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Radiologia extraorales

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Radiologia extraorales

  1. 1. RADIOLOGIA RADIOGRAFIAS EXTRAORALESFRANCO CID JESSICA 2004
  2. 2. LATERAL DE CRANEO• TECNICA• INDICACIONES• ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN
  3. 3. INDICACIONES
  4. 4. Estas radiografías sirven para evaluar: Crecimiento y desarrollo facial Traumatismos y enfermedades Anomalías en el desarrollo Muestra los huesos de la cara y el cráneo, junto con el perfil de tejidos blandos de la cara proporciona información muy general de la cara, cráneo y columna cervical.
  5. 5. Nos permite ver: La región frontal Región de la glabela Parte de los huesos propios Parte del contorno de la mandíbula Tejidos blandos nasofaríngeos Senos paranasales El paladar duro.
  6. 6. Usos en especialidades Los ortodoncistas la emplean para evaluar el crecimiento facial. En cirugía oral y en prótesis para establecer los registros pre y pos tratamiento.
  7. 7. TECNICA
  8. 8. Colocación de la película Se coloca el estuche en posición perpendicular al suelo, en un aditamento para sostenerlo, cuyo eje longitudinal se coloca en sentido horizontal. del tejido blando del paciente en la radiografía.
  9. 9. Posición de la cabeza El paciente coloca el lado izquierdo de su cabeza contra el estuche. Se orienta el plano mesiosagital en sentido perpendicular al suelo y paralelo al estuche. Se orienta el plano de Frankfort en posición paralela al suelo y se centra la cabeza sobre el estuche. Se coloca un filtro en cuña sobre el borde anterior del rayo en el cabezal del tubo. El filtro absorbe parte de la radiación que llega a la nariz, labios y barbilla. Reduciendo la intensidad de la radiación en la región anterior y ayudando a revelar el contorno
  10. 10. ZONAS ANATOMICAS QUE SEOBSERVAN
  11. 11. CEFALOGRAFIA YCEFALOMETRIA• TECNICA• INDICACIONES• ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN
  12. 12. INDICACIONES
  13. 13.  Análisis de la Anatomía Craneofacial Diferenciación de las anomalías ósea y dentoalveolar Análisis de las relaciones dentales Análisis de vías aéreas y tejidos blandos
  14. 14.  La cefalometría se realiza sobre un trazado obtenido del calco de líneas fundamentales de una radiografía lateral de la cara obtenida del paciente según unas normas determinadas que nos permiten estandarizar los resultados y compararlos con patrones normales.
  15. 15. TECNICA
  16. 16.  La radiografía se obtiene por exposición a los Rayos de una radiografía de alta velocidad a una distancia mínima de 145cm y una máxima de 2 metros, con el paciente de perfil mantenido en inmovilidad mediante un cefalostato que contiene ojivas intrauriculares ajustables a distintos anchos craneales y posiciona al paciente con su plano sagital medio a 10cm del plano de la radiografía. El paciente debe ser posicionado con el Plano de Francfort paralelo al suelo, la cabeza en posición horizontal con la vista al horizonte; debe tener los molares en oclusión y los labios relajados.
  17. 17. técnica de trazado puntos cefalometricos N s Or Po ENP ENA A Go B M Gn
  18. 18. STEINNER
  19. 19. S : Centro geométrico dela silla turcaN: Punto mas anterior dela sutura fronto-nasalEna: mas anterior delmaxilar superior, sobre elmargen inferior de la Ncavidad nasalEnp: punto más posterior sdel contorno horizontal delpaladar EnaA: más posterior del Enp Acontorno del maxilarsuperior
  20. 20. B: más posterior de laconcavidad anterior delreborde anterior de lamandíbulaGn: punto más inferior yposterior del contornoanterior de la sínfisis delmentónGo: centro del contornopostero inferior de lamandíbulaC: Centro geométrico del Ccóndilo Go B Gn
  21. 21. ZONAS ANATOMICAS QUE SEOBSERVAN
  22. 22. 1. Base del cráneo 2. Huesoso propios 2 de la nariz. 3. Maxilar 1 4. Mandíbula 6 5. Dientes 7 3 6 anteriores y 5 5 posteriores. 4 6. Tejidos blandos 68 7. Vías aéreas 8. Columna cervical
  23. 23. ANTEROPOSTERIOR• TECNICA• INDICACIONES• ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN
  24. 24. INDICACIONES
  25. 25.  Estudio de la parte posterior del cráneo, el maxilar inferior y la articulación temporomandibular Esta radiografía sirve para evaluar crecimiento y desarrollo facial, traumatismos, enfermedades y anomalías del desarrollo. Esta proyección también muestra los senos frontales y etmoidales, las órbitas y la cavidad nasal. Se puede observar Fracturas, hiper o hipodensidades anormales
  26. 26. Rayo central : Perpendicular a la placa, pasando por el centro de la boca, en la intersección de la línea bicomisural y el plano sagital, 1 cm por debajo del plano sagital superior
  27. 27. TECNICA
  28. 28. Paciente : respiración suspendidaPosicionamiento: El paciente se presenta en posición supina, en los casos de trauma RC paralelo a la LOM dirigido a nasión´
  29. 29. Exposición Evaluar los parámetros para lograr la penetración adecuada de la parte más gruesa del cráneo: región del hueso frontal Los tejidos blandos se visualizanPosición de la película Con su eje mayor en sentido vertical
  30. 30. ZONAS ANATOMICAS QUE SEOBSERVAN
  31. 31. POSTEROANTERIOR DECALDWELL• TECNICA• INDICACIONES• ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN
  32. 32. INDICACIONES
  33. 33. Se puede observar : Anomalías de desarrollo Traumatismos Cambios progresivos en las dimensiones medio lateral del cráneo Vistas de estructuras faciales Senos frontales y etmoidales Fosas nasales orbital
  34. 34. TECNICA
  35. 35. Posición del paciente El plano sagital y el de frankfort deben quedar perpendicular y paralelo al piso respectivamenteColocación del paciente Se coloca perpendicular al piso con su eje longitudinal Vertical al dispositivo de sujeción
  36. 36. Dirección del rayo central El rayo se dirige perpendicular al plano del chasis en sentido postero anterior coincidiendo con el plano medio sagital.Factores de exposición Varían de acuerdo al aparato de rayos roentgen , la distancia focal y la combinación película pantallas
  37. 37. ZONAS ANATOMICAS QUE SEOBSERVAN
  38. 38. RADIOGRAFIA DE WATERS• TECNICA• INDICACIONES• ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN
  39. 39. INDICACIONES
  40. 40.  También llamada proyección occipitomentoniana. Es particularmente útil para evaluar los senos maxilares, frontales y etmoidales. La orbita, la sutura frontocigomatica y la cavidad nasal También muestra la posición de las corónides entre el maxilar y el arco cigomático
  41. 41.  Estudio de senos maxilares, traumatismos de tercio medio de la cara, observación en proyección oblicua magnificada de los senos frontales, etc. Esta técnica la utilizamos como primera elección frente a un traumatismo del tercio medio de la cara.
  42. 42. Con este tipo de radiografía se puedeobservar libre de superposiciones en lassiguientes estructuras: senos maxilares huesos malares rebordes infraorbitarios suturas frontomalares apófisis piramidales de los maxilares arco cigomático procesos frontales de los maxilares
  43. 43. TECNICA
  44. 44. Colocación de la placa: Para evitar el inconveniente mencionado, puede mostrarse el chasis en un porta chasis vertical o ser mantenido verticalmente por el paciente tomándolo de ambos cantos laterales con sus dos manos. Se emplea un chasis con película de 18 cm x 24 cm. Y su eje mayor en posición vertical. Si se busca reducir el campo, se puede emplear un chasis con película de 13 cm. X 18cm. Con el eje mayor en posición transversal.
  45. 45. Posición de la cabeza:• El plano sagital de la cabeza del paciente debe colocarse centralizado y orientado perpendicularmente a la superficie del chasis.• Sobre este se apoya solamente el mentón, la punta de la nariz debe quedar separada 1 a 2 cm de manera tal que el ángulo formado por la línea orbito- meatal forme con un plano horizontal, un ángulo de 45º hacia adelante.
  46. 46. Proyección del rayo central: El rayo central a 0º respecto de la horizontal recorre el plano sagital del paciente y sale por su labio superior (espina nasal anterior). Esta técnica también puede ser empleada en un equipo radiográfico panorámico que posea la extensión para telerradiografías cefalométricas, colocando el cefalostato para posición frontal, según se observa en la fotografía de la
  47. 47. • La perfección lograda por la relación perpendicular entre el plano sagital de l cráneo y el chasis, como también el recorrido del rayo central por el plano sagital queda evidenciada al observar :1. el reborde externo de la orbita (1)2. el ala mayor del esfenoides (2)3. la línea de mayor depresión de la fosa temporal denominada “línea innominada” o de “stenvers” (3)
  48. 48. ZONAS ANATOMICAS QUE SEOBSERVAN
  49. 49. Radioanatomía de una proyección deWaters1, hueso frontal; 2, hoz del cerebro; 3,seno frontal; 4, apófisis crista galli; 5,órbita; 6, hueso nasal; 7, cavidadnasal; 8, tabique nasal; 9, senoetmoidal; 10, ala menor delesfenoides; 11, línea innominada; 12,hueso cigomático ; 13, arcocigomático; 14, agujero infraorbitario;15, seno maxilar; 16, seno esfenoidal;17, cresta cigomaticoalveolar; 18,sombra de la lengua; 19, apófisiscondílea de la mandíbula; 20, apófisiscoronoídes de la mandíbula; 21, partepetrosa del hueso temporal; 22,apófisis odontoides del axis; 23,apófisis mastoides; 24, escamaoccipital; 25, cuerpo de la mandíbula;26, ángulo de la mandíbula.
  50. 50. RADIOGRAFIA PANORAMICA• TECNICA• INDICACIONES• ZONAS ANATOMICAS QUE SE OBSERVAN
  51. 51. INDICACIONES
  52. 52. En Cirugía Bucal es fundamental en elestudio de: Retenciones dentarias Alteraciones en el número, forma y posición de los dientes Patología infecciosa Patología quística y tumoral Traumatología dental y maxilar Estudio de los senos maxilares Estudio de las A.T.M.
  53. 53. En Implantología Fundamental en la valoración del hueso disponible Muy útil en la preparación de la cirugía En Cirugía Maxilofacial Patología tumoral Traumatología maxilar y facial Cirugía ortopédica y ortognática Patología estructural maxilofacial producida por enfermedades sistémica y óseas.
  54. 54. TECNICA
  55. 55.  En la radiografía panorámica el tubo gira alrededor de la cabeza de la persona en una dirección, mientras que la película lo hace en dirección opuesta El paciente puede estar parado o sentado en una posición fija, lo que depende del tipo de aparato de rayos X panorámico que se utilice.
  56. 56.  El movimiento de la película y la cabeza del tubo generan una imagen mediante un proceso conocido como tomografía.
  57. 57. Centro de rotación :El punto de pivote o eje alrededor del cual gira el portador del estuche y la cabeza del tubo se llama centro de rotación.• Rotación con doble centro.• Rotación con triple centro.•• Rotación con centro móvil.
  58. 58. Conducto focal Es un concepto teórico que se utiliza para determinar donde colocar las arcadas dentales, para obtener imagen mas clara, se define como una zona curva tridimensional en la que se observa con claridad una radiografía panorámica.
  59. 59.  Las unidades panorámicas difieren en cuanto a número de centros de rotación, tamaño y forma del conducto focal y el tipo de mecanismo de transporte de película utilizado. Y se sus componentes son : Cabeza del tubo Posicionador de Controles de de rayos X cabeza exposición • Similar a la de • Consiste en un • En el manual los aparatos descanso para del aparato de para radiografía el mentón, una RX se sugieren intrabucal. lengüeta de factores de mordida con exposición mA y muescas, kV. descanso para • Sin embargo el la frente y tiempo de soporte o guía exposición es lateral de la fijo y no se cabeza. puede cambiar.
  60. 60. Película: Se utiliza una película de pantalla. Se coloca la película entre dos pantallas intensificadoras en el portador del estuche. Disponible en dos tamaños: 12.7x30.4 cm. y 15.2x30.4 cm.
  61. 61. 5.- Ajustar 4.- Decirle la al paciente inclinación que muerda del mentón 3.- Que el paciente se la marca del saque sus centro 2.- Ajustar pendientes los y collares; motores colocarle el de mandil de 1.- exposición plomo alCargar paciente elcasete
  62. 62. 10.- Procesarla 9.- Exponer la película 8.- Pedirle al paciente que trague, que 7.- Pedirle al situé la lengua paciente que contra el se ponga de paladar y que pie se quede inmóvil6.-Posicionarlas guíasde controllateral
  63. 63. ZONAS ANATOMICAS QUE SEOBSERVAN

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