Dr. Roberto Peraza McLiberty Residente Imagenología Platica que incluye una introducción a la radiografía de Tórax

1. Tórax
Mérida,
Yucatán
a
6
de
abril
de
2016.
Dr.
Héctor
Domínguez
Hernández,
R3RX.
Dra.
Marisela
López
Ramos
de
Herrera,
R3RX.
Dr.
Roberto
Peraza
Mc
Liberty,
R3RX.

2. Imagen
en
tórax
• Estudio
de
imagen
más
solicitado
en
sus
diferentes
modalidades.
• Múltiples
diagnósticos
diferenciales
por
la
complejidad
de
las
estructuras
anatómicas.
• Radiografía
PA
de
tórax
estudio
mas
solicitado,
con
mayor
información.

3. Consideraciones
anatómicas
basicas

4. Consideraciones
anatómicas
básicas

5. Posicionamiento
radiográfico
• Habito
corporal.
• Movimientos
respiratorios.
• Grado
de
inspiración.
• Consideraciones
al
posicionar.

6. Consideraciones
anatómicas
básicas

7. Valoración
de
la
inspiración

8. PA
de
tórax

9. Tórax
PA

10. Determinación
de
estructuras
de
referencia

11. P
lateral
de
tórax

13. P
lateral
sentado

14. Decúbito
lateral
con
rayo
horizontal

15. Evaluación
decúbito
lateral
izquierdo
AP

16. AP
lordotica

17. AP
supino
con
inclinación
15-­‐20° cefálico

18. Evaluación
AP
lordótica

19. Tórax
Oblicuo
Anterior
(OAD
ó OAI)

20. Evaluación
OA

21. Protección
radiológica
• Colimación.
• Blindaje
de
plomo.
• Protección
contra
radiodispersión.

22. Factores
técnicos
en
radiografía
• Kilovoltaje (kV).
• Tiempo
de
exposición
y
miliamperage (mAs).
Proyección kV mAs
PA
adulto 110
a
125 2.8
Lateral
adulto 110
a
125 7.1
AP
adulto 90
a
120 4
PA
pediatrico 75 a
85 5

23. Aplicaciones
en
pediatría
• AP
supino.
• Lateral
con
rayo
horizontal
supino.
• Factores
técnicos:
• Menor
kV
(70
a
85)
y
menos
mAs
con
tiempo
de
exposición
más
corto.

24. Pigg-­‐O-­‐Stat para
PA
erecta

25. Evaluación
de
tórax
pediátrico

26. Lateral
en
pacientes
pediátricos

27. Radiografía
lateral
pediátrica

28. Aplicaciones
en
geriatría
• Generalmente
en
pacientes
hospitalizados
que
no
pueden
movilizarse.
• Proyección
mas
frecuente
AP
de
tórax.

29. Instrucciones
de
respiración
• Mantener
la
respiración
en
la
segunda
inspiración.
• Inspiración
y
expiración.
• Radiografía
con
el
paciente
erecto.

30. Criterios
de
evaluación
• Rotación.
• Extensión
del
mentón.
• Minimizar
la
sombra
de
las
mamas.
• Radiografía
lateral
izquierda
como
estándar.
• Localización
del
rayo
central.
• Vertebra
prominens (Tórax
PA).
• Escotadura
esternal
(Tórax
AP).

31. Evaluación
de
la
radiografía
• PIRMA:
• Penetración.
• Inspiración.
• Rotación.
• Magnificación.
• Angulación.

32. Evaluación
de
radiografía
lateral

33. Anatomía
básica
por
radiografía

34. Proyección
lateral

35. Proyección
lateral

36. Arterias
pulmonares
en
P
lateral

37. Revisión
sistemática

38. Signo
de
la
silueta

41. Áreas
“escondidas”