1. PORQUÉ ES IMPORTANTE SABER SOBRE LA OSTEOPOROSIS ? --------------------------------------------------------- Dra. Joan Levin Ford Médica, Radióloga y Docente [email_address]
2. PORQUE LO TIENE LA POBLACIÓN MAYOR DE 60 AÑOS Y ELLOS AUMENTARÁN EN EL MUNDO 1950 – 2050 1 1 World Population Ageing: 1950-2050, United Nations, ST/ESA/SER.A/207, 2002 25 20 15 10 5 0 Percentage 1950 2000 2050 21% 10% 8%
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4. QUÉ ES LA OSTEOPOROSIS *Es una enfermedad que afecta la masa ósea del esqueleto en forma progresiva, debilita la micrp arquitectura de las fibras del hueso, disminuye la fijación de Calcio, Magnesio y Vitamina D. *Los vuelve frágiles, con mayor riesgo de fractura, llevan a la discapacidad y deteriora la calidad de vida. Compston, J., et al., Fast Facts – Osteoporosis, 2nd ed. 1999, Oxford: Health Press Limited
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6. ESTADISTICAS MUNDIALES Una de cada mujer (más que el cáncer de mama) y uno de cada 5 hombres (más que el cáncer de próstata), tendrán Osteoporosis después de los 60 a 70 años Melton, L.J., 3rd, et al., Perspective. How many women have osteoporosis? J Bone Miner Res 1992, 7:1005-10 and Compston, J., et al., Fast Facts – Osteoporosis. 2nd ed. 1999, Oxford: Health Press Limited; Riggs BL and Melton LJ, 1995, Bone 17(S5):505S; American Heart Association, Heart & Stroke Facts, 1996; American Cancer Society, Cancer Facts & Figures, 1996.
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8. Osteoporosis relacionada a la post menopausea y a la edad PERDIDA OSEA Absorción de Calcio Deficiencia Estrogénica Ingesta Vit. D y síntesis Ingesta de Calcio Calcio en Plasma Secreción PTH Recambio óseo y la resorción
9. Los minerales, vitaminas y fibras compactas forman la Masa ósea y se mide con la Densitometría DIFERENCIA ENTRE EL HUESO SANO Y EL FRAGIL WHO la define en 1994, por primera vez a la Osteoporosis como enfermedad clinica. Hueso con Osteoporosis Hueso sano
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15. Vértebra Cadera Radio 50 60 70 80 40 30 20 10 Edad (Años) Incidencia anual por 1000 mujeres INCIDENCIA DE FRACTURAS EN MUJERES POR OSTEOPOROSIS Wasnich RD, Osteoporos Int 1997;7 Suppl 3:68-72
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17. Edad (Años) Vértebra Cadera Radio 50 60 70 80 4000 2000 0 a Incidencia Anual por 100,000 hombres Wasnich RD, Osteoporos Int 1997;7 Suppl 3:68-72 INCIDENCIA DE FRACTURAS EN HOMBRES POR OSTEOPOROSIS
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19. GASTO DEL HUESO vs PICO BAJO DE MASA ÓSEA Edad (años) Masa ósea relativa (% ideal de masa ósea píco) 80 60 40 20 20 30 40 50 60 70 80 100 Pico bajo Perdedor rápido Normal
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22. CRITERIO DE OSTEOPOROSIS DE LA O.M.S. EN MUJERES POR DENSITOMETRÍA T-Score (0.0=1000) Normal -1.0 o más DE Masa ósea baja -1.0 a -2.5 DE Osteoporosis < -2.5 DE Osteoporosis establecida < -2.5 DE con una o más fracturas
23. Valoración Semi - cuantitativa de las vértebras en toda Radiografía Lateral Genant HK & Jergas M, Osteoporos Int, 1993;14 (suppl 3):S43-55 Grado 0 1 2 3 Normal Anterior Medial Fracture leve Midial Fractura moderada Midial Fractura severa Anterior Anterior Posterior Posterior Posterior
24. TRATAMIENTO: de la Osteoporosis Osteoclasto Inhibir la resorción Osteoblasto Estimular la formación
25. Panamá: de 7000 Densitometrías de Tamisaje del antebrazo en adultos, 2003-2006: a personas entre 20 a 80 años, el 25 % tienen Osteopenia (baja masa ósea) y 6.6 % Osteoporosis (Fundación de Osteoporosis -FOSEMO) OMINSCAN: tecnología de banda ancha, mide solo el hueso y la resistencia al paso del sonido. 97% de precisión y es similar al DXA de antebrazo, columna y cadera.
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