Recommended
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Gammagrafia osea
Similar to Gammagrafia osea (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Gammagrafia osea
- 2. DEFINICIÓN La gammagrafía ósea es una técnica de imagen funcional que informa sobre el metabolismo óseo. Es una exploración de medicina nuclear indicada en la mayoría de patologías osteoarticulares, tanto en tumores y metástasis como en procesos benignos de diversa índole.
- 3. Destaca sobre todo por tener una elevada sensibilidad para detectar cambios metabólicos en el hueso de forma muy temprana. Permite una valoración precisa del estado funcional óseo.
- 4. Radiofármaco Utillizado El radiotrazador más utilizado para la realización de la GO y de la mayor parte de exploraciones de medicina nuclear es el tecnecio 99 metaestable (99mTc) Se une a un compuesto difosfonado (MDP) que se fija en los huesos mediante quimioabsorción en los cristales de hidroxiapatita
- 5. Hay 3 factores clave que influencian la captación del radiotrazador: – La actividad metabólica del hueso. – El flujo sanguíneo local. – El contenido de calcio.
- 6. Fases de adquisición de las imágenes
- 7. La fase angiográfica y la fase de pool vascular permiten valorar la perfusión sanguínea local tanto del hueso como de los tejidos blandos. En estas 2 fases se puede detectar una hipervascularización del hueso o bien detectar procesos inflamatorios de los tejidos blandos. INMEDIATA 10 MIN.
- 8. La fase ósea indica el estado del metabolismo del hueso
- 9. TECNICAS DE IMAGEN GAMMAGRAFÍA SPECT
- 11. GAMMAGRAFIA ÓSEA NORMAL Simetría Distribución Uniforme Articulaciones y vertebras con mayor radiocaptacion (hueso trabeculado). Vejiga y silueta renal
- 12. Gammagrafía Ósea Patológica Procesos patológicos en que existe un aumento del recambio óseo (como puede ser una metástasis ósea osteoblástica) se ve una imagen caliente o hipercaptante.
- 13. Gammagrafía Ósea Patológica Un déficit metabólico (metástasis ósea osteolítica) pueden verse la imagen fría o hipocaptante.
- 14. En el caso que se trate de lesiones que no alteren el metabolismo óseo, las lesiones óseas serán isocaptantes y no se podrán identificar en la imagen gammagráfica (quiste óseo simple).
- 15. Patología Ósea Benigna Osteoma Osteoide: Rx pueden ser negativas o tener reborde fibroso con nido traslúcido Gammagrafía: Positivo en todas las Fases Osteocondroma: Rx carácterísticas óseas y cartilaginosas Gammagrafía: La parte ósea es la única que capta el radiotrazador
- 16. FRACTURAS Detección temprana de una fractura: El 100% de las fracturas presentan alteraciones en la GO antes de 72 h después del traumatismo.
- 17. La apariencia gammagráfica de las fracturas está directamente relacionada con el estadio de curación se modifica según el tamaño de la fractura y el hueso afectado
- 18. Detección de fracturas ocultas: sobre todo en las del cuello femoral enclavadas, escafoides carpiano, pelvis y fractura de Lisfrank (Tarsometatarsiana). Estudio de entesopatías: especialmente útil en la fase aguda, en que suele asociarse con un estudio radiológico normal.
- 20. NECROSIS AVASCULAR Las alteraciones dependerán del estadio de la lesión independientemente de la causa que la origine Fase avascular- Lesión hipocaptante Fase de reparación- Anillo con hipercaptación alrededor de zona fría / Hipercaptación en toda el área afectada. SPECT Sensibilidad 85 -100%
- 21. NECROSIS AVASCULAR ESTADIO II
- 22. DESORDENES METABOLICOS (OSTEOPOROSIS) Se manifiesta inicialmente por la hipofijación del radiotrazador en estructuras posteriores de las vertebras (signo del raquis desnudo) Posteriormente se produce colapso vertebral (fractura de compresión) que se visualiza como una hipercaptación lineal.
- 23. ENFERMEDAD DE PAGET El patrón gammagrafico muestra aumento considerable de la fase angiográfica (fase I), con intensa reabsorción ósea. Seguida de actividad osteoblástica con aumento de la vascularización (fase II) Valoración de la respuesta al tratamiento.
- 25. PATOLOGÍA ÓSEA MALIGNA Tumores óseos primarios La GO es muy útil en el estudio de extensión de estas neoplasias para excluir la presencia de enfermedad en otras localizaciones, lo que conlleva una importante repercusión en el manejo clínico del paciente.
- 26. Es útil en la detección de cualquier tipo de metástasis ósea, ya sea blástica o lítica Es especialmente sensible en detectar metástasis osteoblásticas.
- 27. La distribución de las metástasis óseas varía según el tipo de tumor primario, pero típicamente suelen afectar al esqueleto axial (80%). Los huesos del esqueleto extraaxial más afectados en orden de frecuencia son los huesos de la pelvis, de las costillas, del esternón, del fémur, del húmero y de la calota craneal.
- 28. SARCOMA DE EWING
- 29. Seguimiento de la respuesta al tratamiento y valoración pronóstica Constituye la prueba de imagen fundamental en el seguimiento del tratamiento y en la valoración pronóstica en pacientes con neoplasia de mama o de próstata.