2. FUNCIONES QUE VAN DESDE
• ALMACENAMIENTO HEMATICO, SU
DEGRADACION, RESERVA ALIMENTICIA,
INMUNOLOGICA, PRODUCCION DE BILIS,
ENZIMAS, FACTORES DE LA
COAGULACION, DESINTOXICACION,
INTERVIENE EN EL EQUILIBRIO HIDRO
ELECTROLITICO ETC, ETC.
3. NO OLVIDAR QUE TODA
PATOLOGIA
REPERCUTE EN ESTA GLANDULA Y
VICEVERSA.
5. SU ORIGEN EMBRIOLOGICO
• Se remonta a las cinco
semanas
• A a partir de la porción
craneal del divertículo
hepático, que emerge del
suelo ventral del intestino
primitivo
• La porción caudal del
divertículo da lugar a la
Vesícula biliar.
6. ENTRE LA QUINTA Y LA SEXTA SEMAN DE GESTACIÓN LA
HEMATOPOYESIS ESTÁ ESTABLECIDA EN ELHÍGADO HASTA
EL SEXTO MES Y CONTINUA PROBABLEMENTE HASTA EL
TÉRMINO DEL EMBARAZOQUINTA
SI SE HACE UN CORTE EN EL SENTIDO QUE LO INDICA LA LÍNEA VERDE, SE PUEDE VERSE
QUE EL HÍGADO (EN PÚRPURA), SE DERIVA DEL INTESTINO (EN AMARILLO), Y SE HUNDE
EN LA PARED DEL SEPTUM TRANSVERSUM (EN MARRÓN).
7. RECUERDE, EL HÍGADO PROPIAMENTE DICHO ORIGINA EL PARÉNQUIMA HEPÁTICO,
MIENTRAS QUE EL MESÉNQUIMA DEL SEPTUM TRANSVERSUM FORMA EL TEJIDO
HEMOPOYÉTICO Y LAS CÉLULAS DEL TEJIDO CONECTIVO DEL ÓRGANO
SEPTUM TRANSVERSO
SEPTUM
TRANSVERSUM
8.
9. EL HIGADO
ES LA GLANDULA DE MAYOR TAMAÑO EN LA ECONOMIA DEL ORGANISMO,
OCUPANDO EL PRIMER LUGAR, EN LA CIFRA, VARIEDAD Y COMPLEJIDAD DE SUS
FUNCIONES
Y EN SU ANATOMIA DESPUES DEL SNC.
17. SU FORMA
• Está
determinada
por sus
relaciones con
los órganos
adyacentes o
improntas, asi
como su
fijación por
ligamentos que
determinan sus
hendiduras o
cisuras
18. FINALMENTE EL HIGADO
• Es la Glándula, de
mayor dimensión
en el organismo,
ocupa el
hipocondrio
derecho y parte
del izquierdo, va
de la sexta
costilla al reborde
costal. Su peso de
1 a 2 kgrs.
19. SUS RELACIONES
• Son con el diafrágma en
su borde craneal ventral y
dorsal, cuenta con una
superficie convexa.
• Su cara viesceral concava
se limita de la parietal
perfectamente en un borde
fino que solo se interrumpe
por el ligamento falsiforme.
20. SU CARA VISCERAL
• se ve impactada
por las improntas
constituidas por el
riñón, la
suprarenal, cólica
y duodenal, en el
lobulo izquierdo, la
pilórica, esofágica
y gástrica
21. SU FIJACION
• LIGAMENTO
CORONARIO
• LIGAMENTOS
TRIANGULARES
DERECHO E
IZQUIERDO
• LIGAMENTO
FALSIFORME
• LIGAMENTO
REDONDO
• LIGAMENTO
VENOSO
SE ENCUENTRA RECUBIERTO POR EL
PERITONEO
22. LOS LIGAMENTOS
• Dan lugar a sus
límites
anatómicos,
junto con sus
sistemas de
fijación y
pliegues
peritoneales.
• Originando las
cisuras
23. QUE CONSTITUYEN
• LOS MARCADORES
ULTRASONOGRAFICOS
, QUE SON:
• LA CISURA
FALCIFORME
• CISURA SAGITAL
DERECHA
• CISURA SAGITAL
IZQUIERDA
28. EL HIGADO SE DIVIDE
• DE ACUERDO AL FRANCES CLAUDE
COUINAUD, TOMANDO COMO REFERENCIA
LA DISTRIBUCION VASCULAR HEPATICA DEL
SISTEMA PORTAL Y SUPRAHEPATICO EN:
• TRES LOBULOS
• 4 SEGMENTOS
• 8 SUBSEGMENTOS.
29. CLASIFICACION DE BRISBANE
• En el año 2000, el comité cientifico de la
IHPBA aprobó en forma unánime una nueva
terminología, poniendo fin a las confusión
entre los términos anglosajones y franceses
en relación a la anatomía y resecciones, esta
nueva terminología se denomina clasificación
de Brisbane.
40. CARACTERISTICAS DE LOS VASOS
SUPRAHEPATICOS
• ORIGINAN: De la
periferia al diafragma.
• TRAYECTO: Inter lobar,
inter segmentario,
centrípeto
• CALIBRE: Aumenta en
dirección al diafragma
• VARIAN CON LA
RESPIRACION
• PAREDES: Poco visibles
• FLUJO : Tangencial al
portal.
42. LAS PORTAS
• ORIGEN: Del hilio a la
periferia
• TRAYECTO: Intra
segmentario
• CALIBRE: Disminuye en
dirección a la periferia
• NO VARIAN CON LA
RESPIRACION
• FLUJO: A contraflujo biliar,
tangencial supra hepático,
paralelo al arterial.
44. LAS H PORTALES
• UNA IZQUIERDA CON LOS SUBSEGMENTOS
1,2,3 Y 4
• UNA DERECHA CON LOS SUBSEGMENTOS
5,6,7 Y 8
• CORREN CENTRIFUGAMENTE
• INTRASEGMENTARIAS
• PARED GRUESA
• NO MODIFICA CON LA RESPIRACION
47. METODO DE EXPLORACION
• CINCO CORTES BASICOS
• 1.- Corte longitudinal para subsegmentar el lóbulo
derecho
• 2.- Corte al eje longitudinal para dimensionar.
• 3.- Llegada de las suprahepaticas a la VCI para
segmentar y subsegmentar
• 4.- H del hígado determina cisuras y ligamentos,
limitación lobar, evaluar el colédoco
• 5.- Corte para evaluar el lóbulo izquierdo, el
Caudado y la transcavidad.
48. CORTE NO 1
• EJE LONGITUDINAL A NIVEL DE LA LINEA MEDIO
AXILAR