O documento fornece informações sobre várias vacinas incluídas no calendário nacional de vacinação do Brasil, descrevendo quais doenças cada uma protege, idades recomendadas, esquemas de doses, administração, contraindicações e possíveis efeitos adversos. É direcionado a profissionais de saúde como um guia rápido sobre os principais aspectos de cada vacina.

1. VACINAS
I Treinamento para os ACS’s
Enfª Júlia Moreira
PSF Cacaueiro – Icatu MA - 2014

2. O que é ?

A vacinação é uma das medidas mais importantes de
prevenção contra doenças. A vacina é uma pequena dose
de micróbios enfraquecidos, injetados nos organismo,
esses micróbio estimulam o corpo a se defender contra os
organismos (vírus e bactérias) que provocam as doenças.

3. Como conservar ?

A temperatura ideal está entre 2º a 8ºC.

As vacinas inativadas (vírus morto) são mais sensíveis a baixas
temperaturas, se congeladas perdem sua eficácia e causam nódulos e
dor no local da aplicação.

As vacinas atenuadas (vírus vivo) são mais sensíveis a temperaturas
elevadas, pois mata os vírus.

Toda caixa térmica ou refrigerador que armazene vacinas devem ter o
termômetro que informa a temperatura máxima e mínima.

4. BCG

Protege contra a Tuberculose;

Dose única, 0,1ml ID no músculo deltoide;

Deve ser administrada nas primeiras 12 hs após o nascimento;
Quem deve tomar?

Crianças ao nascer, pessoas com HIV e contatos de pessoa com
Hanseníase.

Crianças que receberam a vacina há seis meses ou mais, nas quais
está ausente a cicatriz vacinal.
Contra-indicação:

Criança com peso inferior a 2.000g;

Infecções dermatológicas extensas.

5. Hepatite B

Na criança deve ser administrada nas primeiras 24hs após o
nascimento;

Se após 30 dias do nascimento a criança não tomar a vacina, a mesma
tomará a penta.

Gestantes e adultos também tomam a vacina.
Administração:

Via IM, no vasto lateral da coxa em crianças e no músculo deltoide em
adultos, 0,5 ml até os 19 anos e 1 ml após 19 anos.
Nota: pode ser aplicada simultaneamente com outras vacinas .

6. Pentavalente

Protege contra hepatite B, difteria, tétano, coqueluche, meningite.

Crianças a partir de 02 meses de idade devem tomar a vacina, que é
dividida em 03 doses, aos 02, 04 e 06 meses.

Esta vacina é contraindicada para crianças a partir de 07 anos de
idade, por não ser adequada para a faixa etária.
Administração:

Via IM, 0,5ml no vasto lateral da coxa.
Nota: Considerar o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses apenas
para crianças acima de 06 meses de idade.

7. VIP

Protege contra a Paralisia Infantil;

Administrada em 02 doses, aos 02 e aos 04 meses de idade;

A terceira dose deve ser administrada a VOP
Administração:

Via IM, 0,5ml no vasto lateral da coxa.
Nota: O intervalo mínimo entre as doses pode ser de 30 dias, em
situação de risco. O esquema deve ser completo aos 06 meses de
idade.
Nos casos em que houver interrupção da vacinação, esta prosseguirá com
a dose que o individuo iria receber quando se deu a descontinuação .

8. VOP

Protege contra a Paralisia Infantil;

Administrada 01 dose aos 06 meses de idade, com reforço aos 15 meses e aos
04 anos de idade.
Administração:

Via Oral, 02 gotas.

Repetir a dose se a criança vomitar, cuspir ou regurgitar.
Contra indicação:

Pessoas que tenham histórico de paralisia flácida associada a dose anterior;

Crianças imunodeprimidas, contato de pessoa com HIV.

9. Rotavírus Humano

Protege contra diarreias graves;

É administrada via oral, em 02 doses, aos 02 e 04 meses de idade;

Deve manter intervalo mínimo de 30 dias entre as doses;

Nota: Se a criança cuspir, vomitar ou regurgitar após a vacinação, não
repetir a dose.

Pode ser administrada simultaneamente com a vacina VOP, ou com
pelo menos 1 dias de intervalo.
Contra indicação:

Crianças com imunodepressão severa ou com malformação congênita
do trato gastrointestinal.

10. Rotavírus Humano
INDICAÇÃO
1ª DOSE
2ª DOSE
IDADE IDEAL
AOS 02 MESES
AOS 04 MESES
IDADE ACEITAVEL
1 MÊS E 15 DIAS A 03
MESES E 15 DIAS
03 MESES E 15 DIAS A 07
MESES E 29 DIAS
NUNCA VACINAR
MENOR DE 01 MÊS E 15
DIAS E MAIOR DE 03
MESES E 15 DIAS
MENOR DE 03MESES E 07
DIAS E MAIOR DE 07
MESES E 29 DIAS.

11. Pneumocócica 10-valente

Protege contra pneumonia, otite, meningite e outras doenças
causadas pela bactéria pneumococo.

É administrada em 03 doses, aos 02, 04 e 06 meses de idade, e
reforço entre 12 e 15 meses de idade, considerando o intervalo
mínimo de 06 meses após o esquema básico.

Via IM, 0,5ml no vasto lateral da coxa.
Nota:

Crianças entre 12 e 23 meses de idade que não tenham tomado a
vacina, administrar dose única.

Pode ser administrada simultaneamente, ou com qualquer intervalo,
com outras vacinas do calendário, porém em locais diferentes.

12. Meningocócica C

Protege contra meningite, pneumonia, artrite, uretrite, e outras
doenças causadas pela bactéria Neisseria Meningitidis.

É administrada em 02 doses, aos 03 e 05 meses de idade e reforço
entre 12 e 15 meses .

Via IM, 0,5ml no vasto lateral da coxa.
Nota:

Crianças que iniciam o esquema vacinal após 05 meses de idade,
considerar o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses, e administrar
o reforço com intervalo de 60 dias após a última dose;

Crianças entre 12 e 23 meses de idade sem ter tomado a vacina
antes, administrar dose única;

Pode ser administrada simultaneamente com outras vacinas do
calendário, porém em locais diferentes.

13. Febre Amarela

Protege contra a Febre amarela;

A primeira dose é administrada aos 09 meses de idade, e o reforço a
cada 10 anos;

Via Subcutânea, 0,5ml;
Contra indicações:

Gestantes e mulheres que estejam amamentando e pessoas com mais
de 60 anos de idade que nunca receberam a vacina;

Crianças menores de 06 meses (exceto em situação de surto da
doença);

Não administrar simultaneamente com a vacina tríplice viral e/ou
Tetra viral, estabelecer intervalo de 30 dias.

14. Tríplice Viral

Protege contra sarampo, caxumba e rubéola;

Administrar 1ª dose aos 12 meses de idade , com a tríplice viral e a 2ª
dose aos 15 meses, com a vacina tetra viral;

Via, subcutânea, 05ml.
Contra Indicações:

Gestantes;

Mulheres em idade fértil devem evitar gravidez até 01 mês após a
vacinação;

Não administrar simultaneamente com a vacina febre amarela;
Nota: Após diluição, tem duração de 08 hs.

15. Tetra Viral

Protege contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela

É administrado 01 dose aos 15 meses de idade, em crianças que já
tenham recebido a 1ª dose da vacina tríplice viral aos 12 meses.

Via subcutânea, 0,5ml
Contra indicações: mesmas da tríplice viral
Nota:

O PNI não disponibiliza a vacina para as crianças que não receberam a
primeira dose de tríplice viral entre 12 e 14 meses de idade e aquelas
acima de 15 meses de idade.

16. DTP

Protege contra difiteria e tétano;

É administrado 02 reforços, o primeiro com 15 meses de idade e o
segundo com 04 anos de idade;

Crianças entre 04 a 06 anos, 11 meses e 29 dias sem nenhum reforço,
administrar apenas 01 reforço;

Crianças entre 05 até 06 anos, 11 meses e 29 dias, sem histórico de
vacinação devem receber 03 doses com intervalos de 60 dias entre as
doses e mínimo de 30 dias;

Via IM, 0,5 ml;
Nota: Adultos e gestantes também tomam a vacina DT Adulto

17. Influenza - gripe

Protege contra a gripe;

Esta vacina é disponibilizada anualmente para crianças de 06 meses a
menores de 02 anos de idade, gestantes, puérperas, pessoas com 60
anos ou mais, trabalhadores da saúde, população privada de
liberdade, indivíduos com comorbidades e povos indígenas;

Via IM, 0,25ml até 02nos de idade, 0,5ml acima de 02 anos de idade;
Nota:

Crianças entre 06 meses e 08 anos 11meses e 29 dias, que tomarão
vacina pela primeira vez, administrar 02 doses, com intervalo de 30
dias;

Para indivíduos a partir de 09 anos, administrar dose única.

18. Pneumocócica 23 - valente

Protege contra pneumonia;

È administrada 01 dose durante a campanha nacional da Influenza,
em indivíduos de 60 anos e pessoas acamadas não vacinadas que
vivem em instituições como asilo, hospital, casa de repouso e etc.

Administrar reforço após 05 anos;

È contraindicada para crianças menores de 02 anos de idade.

19. Efeitos Adversos
BCG:
Úlceras
com diâmetro maior que 01cm
HEPATITE B:
Dor,
endurecimento e rubor no local;
Febre,
fadiga, irritabilidade, tontura, cefaleia.
PENTAVALENTE:
Dor,
endurecimento e rubor no local;
Febre,
às vezes acima de 39ºC, sonolência, choro persistente,
irritabilidade, vômito, convulsão.
Nota: Caso a criança convulsione, levar imediatamente ao hospital e
notificar.

20. Efeitos Adversos
VIP – VOP:
Febre,
irritabilidade, choro persistente, poliomielite associada à
vacina.
Nota: Caso a mãe note um déficit motor na criança após a vacinação,
deverá levar a criança imediatamente ao hospital.
MENINGOCÓCICA:
Leves
e poucos frequentes, mas podem ocorrer manifestações locais
por dois ou mais dias e febre baixa.

21. Efeitos Adversos
PNEUMOCÓCICA:
Rubor,
irritabilidade, sonolência, febre, convulsão, diarreia, vômito,
reações alérgicas, choro persistente.
Nota: Em caso de convulsão, a criança deve ser levada ao hospital.
FEBRE AMARELA:
Dor
e abcesso no local, febre, mialgia, cefaleia e raramente reação
alérgica.
Nota: Em caso de reação alérgica, levar a criança ao hospital.
INFLUENZA:
Dor
e endurecimento no local, febre, mal-estar, mialgia e raramente
reação alérgica.

22. Efeitos Adversos
TRIPLICE VIRAL E DTP:
Dor
e edema no local, febre, cefaléia, irritabilidade, vômito,
sonolência, perda de apetite, raramente pode acontecer enxatema,
reação alérgica e convulsão.
Nota: Notificar caso aconteça reações mais graves.

23. Dúvidas Frequentes:
A primeira dose é mais importante do que as posteriores?
Não. Todas as doses são importantes para que a vacina resulte no efeito
esperado.
Uma pessoa pode tomar várias vacinas no mesmo dia?
Sim, desde que as vacinas sejam aplicadas em lugares do corpo
diferentes.
Qual é o melhor horário para se tomar vacina?
Não existe um horário específico do dia para ser vacinado.
Quanto mais fortes as reações, mais protegida a criança está?
A eficácia não está relacionada à intensidade de sinais como febre,
inchaço e dor no local da aplicação.
Existe algum grupo de pessoas que não pode tomar a vacina contra a
nova gripe (H1N1)? Por exemplo, alérgicos a ovos?
Sim. Pessoas com alergia a proteína do ovo e componentes da vacina.

24. Dúvidas Frequentes
Crianças com resfriado ou diarréia podem ser vacinadas?
Em geral, não existem muitas restrições às vacinas. Se a criança estiver
resfriada, mas sem febre, pode ser vacinada. Se estiver com uma
diarréia leve, não há objeção à vacinação. Mas, se estiver com febre
alta, com alguma doença ou tomando remédio que altere a imunidade,
não pode ser vacinada. Se ainda assim, a vacina for aplicada, pode
causar o efeito contrário ao desejado: ao invés de evitar, a criança
adquire a doença.

25. Referências:

http://www.tudosobrevacinas.com.br/institucional/duvidas_frequentes.html

http://portalweb04.saude.gov.br/sispacto/Caderno.pdf

http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_crianca_menin
o.pdf

http://www.medicina.ufmg.br/observaped/index.php/novo-calendariovacinal-do-programa-nacional-de-imunizacao.html

26. Obrigado!!!