VIH- PRESENTACIÓN 2022 ECUADOR-MSP HIV- AIDS

1. SUBSECRETARIA NACIONAL DE VIGILANCIA
DE LA SALUD PÚBLICA
DIRECCIÓN NACIONAL DE ESTRATEGIAS DE
PREVENCIÓN Y CONTROL
ESTRATEGIA NACIONAL DE VIH/SIDA – ITS
CAPACITACIÓN - ASESORÍA VIH

2. ¿QUÉ ES EL VIH?
V: Virus.- Agente infeccioso que
se reproduce empleando la
maquinaria celular del hospedero
I: Inmunodeficiencia.- El VIH
destruye células del Sistema
Inmune por lo que debilita su
capacidad de luchar contra
infecciones
H: Humano.- Este es un virus
que infecta únicamente a seres
humanos

3. ¿QUÉ ES EL SIDA?
S: Síndrome.- Conjunto de síntomas y signos que
caracterizan a una enfermedad con una compleja
gama de complicaciones y manifestaciones
I: Inmuno.- El Sistema Inmune del cuerpo incluye
los órganos y células que permiten combatir
infecciones y enfermedades.
D: Deficiencia.- El SIDA se caracteriza porque el
Sistema Inmune no funciona adecuadamente o
presenta graves deficiencias
A: Adquirido.- El SIDA no se hereda de padres a
hijos, sino que se adquiere durante el transcurso de
la vida o durante la gestación y el parto

4. TRANSMISIÓN SANGUÍNEA
• Sangre de persona seropositiva
entra en el torrente sanguíneo
de otra persona.
• Ocurre por uso compartido de
agujas (tatuajes, pearcing),
jeringuillas u otros objetos
cortantes infectados
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DEL VIH

5. TRANSMISIÓN MATERNO – INFANTIL.
• Una mujer seropositiva tiene entre
20% a 40% de posibilidades de tener
un hijo/a infectado/a
• Puede transmitir el virus por vía
sanguínea durante el embarazo (a
través de la placenta) o el canal del
parto y a través de la leche materna
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DEL VIH

6. TRANSMISIÓN SEXUAL
La transmisión del VIH se
produce por las siguientes prácticas
sin protección:
• Penetración vaginal o anal.
• Relación buco-genital (sobre
todo si hay lesiones en la boca o
genitales)
MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DEL VIH

7. EPIDEMIA DE VIH EN ECUADOR
POBLACIÓN CLAVE
• Personas Trans
• Hombres que tiene sexo con hombres
• Personas que ejercen el trabajo Sexual
• Personas privadas de la libertad
• Usuarios de Drogas Intravenosas
POBLACIÓN VULNERABLE
• Mujeres embarazadas
• Hijos de Madres infectadas con VIH
• Adolescentes y Jóvenes
• Refugiados
• Poblaciones escondidas

8. ASESORÍA/CONSEJERÍA
VIH

9. ASESORÍA DE VIH
Proporcionar información actualizada, científica y oportuna, sobre VIH e ITS;
enfatiza en la prevención y brinda orientación a las personas que viven con el
VIH y a las personas afectadas por esta causa, para que cada persona pueda
tomar sus propias decisiones, orientadas a propiciar estilos de vida saludable.

10. PRINCIPIOS DE LA ASESORÍA EN VIH
• Confidencialidad: derecho que consiste en guardar la información obtenida, es
decir no podrá revelarse ni darse a conocer, sin que antes exista el
consentimiento expreso y libre del usuario/a. El o la asesora debe asegurar que
el resto del personal del servicio respete las necesidades de confidencialidad.
• Privacidad: hace referencia a la protección legal que se concede a un individuo,
con el fin de controlar tanto el acceso a su información personal como el uso
de la misma.El violar este derecho es un delito penal.
• No es directiva: El asesor/a deberá explicar al usuario/a que su responsabilidad
no es tomar decisiones por él, ni decirle qué hacer, si no facilitar la toma de
decisiones, haciéndole ver diversas opciones y preguntar al usuario/a qué
ventajas y desventajas él/ella ve en estas opciones, pero no debe presionar
para que el usuario decida lo que el asesor/a piensa es la mejor opción. El
asesor/a no opina ni da consejos.
• No condenatoria: los asesores/as no deben asumir una posición condenatoria
con respecto al usuario/a y su estilo de vida.

11. OBLIGACIONES Y
RESPONSABILIDADES
DEL PROCESO DE
ASESORÍA
1.-Firma del
consentimiento informado
en el que el usuario
certifica haber recibido
esta asesoría y acepta o
rechaza realizarse la
prueba.
2.-Realizar la
asesoría post prueba
de VIH con la firma
del usuario, que
certifique haber
recibido esta
asesoría al momento
de la entrega del
resultado de la
prueba realizada
3.-Orientar a prevenir la
transmisión de VIH
4.-Referir al usuario
con el profesional
responsable de
realizar la referencia
o transferencia
oportuna

12. ASPECTOS TÉCNICOS DE LA ASESORÍA
EN VIH

13. HABILIDADES DE COMUNICACIÓN PARA
BRINDAR ASESORÍA DE VIH
Respeto: respetar los sentimientos, actitudes y
valores del usuario, NO juzgar, ni emitir juicios de
valor.
Discreción: no divulgar los problemas del usuario/a,
confidencialidad.
Sinceridad: expresar emociones positivas y sinceras
al tratar las preocupaciones, dudas y preguntas del
usuario

14. Oferta Obligatoria de Prueba
rápida de VIH en todas las
consultas: Médicas,
Obstétricas, Odontológicas y
servicios de enfermería como
parte de la oferta de servicios
del establecimiento de salud
Usuario solicita la
realización de una prueba
rápida de VIH, Se realizará
sin agendamiento.
DEMANDA ESPONTANEA
SOLICITUD POR EL
PROVEEDOR

15. FORMATO DEL
CONSENTIMIENTO INFORMADO

16. ENTREGA DE RESULTADOS
Asesoría post - prueba
La asesoría post prueba, es la entrega de resultados
de la prueba permite mejorar la comprensión,
aceptación y afrontamiento del resultado del test de
detección del VIH y la entrega de información.

17. PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• Recomendación de uso de pruebas rápidas.
•En período de preparto, parto y puerperio sin antecedentes
de control adecuado
•Conductas sexuales de riesgo de transmisión de VIH
•Para evaluar rápidamente la fuente de infección en los
accidentes laborales
•Para facilitar la expansión de los servicios de asistencia
sanitaria a nivel de atención primaria y mejorar las
estrategias de prevención de la transmisión del VIH
UTILIDAD

18. 90/90/90
LA OMS INDICA HASTA 2030 SE DEBE LLEGAR
• 90% Conozcan su diagnostico
• 90% Que tomen ARV
• 90% Que tengan CV suprimida
Fuente: OMS

19. ¿QUÉ ES LA SÍFILIS?
Sífilis. La sífilis es una
enfermedad infecciosa
exclusiva del ser humano, de
transmisión sexual, sanguínea y
perinatal, causada por la
espiroqueta Treponema
Pallidum.
La sífilis congénita es el
resultado de la transmisión de la
infección por vía perinatal al
RN, que puede ocurrir por paso
transplacentario o durante el
paso a través del canal del
parto.

20. • Relaciones sexuales sin protección con
múltiples parejas.
• Otras infecciones de transmisión sexual (ITS)
presentes o previas.
• Consumo de drogas sicoactivas que disminuyen
el control y la capacidad de juicio para protegerse
de la transmisión de las ITS.
• Nivel educativo bajo, asociado a escasa
educación sexual, con un desconocimiento del
riesgo en que se incurre.
FACTORES ASOCIADOS A LA INFECCIÓN DE
LA MADRE

21. El manejo de la sífilis gestacional debe incluir el
tratamiento farmacológico, la búsqueda de otras
ITS, y la educación sexual y reproductiva.
El tratamiento farmacológico debe hacerse
siempre con penicilina, desensibilizando por vía
oral en caso de alergias.
El tratamiento se prescribe en función de la edad
gestacional. Si existe amenaza de parto
pretérmino, se considerará como embarazo de alto
riesgo.
MANEJO CLÍNICO DE LA SÍFILIS MATERNA
Y LA SÍFILIS GESTACIONAL

22. El tratamiento debe iniciarse de inmediato, después
de obtener el resultado de la prueba presuntiva,
prioritariamente en el primer nivel de atención a
menos que las condiciones de la mujer exijan una
atención de mayor complejidad.
La administración del tratamiento debe ser registrada
en la historia clínica, de lo contrario, sin evidencia de
su administración se considera al recién nacido como
CASO CONFIRMADO DE SÍFILIS CONGÉNITA.
se debe garantizar el tratamiento de todos sus
contactos sexuales (en caso de existir), con el fin de
evitar la reinfección de la gestante.
MANEJO CLÍNICO DE LA SÍFILIS MATERNA
Y LA SÍFILIS GESTACIONAL

23. A todas las gestantes que recibieron tratamiento
para sífilis se les debe realizar un seguimiento con
pruebas serológicas no treponémicas (RPR o
VDRL) a los tres y seis meses
Los criterios de curación son:
• Que la prueba se torne no reactiva, o el título de
esta disminuya por lo menos en dos diluciones
(cuatro veces) a los tres meses, y que sea menor de
1:8 a los seis meses.
• Si no se cumplen estos criterios se debe repetir el
tratamiento mencionado anteriormente.
SEGUIMIENTO DE LA GESTANTE CON
SÍFILIS GESTACIONAL

24. MANEJO CLÍNICO SÍFILIS GESTACIONAL

25. United Nations on AIDS. UNAIDS. 2016
MEDICACIÒN DOSIS INDICACIÒN PRESENTACIÒN
1.-EN TODA MUJER CON
DIAGNOSTICO DE VIH
ANTERIOR AL PARTO
INDEPENDIENTEMENTE
DEL USO DE ARV
2.- EN TODA MUJER CON
DIAGNOSTICO DE
VIH,DURANTE EL PARTO
SIN HABER USADO EL ARV
NEVIRAPINA
200MG
200MG VO UNA
SOLA DOSIS
1.-EN TODA MUJER CON
DIAGNOSTICO DE VIH
DURANTE EL PARTO SIN
HABER USADO LOS ARV
EN EL EMBARAZO.
TABLETAS VO
KIT DE EMERGENCIA PARA PREVENCIÒN DE TRASMISIÒN MATERNO
INFANTIL-KIT MATERNO
ZIDOVUDINA
200MG/20ML
2MG/KG DE
PESO DURANTE
1 HORA ,LUEGO
1MG/KG DE
PESO X HORA
HASTA
FINALIZAR EL
PARTO.
AMPOLLAS IV

26. United Nations on AIDS. UNAIDS. 2016
MEDICACIÒN DOSIS INDICACIÒN PRESENTACIÒN
FORMULA LACTEA
ETAPA 1
A LIBRE DEMANDA RN QUEINICIESUALIMENTACIÒN DEBIDO A
UN FACTOR DERIESGO DETRANSMISIÒN
DEVIHDEMADREAL NIÑO ES LA
LACTANCIA MATERNA
TARROS DELECHE
MATERNIZADA
1.-DESDE EL NACIMIENTO
HASTA LAS 4
SEMANAS:2MG/KG /DOSIS
VO BID
1.- DESDEEL NACIMIENTO HASTA LAS 4
SEMANAS DEVIDA CUANDO LA MADREHA
USADO TARV EN EL EMBARAZO INICIADO
ANTES DELA SEMANA 28 DEGESTACIÒN
2.- DE 4 -6 SEMANAS DE
VIDA:4MG/KG/DOSIS VO
BID.
2.-DESDEEL NACIMIENTO HASTA LAS 6
SEMANAS DEVIDA CUANDO LA MADRENO
HA USADO TARV EN EL EMBARAZO O LO
INICIO POSTERIOS A LA SEMANA 28 DE
GESTACIÒN
1.- DESDE EL NACIMIENTO HASTA
LAS 4 SEMANAS DE VIDA CUANDO
LA MADRE HA USADO TARV EN EL
EMBARAZO INICIADO ANTES DE
LA SEMANA 28 DE GESTACIÒN
2.-DESDE EL NACIMIENTO HASTA
LAS 6 SEMANAS DE VIDA CUANDO
LA MADRE NO HA USADO TARV EN
EL EMBARAZO O LO INICIO
POSTERIOS A LA SEMANA 28 DE
GESTACIÒN
2.-SEGUNDAS DOSIS 48 HORAS TRAS
LA PRIMERA DOSIS
3.-TERCERA DOSIS 96 HORAS TRAS
LA SEGUNDA DOSIS
JARABE
KIT DE EMERGENCIA PARA PREVENCIÒN DE TRASMISIÒN MATERNO INFANTIL-KIT RECIEN NACIDO
LAMIVUDINA
240MG/ML SOLUCIÒN
ORAL 50MG/5ML
ZIDOVUDINE
50MG/5ML
JARABE
4MG/KG/DOSIS /VO BID
PESO AL NACER 1,5 A
2KG:8MG VO DOSIS UNICA
POR DÌA.
1.-PRIMERAS DOSIS SE
ADMINISTRA DENTRO DE LAS
PRIMERAS 48 HORAS DE VIDA
NEVIRAPINA 100ML
SOLUCIÒN ORAL
50MG/5ML
PESO AL NACER MAYOR DE
2KG:12MG VO DOSIS UNICA
POR DIA.
JARABE

27. MUCHAS GRACIAS
United Nations on AIDS. UNAIDS. 2016