Hypothèse
Une évaluation non-invasive du HVPG, basée sur des
paramètres de tomographie computérisée (CT), peut
être aussi fiable que la mesure transjugulaire.
4. Méthodes
Analyse de 75 patients avec CHC, traités soit par résection soit par
transplantation hépatique
Mesure transjugulaire du HVPG et CT
Chaque CT analysé par deux investigateurs indépendants pour :
Volumes hépatique et splénique
Longueur cranio-caudale de la rate
Présence d’ascites, de varices porto-caves et d’un ligament rond
perméable
Création d’un modèle prédictif de la mesure invasive du HVPG
Validation sur une autre cohorte de 70 patients
12. Conclusions
Notre modèle prédit le HVPG de manière fiable en
n’utilisant que des paramètres CT non-invasifs (rapport
des volumes foie/rate et présence d’ascite péri-
hépatique)
Ces paramètres peuvent être mesurés par des non-
spécialistes
Ce modèle est simple et peut être un outil
supplémentaire intéressant dans le bilan pré-opératoire
des patients avec CHC
13. Accurate computed tomography-based portal pressure assessment in patients with
hepatocellular carcinoma. Iranmanesh P, Vazquez O, Terraz S, Majno P, Spahr L, Poncet
A, Morel P, Mentha G, Toso C. J Hepatol. 2014 May;60(5):969-74
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