2. • Es la porción caudal del sistema
nervioso, situada dentro del
conducto raquídeo
• Se origina a partir de la mitad
posterior del tubo neural primitivo.
• Forma parte del sistema nervioso
central:
MÉDULA ESPINAL
3. Características
Su longitud es de 42 a 45cm
Se continua hacia arriba con el tronco
encefálico(bulbo)a nivel del agujero occipital
Es abultada en los segmentos cervical y lumbar,desde
donde parten raíces nerviosas que se dirigen hacia
los miembros sup. E inf.
Termina afinandose para formar el cono terminal a
nivel de la 2da vert.lumbar
Esta recubierta por las meninges
4. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ENCÉFALO MÉDULA ESPINAL
Cráneo Conducto
vertebral
en en
Meninges
Craneales
Meninges
Espinales
Protegido por
Protegida por
6. MORFOLOGÍA EXTERNA
• Límite superior: Foramen magno occipital
+ Bulbo Raquídeo.
• Trayecto: se adapta a flexiones del
conducto vertebral
• Límite inferior: entre 1º y 2º vértebra
lumbar. Se continua con cono medular.
7. •PORCIÓN SUPERIOR: da el plexo cervical
•INTUMESCENCIA CERVICAL: (C3 a T3)
da el plexo braquial
•PORCIÓN TORÁCICA: (T3 A T10)
•INTUMESCENCIA LUMBOSACRA: (T10 a
L1) da el plexo lumbosacro
TRAYECTO:
8. LÍMITE INFERIOR
Se continúa con:
CONO MEDULAR
FILUM TERMINAL
INTERNO
FILUM TERMINAL
EXTERNO
Rodeados por:
COLA DE
CABALLO
9. PARES RAQUÍDEOS
• Son 31 pares:
8 CERVICALES
12 TORÁCICOS
5 LUMBARES
5 SACROS
1 COCCÍGEO
• Cada segmento medular genera 2 raíces dorsales
y 2 ventrales que van a formar 2 nervios
raquídeos.
10. MENINGES ESPINALES
• 1. DURAMADRE
• 2. ARACNOIDES
• 3. PIAMADRE
3
2
1
Unida por ligamentos dentados
que salen de la piamadre
11. VASCULARIZACIÓN:
Colaterales de la A. VERTEBRAL
• 1. Arterias radiculares
Anteriores
Posteriores
• 2. Arterias espinales
Anteriores
Posteriores
Radicumedulares
• 3. A. Medular segmentaria
1
3
12. Descripción anatómica
Cara anterior
Surco medio anterior
Surcos colaterales anteriores
Cara posterior
Surco medio posterior
Surcos para medianos posteriores
Surcos colaterales posteriores
14. SUSTANCIA GRIS
Tiene forma de H, por lo que posee dos ramas
verticales, una transversal y un conducto central: el
Epéndimo. Da origen al Nervio Raquídeo
Ramas Verticales:
ASTA ANTERIOR
ASTA POSTERIOR
ASTA LATERAL
Rama Transversal y Epéndimo:
COMISURA GRIS ANTERIOR O
PREEPENDIMARIA
COMISURA GRIS POSTERIOR o
RETROEPENDIMARIA
15. Astas de la sustancia gris
1. ANTERIOR: cabeza
y base
2. POSTERIOR:
cabeza, cuello y base.
Aloja Sust. gelatinosa
de Rolando
3. LATERAL: une las
anteriores.
2
3
1
17. Gpos. Celulares de Astas Anteriores
Grandes y multipolares Eferentes alfa
Pequeñas y multipolares Eferentes gamma
• Medial
• Central
• Lateral
18. MEDIAL
-Mayoria (musc.cuello y tronco)
CENTRAL
-Intumescencias
-Nucleo frenico (diafragma)
-Nucleo accesorio (ECMD y )
-Nucleo lumbosacro (L2-1S)
Lateral
-Intumescencias (musculo esqueletico de
extremidades)
19. Gpos. Celulares de Asta Posteriores
4 tipos celulares (2 en toda y 2 en segemntos
dorsal y lumbar
• Sustancia gelatinosa (N.II de Golgi)
• Núcleo Propio (masa principal y recibe fibras
de C.B.
Dolor
Temperatura
Tacto
Propiocepción
Vibración
20. • Núcleo Dorsal. Celulas grandes en base de
C.Gris.Post (seg. Cervical 8- seg.Lumbar 3 o L4)
• Núcleo aferente visceral. Celulas medianas
(1er segmento dorsal-2do o 3er segmento
lumbar)
Propiocepción
(husos musculares y
tendinosos)
Recepcion de
informacion viseral
aferente
21. Gpos. Celulares de Astas Laterales
D1-L2 oL3
Celulas pequeñas que originan a fibras
simpáticas preganglionares
22. Comisura gris y canal central
•Ocupa toda la extensión de la médula espinal.
•Situado en la parte mediana de la sustancia
gris (Conducto ependimario)
•Su interior está tapizado por células
ependimarias
23. Estructura de la sustancia gris
CÉLULAS
NERVIOSAS
PROLONGACIONES
NERVIOSAS NEUROGLIA
Radiculares
Cordonales
De Golgi tipo II
Ganglios raquídeos/espinal
24. Sistematización
1. ASTAANTERIOR:
CABEZA: cél. somatomotoras de los Mús.. Estriados
cél. visceromotoras de los Mús.. Lisos
2. ASTA POSTERIOR:
CABEZA: vías de sensibilidad termoalgésica y
táctilprotopática
CUELLO: vías de sensibilidad propioceptiva
BASE: vías de sensibilidad interoceptiva
25. SUSTANCIA BLANCA
•Se dispone rodeando a la sustancia gris.
•Las raíces anteriores y posteriores la dividen
en:
1. CORDÓN ANTERIOR: constituye la Comisura
Blanca
2. CORDÓN LATERAL
3. CORDÓN POSTERIOR
1
3
2 2
30. Sacro
Vias para el dolor y la temperatura
Tracto espinotalámico lateral
Corresponden a estimulos de:
Receptores de Temperatura
Receptores de Dolor
Cervical
Lumbar
Torácico
Modificado de ppt Dr. Nuñez Aguilar
Fibras tipo A delta (dolor agudo)
Fibras tipo C (dolor quemante)
Tracto posterolateral de Lissauer
Decusa dentro del segmento
correspondiente
Columna blanca contralateral
Tracto espinotalamico lateral (anterior)
A traves del bulbo raquideo entre el
nucleo olivar inferior y el tracto espinal
del nervio trigemino
+tracto espinotalamico anterior y
espinotectal = lemisco espinal
Asciende porcion posterior protuberancia
Sinapsis Neurona 3er Orden en
Nventral Posterolateral del Talamo
Discurren por la corona radiada y el
brazo posterior de la capsula interna
Area Somatoestesica : C. Poscentral
Otras terminaciones
Dolor lento = formacion reticular
31. Recepcion de estimulos dolorosos
+ estado emocional, experiencias pasadas del individuo
Advierte acerca de una lesion o peligro
potencial y promueve evitarlo
GLUTAMATO
SUSTANCIA P
Dolor rapido 0.1s
Dolor lento 1s
Casi exclusivamente en piel
Todos los tejidos
Sustancias capaces de
estimular/sensibilizar las fibras
Serotonina
Histamina
Bradicinina
Acido Lactico
K+
Fibras ADelta 6-30m/s
Fibras C 0.5-2m/s
32. Sitios que intervienen en la recepcion
e interpretacion de la informacion de
los nociceptores
Circunvulucion Poscentral
Circunvulucion cingular del sistema
limbico
Circunvulucion insular
33. Control del dolor en el Sistema Nervioso Central
Teoria de la compuerta
Masaje
Linimentos
Sensación
Modificado de ppt Dr. Nuñez Aguilar
“cierra la compuerta”
“la compuerta se abre"
+encefalinas, endorfinas
34. Sistema de analgesia
Estimulacion de ciertas areas del tronco del
encefalo puede reducir o bloquear la
sensacion del dolor
Area Periventricular del Diencefalo
Sustancia Gris Periacueductal
Nucleos de la Linea Media del Tronco del Encefalo
+encefalinas, endorfinas
Sustancia P
+SEROTONINA
35. Vias del tacto leve (protopatico) y la presion
Tracto espinotalámico anterior
Modificado de ppt Dr. Nuñez Aguilar
Sacro
Cervical
Lumbar
Torácico
Tracto posterolateral de Lissauer
Decusa muy oblicuamente a
través de varios segmentos
Columna blanca contralateral
Tracto espinotalamico anterior
A traves del bulbo raquideo acompaña
Al TETL y al espinotectal = lemisco
espinal
Asciende porcion posterior protuberancia
Sinapsis Neurona 3er Orden en
Nventral Posterolateral del Talamo
Atraviesa la corona radiada y el brazo
posterior de la capsula interna
Area Somatoestesica : C. Poscentral
Toda sensación se
percibe de forma
contralateral
36. Tacto discriminativo
Tacto discriminativo, sentido de vibracion y
sensacion conciente de musculos y articulaciones
Entran a la medula espinal desde el ganglio espinal de la raiz
posterior
Las fibras pasan a la columna blanca lateral homolateral
Division a ascendentes largos y descendentes cortos
Los ramos descendentes desienden por numerosos
segmentos para dar sinapsis con celulas de la columna gris
posterior, con neuronas internuciales y del asta posterior.
Reflejos intersegmentarios
Discurren en la columna blanca posterior como fasciculo gracil /
cuneiforme
F. Gracil: TODA ME sacro,
lumbar y 6 toracicos
inferiores
F. Cuneiforme: Lateral en
los segmentos toracicos
superiores y cervicales
Asciende homolateralmente hasta el nucleo gracil / cuneiforme
en el bulbo raquideo
Fibras arcuatas de N. 2do orden cruzan el plano medio
(Decusacion sensitiva)
Lemisco Medial a travez del bulbo raquideo
Sinapsis con neurona de 3er Orden en el Nventral
Posterolateral del Talamo
Fibras salen y atraviesan el brazo posterior de la capsula
interna y la corona radiada
Sinapsis en el area somestesica en la circunvulucion poscentral
de la CC
Del nucleo cuneiforme
salen fibras arcuatas
externas posteriores
hasta el pedunculo
cerebeloso inferior
Tracto Cuneocerebeloso
37. Vias por las que llegan al cerebelo las
sensaciones procedentes de los musculos y
articulaciones
41. • Reciben impulsos que descienden por
-Bulbo
-Puente
-Mesencefalo
-Corteza cerebral
-Raíces posteriores (fibras sensitivas)
42. • Fibras nerviosas que descienden en la S.Blanca
desde centros nerviosos supraespinales se
separan en haces.
• Neuronas supraespinales y sus facículos son
N.motoras superiores actividad motora.
43. Vía descendente de corteza
• Neurona 1er orden
• Neurona 2do orden
• Neurona 3 orden
Soma-CC
Axón--sinapsis
Axón corto--sinapsis
Axón-músculo esquelético
Raíz anterior y Nervio espinal
45. Funciones
• Rubroespinal
Motoras A y G en astas anteriores
+ actividad de flexores – extensores
• Vestibuloespinal
Motoras en astas anteriores
+ extensores – flexores
Interviene en equilibrio
• Olivoespinal*
Fibras autonomicas descendentescontrol de actividad visceral
47. Tracto corticoespinal lateral y anterior
Las fibras que no cruzan
descienden por el cordon
anterior y forman el
F.C.Anterior
F.C.Lateral desciende
y termina en el asta
anterior de toda la
medula
Cruzan la linea media y
terminan en el asta anterior
en la region cervical y dorsal
superior
Movimiento voluntario
Sinapsis
Motoras alfa Motoras gamma
Fibras corticoespinales
Neuronas internupciales
48. RETICULOESPINALES
Mesencéfalo
Puente
Bulbo
Formación reticular
Axones no cruzados
Reticuloespinal pontino
Axones cruzados y no cruzados a la M.E
Bulboreticuloespinal medular
Descienden por el cordón
anterior
Descienden por el cordón
lateral
• Penetran en astas anteriores
• + o – actividadmotora A y G
• Mov.voluntarios y actividad refleja
49.
50. TECTOESPINAL
Fibras procede de celulas en el colículo
superior
Cruzan la linea
Descienden por cordón anterior cerca de
la fisura media anterior
• Fibras terminan en asta anterior
a nivel de los segmentos
cervicales superiores
• Forma sinapsis con neuronas
internunciales
• Movimientos reflejos como
respuesta a estimulos visuales
51. RUBROESPINAL
Axones de
núcleo rojo
cruzan la línea
media
Descienden
como
F.rubroespinal
por el puente
y bulbo
Entran al
cordón lateral
Sinapsis con
interneuronas
del asta
anterior
• Neuronas del núcleo
reciben impulsos
aferentes a través de
conexiones de la C.C y
cerebelo
• Facilita actividad de
flexores
• Inhibe extensores
52. VESTIBULOESPINAL
Fibras aferentes de oído interno
Núcleos vestibular en puente y bulbo
VIII (rama vestibular) y cerebelo
Sinapsis con interneuronas
del asta anterior
Axones que forman Fascículo
vestibuloespinal
Lateral
Desciende sin cruzar a
través del bulbo y M.E por
cordón anterior
• Oído interno y cerebelo
facilitan la actividad de
extensores
• Inhiben los flexores
• Se asocian al equilibrio
54. Fibras autónomas descendentes
• Centros superiores de S.N.C de la actividad
autónoma se sitúan en
Corteza, hipotálamo, complejo amigdaloide y formación reticular
• Forman parte del fascículo reticuloespinal (?)
Fibras de
neuronas
de centros
superiores
Cruzan la
línea media
en el
tronco del
encéfalo
Descienden
con el
cordón
lateral
Sinapsis
con células
motoras de
astas
laterales
Nivel dorsal y lumbar
superior y sacro*