El documento resume las características de los tumores óseos benignos como el osteoma, osteoma osteoide y osteoblastoma. Describe sus síntomas, ubicaciones más comunes, hallazgos radiológicos y diferenciales diagnósticos. El osteoma se presenta lentamente en el cráneo y es asintomático, mientras que el osteoma osteoide y osteoblastoma ocurren en huesos largos y pueden causar dolor.

1. TUMORES OSEOS BENIGNOS
Lesiones Formadoras de
Hueso
Dra.Anabel Aldape Sánchez
R1 Imagenologia Diagnostica y Terapéutica

2. EVALUACION DE LOS
TUMORES OSEOS
• Localización
• Margen (zona de
transición)
• Tipo de matriz (calcificada,
osificada)
• Tipo de destrucción ósea
• Reacción perióstica
• La presencia o ausencia de
extensión a partes
blandas.

3. DATOS CLINICOS UTILES EN LA
EVALUACION DE LOS TUMORES OSEOS
 Edad
 Duración de los
síntomas
 Grado de crecimiento
del tumor

4. OSTEOMA
Crecimiento lento, 0.4%.
Localización mas frecuente:
• cráneo
• senos frontal y etmoidal.
Menos frecuente: huesos largos
(osteoma parostal)
Asintomatico
Hombres=mujeres
30 -50 años.

5. DIAGNOSTICO
Rx Simples
Base del dx
TC
Valora extensión.
Histopatológico

6. CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS
• Masa densa
• Esclerotica
• Unida a la cortical
• Bordes bien definidos

7. OSTEOMA EN TC

8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Osteosarcoma parostal
– PRINCIPAL DX DIFERENCIAL.
•
Masa osificada
esclerótica, marfil,
lobulada, zonas
radiolucidas en la
periferia.

9. TC OSTEOSARCOMA PAROSTAL

10. OSTEOSARCOMA PAROSTAL

11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Ostecondroma sésil
• T. benigno.
Cortical se mezcla
con la del hueso
huésped y
comunica con
hueso esponjoso

12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Miositis osificante yuxtacortical
– T.benigno
– Traumatismos
– Aparece 2-4 sem post.
Fenómeno de zona: centro
de la lesión radiolucido,
periferia zona densa,
banda radiolucida separa
de la cortical.

13. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Osteoblastoma
periostico
Masa redonda
heterogenea
unida a cortical
con capa de tej.
Óseo nuevo

14. OSTEOMA OSTEOIDE
CLINICO:
Dolor de predominio nocturno.
- inflamación local, sx neurológicos.
EDAD: Jóvenes (10-35 años)
4% de los T. oseos primarios
Varones 2:1 (4:1)
Localizacion : Huesos largos (Femur,tibia)
Nido osteoide vascularizado menor 1cm.

15. Clasificación de acuerdo a su localización:
• Cortical
• Medular
• Subperiostica
– Extracapsulares
– intracapsulares

16. DIAGNOSTICO
Dependerá de su localización.
RX
Nido radiotransparente
con esclerosis reactiva.
T. Cortical
Identificación
del nido

17. DIAGNOSTICO
INTRAMEDULAR
Mayor dificultad para la
identificación del nido
osteoide.
Esclerosis reactiva no es
visible.

18. DIAGNOSTICO
SUBPERIOSTICO
Reacción periostica
en forma de media
luna.

19. TC
• Dx definitivo del osteoma
osteoide
• Localización nido osteoide
(hipodenso)
• Extensión de la lesión
• Diferencial : Absceso óseo.
Nido hipodenso con esclerosis reactiva y engrosamiento de la cortical

20. OSTEOMA OSTEOIDE
Nido osteoide
osificado con halo
hipodenso

21. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Fractura Cortical de estrés:
Radiotransparencia
es mas lineal,
Perpendicular a la
cortical.
Rx lateral de la tibia

22. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Absceso óseo
Conducto sinuoso que se
aleja de la cavidad del
Absceso a la placa de
crecimiento mas cercana

23. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Osteosarcoma intracortical
Lesión
intracortical lítica
irregular con
esclerosis y
reacción periostica
de la tibia

24. OSTEOBLASTOMA
• 3% tumores óseos benignos
• 1.5-2cm
Edad: 10-35 años
Localización: Frecuente columna
vertebral.( Ap. Espinosas)
H:M 2:1
CLINICO: asintomáticos
Dolor en sitio lesión
Recidiva local

25. DIAGNOSTICO
– 4 presentaciones radiológicas:
• Osteoma osteoide gigante
• Expansión insuflada similar quiste oseo
aneurismático
• Lesión agresiva simula tumor maligno
• Lesión periostica

26. OSTEOBLASTOMA
Osteoma osteoide
gigante
Nido mayor a 2cm humero proximal.
Lesion radiolucida
Reacción periostica abundante
Hueso reactivo circundante menor
Osteoma osteoide.

27. Columna T7
Columna C6
Lesion insuflada con Radiopacidades centrales
Osteblastoma expansivo

28. Osteoblastoma agresivo
Rx PA MANO
4to metacarpiano
Márgenes mal definidos
Destrucción cortical
Lesión contenida por una cascara
de hueso nuevo perióstico.

29. OSTEOBLASTOMA PERIOSTICO DE
APARIENCIA MALIGNA
Destrucción cortical con
mineralización osteoide
central.
Reacción perióstica
agresiva focal con
imágenes “en rayos de
sol”.

30. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Osteoma osteoide
• Quiste óseo aneurismatico
• Absceso óseo
• Osteosarcoma

31. Osteoma osteoide
Rx lateral tibia y tc sagital y axial
Nido radiolucido menor a 1.5cm.
Centro esclerótico

32. Quiste oseo aneurismatico
T. Benigno
Lesión expansiva ,
crecimiento rápido,
reacción perióstica

33. Osteosarcoma
Destrucción ósea
apolillado,
zona amplia transición
, nebulosas.
Reacción perióstica
Masa de partes
blandas

34. CASO CLINICO
• Hombrede 23 años de edad que presentaba
visión borrosa ocasional en los 4 meses
previos a la consulta.

35. CASO CLINICO
• Masculino de 23 años de edad, sin antecedentes
personales de interés, que presenta un cuadro de
dolor crónico de 1 año de evolución a nivel de
columna lumbar , sin antecedente traumático.

36. GRACIAS…
GRACIAS …