2. INDICE
1. ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LA
PIEL
2. SEMIOLOGIA DE LA PIEL
3. LESIONES CUTANEAS
• ELEMENTALES O PRIMARIAS
• SECUNDARIAS
4. PROCESOS DERMATOLÓGICOS MÁS
FRECUENTES
7. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
EXAMEN FÍSICO
En el examen físico dermatológico
se debe evaluar:
• Color, humedad, temperatura,
untuosidad, turgencia de la piel y
mucosas; la movilidad y el espesor
• Anexos de Piel: Pelo (distribución,
textura y cantidad) y uñas.
• Presencia de Lesiones
8. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
COLOR
•Cantidad de melanina.
•Riqueza de capilares sanguíneos,
perfusión tisular y hemoglobina
•Presencia de otros pigmentos
como bilirrubina (si es >2 mg/dl
aparece ictericia) o carotenos (en
exceso color amarillento)
•Otros fenómenos como el roce o
traumatismos repetidos; cambios
localizados como el cloasma
gravídico en el embarazo o
“mariposa lúpica” en el LES.
13. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
TEMPERATURA
Puede estar normal, aumentada o
disminuida y no es uniforme. Está
aumentada en situaciones que
afectan a todo el organismo (fiebre,
hipertiroidismo) o de forma
localizada (celulitis); disminuida en
el hipotiroidismo o como signo de
enfermedad vascular (p. ej.
isquemia de una extremidad)
27. Impétigo estreptocócicoImpétigo estreptocócico
MACULA
Lesión plana, circunscrita e
inconsistente debida a un cambio
de coloración de la piel. De color,
tamaño y forma variable; puede ser
resultado de:
• Alteraciones de la pigmentación
• Anomalía vascular: congénita
(angioma) o adquirida
(telangiectasias)
• Extravasación sanguínea:
petequias, equimosis, púrpura,
hematoma
38. Lesión elevada, circunscrita, <0’5
cm. de color, forma y tamaño
variable; puede tener origen en:
• Epidermis
• Unión dermo-epidérmica
• Dermis: acúmulos serosos
(Habón o roncha, que se
caracteriza por ser evanescente),
depósitos de sustancias, infiltrados
inflamatorios o neoplásicos
PAPULA
42. Impétigo estreptocócico
RONCHA
PAPULAS
Es un lesión de bordes
solevantados y netos, no
permanente, habitualmente
muy pruriginosa, debida a
edema del dermis e
hipodermis. Se ven en las
urticarias.
52. Elevación en meseta que
ocupa una superficie
relativamente grande en
comparación con su altura
y que generalmente es
resultado de la confluencia
de pápulas
PLACA
72. Impétigo estreptocócico
VESICULA
Lesión elevada, circunscrita, de
contenido seroso o
hemorrágico, <0’5 cm.
Su origen puede ser:
• Intraepidérmico: edema
intercelular, pérdida de puentes
intercelulares
• Subepidérmico
93. ULCERA
Es una solución de continuidad
que compromete la epidermis
y parte de la dermis y TCS de
modo que al sanar deja una
cicatriz. Si la ulceración es
lineal, se llama fisura. Si la
ulceración afecta una mucosa,
se llama afta
100. ESTADIO II
.Pérdida parcial del grosor
de la piel que afecta a la
epidermis, dermis o ambas.
Úlcera superficial que
tiene aspecto de abrasión,
ampolla o cráter superficial.
104. ESTADIO IV
Pérdida total del grosor de la
piel con destrucción extensa,
Necrosis del tejido o lesión en
el músculo, hueso o
estructuras de sostén (tendón,
cápsula articular, etc. ). En
este estadío como en el III,
pueden presentarse lesiones
con cavernas o trayectos
109. ESCLEROSIS
Área de induración de la
piel que puede ser debida
a proliferación colágena,
infiltración celular o edema
en dermis o tejido celular
subcutáneo, y que se
caracteriza por dificultad de
plegamiento.
110. Impétigo estreptocócico
LIQUENIFICACIÓN
Es un engrosamiento de la
epidermis y, a veces, de la
dermis, con aumento del
reticulado como
consecuencia de rascarse
durante un tiempo
prolongado