trabajo de exposición, conceptos básicos sobre los 3 temas.

1. Romero León, Jazmín.
KWASHIORKOR
FRACTURAS
ESTENOSIS
PILÓRICA

4. La incidencia varía
entre 2 y 4 casos
por 1.000 nacidos
vivos.
Son más habituales
en los niños de la
raza blanca con
ancestros del norte
de Europa, menos
en la raza negra y
raro en los
orientales.
Mayormente se
presenta entre las 2
y 8 semanas de
edad, con un pico
entre la 3 y las 5
semanas.

5. los Hechos clínicos y estadísticos
señalan que la EPH es una
enfermedad de carácter más genético,
en la cual intervienen además factores
ambientales. Esto es lo que los
genetistas llaman multifactorial.

6. Obstrucción
pilórica
Hipertrofia e
hiperplasia de las
fibras musculares
lisa
En el proceso de la
digestión, se produce una
interrupción en el paso
gastroduodenal
El estomago suele dilatarse y
se contrae vigorosamente
para intentar vencer la
obstrucción, lo que origina una
aumento del volumen de su
secreción que acaba
vomitándose.
Engrosamiento muscular de
la musculatura pilórica
Perdidas de jugo
gástrico
ProduciendoDepleción masiva de
hidrogeniones y cloro y,
en menor medida sodio.
Hiperestensión abdominal
(Antro del estomago) y
movimientos peristálticos
excesivos de izquierda
derecha
Alcalosis
metabólica

7. Estreñimiento
Hambre
excesiva
Deshidratación
Disminución de
la diuresis
(oliguria)
Tumor pilórico palpable
en el cuadrante superior
derecho del abdomen.

8. PACIENTE ADELGAZA (PIERDE
PESO) Y SE TORNA
HAMBRIENTO,
TOMA CON AVIDEZ LA LECHE,
PERO RÁPIDAMENTE LA
VOMITA
SE PUEDE OBSERVAR EL
VÓMITO EXPLOSIVO O EN
PROYECTIL
DESHIDRATACIÓN COMO
MUCOSAS CON SALIVA
ESCASA O SECAS
DEPRESIÓN DE LA FONTANELA
ONDAS PERISTÁLTICAS EN EL
EPIGASTRIO
EL SIGNO
PATOGNOMÓNICO ES
LA MASA PALPABLE
EN EL CUADRANTE
SUPERIOR DERECHO
DEL ABDOMEN
menos frecuente en las
fases tempranas.

10. LA DESNUTRICIÓN
AGUDA DEPLETA LAS
RESERVAS DE
GLUCÓGENO
Se colocara una sonda nasogástrica
abierta
Administraran líquidos y electrolitos por
vía endovenosa
Usar Dextrosa al 10% con 75 mEq/L de
sodio y 30 mEq/L de potasio
Las necesidades basales se calculan a razón
de 100 cc/kg/día
Se calculan las necesidades adicionales de
líquidos de acuerdo con el grado de
deshidratación.
C
O
R
R
E
G
I
R

11. COMPENSADO EL
PACIENTE
LA TÉCNICA QUIRÚRGICA DE
ELECCIÓN ES LA PILOROMIOTOMIA
EXTRAMUCOSA DE FREDET-
RAMSTEDT
SECCIONAR
LONGITUDINALMENTE LA
CAPA SEROSA DE LA OLIVA
PILÓRICA
EN ABRIR EL MÚSCULO
PILÓRICO
HIPERTROFIADO, SIN
PERFORAR LA MUCOSA
PUEDE INICIARSE LA ALIMENTACIÓN ORAL A
LAS 12 – 24 HORAS DE LA CIRUGÍA.
CONSISTE
Consideraciones:
%elevado de niños tienen vómitos postoperatorios

12. SULFATO DE
ATROPINA (EV)
LOS PACIENTES REQUIEREN
DE TRATAMIENTO EV POR AL
MENOS 7 DÍAS
RESUELVEN LOS
VÓMITOS
LA DOSIS ES DE 0,01MG / (KG·DOSIS)
6 VECES AL DÍA
ADMINISTRADO UNOS 5 MIN ANTES
DE LA ALIMENTACIÓN
SE INICIA LA
ALIMENTACIÓN A 10
ML/TOMA
SE AUMENTA PROGRESIVAMENTE EL
VOLUMEN DE LA ALIMENTACIÓN
HASTA LLEGAR AL VOLUMEN DE 150
ML/ (KG · DÍA)

13. No hay maneras conocidas para prevenir
la estenosis pilórica, aunque es posible
que amamantar puede reducir el
riesgo
El aspecto que se ha estudiado ha sido la
complementación con multivitaminas a las
madres gestantes.

14. PLAN DE
CUIDADOS

15. CARACT
ERISTICA
S
DEFINITO
RIAS
DIAGNÓ
STICO
OBJETI
VOS
INTERVENCI
ONES
FUNDAMENTO
TEORICO
EVALUAC
ION
Vómitos
Inapetencia
DOMINIO: 2
NUTRICIÓN
CLASE: 5
HIDRATACIÓN
CÓDIGO: 00027
DX: DÉFICIT DE
VOLUMEN DE
LÍQUIDOS R/C
PÉRDIDA
ACTIVAS
(VOMITOS) E/P
INAPETENCIA
Objetivo
general:
Paciente
recuperará
volumen de
líquidos
mediante los
cuidados de
enfermería
durante su
estancia
hospitalaria.
Objetivos
específicos:
Paciente
tolerará
alimentos
durante el día.
 Monitorizar funciones
vitales cada 6 horas
 Controlar la frecuencia
cardiaca c/2 horas:
 Realizar Balance Hídrico.
 Reposición de líquidos
según requerimiento: 40
ml/h + perdidas por
vómitos.
 Control del peso diario.
 Brindar dieta blanda
 Monitorizar las funciones vitales
permite valorar el equilibrio
hemodinámica del paciente.
Valora el progreso del paciente y
garantizar una temprana
detección de sucesos adversos o
recuperación retardada.
 Permite detectar precozmente
alteraciones en el estado del
paciente (bradicardia).
 El BH Es un registro minucioso de
los ingresos y egresos de líquidos
al organismo en 24h, para
identificar signos de alarma.
 Para mantener el estado de
hidratación, para el buen
funcionamiento del organismo.
 Pesar diariamente para identificar
riesgos nutricionales.
 La dieta blanda es valiosa opción
nutricional para pacientes con
Paciente recupera
volumen de
líquidos y
electrolitos.

16. CARACTERI
STICAS
DEFINITORI
AS
DIAGNÓSTICO PLANEAMIENTO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO TEORICOS
EVALUACIÓ
N
Vomito no
biliosos en
forma de
proyectil.
Masa
abdominal en
el epicondrio.
Dominio 11:
Seguridad /
Protección
Clase 2:
Lesión Fisica
Código 000
39
Riesgo de
aspiración
relacionado
con expulsión
de contenido
gástrico
secundario
espasmopilóric
o
Objetivo general
Lactante menor se
mantendrá libre de
aspiración con apoyo
materno y la
intervención de
enfermería.
Objetivo especifico
-Lactante menor
evidenciará cese de
vomito.
-Lactante menor
disminuirá distención
gastrica durante el
turno.
Controlar funciones vitales
Manejo del vómito: Mantener
a la lactante menor en NPO
Prevenir aspiración por reflujo
gastroesofagico después de
cada lactancia.
Lactancia fraccionada
Vigilar postura y técnica en
cada amamantamiento.
Educación para la salud
Explicar a la madre la
importancia acerca de las
medidas preventivas de la
aspiración del lactante.
Enseñar la posición adecuada y
estimular eliminación de gases,
y la adecuada posición que
 Predice la eficacia de las funciones orgánicas,
permitiéndonos valorar el estado del paciente
ante una posible afección que conduzca a una
alteración.
 Son acciones direccionadas a evaluar los
posibles cuadros de urgencia y su acción de
ante la sintomatología emética. El estado
de NPO contrarresta los eventos consecutivos
de vómitos.
 Fundamental para evitar posibles alteraciones
y/o complicaciones respiratorias.
 Permite la menor confluencia de alimentos y
disminuye la probabilidad de aspiración.
 Esencial ante la demanda del lactante, por ello
es de vital importancia su vigilancia en cuanto a
la postura y técnica adecuada al reiniciarse la
lactancia materna.
 Con el propósito de educar y enseñar a la
madre como agente principal, del medio
preventivo de la aspiración.
 Despertará el interés en la madre a través de la
participación activa con el equipo de salud.
 Incrementa el conocimiento, afianza acciones
practicadas anteriormente por la madre e
incorpora nuevos conocimientos en post de
Lactante menor
mantiene
ventilación fluida
sin problemas
con apoyo
materno e
intervención de
enfermería.

18. DEFINICIÓN
La desnutrición es un tipo de
enfermedad ligada a la mala
alimentación. Ésta condición
patológica se diferencia de otros
tipos de enfermedad porque es
producida por el déficit de
nutrientes (alimentos y líquidos)
necesarios para el funcionamiento, el
crecimiento y el mantenimiento de las
funciones vitales del cuerpo.

19. EPIDEMIOLOGIA

20. CAUSAS

21. CLASIFICACIÒN
SEGÚN ETIOLOGIA SEGÚN
INTENSIDAD
SEGÚN EL TIEMPO
DE INTENSIDAD
SEGÚN LA PRESENTACIÓN
CLÍNICA Y
FISIOPATOLOGÍA (MC
LAREN):
1. Desnutrición primaria:
producida por ingesta
insuficiente o desequilibrada
de nutrientes.
1. Grado I o
leve.
1. Desnutrición
Aguda moderada 1. Kwashiorkor.
2. Desnutrición secundaria:
debida a alteraciones
fisiopatológicas
preexistentes.
2. Grado II o
moderado.
2. Desnutrición
aguda grave o
severa
2. Marasmo.
3. Desnutrición mixta. 3. Grado III o
severo.
3. Desnutrición
crónica
3. Kwashiorkor-marasmo.
CLASIFICACIÓN

22. CLASIFICACIÓN
Clasificación de Gómez
PESO PARA LA EDAD (P/E)
PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO – 100 = % DE DÉFICIT
PESO IDEAL
Desnutrición en % del peso/edad
Grado
I 76-90%
II 61-75%
III < 60%

24. Definición

25. El trastorno se produce cuando el
niño es destete.
También puede aparecer porque el
apetito del niño esté afectado por
otra enfermedad, en particular
infecciones como el sarampión y las
gastroenteritis.
Causas

26. EDEMA: La acumulación de líquido en
los tejidos hace que se hinchen
CRECIMIENTO DEFICIENTE: Siempre
hay una carencia en el crecimiento.
EMACIACION: Los brazos y piernas del niño son
delgados debido a la pérdida de masa muscular.
INFILTRACION GRASA DEL HIGADO: Puede causar
agrandamiento palpable del hígado (hepatomegalia).
Manifestaciones
Clínicas

27. CAMBIOS
MENTALES: El niño
por lo general es apático
con su entorno e irritable
cuando se le mueve o
molesta.
CAMBIOS EN LA
PIEL: La dermatosis
aparece en algunos
pacientes.
CAMBIOS EN EL
CABELLO: El cabello se
vuelve más sedoso y delgado.
CARA DE LUNA: Las
mejillas pueden parecer
hinchadas ya sea con tejido
graso o líquido.
ANEMIA: Debido a la
falta de la proteína que se
necesita para producir células
sanguíneas.
DIARREA: Las heces
por lo común son sueltas y
con partículas de
alimentos no digeridos.
Manifestaciones
Clínicas

28. SIGNOS DE OTRAS
CARENCIAS:
• Los cambios en la boca y los labios,
característicos de la falta de vitamina B
son comunes.
• Se puede observar la xerosis o la
xeroftalmía resultante de la falta de
vitamina A.
• También se pueden presentar carencias
de zinc y de otros micronutrientes.

29. EDEMA:
ALTERACIONE
S
HEMATOLOGI
CAS:
Fisiopatología

30. DEFICIENCIAS VITAMINICAS:
el paciente con kwashiorkor presenta signos clínicos atribuibles a
deficiencia vitamínica, como alteración del color y textura del
pelo, lesiones de la piel o alteraciones de las mucosas (estomatitis
y glositis).

31. NEFROSIS. El edema es también una
característica de la nefrosis, que se puede
confundir con el Kwashiorkor. En la nefrosis, sin
embargo, la orina contiene mucha albúmina, así
como cilindros y células. En el Kwashiorkor, por
lo general sólo hay trazas de albúmina.
ANEMIA GRAVE POR UNCINARIASIS. El
edema se puede deber sólo a esta causa. En los
niños pequeños, el Kwashiorkor también se
encuentra e menudo presente. En la anemia
causada por uncinarias no hay cambios en la piel
distintos a la palidez. En todos los casos hay
que examinar la materia fecal.
Diagnóstico Diferencial

32. DISENTERÍA CRÓNICA. En
esta enfermedad el edema no es
una característica.
PELAGRA. Las lesiones de la piel son
algunas veces semejantes a las del
Kwashiorkor, pero en la pelagra tienden a
presentarse en áreas expuestas a la luz
solar (no en las ingles, por ejemplo).

33. El tratamiento depende de la
gravedad de la afección. Las
personas que están en shock
requieren tratamiento
inmediato para restaurar la
volemia y mantener la presión
arterial.
Primero se administran calorías en forma de
carbohidratos, azúcares simples y grasas. Las
proteínas se administran después de que otras
fuentes calóricas ya han suministrado energía.
Los suplementos de vitaminas y minerales son
esenciales.
Los alimentos deben introducirse
gradualmente, comenzando por los
carbohidratos para proporcionar
energía, seguidos por alimentos
proteicos.
Tratamiento

34. PLAN DE
CUIDADOS

35. CARACTE
RISTICAS
DEFINITO
RIAS
DIAGNÓTICO OBJETIVOS
INTERVENCI
ONES
FUNDAMENTO TEORICO
EVALUACIÓN
Tº 35,4º
C
DOMINIO 11:
seguridad y
protección.
CLASE 6 :
termorregulación
CODIGO: 00008
Termorregulacion
inefiza
relacionado con
aporte calórico
energético
deficiente
secundario a
desnutrición
manifestado por
temperatura de
35,4° C.
•OBJETIVO
GENERAL:
Paciente
mantendrá
su
temperatura
corporal
dentro de los
parámetros
normales
con las
intervencion
es de
enfermería
OBJETIVO
ESPECÍFICO:
Paciente
mantendrá
un adecuado
aporte
calórico.
Valorar
las
funciones
vitales.
Iniciar
hoja gráfica
controland
o sus
funciones
vitales cada
30 minutos
Brindar
cobertores.
Enseñar a
la madre la
técnica de
toma de la
temperatur
a.
Para mantener el
equilibrio
hemodinámico.
Para ver la evolución
de las constantes
vitales.
Para evitar perdida
de calor por
conducción.
Para que la madre
nos informe de
cualquier cambio de
temperatura y tome
las precauciones del
caso.
OBJETIVO
ALCANZAD
O:
Paciente
mantiene
un
adecuado
aporte
calórico.

36. CARACTE
RISTICAS
DEFINITO
RIAS
DIAGNÓTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES
FUNDAMENTO TEORICO
EVALUACIÓN
Bajo
peso y
talla
para su
edad
DOMINIO 2:
Nutrición
CLASE 1 :
ingestión
CODIGO:
00002
Desequilibri
o nutricional
r/c
absorción
reducida de
nutrientes
s/a patrón
alimenticio
inadecuado
para la edad
del
niño, m/p
Déficit de
peso y talla
para su
edad.
OBJETIVO
GENERAL:
Paciente
Iniciará la
recuperaci
ón
nutricional
.
-Vigilar la ingesta
de la dieta
indicada
-Registrar la
ingesta.
-Coordinar con
nutrición sobre el
manejo
nutricional.
- Educar a la madre
sobre la
importancia de la
alimentación que
debe recibir su
hijo(a).
La vigilancia de la ingesta
diaria permite evaluar el
nivel de tolerancia del
paciente frente a los
alimentos.
Es necesario registrar toda
signo, dato esto permite
llevar un control diario de la
ingesta.
La intervención de
especialistas nutricionistas
es vital para determinar el
tipo de dieta que debe tener
el paciente.
Por lo general se debe
enseñar a la madre a
prepara la formula de ser
prescripta.
No olvidar también la
educación sobre las
medidas de higiene que se
deben tener en el manejo
de los alimentos.
Paciente
mejora
progresiva
mente su
estado
nutricional

37.  Las fracturas constituyen una discontinuidad en
los huesos
 Una fractura pediátrica se define como
una fractura que ocurre en el niño que tiene las
placas del crecimiento abiertas.

38. 0-2 años 3-6 años 6-11 años
11 a mas
años
masculino
femenino

39. NIÑOS ADULTOS
Menor tolerancia a hemorragias
Consolidación más rápida Periostio grueso y activo
Diferentes métodos de
tratamiento
Problemas de diagnóstico
Corrección espontaneas de
angulaciones
Diferentes complicaciones
Fracturas más frecuentes Menor frecuencia de luxaciones

40. Por traumatismo directo, en
las cuales el foco de fractura
ha sido producido por un
golpe directo
Por traumatismo indirecto, en las
cuales el punto de aplicación de la
fuerza está alejado del foco de
fractura. En este caso, las fuerzas
aplicadas tienden a torcer o angular
el hueso

42. EN RODETE
O CAÑA DE
BAMBÚ
INCURVACIÓN
TRAUMÁTICA
EN TALLO
VERDE

43. FRACTURAS
EPIFISIARIAS
FRACTURAS
DIFISIARIAS
FRACTURAS
METAFISIARIAS

44. TRANSVERSAS OBLICUA
ESPIROIDAL: CONMINUTAS

45. FRACTURAS
TRAUMATICA
FRACTURAS
ESTRES
FRACTURAS
PATOLOGICA

46. CERRADAS
ABIERTAS

47. Se produce sangrado
formación de
Los extremos del
fragmento se desvitalizan
debido a la interrupción
del suministro de sangre.

48. EL AREA
LESIONADA ES
INVADIDA POR
MACROFAGOS
Ocurre una inflamación,
hinchazón, dolor.
Esta fase dura varios días,
luego hay una disminución
del dolor e hinchazón.
Luego de 5 días, se
forman haces de
fibrina a partir del
Se crea una red para
revascularización e invasión
por fibroblastos y osteclastos.

49. Los fibroblastos y los
osteoclastos producen
una matriz de
colágeno en la fractura
Se desarrollan cartílago y
tejido conectivo fibroso.
Hasta que cierra el espacio
de la fractura.
Formación de callo
toma de 3 a 4
semanas.

50. La osificación del callo comienza en un lapso de 2 a 3 semanas después
de la fractura. Los minerales continúan depositándose hasta que el hueso
está firmemente integrado.
La etapa final de la reparación de fracturas consiste en remodelación o
remoción de cualquier tejido desvitalizado residual y reorganización del
hueso nuevo en su disposición estructural anterior.

51. Dolor
fiebre:Deformidad
Hematoma
Entumecimieno
Ruptura de piel con
hueso q se protruye:
Impotencia funcional:

52. Rayos x
Resonancia magnética
ecografía
Tomografía computarizada

53. Inmovilización
INTERVENCION
2.-Mediato:
Vendaje
REDUCCIÓN DE LA
FRACTURA
Tracción
MANTENIMIENTO DE
LA FRACTURA
CONTENSIÓN DE LA
FRACTURA
Enyesado

54. Vendajes sintéticos. Se utilizan con materiales
de enyesado las fibras de vidrios, plástico y
resinas, ya que, son de bajo peso, secan rápido,
toleran el contacto con el agua y pueden
enjuagarse suavemente con la esponja cuando se
ensucian.
Vendaje enyesado. se colocan los rollos
humedecidos y enyesados a manera de
vendaje y se amoldan al miembro
afectado.
Mecanismo de Vendaje

55. Mecanismo de Tracción
Tracción Manual: La aplicada a la parte corporal
usando la mano situada en sentido distal ala
fractura. Las enfermeras ejerzan tracción manual
durante la aplicación del vendaje enyesado.
Tracción Cutánea ó Incruenta: La aplicada
directamente a la superficie de la piel y en forma
indirecta al esqueleto. El mecanismo que ejerce la
fuerza de tracción se fija a la piel con material
adhesivo o un vendaje elástico.
Tracción Esquelética o Cruenta: Aplicada
directamente al esqueleto mediante un clavo, un
alambre o unas tenacillas que se introducen en el
hueso de manera distal a la fractura. Los clavos
perforan transversalmente el hueso y salen de la piel

57. OBJETIVOS INTERVENCIÓN
Prevenir los
trastornos
circulatorios.
 Elevar al miembro al que se ha colocado el vendaje enyesado.
 Elevar el miembro sobre almohadas o apoyarlo en cabestrillo en caso del
miembro superior.
Vigilar el estado
neurovascular.
 Vigilar con frecuencia los pulsos periféricos.
 Presionar las uñas y observar el llenado capilar.
 Instruir al niño para que informe sobre cualquier sensación de hormigueo
o entumecimiento.
Identificar signos
de infección
 Oler el vendaje enyesado para verificar si despide un olor desagradable.
 Estar atento a los aumentos de temperatura, letargia.
Prevenir la
irritación de la
piel
 Inspeccionar la piel en busca de áreas de irritación.
 Cerciorarse de que todos los bordes sean lisos y no tengan proyecciones
irritantes .recostarlos o acojinarlos según se requiera.
Mantener la
integridad del
vendaje
enyesado
 No permitir que se apoye peso sino hasta que el vendaje este
completamente seco.
 Advertir contra las actividades que pudieran causar daños físicos al
vendaje enyesado.
Proporcionar
comodidad
 Colocar en una posición cómoda, usar almohadas para apoyar las áreas
afectadas.
 Aliviar el escozor bajo el vendaje enyesado

58. OBJETIVOS INTERVENCIÓN
Reducir la ansiedad y lograr la
cooperación del niño
 Explicar el funcionamiento del aparto de tracción al niño.
Mantener la tracción.  Verificar el funcionamiento de cada componente: posición de los vendajes,
marcos y las férulas .cables deben estar en el carril central de la polea, tensos,
sin desgaste y con nudos firmes. Las poleas deben estar en posición original
sobre la barra de fijación, no haberse movido de su sitio original y con
movimientos libres.
Tracción de la piel  Evaluar los vendajes para cerciorarse de su aplicación correcta (en diagonal o
en espiral) y que no estén demasiados laxos o estirados (lo que causar
deslizamiento o a una alineación incorrecta de la tracción).
Conservar la alineación  Observar si la alineación corporal es correcta, en especial la de hombros,
caderas y miembros inferiores.
 Mantener los ángulos correctos en las articulaciones.
 Cambiar de posición por lo menos cada 2 horas para aliviar la presión.
Prevenir complicaciones y áreas de
presión.
 Estimular la circulación con un masaje suave sobre las áreas de presión.
 Inspeccionar la piel de todo el cuerpo en busca de enrojecimiento o
maceración, en especial en áreas sometidas a mayor presión.
Circulación  Cambios de color de la piel.
 Cambios en el funcionamiento.
 Cerciorarse de que no estén muy laxos o apretados.
Respiratorios  Fomentar la respiración profunda frecuentemente con expansión toráxico
inspiratoria máxima.
Proporcionar nutrición e hidratación
adecuada.
 Fomentar la ingestión de líquidos
 Aportar una dieta nutritiva.
 Cerciorarse que el niño ingiera alimentos

59. Shock traumático
Lesiones neurológicas
Lesiones vasculares
Retraso o defectos en la
consolidación
Rigidez articular
Formación de un callo óseo
excesivamente grande
Infección de la zona fracturada

60. PLAN DE
CUIDADOS

61. Característica
s definitorias
Diagnóstico Objetivos intervención Fundamento Teórico
EVALUACIÓN
Dolor
Quejidos
Alteración del
bienestar
relacionado con
dolores
traumáticos
evidenciado por
dolor, quejidos
OBJETIVO
GENERAL:
Paciente
mejorará
bienestar
durante el
turno con
ayuda de
personal
médico y de
enfermería
Valoración
de
constantes
vitales
Administra
ción de
medicament
os.
Ketoprofen
o 100 mg
EV c/ 12
horas
El control de las funciones
vitales es para ver los cambios
que pueden ocurrir en el
paciente y estar pendientes de
ellos.
El ketoprofeno, es un
antiinflamatorio no
esteroidal, perteneciente al
grupo de los derivados del
ácido arilpropiónico. Tiene
menos efectos indeseables que
la aspirina. Se lo emplea
especialmente como
analgésico. Inhibe la
ciclooxigenasa, que cataliza la
formación de precursores de
prostaglandina a partir del
ác. araquidónico.
Paciente
evidencia mejoras
en su bienestar

62. facies
pálidas
Hemog
lobina
y
hemat
ocrito
bajos
DOMINIO 2:
Nutrición
CLASE 1 : ingestión
CODIGO: 00002
Desequilibrio
nutricional r/c
pérdida de
volúmenes
sanguíneos e/p facies
pálidas, hemoglobina
y hematocrito bajo
OBJETIVO
GENERAL
Paciente
evidenciará
valores
normales de
hematocrito y
hemoglobina
durante su
estancia
hospitalaria
Administració
n de
medicamentos:
sulfato ferroso
200 mg vía oral
después de la
comida.
Coordinar con
nutricionista
para la dieta
El sulfato ferroso proporciona el
hierro que el organismo necesita
para producir glóbulos rojos. Se
utiliza para tratar o prevenir la
anemia por deficiencia de hierro,
una afección que se tiene una
cantidad insuficiente de glóbulos
rojos
El nutricionista es el personal
más indicado para ver las dietas
de los pacientes.
Paciente
evidencia
valores
normales de
hematocrito
y
hemoglobina
DOMINIO 11:
Seguridad/Protecció
n
CLASE 2 : Lesión
Física
CODIGO: 00047
Riesgo a deterioro de la
integridad cutánea
relacionado con
inmovilidad e/p
postración, grado de
dependencia IV
OBJETIVO
GENERAL
Paciente
mantendrá piel
intacta
durante su
estancia
hospitalaria
Utilizar el
colchón
antiescara.
El colchón antiescaras es una
solución viable, su función es
disminuir la presión que se genera
en las zonas de apoyo. Este tipo de
colchón está indicado para todos
aquellos pacientes inmovilizados
que puedan presentar sudoración
excesiva, incontinencia vesical o
fecal, alteraciones en el flujo
sanguíneo, fracturas o problemas
neurológicos.
Paciente
mantiene
piel intacta

63. Riesgo de infección
relacionado con
discontinuidad de
la piel evidenciado
por piel enrojecida
OBJETIVO
GENERAL
Paciente
evidenciará
piel sin signos
de infección
durante su
estancia
hospitalaria
con ayuda del
personal de
enfermería
Realizar
lavados de
manos antes y
durante el
contacto con el
paciente
Un frote breve y
enérgico de todas las
superficies de las
manos con una
solución
antimicrobiana,
seguido de enjuague al
chorro de agua. Busca
remover la suciedad, el
material orgánico y
disminuir la
concentración de la
flora transitoria,
adquirida por contacto
reciente con pacientes
o fómites.
Paciente
evidencia piel
sin signos de
infección.