Slide sul modello assistenziale Primary Nursing di Marie Manthey.

1. IL MODELLO PRIMARY NURSING
CONCETTUALIZZAZIONE, ELEMENTI COSTITUTIVI,
OPPORTUNITÀ E CRITICITÀ
Dott. Francesco Tarantini
SITRA – A.O. Ospedale Civile di Legnano

2. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
BIBLIOGRAFIA CONSIGLIATA
LA PRATICA DEL PRIMARY NURSING.
L'EROGAZIONE DELL'ASSISTENZA BASATA SULLE
RELAZIONI E GUIDATA DALLE RISORSE.
M. MANTHEY
IL PENSIERO SCIENTIFICO EDITORE

3. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
BIBLIOGRAFIA CONSIGLIATA
PRIMARY NURSING.
CONOSCERE E UTILIZZARE IL MODELLO
G. MAGON - T. SUARDI
MAGGIOLI EDITORE

4. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
MARIE MANTHEY
SONO CONVINTA CHE IL CAOS CHE STIAMO VIVENDO NEL SETTORE
SANITARIO TROVERÀ LA SOLUZIONE QUANDO DAVVERO CI
FOCALIZZEREMO SUL PAZIENTE

5. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
STORIA
FINE ANNI '60 PRIMI ANNI '70 (UNIVERSITY OF MINNESOTA)
INSODDISFAZIONE DEL PERSONALE SANITARIO (MEDICI E INFERMIERI)
NEGLI OSPEDALI USA
ASSISTENZA INFERMIERISTICA (MODELLO FUNZIONALE -> PICCOLE
ÈQUIPE)

6. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
MARIE MANTHEY
Lo spazio non compilato sotto le parole “piano di assistenza” è un
problema al quale negli ultimi 30 anni un gran numero di
Direttori infermieristici ha investito tempo, attenzione ed
energie, senza ottenere grandi risultati.

7. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
MARIE MANTHEY
Il PN è fondamentale non soltanto dal punto di vista del paziente, ma anche
per l’infermiera, perché restituisce all’assistenza infermieristica il ruolo che le
compete. L’aumento della soddisfazione sul lavoro è fondamentale. Se
l’infermiera non eroga assistenza, non è utilizzata in modo appropriato.
I sistemi professionali hanno senso solo se rispondono ai
bisogni della società. Da troppo tempo, se non da sempre,
l’assistenza al paziente negli ospedali non ha rispettato
questo criterio.

8. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
MARIE MANTHEY
È necessario trovare modalità che permettano una
diversa organizzazione del lavoro, che includano
l’utilizzo delle conoscenze acquisite e
conseguentemente delle abilità ad esse collegate
La mia tesi è che, malgrado tutta l’adesione formale data al processo di
professionalizzazione, l’assistenza infermieristica abbia in realtà subito
un grave processo di deprofessionalizzazione.

9. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING
MODELLO ORGANIZZATIVO PER L'EROGAZIONE DI
ASSISTENZA INFERMIERISTICA

10. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING
FONDAMENTO BASILARE:
RELAZIONE INFERMIERE PAZIENTE
RELAZIONE INFERMIERE ALTRI PROFESSIONISTI

11. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ
PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE
METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA
EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

12. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…
LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA EROGATA È
DETERMINATA DALLA PRESTAZIONE DEGLI INDIVIDUI NEL SISTEMA
PRESTAZIONE (SECONDO MANTHEY): RISULTATO DI CAPACITÀ
CLINICHE, RAFFINATEZZA DI GIUDIZIO, ABILITÀ ORGANIZZATIVE E
QUALITÀ DI LEADERSHIP.

13. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…
LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA INFERMIERISTICA EROGATA È
DETERMINATA DALLE PRESTAZIONI DEGLI INDIVIDUI NEL SISTEMA
SICURAMENTE COME SISTEMA PUÒ FACILITARE UN LIVELLO QUALITATIVO ELEVATO
FORNISCE LE CONDIZIONI E "IL POTERE" DI LAVORARE AL MASSIMO DELLE PROPRIE CAPACITÀ

14. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E QUALITÀ DELL'ASSISTENZA…
ATTENZIONE!!!
CON IL PRIMARY NURSING
LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA EROGATA È MOLTO VISIBILE, PERCEPITA

15. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA
RESPONSABILITÀ PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE
METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA
EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

16. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
RESPONSABILITÀ DEVE ESSERE VISIBILE E RICONOSCIUTA
PERSONA ASSISTITA
FAMILIARI
ÉQUIPE PROFESSIONALE
…

17. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
RESPONSABILITÀ SU TRE AMBITI PRINCIPALI
1. TRASMISSIONE INFORMAZIONI
2. COME EROGARE L'ASSISTENZA
3. PIANIFICAZIONE DELLE DIMISSIONI

18. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
TRASMISSIONE INFORMAZIONI
RESPONSABILITÀ (E COMPETENZA) NELLA
CONDIVISIONE DELLE INFORMAZIONI CLINICHE DEI
PROPRI ASSISTITI CON I COLLEGHI

19. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
COME EROGARE L'ASSISTENZA
L'INFERMIERE REFERENTE È RESPONSABILE DELLA
DECISIONE DI COME DEVE ESSERE EROGATA
L'ASSISTENZA

20. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
PIANIFICAZIONE DELLE DIMISSIONI
GARANTIRE A CHI ASSISTERÀ LA PERSONA UNA
VOLTA DIMESSA, LA PREPARAZIONE ADEGUATA PER
UN'ASSISTENZA EFFICACE E SICURA.
SIA AL DOMICILIO SIA IN CASO DI TRASFERIMENTO IN
ALTRA AZIENDA OSPEDALIERA

21. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E RESPONSABILITÀ
"…MI PIACE LA LIBERTÀ CHE MI È CONCESSA. MI PIACE LA LIBERTÀ DI PRENDERE
LE MIE DECISIONI, DI DECIDERE CIÒ DI CUI I MIEI PAZIENTI HANNO BISOGNO.
MI PIACE PERCHÉ SONO PIÙ COINVOLTA CON I MIEI PAZIENTI E POSSO
IMPARARE MAGGIORMENTE RISPETTO A QUANTO IMPARASSI NELLA PICCOLA
ÉQUIPE.
MI SENTO MOLTO PIÙ SODDISFATTA PERCHÉ COMPRENDO MEGLIO I PAZIENTI E
TUTTI I LORO BISOGNI…"
INTERVISTA AD UN INFERMIERA PN DELL'OSPEDALE YALE NEW HAVEN - 1979

22. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ
PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO
DEI CASI (CASE METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA
EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

23. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E CASE METHOD
CRITERI ASSEGNAZIONE
BISOGNI SPECIFICI DI OGNI ASSISTITO
CAPACITÀ E COMPETENZE DEI PROFESSIONISTI

24. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E CASE METHOD
CHI SI OCCUPA/PREOCCUPA DI EFFETTUARE
L'ASSEGNAZIONE INFERMIERE/ASSISTITO?
QUESTA ASSEGNAZIONE È IMMUTABILE?

25. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ
PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE
METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ DELL'ASSISTENZA
EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

26. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONE
USA PRIMA DEL PN: PICCOLE ÉQUIPE
Coordinatore
Team leader
Équipe

27. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONE

28. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSING E COMUNICAZIONE

29. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
I 4 ELEMENTI COSTITUTIVI DEL PRIMARY NURSING (PN)
1. L'ATTRIBUZIONE E L'ACCETTAZIONE DA PARTE DI CIASCUN INDIVIDUO DELLA RESPONSABILITÀ
PERSONALE NEL PRENDERE DECISIONI
2. L'ASSEGNAZIONE DELL'ASSISTENZA QUOTIDIANA SECONDO IL METODO DEI CASI (CASE
METHOD)
3. LA COMUNICAZIONE DIRETTA DA PERSONA A PERSONA
4. UNA PERSONA OPERATIVAMENTE RESPONSABILE PER LA QUALITÀ
DELL'ASSISTENZA EROGATA AI PAZIENTI DI UN REPARTO 24/24 E 7/7

30. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
PRIMARY NURSE 24/24 E 7/7
INFERMIERE REFERENTE
ASSOCIATED NURSE

31. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL…
…PRIMARY NURSING
Management
efficace e di
sostegno
Documentazione
sanitaria
condivisa
Coinvolgimento
del personale
nelle decisioni

32. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSING
LE PRIME DUE DOMANDE DA PORSI
VOGLIAMO INSERIRE IL PRIMARY NURSING ?
COME SVILUPPIAMO I QUATTRO ELEMENTI NEL NOSTRO CONTESTO ?

33. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSING
I PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

34. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSING
I PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

35. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE
DAL PRIMARY NURSING
• PERCHÉ HAI DECISO DI DIVENTARE INFERMIERE?
• SULLA BASE DI QUALE INTERESSI HAI SCELTO UN IMPIEGO NEL
SETTORE SANITARIO?
• QUALI ASPETTI DEL TUO LAVORO TI PIACCIONO MAGGIORMENTE?
• QUALI TROVI PIÙ FRUSTRANTI?
• SEI VERAMENTE SODDISFATTA DI FARE QUESTO LAVORO?

36. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE
DAL PRIMARY NURSING
SIAMO CONVINTI CHE IL PRIMARY NURSING SIA UN MODELLO
ASSISTENZIALE MIGLIORE RISPETTO A QUELLO IN USO ORA?
QUALI SONO GLI ASPETTI POSITIVI DELL'ASSISTENZA NEL NOSTRO
REPARTO?
IN CHE MODO POSSIAMO MIGLIORARE?
SIAMO SODDISFATTI DEI RISULTATI CHE OTTENIAMO?

37. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSING
I PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

38. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
RACCOGLIERE I DATI
ARTICOLI SCIENTIFICI
LIBRI
CONVEGNI E CORSI
ESPERIENZE PERSONALI
…

39. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
RACCOGLIERE I DATI
ARTICOLI SCIENTIFICI
LIBRI
CONVEGNI E CORSI
ESPERIENZE PERSONALI
…
Chi fa "giornata" farà sempre il Primary Nurse?

40. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSING
I PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

41. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
CONSENSO
DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO

42. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
CONSENSO
DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO

43. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
CONSENSO
DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO

44. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
CONSENSO
DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO

45. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
CONSENSO
DIMENSIONE MORALE
VISIBILITÀ
SVILUPPO DEL RUOLO

46. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
IMPLEMENTARE IL PRIMARY NURSING
I PRIMI PASSI DA COMPIERE
1. DECIDERE DI ESAMINARE LE OPPORTUNITÀ OFFERTE DAL PRIMARY
NURSING
2. RACCOGLIERE I DATI
3. TROVARE L'ACCORDO PER L'IMPLEMENTAZIONE
4. VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO

47. Dott.FrancescoTarantini–PrimaryNursing–22/06/2015 S.I.T.R.A. A.O. Ospedale Civile di Legnano
VALUTARE L'IMPATTO DEL CAMBIAMENTO