SlideShare a Scribd company logo
1 of 34
Download to read offline
TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN 
U NÃO 
Ths. Bs. Nguyễn Duy Hùng 
BM CĐHA ĐHY Hà Nội
Đại cương 
• Tuổi 
• Vị trí: ngoài trục, trong trục, thuộc phần 
nào. 
• Tổn thương đơn độc, đa ổ. 
• Tính chất của khối: 
- Đặc điểm hình ảnh trên CLVT, CHT 
- Thành phần trong khối. 
• Cần loại trừ các tổn thương giả u.
Đại cương 
• 1/3 u não là tổn thương thứ phát 
• 1/3 u TK đệm 
• 1/3 các u không phải u TK đệm (u màng 
não, u TB Schwan, Lymphoma).
Tuổi 
• < 2 tuổi: anaplastic astro, teratoma, CCP. 
• < 10 tuổi: Poly Astro, medulloblas, epen. 
Hiếm gặp tổn thương thứ phát trừ 
neuroblastoma 
• Người lớn: 
50% thứ phát 
Astrocytomas 
GBM 
Meningiomas
Tuổi 
• Trẻ em: 
- Phần lớn ở dưới lều 
- Trên lều: 
+ Astrocytoma 
+ PXA 
+ PNET 
+ DNET 
+ Ganglioglioma
Tuổi 
• Người lớn 
- Dưới lều 
50% thứ phát: ! hố sau 
50% đơn độc 
- Trên lều 
Thứ phát 
Gliomas: GBM, analastic astro,Oligo
Trong trục >.< ngoài trục 
• Dấu hiệu u ngoài trục: 
- Khe dịch não tủy 
- Đè đẩy các mạch máu dưới nhện 
- Chất xám nằm giữa khối u và chất trắng 
- Dày màng cứng 
- Phản ứng dày xương sọ
• Meningioma 
- Đáy rộng, đuôi màng cứng 
- Dày bản xương lân cận 
- Ngấm thuốc mạnh.
Melanoma metastasis
Tính chất lan tỏa của khối 
• Astrocytomas thường lan theo đường đi 
của chất trắng, không bị giới hạn bởi thùy 
não. 
• Ependymomas lan theo lỗ Luska vào góc 
cầu tiểu não, theo lỗ Magendie vào bể lớn 
• Oligodendrogliomas xâm lấn vùng vỏ não. 
• Lan vào khoang dưới nhện, lan theo ống 
sống: PNET, CPP, Epen, GBM…
• Ependymoma
Meningioma
Tác động lên cấu trúc lân cận 
• Đối với các khối u trong trục do phát triển 
từ nhu mô não  hiệu ứng khối thường ít 
hơn các tổn thương thứ phát và các khối 
ngoài trục.
Vượt qua đường giữa 
• GBM: thường vượt qua 
đường giữa do thâm nhiễm 
chất trắng ở thể trai. 
• Hoại tử sau xạ trị có thể 
giống GBM tái phát và vượt 
qua đường giữa. 
• U màng não: lan theo màng 
não sang bên đối diện. 
• Lymphoma: thường nằm 
gần đường giữa.
Vượt qua đường giữa 
• Epidermoid cyst: vượt qua đường giữa 
theo khoang dưới nhện. 
• Xơ cứng đa ổ: giống tổn thương dạng 
khối ở thể trai.
Tổn thương đa ổ 
• Tổn thương thứ phát 
• Nguyên phát: 
Lyphomas 
Glioblastomas nhiều vị trí 
Gliomatosis celebri 
Meningiomas (NFII) 
Schwannomas (NFII) 
Xơ cứng củ
Khối vùng vỏ não 
• Đa số các khối trong trục nằm ở chất trắng 
• Vùng vỏ não: 
Oligodendroglioma 
Ganglioglioma 
DNET 
• Cần CĐPB với: 
Viêm não 
Viêm não do Herpes 
Nhồi máu
• 45F 
• Động kinh 15 năm 
• Dg: Ganglioglioma 
• Ddx: DNET 
AP
• 52F 
• Động kinh 
• Dg: 
Oligodendroglioma 
• Ddx: 
Astrocytoma 
Glioblastoma
Thành phần khối 
• Mỡ 
- Tỷ trọng âm trên CLVT 
- Tăng tín hiệu trên cả T1W và T2W 
- Giảm tín hiệu trên các chuỗi xung xóa mỡ
• Vôi hóa 
Thành phần khối
Thành phần khối 
• Tổn thương dạng nang và u dạng nang 
- Các tổn thương dạng nang có thể nhầm 
lẫn: epidermoid, dermoid, arachnoid, 
neuroenteric cyst. 
- Phân biệt dựa trên 
Hình dạng 
Mức dịch – dịch 
Dịch trong nang đồng TH với dịch NT trên 
tất cả các chuỗi xung 
DWI: tăng TH
Tiếp cận chẩn đoán u não
Tăng tín hiệu trên T1W 
• Chảy máu 
• Nồng độ protein cao 
• Mỡ 
• Cholesterol 
• Melanin 
• Hiệu ứng dòng chảy 
• Cation thuận từ (Cu, Mn…) 
• Vôi hóa đôi khi cũng tăng tín hiệu trên T1.
Macroadenoma GBM Melanoma metastases
Giảm tín hiệu trên T2W 
• U não tăng TH trên T2W do chứa nước
Tiếp cận chẩn đoán u não
DWI 
• Các tổn thương tăng tín hiệu trên DWI 
- Áp xe não 
- Nhồi máu cấp tính 
- Epidermoid cyst 
* Đa số u não không tăng TH trên DWI
Ngấm thuốc 
• Các khối u, giả u trong trục chỉ ngấm 
thuốc khi có tổn thương hàng rào máu 
não 
• Các khối u ngoài trục: luôn ngấm thuốc do 
không có hàng rão máu não. 
• U TK đệm: mức độ ngấm thuốc tỷ lệ thuận 
mức độ ác tính của u (trừ Ganglioglioma 
và PA).
Tính chất ngấm thuốc 
• Không ngấm thuốc 
- Astrocytoma bậc thấp 
- Tổn thương dạng nang: Dermoid, 
Epidermoid, Arachnoid
Tính chất ngấm thuốc 
• Ngấm thuốc mạnh, đồng nhất 
- Ngoài trục 
Macroadenoma tuyến yên 
Meningioma, Schwannoma 
- Trong trục 
Lyphoma 
Germinoma 
PA, HB 
Ganglioglioma 
Di căn
Tính chất ngấm thuốc 
• Ngấm thuốc không đều (patchy) 
- Di căn 
- Oligodendroglioma 
- GBM 
- Hoại tử sau xạ trị
Tính chất ngấm thuốc 
• Ngấm thuốc dạng viền 
Di căn 
U TK đệm bậc cao 
Áp xe 
MS 
Các ổ tụ máu cũ
Vị trí giải phẫu 
• Vùng tuyến yên và trên yên 
• Hố sau 
• Góc cầu – tiểu não 
• Vùng tuyến tùng 
• Não thất 
• …

More Related Content

What's hot

CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạcCLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạcNguyen Thai Binh
 
ct bụng
ct bụngct bụng
ct bụngSoM
 
Chẩn đoán hình ảnh U trung thất
Chẩn đoán hình ảnh U trung thấtChẩn đoán hình ảnh U trung thất
Chẩn đoán hình ảnh U trung thấtTran Vo Duc Tuan
 
BS Phan Châu Hà - Giải phẫu MRI Sọ Não.pdf
BS Phan Châu Hà - Giải phẫu MRI Sọ Não.pdfBS Phan Châu Hà - Giải phẫu MRI Sọ Não.pdf
BS Phan Châu Hà - Giải phẫu MRI Sọ Não.pdfHoàng Việt
 
CT scan trong tai biến mạch máu não
CT scan trong tai biến mạch máu nãoCT scan trong tai biến mạch máu não
CT scan trong tai biến mạch máu nãoNgân Lượng
 
UNG THƯ TỤY
UNG THƯ TỤYUNG THƯ TỤY
UNG THƯ TỤYSoM
 
U thận và hệ niệu
U thận và hệ niệuU thận và hệ niệu
U thận và hệ niệuLan Đặng
 
Xq thuc quan
Xq thuc quanXq thuc quan
Xq thuc quanMartin Dr
 
các đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổicác đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổiBs. Nhữ Thu Hà
 
ĐẠI CƯƠNG U NÃO
ĐẠI CƯƠNG U NÃOĐẠI CƯƠNG U NÃO
ĐẠI CƯƠNG U NÃOSoM
 
Tụ máu dưới màng cứng mạn tính
Tụ máu dưới màng cứng mạn tínhTụ máu dưới màng cứng mạn tính
Tụ máu dưới màng cứng mạn tínhCuong Nguyen
 
chẩn đoán hình ảnh phần mền - YHN
chẩn đoán hình ảnh phần mền - YHNchẩn đoán hình ảnh phần mền - YHN
chẩn đoán hình ảnh phần mền - YHNLe Dinh Hoang
 
Chẩn đoán siêu âm gan và đường mật
Chẩn đoán siêu âm gan và đường mậtChẩn đoán siêu âm gan và đường mật
Chẩn đoán siêu âm gan và đường mậtDien Dr
 
Clvt bệnh lý nhiễm trùng gan
Clvt bệnh lý nhiễm trùng ganClvt bệnh lý nhiễm trùng gan
Clvt bệnh lý nhiễm trùng ganNgân Lượng
 
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U TUYẾN THƯỢNG THẬN
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U TUYẾN THƯỢNG THẬNCHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U TUYẾN THƯỢNG THẬN
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U TUYẾN THƯỢNG THẬNNguyễn Hạnh
 
SIÊU ÂM CÓ TRỌNG ĐIỂM TẠI CẤP CỨU
SIÊU ÂM CÓ TRỌNG ĐIỂM TẠI CẤP CỨUSIÊU ÂM CÓ TRỌNG ĐIỂM TẠI CẤP CỨU
SIÊU ÂM CÓ TRỌNG ĐIỂM TẠI CẤP CỨUSoM
 

What's hot (20)

CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạcCLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
CLVT hệ tiết niệu - khoang sau phúc mạc
 
ct bụng
ct bụngct bụng
ct bụng
 
Chẩn đoán hình ảnh U trung thất
Chẩn đoán hình ảnh U trung thấtChẩn đoán hình ảnh U trung thất
Chẩn đoán hình ảnh U trung thất
 
BS Phan Châu Hà - Giải phẫu MRI Sọ Não.pdf
BS Phan Châu Hà - Giải phẫu MRI Sọ Não.pdfBS Phan Châu Hà - Giải phẫu MRI Sọ Não.pdf
BS Phan Châu Hà - Giải phẫu MRI Sọ Não.pdf
 
Ct in-stroke
Ct in-strokeCt in-stroke
Ct in-stroke
 
CT scan trong tai biến mạch máu não
CT scan trong tai biến mạch máu nãoCT scan trong tai biến mạch máu não
CT scan trong tai biến mạch máu não
 
UNG THƯ TỤY
UNG THƯ TỤYUNG THƯ TỤY
UNG THƯ TỤY
 
U thận và hệ niệu
U thận và hệ niệuU thận và hệ niệu
U thận và hệ niệu
 
Xq thuc quan
Xq thuc quanXq thuc quan
Xq thuc quan
 
Siêu âm tuyến giáp
Siêu âm tuyến giápSiêu âm tuyến giáp
Siêu âm tuyến giáp
 
các đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổicác đường kerley trong x-quang phổi
các đường kerley trong x-quang phổi
 
ĐẠI CƯƠNG U NÃO
ĐẠI CƯƠNG U NÃOĐẠI CƯƠNG U NÃO
ĐẠI CƯƠNG U NÃO
 
Tụ máu dưới màng cứng mạn tính
Tụ máu dưới màng cứng mạn tínhTụ máu dưới màng cứng mạn tính
Tụ máu dưới màng cứng mạn tính
 
chẩn đoán hình ảnh phần mền - YHN
chẩn đoán hình ảnh phần mền - YHNchẩn đoán hình ảnh phần mền - YHN
chẩn đoán hình ảnh phần mền - YHN
 
Chẩn đoán siêu âm gan và đường mật
Chẩn đoán siêu âm gan và đường mậtChẩn đoán siêu âm gan và đường mật
Chẩn đoán siêu âm gan và đường mật
 
Clvt bệnh lý nhiễm trùng gan
Clvt bệnh lý nhiễm trùng ganClvt bệnh lý nhiễm trùng gan
Clvt bệnh lý nhiễm trùng gan
 
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U TUYẾN THƯỢNG THẬN
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U TUYẾN THƯỢNG THẬNCHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U TUYẾN THƯỢNG THẬN
CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH U TUYẾN THƯỢNG THẬN
 
SIÊU ÂM CÓ TRỌNG ĐIỂM TẠI CẤP CỨU
SIÊU ÂM CÓ TRỌNG ĐIỂM TẠI CẤP CỨUSIÊU ÂM CÓ TRỌNG ĐIỂM TẠI CẤP CỨU
SIÊU ÂM CÓ TRỌNG ĐIỂM TẠI CẤP CỨU
 
Siêu âm tuyến vú
Siêu âm tuyến vúSiêu âm tuyến vú
Siêu âm tuyến vú
 
Ct scan ngực
Ct scan ngựcCt scan ngực
Ct scan ngực
 

Viewers also liked

Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệtNhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệtNgân Lượng
 
Triệu chứng trên chụp clvt phổi độ phân giải cao (hrct)
Triệu chứng trên chụp clvt phổi độ phân giải cao (hrct)Triệu chứng trên chụp clvt phổi độ phân giải cao (hrct)
Triệu chứng trên chụp clvt phổi độ phân giải cao (hrct)Ngân Lượng
 
Vascular anomalies of aorta
Vascular anomalies of aortaVascular anomalies of aorta
Vascular anomalies of aortaNgân Lượng
 
Brain CT Anatomy and Basic Interpretation Part II
Brain CT Anatomy and Basic Interpretation Part IIBrain CT Anatomy and Basic Interpretation Part II
Brain CT Anatomy and Basic Interpretation Part IISakher Alkhaderi
 
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tínhChẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tínhNghiêm Cầu
 

Viewers also liked (7)

Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệtNhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
Nhồi máu mạc nối lớn và một số chẩn đoán phân biệt
 
Triệu chứng trên chụp clvt phổi độ phân giải cao (hrct)
Triệu chứng trên chụp clvt phổi độ phân giải cao (hrct)Triệu chứng trên chụp clvt phổi độ phân giải cao (hrct)
Triệu chứng trên chụp clvt phổi độ phân giải cao (hrct)
 
Vascular anomalies of aorta
Vascular anomalies of aortaVascular anomalies of aorta
Vascular anomalies of aorta
 
Brain CT Anatomy and Basic Interpretation Part II
Brain CT Anatomy and Basic Interpretation Part IIBrain CT Anatomy and Basic Interpretation Part II
Brain CT Anatomy and Basic Interpretation Part II
 
Xuất Huyết Khoang Dưới Nhện
Xuất Huyết Khoang Dưới NhệnXuất Huyết Khoang Dưới Nhện
Xuất Huyết Khoang Dưới Nhện
 
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tínhChẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
Chẩn đoán bệnh lý sọ não trên phim cắt lớp vi tính
 
CSF cisterns
CSF cisternsCSF cisterns
CSF cisterns
 

Similar to Tiếp cận chẩn đoán u não

BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdfBS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdfHoàng Việt
 
Bs Cao Thiên Tượng - MRI Hình Ảnh Học U Não.pdf
Bs Cao Thiên Tượng - MRI Hình Ảnh Học U Não.pdfBs Cao Thiên Tượng - MRI Hình Ảnh Học U Não.pdf
Bs Cao Thiên Tượng - MRI Hình Ảnh Học U Não.pdfHoàng Việt
 
Bệnh lý vùng hố tuyến yên.ppt
Bệnh lý vùng hố tuyến yên.pptBệnh lý vùng hố tuyến yên.ppt
Bệnh lý vùng hố tuyến yên.pptvuanh1603
 
BS Cao Thiên Tượng - MRI Tuyến Yên.pdf
BS Cao Thiên Tượng - MRI Tuyến Yên.pdfBS Cao Thiên Tượng - MRI Tuyến Yên.pdf
BS Cao Thiên Tượng - MRI Tuyến Yên.pdfHoàng Việt
 
ĐẠI CƯƠNG U NÃO.pptx
ĐẠI CƯƠNG U NÃO.pptxĐẠI CƯƠNG U NÃO.pptx
ĐẠI CƯƠNG U NÃO.pptxNguynV934721
 
Tổn thương vùng tuyến tùng
Tổn thương vùng tuyến tùngTổn thương vùng tuyến tùng
Tổn thương vùng tuyến tùngsonnguyen816190
 
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesionRing enhancing lesion
Ring enhancing lesionnnkhanh29
 
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầuGiải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầudrmaithecanh
 
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầuGiải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầuNguyen Binh
 
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdfBS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdfHoàng Việt
 
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ nãoRadiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ nãoNguyen Thai Binh
 
Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1Lan Đặng
 
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắtChẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắtNguyễn Hạnh
 
Ct of cns infections 28-8 - 2003
Ct of cns infections 28-8 - 2003Ct of cns infections 28-8 - 2003
Ct of cns infections 28-8 - 2003Lan Đặng
 
Biến chứng nội sọ do tai BS Dũng.ppt
Biến chứng nội sọ do tai BS Dũng.pptBiến chứng nội sọ do tai BS Dũng.ppt
Biến chứng nội sọ do tai BS Dũng.pptSunnPh
 
Chẩn đoán hình ảnh nhiễm khuẩn thần kinh
Chẩn đoán hình ảnh nhiễm khuẩn thần kinhChẩn đoán hình ảnh nhiễm khuẩn thần kinh
Chẩn đoán hình ảnh nhiễm khuẩn thần kinhPhòng Khám An Nhi
 
Imaging of head trauma - Vo Thanh Luan
Imaging of head trauma - Vo Thanh LuanImaging of head trauma - Vo Thanh Luan
Imaging of head trauma - Vo Thanh Luanthanhluan82
 

Similar to Tiếp cận chẩn đoán u não (20)

BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdfBS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
BS Nguyễn Duy Hùng - MRI Tiếp Cận Chẩn Đoán U Não.pdf
 
Bs Cao Thiên Tượng - MRI Hình Ảnh Học U Não.pdf
Bs Cao Thiên Tượng - MRI Hình Ảnh Học U Não.pdfBs Cao Thiên Tượng - MRI Hình Ảnh Học U Não.pdf
Bs Cao Thiên Tượng - MRI Hình Ảnh Học U Não.pdf
 
Bệnh lý vùng hố tuyến yên.ppt
Bệnh lý vùng hố tuyến yên.pptBệnh lý vùng hố tuyến yên.ppt
Bệnh lý vùng hố tuyến yên.ppt
 
BS Cao Thiên Tượng - MRI Tuyến Yên.pdf
BS Cao Thiên Tượng - MRI Tuyến Yên.pdfBS Cao Thiên Tượng - MRI Tuyến Yên.pdf
BS Cao Thiên Tượng - MRI Tuyến Yên.pdf
 
ĐẠI CƯƠNG U NÃO.pptx
ĐẠI CƯƠNG U NÃO.pptxĐẠI CƯƠNG U NÃO.pptx
ĐẠI CƯƠNG U NÃO.pptx
 
Brain tumors.pptx
Brain tumors.pptxBrain tumors.pptx
Brain tumors.pptx
 
Tổn thương vùng tuyến tùng
Tổn thương vùng tuyến tùngTổn thương vùng tuyến tùng
Tổn thương vùng tuyến tùng
 
Ring enhancing lesion
Ring enhancing lesionRing enhancing lesion
Ring enhancing lesion
 
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầuGiải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
 
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầuGiải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
Giải phẫu, cđha bệnh lý nhãn cầu
 
CT động mạch chủ
CT động mạch chủCT động mạch chủ
CT động mạch chủ
 
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdfBS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
BS Phan Châu Hà - MRI Đột Quỵ.pdf
 
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ nãoRadiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
Radiologyhanoi.com CLVT sọ não : Chấn thương sọ não
 
Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1Tiep can hah so nao 1
Tiep can hah so nao 1
 
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắtChẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
Chẩn đoán hình ảnh bệnh lí hốc mắt
 
Siêu âm mô mềm.pptx
Siêu âm mô mềm.pptxSiêu âm mô mềm.pptx
Siêu âm mô mềm.pptx
 
Ct of cns infections 28-8 - 2003
Ct of cns infections 28-8 - 2003Ct of cns infections 28-8 - 2003
Ct of cns infections 28-8 - 2003
 
Biến chứng nội sọ do tai BS Dũng.ppt
Biến chứng nội sọ do tai BS Dũng.pptBiến chứng nội sọ do tai BS Dũng.ppt
Biến chứng nội sọ do tai BS Dũng.ppt
 
Chẩn đoán hình ảnh nhiễm khuẩn thần kinh
Chẩn đoán hình ảnh nhiễm khuẩn thần kinhChẩn đoán hình ảnh nhiễm khuẩn thần kinh
Chẩn đoán hình ảnh nhiễm khuẩn thần kinh
 
Imaging of head trauma - Vo Thanh Luan
Imaging of head trauma - Vo Thanh LuanImaging of head trauma - Vo Thanh Luan
Imaging of head trauma - Vo Thanh Luan
 

More from Ngân Lượng

Kỹ thuật chụp clvt gan mật-tụy
Kỹ thuật chụp clvt gan mật-tụyKỹ thuật chụp clvt gan mật-tụy
Kỹ thuật chụp clvt gan mật-tụyNgân Lượng
 
Hình ảnh xq u xương lành tính
Hình ảnh xq u xương lành tínhHình ảnh xq u xương lành tính
Hình ảnh xq u xương lành tínhNgân Lượng
 
Hình ảnh rò hậu môn trên cộng hưởng từ
Hình ảnh rò hậu môn trên cộng hưởng từHình ảnh rò hậu môn trên cộng hưởng từ
Hình ảnh rò hậu môn trên cộng hưởng từNgân Lượng
 
Hình ảnh clvt bệnh lý gan lan tỏa
Hình ảnh clvt bệnh lý gan lan tỏaHình ảnh clvt bệnh lý gan lan tỏa
Hình ảnh clvt bệnh lý gan lan tỏaNgân Lượng
 
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvtGiải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvtNgân Lượng
 
Clvt trong cđ u gan 2
Clvt trong cđ u gan 2Clvt trong cđ u gan 2
Clvt trong cđ u gan 2Ngân Lượng
 
Clvt trong cđ u gan 1
Clvt trong cđ u gan 1Clvt trong cđ u gan 1
Clvt trong cđ u gan 1Ngân Lượng
 
CLVT chẩn đoán bệnh lý đường mật
CLVT chẩn đoán bệnh lý đường mậtCLVT chẩn đoán bệnh lý đường mật
CLVT chẩn đoán bệnh lý đường mậtNgân Lượng
 
Cách nhận biết một khối u buồng trứng
Cách nhận biết một khối u buồng trứngCách nhận biết một khối u buồng trứng
Cách nhận biết một khối u buồng trứngNgân Lượng
 
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvtGiải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvtNgân Lượng
 
Clvt trong cđ u gan 2
Clvt trong cđ u gan 2Clvt trong cđ u gan 2
Clvt trong cđ u gan 2Ngân Lượng
 
Clvt trong cđ u gan 1
Clvt trong cđ u gan 1Clvt trong cđ u gan 1
Clvt trong cđ u gan 1Ngân Lượng
 
Clvt chẩn đoán bệnh lý đường mật
Clvt chẩn đoán bệnh lý đường mậtClvt chẩn đoán bệnh lý đường mật
Clvt chẩn đoán bệnh lý đường mậtNgân Lượng
 
Clvt bệnh lý nhiễm trùng gan
Clvt bệnh lý nhiễm trùng ganClvt bệnh lý nhiễm trùng gan
Clvt bệnh lý nhiễm trùng ganNgân Lượng
 
Cách nhận biết một khối u buồng trứng
Cách nhận biết một khối u buồng trứngCách nhận biết một khối u buồng trứng
Cách nhận biết một khối u buồng trứngNgân Lượng
 

More from Ngân Lượng (17)

Kỹ thuật chụp clvt gan mật-tụy
Kỹ thuật chụp clvt gan mật-tụyKỹ thuật chụp clvt gan mật-tụy
Kỹ thuật chụp clvt gan mật-tụy
 
Hình ảnh xq u xương lành tính
Hình ảnh xq u xương lành tínhHình ảnh xq u xương lành tính
Hình ảnh xq u xương lành tính
 
Hình ảnh rò hậu môn trên cộng hưởng từ
Hình ảnh rò hậu môn trên cộng hưởng từHình ảnh rò hậu môn trên cộng hưởng từ
Hình ảnh rò hậu môn trên cộng hưởng từ
 
Hình ảnh clvt bệnh lý gan lan tỏa
Hình ảnh clvt bệnh lý gan lan tỏaHình ảnh clvt bệnh lý gan lan tỏa
Hình ảnh clvt bệnh lý gan lan tỏa
 
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvtGiải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
 
Ct khoang quanh gan
Ct khoang quanh ganCt khoang quanh gan
Ct khoang quanh gan
 
Clvt trong cđ u gan 2
Clvt trong cđ u gan 2Clvt trong cđ u gan 2
Clvt trong cđ u gan 2
 
Clvt trong cđ u gan 1
Clvt trong cđ u gan 1Clvt trong cđ u gan 1
Clvt trong cđ u gan 1
 
CLVT chẩn đoán bệnh lý đường mật
CLVT chẩn đoán bệnh lý đường mậtCLVT chẩn đoán bệnh lý đường mật
CLVT chẩn đoán bệnh lý đường mật
 
Cách nhận biết một khối u buồng trứng
Cách nhận biết một khối u buồng trứngCách nhận biết một khối u buồng trứng
Cách nhận biết một khối u buồng trứng
 
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvtGiải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
Giải phẫu cột sống và hình ảnh chấn thương cột sống trên clvt
 
Clvt trong cđ u gan 2
Clvt trong cđ u gan 2Clvt trong cđ u gan 2
Clvt trong cđ u gan 2
 
Clvt trong cđ u gan 1
Clvt trong cđ u gan 1Clvt trong cđ u gan 1
Clvt trong cđ u gan 1
 
Clvt chẩn đoán bệnh lý đường mật
Clvt chẩn đoán bệnh lý đường mậtClvt chẩn đoán bệnh lý đường mật
Clvt chẩn đoán bệnh lý đường mật
 
Clvt bệnh lý nhiễm trùng gan
Clvt bệnh lý nhiễm trùng ganClvt bệnh lý nhiễm trùng gan
Clvt bệnh lý nhiễm trùng gan
 
Cách nhận biết một khối u buồng trứng
Cách nhận biết một khối u buồng trứngCách nhận biết một khối u buồng trứng
Cách nhận biết một khối u buồng trứng
 
Ct khoang quanh gan
Ct khoang quanh ganCt khoang quanh gan
Ct khoang quanh gan
 

Recently uploaded

Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfPhngon26
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfHongBiThi1
 
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfHongBiThi1
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfHongBiThi1
 
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)Phngon26
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfHongBiThi1
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfHongBiThi1
 
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdfSGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdfHongBiThi1
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfHongBiThi1
 
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...tbftth
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfPhngon26
 
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdffdgdfsgsdfgsdf
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học SlideHiNguyn328704
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳHongBiThi1
 
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...tbftth
 
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfHongBiThi1
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfPhngon26
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfHongBiThi1
 

Recently uploaded (18)

Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Điều chỉnh.pdf
 
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdfTriệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
Triệu chứng học thăm khám cơ xương khớp.pdf
 
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdfSGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
SGK U LYMPHO rất hay và cập nhật cần thiết cho bác sĩ.pdf
 
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdfSGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
SGK XƠ CỨNG BÌ ĐHYHN rất là hay nha .pdf
 
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
Tiêu chuẩn quốc gia TCVN 12976:2020 (ISO 22716:2007)
 
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdfSGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
SGK RỐI LOẠN NƯỚC VÀ NATRI MÁU hay lắm nha.pdf
 
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdfSGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
SGK Hội chứng ruột kích thích Y6 Trường YHN.pdf
 
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdfSGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
SGK RẮN CẮN ĐHYHN rất là hay nha các bạn.pdf
 
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdfSGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
SGK LEUKEMIA CẤP đại học y hà nội rất hay.pdf
 
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nhi Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Giải trình.pdf
 
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdfSGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
SGK Loãng xương Y6 rất hay rất dễ và rất rõ ràng.pdf
 
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học  SlideĐạo đức trong nghiên cứu khoa học  Slide
Đạo đức trong nghiên cứu khoa học Slide
 
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
8. Xơ cứng bì.pdf rất hay và đặc sắc cực kỳ
 
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
Đề Cương Ôn Thi Tốt Nghiệp Nội Khoa Y6 VMU TBFTTH - Đại Học Y Khoa Vinh Tốt n...
 
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdfSGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
SGK Viêm gan virus B mạn tính rất hay.pdf
 
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdfCông bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
Công bố GMP NN Đợt 35 - Danh sách Đạt.pdf
 
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdfSGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
SGK VIÊM DA CƠ VÀ VIÊM ĐA CƠ TỰ MIỄN.pdf
 

Tiếp cận chẩn đoán u não

  • 1. TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN U NÃO Ths. Bs. Nguyễn Duy Hùng BM CĐHA ĐHY Hà Nội
  • 2. Đại cương • Tuổi • Vị trí: ngoài trục, trong trục, thuộc phần nào. • Tổn thương đơn độc, đa ổ. • Tính chất của khối: - Đặc điểm hình ảnh trên CLVT, CHT - Thành phần trong khối. • Cần loại trừ các tổn thương giả u.
  • 3. Đại cương • 1/3 u não là tổn thương thứ phát • 1/3 u TK đệm • 1/3 các u không phải u TK đệm (u màng não, u TB Schwan, Lymphoma).
  • 4. Tuổi • < 2 tuổi: anaplastic astro, teratoma, CCP. • < 10 tuổi: Poly Astro, medulloblas, epen. Hiếm gặp tổn thương thứ phát trừ neuroblastoma • Người lớn: 50% thứ phát Astrocytomas GBM Meningiomas
  • 5. Tuổi • Trẻ em: - Phần lớn ở dưới lều - Trên lều: + Astrocytoma + PXA + PNET + DNET + Ganglioglioma
  • 6. Tuổi • Người lớn - Dưới lều 50% thứ phát: ! hố sau 50% đơn độc - Trên lều Thứ phát Gliomas: GBM, analastic astro,Oligo
  • 7. Trong trục >.< ngoài trục • Dấu hiệu u ngoài trục: - Khe dịch não tủy - Đè đẩy các mạch máu dưới nhện - Chất xám nằm giữa khối u và chất trắng - Dày màng cứng - Phản ứng dày xương sọ
  • 8. • Meningioma - Đáy rộng, đuôi màng cứng - Dày bản xương lân cận - Ngấm thuốc mạnh.
  • 10. Tính chất lan tỏa của khối • Astrocytomas thường lan theo đường đi của chất trắng, không bị giới hạn bởi thùy não. • Ependymomas lan theo lỗ Luska vào góc cầu tiểu não, theo lỗ Magendie vào bể lớn • Oligodendrogliomas xâm lấn vùng vỏ não. • Lan vào khoang dưới nhện, lan theo ống sống: PNET, CPP, Epen, GBM…
  • 13. Tác động lên cấu trúc lân cận • Đối với các khối u trong trục do phát triển từ nhu mô não  hiệu ứng khối thường ít hơn các tổn thương thứ phát và các khối ngoài trục.
  • 14. Vượt qua đường giữa • GBM: thường vượt qua đường giữa do thâm nhiễm chất trắng ở thể trai. • Hoại tử sau xạ trị có thể giống GBM tái phát và vượt qua đường giữa. • U màng não: lan theo màng não sang bên đối diện. • Lymphoma: thường nằm gần đường giữa.
  • 15. Vượt qua đường giữa • Epidermoid cyst: vượt qua đường giữa theo khoang dưới nhện. • Xơ cứng đa ổ: giống tổn thương dạng khối ở thể trai.
  • 16. Tổn thương đa ổ • Tổn thương thứ phát • Nguyên phát: Lyphomas Glioblastomas nhiều vị trí Gliomatosis celebri Meningiomas (NFII) Schwannomas (NFII) Xơ cứng củ
  • 17. Khối vùng vỏ não • Đa số các khối trong trục nằm ở chất trắng • Vùng vỏ não: Oligodendroglioma Ganglioglioma DNET • Cần CĐPB với: Viêm não Viêm não do Herpes Nhồi máu
  • 18. • 45F • Động kinh 15 năm • Dg: Ganglioglioma • Ddx: DNET AP
  • 19. • 52F • Động kinh • Dg: Oligodendroglioma • Ddx: Astrocytoma Glioblastoma
  • 20. Thành phần khối • Mỡ - Tỷ trọng âm trên CLVT - Tăng tín hiệu trên cả T1W và T2W - Giảm tín hiệu trên các chuỗi xung xóa mỡ
  • 21. • Vôi hóa Thành phần khối
  • 22. Thành phần khối • Tổn thương dạng nang và u dạng nang - Các tổn thương dạng nang có thể nhầm lẫn: epidermoid, dermoid, arachnoid, neuroenteric cyst. - Phân biệt dựa trên Hình dạng Mức dịch – dịch Dịch trong nang đồng TH với dịch NT trên tất cả các chuỗi xung DWI: tăng TH
  • 24. Tăng tín hiệu trên T1W • Chảy máu • Nồng độ protein cao • Mỡ • Cholesterol • Melanin • Hiệu ứng dòng chảy • Cation thuận từ (Cu, Mn…) • Vôi hóa đôi khi cũng tăng tín hiệu trên T1.
  • 26. Giảm tín hiệu trên T2W • U não tăng TH trên T2W do chứa nước
  • 28. DWI • Các tổn thương tăng tín hiệu trên DWI - Áp xe não - Nhồi máu cấp tính - Epidermoid cyst * Đa số u não không tăng TH trên DWI
  • 29. Ngấm thuốc • Các khối u, giả u trong trục chỉ ngấm thuốc khi có tổn thương hàng rào máu não • Các khối u ngoài trục: luôn ngấm thuốc do không có hàng rão máu não. • U TK đệm: mức độ ngấm thuốc tỷ lệ thuận mức độ ác tính của u (trừ Ganglioglioma và PA).
  • 30. Tính chất ngấm thuốc • Không ngấm thuốc - Astrocytoma bậc thấp - Tổn thương dạng nang: Dermoid, Epidermoid, Arachnoid
  • 31. Tính chất ngấm thuốc • Ngấm thuốc mạnh, đồng nhất - Ngoài trục Macroadenoma tuyến yên Meningioma, Schwannoma - Trong trục Lyphoma Germinoma PA, HB Ganglioglioma Di căn
  • 32. Tính chất ngấm thuốc • Ngấm thuốc không đều (patchy) - Di căn - Oligodendroglioma - GBM - Hoại tử sau xạ trị
  • 33. Tính chất ngấm thuốc • Ngấm thuốc dạng viền Di căn U TK đệm bậc cao Áp xe MS Các ổ tụ máu cũ
  • 34. Vị trí giải phẫu • Vùng tuyến yên và trên yên • Hố sau • Góc cầu – tiểu não • Vùng tuyến tùng • Não thất • …

Editor's Notes

  1. Eighty percent of these extra-axial lesions will be either a meningioma or a schwannoma. On the other hand, in an adult an intra-axial tumor will be a metastasis or astrocytoma in 75% of cases.
  2. Ruptured dermoid cyst. Coronal T1WI (left) and NECT (right)
  3. An arachnoid cyst is isointense to CSF on all sequences. Tumor necrosis may sometimes look like a cyst, but it is never completely isointense to CSF.
  4. On the far left a craniopharyngioma with an enhancing rim surrounding the cystic component.In the middle a neuroenteric cyst with the contents of which have the same signal intensity as CSF.On the right a glioblastoma multiforme (GBM) with a central cystic component.The enhancement in GBM is usually more irregular.
  5. On the far left images of a patient who presented with apoplexy. The high signal is due to hemorrhage in a pituitary macroadenoma. The patient in the middle has a glioblastoma multiforme, which caused a hemorrhage in the splenium of the corpus callosum. On the right is a patient with a metastasis of a melanoma. The high signal intensity is due to the melanin content. 
  6. Low grade tumors with enhancement: ganglioglioma (left) and a pilocytic astrocytoma (right)
  7. On the left are images of a tumor located in the right hemisphere. Although is a large tumor, the mass-effect is limited. This indicates that there is marked infiltrative growth, a characteristic typical for gliomas. Notice the heterogeneity on both T2WI and FLAIR. There is patchy enhancement. All these findings are typical for a GBM. Virtually no other tumor behaves in this way.