2. Sondaje vesical
Es la introducción de una sonda en la vejiga urinaria a través de la
uretra. Este procedimiento requiere una orden del médico y la
enfermera debe utilizar una técnica estéril, ya que es invasivo .Una
sonda es un tubo fabricado de material de goma o plástico. Existen
2 tipos de sondas uretrales: rectas y sondas con globo (Foley)
llamada también catéter de permanencia existen varios tamaños
de sondas graduadas en una escala de números french cuanto
mayor es el numero mayor es la luz. en los hombres adultos se
usan los calibres 14 o 16 FR y en las mujeres 16 a 18 FR.
3. Objetivos
• A) evacuar la vejiga en caso de retención urinaria.
• B) controlar hemodínamicamente
• C) como método preventivo ante terapéuticas que puedan
producir retención, tales como administración de
morfina, atropina.
• D) como preparación en algunas intervenciones quirúrgicas.
• E) proporcionar una vida de drenaje o de lavado de vejiga
• F) comprobar si existe anuria o retención urinaria, cuando hay
ausencia de micción.
• G) evitar contacto de la orina con heridas periniales
• H) prevenir lesiones de la piel producidas por orina en
paciente inconscientes
4. Material y equipo
• *sonda Foley calibre 14,16 o 18
• *jeringa de 5 ml con agua estéril
• *guates estériles
• *cistoflo (bolsa colectora)
• *jalea lubricante
• *gasas estériles
• *tela adhesiva.
5. Equipo de aseo vulbar
• *Solución jabonosa
• *Agua estéril
• *Gasas estériles
• *Guantes
• *Pinzas de anillo estéril
• *Cómodo.
6. Procedimiento
• 1. colocar al paciente en posición ginecológica
• 2.percutir y palpar la vejiga para saber si hay retención
urinaria
• 3.descubrir únicamente la región genital y perineal.
• 4.colocar el cómodo bajo los glúteos del paciente.
• 5.calzarse los guantes y realizar el aseo vulvar con la técnica
del 7 y 7 invertido
• -1.monte de venus labio mayor derecho (desechar la gasa)
-2.monte de venus labio mayor izquierdo (desechar la gasa)
-3.clítoris meato urinario-introito vaginal-periné-ano
(desechar gasa)
7. • 6.enjuagar y secar bien
• 7.sacar la sonda del paquete y sujetarla a unos 5 cm. De la
punta
• 8.lubricar la punta de inserción de la sonda
• 9.con la mano no dominante separar labios mayores, labios
menores y visualizar el meato urinario
• 10.introducir la sonda con suavidad atreves del meato urinario
hasta que drene orina (la uretra urinaria mide aprox. 4cm y la
uretra masculina mide 20 cm) enseguida introducir 2.5 a 5cms
más, para evitar que el inflado del globo sea en la uretra del
cliente.
• 11.inyectar el contenido de la jeringa para inflar el globo y
evitar que la sonda se salga.
• 12.aségurarse del correcto inflado del globo, tirando con
suavidad de la sonda hasta sentir una ligera resistencia.
8. • 13.conectar la sonda ala bolsa conectora y fijarla ala cara
interna del muslo en la mujer o muslo o abdomen en el
hombre
• 14.retirar el cómodo
• 15.valorar cantidad, color y transparencia de la orina, así como
cualquier molestia que el paciente refiera
• 16.registrar el tipo y el calibre de la sonda, cantidad de liquido
utilizado para inflar el globo, características de la orina, causas
del sondaje y respuesta del cliente al procedimiento
9. •
La norma oficial mexicana NOM-EM-002-SSA2-2003,
• Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control:
Medidas para prevenir infecciones de vías urinarias asociadas
a sonda, señala:
• 10.6.2.1 es obligación de la unidad hospitalaria contar con el
material y equipo para la instalación del catéter urinario y
garantizar la técnica estéril
• 10.6.2.2 la persona que ejecute el procedimiento debe estar
capacitada
• 10.6.2.3 el sistema de drenaje debe ser un circuito cerrado con
las siguientes características:
• Con sitio para toma de muestras, cámaras antirreflejo y pinza
en el tubo de vaciado.
• 10.6.2.4 una vez instalada la sonda y conectada al sistema de
drenaje, no se debe desconectar hasta su retiro .debe
rotularse la fecha de instalación.
