1 safci

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Salud Familiar
Comunitaria
Intercultural «SAFCI»

MATRIZ CIVILIZATORIA
EUROCENTRICA
INDIVIDULALISTA
COMPETITIVA
VERTICALISTA
MERCANTILISTA
EXCLUYENTE
SISTEMA DE SALUD
ACTUAL
MATRIZ CIVILIZATORIA
DE CULTURA DE VIDA
COMUNITARIA
COMPLEMENTACION
CONCERTACION
RECIPROCIDAD
INCLUYENTE
SAFCI

INDIVIDUALISTA SAFCI

¿Qué es Salud Familiar
Comunitaria Intercultural?
• Busca soluciones a causas de los
problemas de salud relacionadas con
la educación, justicia, producción,
saneamiento básico y otros.
• Toma en cuenta sentires, saberes y
prácticas de la población para que
TODOS VIVAMOS BIEN
• Busca que la persona la familia y
comunidad tengan una atención de
salud, que no sólo vea la enfermedad
de la persona, si no también su
relación con la familia, comunidad,
naturaleza y mundo espiritual
ES EL MODELO SANITARIO QUE
ASUME EL MSyD, SE CONSTITUYE
EN POLÍTICA Y ESTRATEGIA, QUE:

¿Cuál es el marco legal/estratégico?
1.Constitución Política del 2.La Ley de Descentralización 3. La Ley de Participación
Estado Administrativa Nro 1654 Popular 1551
4. La Ley del SUMI 2426 5. Decreto Supremo 29601
El Estado garantiza
la participación de
la población
organizada en la
toma de decisiones
sobre la gestión
pública.
Mediante esta Ley se delega
trabajos que eran de un nivel
superior a un nivel inferior,
por ejemplo las tareas que
eran de la gobernación
ahora son de los municipios;
así los alcaldes ya no piden
permiso a los gobernadores
para gastar sus recursos de
salud y educación.
Esta Ley permite la
participación de la
población en la toma de
decisiones en la
planificación municipal
en
base al control social
que se
realiza.
El SUMI reglamenta la participación
de la comunidad organizada en la
gestión municipal y local de salud
mediante el nuevo Componente de
Gestión, para que todos participen
en la toma de decisiones.
Que aprueba la
implementación de la
SAFCI como política
del Ministerio de
Salud y Deportes.

Que busca la SAFCI
Que el derecho a la salud se
ejerza como un derecho
fundamental que el estado
garantice.
Tengan una atención que no solo
se ocupe de la enfermedad, sino
su armonía con la comunidad,
naturaleza y mundo espiritual.

Es Familiar…
• Realiza visitas
domiciliarias.
• Desarrolla acciones de
promoción ,
prevención,
recuperación y
rehabilitación.
• Se responsabiliza de
un
número de familias.
• Utiliza la carpeta
familiar.

Es Comunitaria…
• Desarrolla procesos
permanentes de
movilización social para la
toma de decisiones con
participación social
• Implementa la promoción
de la salud para el abordaje
de determinantes
• Impulsa la participación
intersectorial en la gestión
de la salud

Es Intercultural…
• Desarrolla procesos de
articulación y
complementariedad entre
las diferentes medicinas
del país.
• Implementa procesos de
aceptación,
reconocimiento,
valoración mutua de
sentires, conocimientos y
prácticas en salud.

Principios de la SAFCI
SAFCI
PARTICIPACIÓN SOCIAL
INTERSECTORIALIDAD
INTERCULTURALIDAD
INTEGRALIDAD

Participación Social
 Como la capacidad de los
actores sociales para tomar
decisiones de manera
efectiva en cuanto a la
planificación, ejecución-
administración y
seguimiento-evaluación-
control de las acciones de
salud, a partir de su
involucramiento autónomo
y organizado en el proceso
de Gestión Compartida en
Salud, con el fin de lograr
sostenibilidad de las
acciones emprendidas.

Intersectorialidad
 Intervención coordinada entre
diferentes sectores (salud,
educación, saneamiento básico,
producción, vivienda,
organización social y otras), con
el fin de actuar sobre las
determinantes socioeconómicas
de la salud en base a las alianzas
estratégicas y programáticas que
realicen estas, dinamizando
iniciativas conjuntas en el
tratamiento de las problemáticas
y necesidades identificadas, de
tal manera que se optimicen
recursos

Interculturalidad
 Desarrollo de procesos de articulación
complementariedad entre diferentes medicinas
(biomédica, indígena originaria campesina y otras), a
partir del dialogo, aceptación, reconocimiento y
valoración mutua de sentires, conocimientos y
prácticas, con el fin de actuar de manera
equilibradamente en la solución de los problemas de
salud en busca de la calidad en la atención.

Integralidad
 Capacidad del servicio de salud para
concebir el proceso salud enfermedad como
una totalidad, que contempla la persona y
su relación con la familia, la comunidad, la
naturaleza y el mundo espiritual; con el fin
de implementar procesos de promoción de
la salud, prevención de la enfermedad,
rehabilitación y recuperación de manera
eficiente y eficaz.

¿Cuál es su estrategia?
Promoción de la Salud….
a) Movilización Social
b) Alianzas Estratégicas
c) Comunicación – Educación
d) Reorientación de servicios

Movilización Social
 Es el proceso por el cual la población organizada
asume el ejercicio de su derecho a la salud
mediante acciones comunitarias y liderazgos que
permiten la gestión social en la toma de decisiones
que contribuyen a la trasformación de las
determinantes y de los servicios de salud, a partir
de la utilización de sus recursos.

Alianzas estratégicas
 Es la conjunción de
esfuerzos, recursos y
capacidades de sectores
(salud, educación,
saneamiento básico y
otros), instituciones
públicas y población
organizada,
determinadas y
condicionadas por ésta,
para el logro de objetivos
comunes en salud, a
partir de la
complementariedad de
sus capacidades y
destrezas reunidas en
trabajo de equipo.

Comunicación - Educación
 Asumirá la construcción de elementos, teóricos,
ideológicos, técnicos metodológicos de reorientación del
servicio de salud, en el abordaje de condicionantes y
determinantes; desarrollará metodologías educativas y
de comunicación que generen las condiciones favorables
para la protección de la salud mental en la familia y la
comunidad, así como los entornos saludables en la salud
ambiental.

¿COMPONENTES?
GESTIÓN PARTICIPATIVA Y
GESTION SOCIAL EN SALUD
 Proceso organizado en la
toma decisiones entre la
comunidad, sus
representantes y el
sector salud, donde cada
uno de ellos participa de
igual a igual
ATENCIÓN INTEGRAL
INTERCULTURAL EN SALUD
Respeto a la
cosmovisión
Valoración de
conocimientos
Comunicación fluida y
en el mismo idioma
Acepta y toma
en cuenta la
decisión del
usuario.
Relación horizontal
De Igual a Igual

ATENCIÓN INTEGRAL
INTERCULTURAL EN SALUD
 Visita familiar
 Carpeta familiar
 Sala situacional
 Identificación de grupos de riesgo
 Intervención familiar

VISITA DOMICILIARIA
(ACCIONES PREVENTIVO –
CURATIVO Y REHABILITACIÓN)
 Es la acción que realiza el personal de
salud para brindar atención médica, de
emergencia, de tratamiento médico,
seguimiento por enfermedad,
rehabilitación, monitoreo de indicadores
de salud y/o actividades preventivas
como rastrillajes (vacunación, entrega de
micronutrientes, citaciones, charlas
educativas etc.) a los integrante de la
familia en el domicilio.

VISITA FAMILIAR
 Es la acción de acudir al encuentro
programado de dialogo, confianza,
confidencialidad, respeto mutuo,
empatía (capacidad de comprender los
sentimientos ajenos), análisis y
reflexión con los integrantes de la
familia para abordar, intercambiar
sentires, saberes y cosmovisiones con
el fin de revalorizar y fortalecer formas
de vida familiar saludables.

Estructura de la
Gestión Participativa y
Control Social en Salud
Local
Municipal
Dptal.
Nacional
Área o sector Reuniones Locales Comité Local Salud
Alcalde o repte.
DILOS
Mesa Municipal
Salud
Consejo Social
Municipal
SEDES
Asamblea Dptal.
Salud
Consejo Social
Deptal
MSD
Asamblea Nacional
Salud
Consejo Nacional
Salud
ALS ALS ALS
Estructura Estatal
de Salud
Espacios de deliberación
Intersectorial
Estructura Social
de Salud

¿QUIÉNES PARTICIPAN EN LA GESTIÓN
PARTICIPATIVA LOCAL EN SALUD?
EQUIPO DE
SALUD
Son los
representantes
del sistema
de salud
y promotor
de la Gestión
Participativa
en las comunidades
O barrios.
AUTORIDAD
LOCAL DE SALUD
Es la autoridad de salud
existente o elegida en la
comunidad o barrio, que los
representa y apoya a hacer
Gestión Participativa.
COMITÉ LOCAL DE SALUD
Es el principal representante
de todas las comunidades
o barrios que pertenecen
territorialmente
al establecimiento
de salud, responsable
de implementar la Gestión
Participativa.
COMUNIDAD
Y BARRIO
Son las familias que
comparten las mismas
necesidades y
costumbres, que a
partir de sus
decisiones
participan en la
Gestión Participativa.

¿DÓNDE TRABAJA LA AUTORIDAD
LOCAL DE SALUD EN ÁREA DISPERSA?

¿DÓNDE TRABAJA LA AUTORIDAD
LOCAL DE SALUD EN ÁREA
CONCENTRADA?

¿QUÉ HACE LA AUTORIDAD LOCAL
DE SALUD EN LA PLANIFICACIÓN?
• La A.L.S. junto al personal de salud
reúnen a la comunidad o barrio para
analizar los problemas y necesidades de
salud, priorizarlas (se priorizan las 5
necesidades más importantes) y
plantear soluciones; las mismas deben
llevarse a la reunión general de
planificación que se realiza en la
comunidad o barrio donde está el
establecimiento de salud. En esta
reunión la A.L.S. informa las
necesidades priorizadas por su
comunidad o barrio para consensuarlas
con las otras A.L.S.

¿CÓMO SE HACE LA
PLANIFICACIÓN?
 Identificando los
problemas de salud
 Analizando sus causas
 Planteando soluciones
que tomen en cuenta
los recursos
necesarios, el tiempo
y los responsables de
cada una de las
actividades

PASO 1. IDENTIFICACIÓN
DE PROBLEMAS
 Aquí se impulsa a que la comunidad o barrio
plantee y reconozca sus principales
dificultades en salud.
Para eso se deben formar grupos de trabajo
que pueden analizar los siguientes temas:
• Niño/a
• Mujer
• Adolescente
• Adulto y adulto
mayor
• Saneamiento básico y
vivienda
• Servicio de salud
• Otros

MATRIZ DE PROBLEMAS, CAUSAS Y SOLUCIONES
A continuación se
desarrolla un ejemplo
con los problemas del
niño/a menor de cinco
años...
PROBLEMA DETERMINANTES/
CAUSAS
SOLUCIONES
¿Qué
haremos?
¿Cómo lo
haremos?
¿Con que
recursos lo
haremos?
¿Cuándo
lo
haremos?
¿Quiénes son
responsables?
Diarrea
Desnutrición
Basuras
Rabia en
animales
1

PASO 2. RECONOCIMIENTO DE
CAUSAS
 Aquí se analiza el origen de los problemas que
se han identificado en el anterior paso,
tomando en cuenta todos los factores que
afectan a la salud.
Los factores que afectan
y causan los problemas de
salud se llaman DETERMINANTES,
estos pueden ser:
• Producción
• Educación
• Agua
• Vivienda
• Alcantarillado
• Otros

Existen determinantes
para cada uno de los
problemas,
por ejemplo…
CAUSAS
SOLUCIONES
¿Qué
haremos?
¿Cómo lo
haremos?
¿Con que
recursos lo
haremos?
¿Cuándo
lo
haremos?
¿Quiénes son
responsables?
Diarrea
Falta de limpieza e higiene
Agua escasa en domicilio y
comunidad
Desnutrición
Desconocimiento sobre la
adecuada alimentación de niños
Mala producción por la sequia
Basuras No hay lugar donde poner la basura
Rabia en
animales
Desconocimiento de la vacuna
Desconocimiento para prevenir la
rabia
2

PASO 3. PROPUESTAS PARA LA
SOLUCIÓN
 Aquí la comunidad o barrio define cómo
solucionar las causas reconocidas por ellos
mismos y se compromete a contribuir en la
solución de las mismas.
En las soluciones la comunidad o
barrio asume responsabilidades
para cumplir con lo acordado, luego
cada uno de los grupos deben
presentar su trabajo en papelógrafo

CAUSAS
SOLUCIONES
¿Qué
haremos?
¿Cómo lo
haremos?
¿Con que
recursos lo
haremos?
¿Cuándo
lo
haremos?
¿Quiénes son
responsables?
Diarrea
Falta de limpieza e higiene Limpieza del
hogar,
comunidad o
barrio
En trabajo
familiar y
comunitario
Recursos de la
comun/barrio
Periodicame
nte cada
semana
La familia
El agente u otra
autoridad
comunal/barrial
Agua escasa en domicilio y
comunidad
Desnutrición
Desconocimiento sobre la
adecuada alimentación de niños
Mala producción por la sequia Construcción
del sist. micro
riego
Buscando
apoyo para
nuestros
proyectos
Recursos
municipales
Recursos
gobernacion
Recursos
cooperacion
ONGs
En la
planificacion
del Plan
Operativo
Anual
Municipal
OTBs, juntas
vecinales
y autoridades de
salud
comunales o
barriales.
Comités Locales
de
Salud y Consejo
Social Municipal
3

PASO 4. PRIORIZACIÓN DE
DEMANDAS
 Aquí la comunidad o barrio decide cuáles son
los problemas y soluciones más importantes
para mejorar su salud.

¿QUÉ HACE LA AUTORIDAD LOCAL DE
SALUD EN LA ADMINISTRACIÓN?
Asiste a los Comités de Análisis de Información en salud
(CAIs) comunales o barriales para informarse y tomar
decisiones sobre:
 La ejecución de la Programación Operativa Anual
(POA).
 El movimiento económico del servicio de salud.
 El estado y funcionamiento de la farmacia y botica
comunal.
 El estado de los activos fijos (equipamiento) del
establecimiento de salud-
 El cumplimiento de cronogramas de trabajo.

¿QUÉ HACE LA AUTORIDAD LOCAL DE
SALUD EN EL SEGUIMIENTO–CONTROL
SOCIAL?
 Motiva a que el promotor de salud de su comunidad o
barrio informe al servicio de salud sobre los nacimientos,
muertes y enfermedades que han ocurrido en el lugar.
 Promueve a que el personal de salud coordine con los
médicos tradicionales, parteros y parteras de su comunidad
o barrio.
 Hace seguimiento al cumplimiento y calidad de las
actividades del equipo de salud en su comunidad o barrio.
 Informa en el CAI comunal sobre el seguimiento a las
acciones de salud que realiza en su comunidad o barrio.
 Informa a su comunidad o barrio en sus reuniones, sobre
las conclusiones del CAI comunal o barrial.

¿QUIÉN ES EL COMITÉ LOCAL DE
SALUD?
 Es la representación legítima de las
comunidades o barrios pertenecientes a un
área o sector de salud, es elegido del conjunto
de A.L.S.; se organiza en un directorio
responsable de impulsar la participación de la
comunidad o barrio en la toma de decisiones
sobre la salud. Su forma de elección y el
tiempo de duración están sujetos a los usos y
costumbres de la comunidad o barrio.

… para empezar a priorizar las propuestas lo
primero que se hace es explicar y elegir al
Comité Local de Salud.
Luego, las Autoridades Locales de Salud y otras eligen y posesionan a la
directiva del Comité Local de Salud
En adelante
el Comité Local
de Salud junto
al personal de
salud dirigirán la
priorización de
propuestas

¿QUÉ HACE EL COMITÉ LOCAL DE
SALUD?
 Impulsa a la comunidad o barrio para que junto al
personal de salud se realice la priorización de
propuestas de todas las comunidades o barrios
del área o sector de salud.
 Coordina con el equipo de salud para informarse
y tomar decisiones sobre la administración del
servicio de salud.
 Realiza evaluación seguimiento-control social a
las diferentes acciones de salud.

FUNCIONES DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD
EN LA PLANIFICACIÓN
 Promueve la realización de una reunión general de
planificación, donde participan las A.L.S., la población,
otros sectores como: educación, producción,
saneamiento básico; para que junto al personal de
salud analicen y prioricen las propuestas de salud de
las comunidades o barrios del área o sector.
 Vigila que las alternativas de solución que se han
priorizado entre todos, sean tomadas en cuenta en la
Estrategia Municipal de Salud que es parte del Plan de
Desarrollo Municipal (PDM) y el Plan Operativo Anual
municipal.

La priorización de propuestas se ha hecho en base a acuerdos entre todos
los participantes, tomando en cuenta la solidaridad, equidad y reciprocidad.
Después de la reunión cada una de las A.L.S. deberá informar los resultados
en sus comunidades o barrios.
Las conclusiones de la Reunión General
de Planificación serán presentados en la
MESA MUNICIPAL DE SALUD, que es
una reunión donde se realizan
acuerdos, consensos sobre las
prioridades y presupuestos
identificados por los actores sociales e
institucionales, para que se inserten en
la Estrategia Municipal de Salud, Plan
de Desarrollo Municipal (PDM) y Plan
Operativo Anual municipal.

EN LA ADMINISTRACIÓN
El C.L.S. coordina con el equipo de salud responsable del
establecimiento, para que cada 3 meses se reúnan y se
informen sobre la administración del servicio de salud, en
cuanto a:
 El movimiento económico del servicio de salud.
 El estado y funcionamiento de la farmacia.
 El estado de los activos fijos del establecimiento de salud.
 La continuidad del recurso humano, sus horarios y otros.
Para que en base a la información recibida se tomen
decisiones conjuntas y de manera corresponsable.

EN EL SEGUIMIENTO-CONTROL SOCIAL
Las funciones del Comité Local de Salud en el
seguimiento-control social que se desarrollan
dentro y fuera del establecimiento de salud abarcan
a la:
 Calidad de atención
 Ejecución de programas y proyectos de salud
 Administración del servicio de salud
También participan en este proceso diferentes
actores como el personal de salud, autoridades,
profesores, técnicos institucionales, técnicos de
ONGs y otros.

¿QUE ES EL DIRECTORIO LOCAL DE SALUD
(DILOS)?
 Es la máxima autoridad municipal en salud,
que hace efectivo el ejercicio de la Gestión
Participativa en Salud en el municipio.

QUIENES SON PARTE DEL DILOS
 El/la alcalde/esa municipal o su representante
designado, quien ejerce la presidencia.
 El/la coordinador/a técnico de la red de
servicios de salud o su representante.
 El consejo social municipal.

¿CUALES SON LAS FUNCIONES DEL DILOS?
 Elabora su reglamento interno de acuerdo a su
realidad en base a las normas nacionales.
 Garantiza la implementación de la SAFCI, en sus
componentes de gestión participativa y atención.
 Asegura la conformación y trabajo de la MESA
MUNICIPAL DE SALUD cada 4 meses para
elaborar, definir y controlar el avance de la
Estrategia Municipal en Salud.
 Evalúa la situación de salud del municipio.

 Elabora, aprueba, reprograma controla el
avance y ejecución del Plan Operativo Anual.
 Asegura que los acuerdos de la mesa
municipal de salud sean insertados en el PDM
y sean ejecutados mediante el POA municipal.
 Coordina, articula y supervisa los recursos de
la Red Municipal SAFCI.
 Gestiona proyectos de cooperación técnica y
financiera.

 Coordina y controla que los organismos de
cooperación alineen sus acciones al EMS.
 Realiza seguimiento al desempeño de todo el
equipo de salud del municipio según la ley
1178 y normas del ministerio de salud y
deportes.
 Gestiona y controla la equitativa distribución
de recursos humanos del sistema de salud al
interior de la red municipal SAFCI.

 Promueve la articulación y
complementariedad entre la
medicina académica y la
medicina tradicional de los
pueblos.
 Define, elabora, ejecuta y
realiza el seguimiento
correspondiente a la
Estrategia Municipal de
Salud en el marco de la
SAFCI.

FUNCIONES DEL CONSEJO SOCIAL
MUNICIPAL
 Conocer la situación de salud del
municipio para plantear soluciones en
la Mesa Municipal de Salud, en base a
las prioridades identificadas
localmente, de acuerdo a las
determinantes y perfil epidemiológico
sociocultural.
 Articular las necesidades y propuestas
de los Comités Locales de Salud para
presentarlos al DILOS.

MUNICIPAL
 Promover la participación de los Comités Locales
de Salud, organizaciones sociales, instituciones,
médicos tradicionales y otros sectores
(educación, producción, justicia, saneamiento
básico,….) en la Mesa Municipal de Salud.
 Impulsar la incorporación de los procesos de
articulación y complementariedad entre la
medicina académica y la medicina tradicional en
la E.M.S.

MUNICIPAL
 Asegurar que la Estrategia Municipal
de Salud (E.M.S.) este inserta en el
PDM y se ejecute mediante el POA
municipal.
 Asegura que las alternativas de
solución priorizadas por los actores
en la Mesa Municipal estén
contemplados en E.M.S.
 Promueve la elaboración y
aprobación del reglamento interno
del DILOS.

FUNCIONES DEL RESPONSABLE DE LA RED
MUNICIPAL DE SALUD
 Garantizar la implementación de
la SAFCI e informar los avances al
DILOS.
 Orientar la planificación municipal
en salud según sus determinantes
y perfil epidemiológico
sociológico.
 Gestionar los requerimientos de
recursos humanos y su
distribución equitativa en la red
municipal.

MUNICIPAL DE SALUD
 Realizar el seguimiento al
cumplimiento del POA municipal.
 Brindar apoyo técnico y suministrar
información para la realización de los
CAI.
 Promover la realización de la mesa
municipal y participar en ella.
 Promover y participar en la elaboración
y aprobación del Reglamento Interno
del DILOS, en coordinación con el
Consejo Social Municipal.

MUNICIPAL DE SALUD
 Realizar seguimiento al logro
de indicadores establecidos
en la E.M.S.
 Coordinar y participar en la
asamblea departamental de
salud.
 Monitorear y evaluar el
rendimiento de todo el
equipo de salud del
municipio según normativa
en vigencia.

FUNCIONES DEL ALCALDE
 Asegurar la implementación de la
SAFCI, informando sobre sus
avances al Consejo Social Municipal
de Salud en la Mesa Municipal de
Salud.
 Convocar y presidir las reuniones
del DILOS.
 Responsabilizarse del manejo de la
cuenta municipal de salud, de los
recursos de generación local y de la
elaboración del informe financiero
mensual para su presentación ante
el DILOS.

 Sistematizar la planificación local
para la mesa de salud.
 Garantizar la elaboración,
aprobación del reglamento interno
del DILOS, y cumplimiento de sus
resoluciones y decisiones.
 Dirigir la Mesa Municipal de Salud.
 Garantizar la incorporación de la
Estrategia Municipal de Salud/Plan
estratégico municipal en salud, en el
PDM y POAs.

 Gestionar e incorporar los recursos
necesarios en el POA y el PDM para el
funcionamiento de la Red Municipal
SAFCI.
 Proponer y gestionar el financiamiento
para la ejecución de proyectos en salud,
en coordinación técnica con el SEDES.
 Coordinar administrar y efectivizar los
desembolsos de los recursos
financieros necesarios para el
funcionamiento del SUMI, SSPAM, el
programa desnutrición cero y otros.

 Garantizar la dotación, funcionamiento y
renovación de los recursos físicos
(infraestructura, equipamiento e insumos) y
humanos de la red municipal.
 Asegurar el pago de los servicios básicos de
los establecimientos de salud públicos.
 Incorporar las necesidades y demandas en
salud de las naciones y pueblos indígenas,
originarios, campesinos en la E.M.S.

GRACIAS…..

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