Tipos de colitis...

1. Díaz Allende Daniel.

2.  Inflamación de la mucosa del intestino grueso.
 Tipos de colitis:
• Colitis nerviosa.
• Colitis Ulcerosa.
• Colitis Hemorrágica.
• Colitis de Crohn.
• Colitis isquémica.

4.  Síndrome de Intestino Irritable.
Cuadro crónico, recidivante → sens. distensión
abdominal, dolor, periodos de
estreñimiento/diarrea.
Sin alteración morfológica/metabólica ni causas
infecciosas que justifiquen.
Relacionado a ansiedad, angustia, estrés en el
estilo de vida, trabajo, hogar, conflictos
emocionales, etc.

5. SÍNTOMAS.
 DOLOR, DISTENSIÓN ABDOMINALES Y
ALTERACIÓN DEL RITMO INTESTINAL.
 El dolor abdominal difuso o localizado en
hemiabdomen inferior, no irradiado, tipo cólico,
opresivo o punzante, leve o de moderada intensidad,
con duración inferior a las dos horas, que alivia tras la
defecación.
 El inicio o presencia del dolor abdominal se asocia
con deseos de defecar o con cambios en la frecuencia
o consistencia de las deposiciones y, relaciona su
comienzo con la ingesta de algún alimento.

6.  Las alteraciones del ritmo intestinal
(estreñimiento/ diarrea),
 La distensión abdominal y el meteorismo se
desarrollan son referidas como "exceso de
gases".
 Saciedad precoz tras la ingesta, nauseas,
vómitos y pirosis.
 Otros síntomas son la sensación de evacuación
incompleta y la presencia de moco en las
deposiciones.

7. El tratamiento consiste en dos aspectos importantes:
 La dieta.
 Mejorar calidad de vida.

8.  Colitis Ulcerosa Crónica
Indeterminada (CUCI) es
una enfermedad intestinal
que provoca inflamación y
ulceración del
revestimiento interno del
intestino grueso (colon) y
recto.

9.  Afecta más entre los 15 y
30 años y entre los 50 y
70.
 Afecta más a mujeres.
 Raza blanca.

10.  No se conoce la causa de la colitis ulcerativa.
 Actualmente no hay cura.
 Extirpación quirúrgica del colon.
Un virus o una bacteria , interactúa con el sistema
inmunológico
Reacción inflamatoria en la pared intestinal.

11.  La inflamación normalmente
comienza en el recto y en la
parte inferior del intestino
(sigmoideo) y se propaga hacia
arriba por todo el colon.
 A medida que las células de la
superficie del revestimiento del
colon mueren y se desprenden,
se forman úlceras y producen
pus, moco y hemorragia.

12.  La extension proximal de la enfermedad es
variable:
 Proctitis, afecta solo el recto.
 Proctosigmoiditis , recto y colon sigmoideo.
 Pancolitis, todo el colon.

13. Proctitis

14. Proctosigmoiditis

15. Pancolitis

16.  El proceso inflamatorio, forma hemorragias
puntiformes en la mucosa.
 Supuran → abscesos.
 Volviendose necroticas.
 Se ulceran.
 No se engrosa la
pared ni hay
estenosis.

17.  La diarrea, (característico)
de colitis ulcerosa.
 30-40 deposiciones al día.
 Diarrea: moco/sangre.
 Dolor abdominal.
 Incontinencia fecal.
 Es frecuente anorexia, debilidad
y fatiga.

18.  Fatiga.
 Pérdida de peso.
 Pérdida del apetito.
 Hemorragia rectal.
 Pérdida de líquidos y nutrientes del cuerpo.
 Anemia causada por hemorragia grave.

19. PROCESO LEVE MODERADA GRAVE
(Remitente (Crónica (Aguda
recidivante) continua) fulminante)
Incidencia 60-70 % casos 20-30 % casos 5-8% casos
Deposiciones < 4 por día 4- 6 por día > 6 por día
Sangre en heces Escasa Moderada Intensa
Fiebre Ninguna < 37.5 ºC > 37.5º C
Frecuencia cardiaca No < 90 > 90
Anemia Leve > 75% ≤7%
Aspecto endoscópico Eritema, Eritema intenso, Hemorragias,
disminución del granulación tosca, ulceraciones
patrón vascular, ausencia de
granulación fina. marcas
vasculares,
hemorragia de
contacto, ausencia
de ulceraciones.

20. DIAGNOSTICO
 Examen físico completo.
 Exámenes de sangre (para
determinar anemia o si el
recuento de glóbulos blancos
está elevado.
 Proctosignomoidoscopia.

21. PRUEBA HALLAZGOS
DIAGNOSTICA
Endoscopia Mucosa hiperémica, inflamada
Ulceraciones profundas de mucosa
Aspecto granuloso de mucosa
(En aguda: colonoscopías NO por posible perforación.
SI sigmoidoscopia)
Sangre en Positiva en enfermedad activa
heces
Coprocultivo Negativo (descarta origen bacteriano)
Biometría Hb, Hct, Eritrocitos bajos ( anemia)
Hematica Leucocitos altos (megacolon toxico)
Albúmina Baja en enfermedad grave
serica

22. TRATAMIENTO
 Controlar los ataques agudos, prevenir los
ataques repetitivos y ayudar a la
cicatrización del colón, aliviar cólicos y
diarrea.
 Depende del grado de la enfermedad y
gravedad de los sintomas.

23. Los síntomas leves a moderados pueden
controlarse evitando:
 La cafeína
 La leche
 Condimentos.

24. Medicamentos utilizados:
 Corticosteroides (respuesta inflamatoria aguda).
 Inmunosupresores(ciclosporina, colitis grave).

25. Tratamiento quirúrgico:
 Ileostomia.

26.  Es una respuesta inflamatoria de tipo
granulomatosa que puede afectar desde la boca
hasta el ano.
 Genes y los factores ambientales pueden ser las
causas. El cuerpo puede estar reaccionando en
forma exagerada a bacterias normales en los
intestinos.

28. CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO:
Personas mayores de 50 años, con antecedentes de
enfermedad vascular periférica. Otros factores de
riesgo son:
 Insuficiencia cardíaca congestiva
 Diabetes
 Antecedentes de accidente cerebrovascular
 Presión arterial baja
 Cirugía aórtica previa con daño involuntario a la
arteria que irriga el colon
 Radiación al abdomen

29. SINTOMAS
 Dolor abdominal
 Sangre en las heces de color rojo rutilante
 Diarrea
 Fiebre
 Vómitos

30. DIAGNOSTICO
 Angiografía
 Colonoscopia o
sigmoidoscopía flexible

31. TRATAMIENTO
La colitis isquémica transitoria y leve
 Medicamentos y evitando la deshidratación.
 Algunas veces se utilizan antibióticos.
La colitis isquémica grave que lleva a la
formación de gangrena se trata con:
 Antibióticos
 Reposición de la volemia
 Cirugía para extirpar el área intestinal afectada

32.  E. coli enterohemorrágica produce colitis
hemorrágica.
 En las heces de vacas, cerdos, aves de corral y
ovejas.
Fuentes de la infección:
 Hamburguesas mal cocidas
 Leche no pasteurizada
 Agua potable contaminada
 Persona a persona.

33.  No produce
enteroinvasión ni
inflamación de la
mucosa intestinal.
Signos y sintomas:
 Diarrea acuosa con
sangre visible (de 10-12
al dia)
 Dolor abdominal
 Complicarse a síndrome
hemolítico urémico.

34. Tratamiento
 Mantener del equilibrio hidroelectrolítico.
 Antibióticos no absorbibles (Neomicina 100
mg/k/día o Colistina 10 a 15 mg/k/día).