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QUALIDADE DE VIDA NÃO INCLUI O
TABACO
PREVENÇÃO TABAGISMO
11/08/2017 1J.Gretzitz
INTRODUÇÃO
Um comportamento social aceitável e difundido por todo o mundo, reconhecido como doença a
partir do final do século passado. Em 1986 surge, nos Estados Unidos, o primeiro relatório
citando a nicotina como uma droga psicoativa e, em 1997, a Organização Mundial de Saúde a
classificando o tabagismo no grupo dos transtornos mentais e de comportamento
decorrentes do uso de substâncias psicoativas, na Décima Revisão da Classificação
Internacional de Doenças (CID-10). A dependência à nicotina obriga os fumantes a se exporem
a inúmeras substâncias tóxicas, responsáveis por cerca de 50 doenças no homem, sendo,
portanto imprescindível que todos os fumantes sejam aconselhados a parar de fumar.
Cerca de 80% dos fumantes desejam parar de fumar, porém apenas 3% o consegue sem ajuda.
O restante necessita de apoio formal para obter êxito, evidenciando a importância da abordagem
rotineira do fumante pelos profissionais de saúde.
11/08/2017 2J.Gretzitz
CONSIDERAÇÕES GERAIS
O tabagismo é uma doença crônica gerada pela
Dependência da nicotina.
O tabaco é responsável pelo desenvolvimento de pelo
menos 50 outras enfermidades, inclusive o câncer
Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 200mil
mortes anuais são causadas pelo tabagismo; e 11%
da nossa população acima dos 18 anos é de fumantes.
11/08/2017 3J.Gretzitz
CONSIDERAÇÕES GERAIS
11/08/2017 J.Gretzitz 4
O tabagismo é reconhecido pela medicina como doença crônica gerada
Pela Dependência da nicotina, estando, portanto, incluído na Classificação
Internacional de Doenças (CID-10) da Organização Mundial da Saúde – OMS
O usuário de tabaco é exposto a mais de 4.000 substâncias tóxicas,
muitas delas Cancerígenas.
Essa exposição faz do tabagismo o maior fator de risco isolado de
doenças graves e fatais
CONSIDERAÇÕES GERAIS
11/08/2017 J.Gretzitz 5
Tabaco:
Importante no desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis
como o câncer, doenças pulmonares e cardiovasculares
Pode causar cerca de 50 outras doenças, especialmente problemas
ligados ao coração e à circulação
CONSIDERAÇÕES
Existem três aspectos da dependência à nicotina que devem ser
considerados ao se atender um fumante:
dependência física
dependência psicológica, e
condicionamentos ao fumar
11/08/2017 6J.Gretzitz
DEPENDÊNCIA PSICOLÓGICA
A dependência psicológica é a necessidade de utilizar uma droga
(no caso, a nicotina) para ter a sensação plena de funcionamento do
seu organismo, ou seja, o indivíduo busca no cigarro o alívio de tensões
internas, tais como angústia, sensação de vazio, depressão, ansiedade,
medo, estresse, além de imaginá-lo como um companheiro, em momentos
de solidão. Nestes momentos, não existe necessidade física de nicotina,
porém o fumante utiliza o cigarro, inconscientemente, para obter
sensação de prazer e bem-estar
11/08/2017 7J.Gretzitz
CONDICIONAMENTOS
Os condicionamentos ao fumar se caracterizam pelas associações
que o fumante faz com situações corriqueiras. Por estar presente em
sua rotina diária, muitas vezes, durante vários anos, o fumante passa a
incorporar o cigarro a essas situações, tais como:
Lembranças
Ambientes
Locais
Companhias
Pessoas
Lazer
Hobbies
Atividades
11/08/2017 8J.Gretzitz
A PANDEMIA DO TABAGISMO
Doença epidêmica que se espalha por todos
os continentes, sendo responsável pela morte
de 100milhões de pessoas no século XX
A proliferação deu-se pela glamorização do
uso do tabaco em todas as suas formas
Fumado – Mastigado – Aspirado (rapé)
11/08/2017 9J.Gretzitz
ALERTA MÉDICO
11/08/2017 J.Gretzitz 10
Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA)
o Tabagismo é causador de doenças com altos
índices de mortes preveníveis
No ano de 2025 ocorrerão 10milhões de mortes
Ocasionadas pelo uso do tabaco
11/08/2017 J.Gretzitz 11
-O fumo pode causar câncer em locais do organismo ainda não bem estabelecidos na literatura
previamente existente, tais como: rim, cérvice uterino e medula óssea;
-O fumo interfere na saúde geral do indivíduo. Efeitos adversos do fumo iniciam antes do
nascimento e continuam ao longo da vida.
-O fumo causa catarata e contribui para o desenvolvimento da osteoporose, aumentando assim
o risco de fratura no idoso;
-No período de 1995-1999, o fumo causou 440.000 mortes prematuras nos EUA, anualmente,
levando a 13,2 anos potenciais de vida perdidos nos homens fumantes e a 14,5 anos perdidos
nas mulheres fumantes;
-Mudanças nos cigarros visando reduzir o conteúdo de nicotina não mostram benefícios
aparentes para a saúde pública.
DOS MALEFÍCIOS DO TABACO
MALEFÍCIOS DO TABACO
11/08/2017 J.Gretzitz 12
Principais órgãos afetados:
Pele
Boca
Cérebro
Coração
Corrente Sanguínea
Estômago
Fígado
Rins
Pulmão
EFEITOS SOBRE A SAÚDE
A avaliação da relação causal entre tabagismo passivo e doenças crônicas respiratórias é difícil,
pois o aparecimento de sintomas clínicos pode ocorrer após 20 anos ou mais de exposição
Estudos sobre asma no adulto e a exposição ao tabagismo passivo procuram determinar a
relação deste como fator de risco e morbidade
Os sintomas respiratórios em adultos são mais frequentes em não tabagistas expostos ao
tabagismo passivo
Masi descreve reduções na função pulmonar em adultos não tabagistas expostos ao
tabagismo passivo
O tabagismo materno e paterno foi associado por especialistas ao diagnóstico de asma
Greer estudou o tabagismo passivo no ambiente de trabalho e o aparecimento de asma por
um período de 10 anos, concluindo ser o tabagismo um fator de risco significante
11/08/2017 13J.Gretzitz
11/08/2017 J.Gretzitz 14
A impotência sexual masculina pode ocorrer por diminuição da irrigação sanguínea, motivada
pelos mesmos mecanismos vasculares operantes no tabagismo. Estudo da Associação
Médica Britânica, em 2003, estimou que 120 mil homens fumantes entre 30 e 50 anos de
idade tornaram-se impotentes (apud www.inca.org.br). Na mulher fumante o índice de
fertilidade é significantemente inferior ao da que não fuma.
Existem evidências de que a mulher fumante chega à menopausa alguns anos antes que as
não fumantes, provavelmente, devido aos efeitos na desregulação hormonal provocada pelos
produtos do tabaco.
O tabagismo influencia negativamente na saúde sexual e reprodutiva dos adultos nos seus
vários aspectos, desde a impotência masculina, diminuição da fecundidade da mulher, maior
morbimortalidade da gestante e feto, assim como maior taxa de mortalidade perinatal. O
cigarro reduz em cerca de 40% as chances de a mulher engravidar.
IMPOTÊNCIA SEXUAL E DISTÚRBIOS DA
REPRODUÇÃO HUMANA
EFEITOS NOCIVOS NO AMBIENTE DE
TRABALHO
O tabagismo ativo está associado ao desenvolvimento de asma
ocupacional
Jindal observou que asmáticos adultos expostos ao tabagismo
passivo apresentavam taxa mais elevada de absenteísmo no trabalho
O tabagismo passivo, juntamente com outras exposições ambientais
e/ou ocupacionais, além de fatores genéticos, são responsáveis
por 10% da mortalidade atribuível à DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)
Há previsão de que a DPOC será a quarta causa mais importante de
doença, que leva à incapacidade física, no ano 2020
11/08/2017 15J.Gretzitz
SOBRECARGA ECONÔMICA E SOCIAL
11/08/2017 J.Gretzitz 16
A prevalência, morbidade e mortalidade da Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC são variáveis em
diferentes países. Geralmente estão associadas à
prevalência do tabagismo.
A DOENÇA (DPOC) resulta em sobrecarga econômica e
social que está aumentando continuamente
DADOS ALARMANTES SOBRE O TABAGISMO
Mais de 5milhões de mortes a cada ano provocadas
por doenças associadas ao uso fumo (6 mortes/s)
Apenas no Brasil mais de 200mil mortes a cada ano
são causadas pelo tabagismo
Entre 1990-2015 houve uma queda de 55,0%
(aproximadamente) no consumo do tabaco entre os
brasileiros (as)
11/08/2017 17J.Gretzitz
A PREVENÇÃO É O CAMINHO
A nível mundial foi o Brasil que registrou a
maior redução geral na prevalência do
tabagismo diário
11/08/2017 18J.Gretzitz
TABAGISMO NO BRASIL - EPIDEMIOLOGIA
Prevalência do tabagismo entre mulheres e jovens, grupo em que houve
aumento
Um terço da população mundial com 15 anos ou mais é de fumantes
Um terço da população adulta é de fumantes
O tabagismo é inversamente associado ao nível socioeconômico
O maior índice de redução do tabagismo tem ocorrido nas classes sociais
mais elevadas
Cerca de 200mil óbitos por ano são atribuídos ao tabaco
Em: Araújo, 2004
11/08/2017 19J.Gretzitz
CONCLUSÃO
Dada a dimensão dos DANOS, conclui-se que os fumantes impõem
elevados CUSTOS sanitários com relação à própria SAÚDE e à saúde dos
outros, sem contar com a AGRESSÃO causada ao Meio Ambiente.
Os RISCOS e DANOS justificam medidas para a proibição do tabagismo
em locais públicos e de trabalho, campanhas educacionais para se evitar a
exposição do VÍCIO no meio domiciliar e para encorajar o abandono do
FUMO, lembrando que o sucesso destas medidas depende da correta
implementação do binômio Legislação-Educação.
Portanto, faz-se necessário maior compromisso por parte do Poder Público,
Médicos e Sociedade no intuito de alcançar um mundo livre do tabaco.”
11/08/2017 20J.Gretzitz
REFERÊNCIA
Global Burden of Disease 2015 – Estudo publicado pela revista científica “The Lancet “(2017)
Carvalho LMT, Pereira EDB. Morbidade respiratória em crianças fumantes passivas. J. Pneumol 2002;28:8-14
Masi MA, Hanley JA, Ernst P, et al. Environmental exposure to tobacco smoke and lung function in young adults.
Am Rev Resp Dis 1988:138:296-9
Greer JR, Abbey DE, Burchette RJ. Asthma related to occupational and ambient air pollutants in nonsmokers.
J Occup Med 1993;35:909-15
Jindal SK, Gupta D, Singh A. Indices of morbidity and control of asthma in adult patients exposed to
environmental tobacco smoke. Chest 1994;106:746-9
https://www.news-medical.net/health
28th Surgeon General Report – publicado em 27 de maio de 2004.
Diretrizes para Cessação do Tabagismo - Jornal brasileiro de pneumologia. vol.30 suppl.2 São Paulo Aug. 2004
http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132004000800002
11/08/2017 21J.Gretzitz

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Tabagismo - Prevenção

  • 1. QUALIDADE DE VIDA NÃO INCLUI O TABACO PREVENÇÃO TABAGISMO 11/08/2017 1J.Gretzitz
  • 2. INTRODUÇÃO Um comportamento social aceitável e difundido por todo o mundo, reconhecido como doença a partir do final do século passado. Em 1986 surge, nos Estados Unidos, o primeiro relatório citando a nicotina como uma droga psicoativa e, em 1997, a Organização Mundial de Saúde a classificando o tabagismo no grupo dos transtornos mentais e de comportamento decorrentes do uso de substâncias psicoativas, na Décima Revisão da Classificação Internacional de Doenças (CID-10). A dependência à nicotina obriga os fumantes a se exporem a inúmeras substâncias tóxicas, responsáveis por cerca de 50 doenças no homem, sendo, portanto imprescindível que todos os fumantes sejam aconselhados a parar de fumar. Cerca de 80% dos fumantes desejam parar de fumar, porém apenas 3% o consegue sem ajuda. O restante necessita de apoio formal para obter êxito, evidenciando a importância da abordagem rotineira do fumante pelos profissionais de saúde. 11/08/2017 2J.Gretzitz
  • 3. CONSIDERAÇÕES GERAIS O tabagismo é uma doença crônica gerada pela Dependência da nicotina. O tabaco é responsável pelo desenvolvimento de pelo menos 50 outras enfermidades, inclusive o câncer Segundo o Ministério da Saúde, cerca de 200mil mortes anuais são causadas pelo tabagismo; e 11% da nossa população acima dos 18 anos é de fumantes. 11/08/2017 3J.Gretzitz
  • 4. CONSIDERAÇÕES GERAIS 11/08/2017 J.Gretzitz 4 O tabagismo é reconhecido pela medicina como doença crônica gerada Pela Dependência da nicotina, estando, portanto, incluído na Classificação Internacional de Doenças (CID-10) da Organização Mundial da Saúde – OMS O usuário de tabaco é exposto a mais de 4.000 substâncias tóxicas, muitas delas Cancerígenas. Essa exposição faz do tabagismo o maior fator de risco isolado de doenças graves e fatais
  • 5. CONSIDERAÇÕES GERAIS 11/08/2017 J.Gretzitz 5 Tabaco: Importante no desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis como o câncer, doenças pulmonares e cardiovasculares Pode causar cerca de 50 outras doenças, especialmente problemas ligados ao coração e à circulação
  • 6. CONSIDERAÇÕES Existem três aspectos da dependência à nicotina que devem ser considerados ao se atender um fumante: dependência física dependência psicológica, e condicionamentos ao fumar 11/08/2017 6J.Gretzitz
  • 7. DEPENDÊNCIA PSICOLÓGICA A dependência psicológica é a necessidade de utilizar uma droga (no caso, a nicotina) para ter a sensação plena de funcionamento do seu organismo, ou seja, o indivíduo busca no cigarro o alívio de tensões internas, tais como angústia, sensação de vazio, depressão, ansiedade, medo, estresse, além de imaginá-lo como um companheiro, em momentos de solidão. Nestes momentos, não existe necessidade física de nicotina, porém o fumante utiliza o cigarro, inconscientemente, para obter sensação de prazer e bem-estar 11/08/2017 7J.Gretzitz
  • 8. CONDICIONAMENTOS Os condicionamentos ao fumar se caracterizam pelas associações que o fumante faz com situações corriqueiras. Por estar presente em sua rotina diária, muitas vezes, durante vários anos, o fumante passa a incorporar o cigarro a essas situações, tais como: Lembranças Ambientes Locais Companhias Pessoas Lazer Hobbies Atividades 11/08/2017 8J.Gretzitz
  • 9. A PANDEMIA DO TABAGISMO Doença epidêmica que se espalha por todos os continentes, sendo responsável pela morte de 100milhões de pessoas no século XX A proliferação deu-se pela glamorização do uso do tabaco em todas as suas formas Fumado – Mastigado – Aspirado (rapé) 11/08/2017 9J.Gretzitz
  • 10. ALERTA MÉDICO 11/08/2017 J.Gretzitz 10 Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA) o Tabagismo é causador de doenças com altos índices de mortes preveníveis No ano de 2025 ocorrerão 10milhões de mortes Ocasionadas pelo uso do tabaco
  • 11. 11/08/2017 J.Gretzitz 11 -O fumo pode causar câncer em locais do organismo ainda não bem estabelecidos na literatura previamente existente, tais como: rim, cérvice uterino e medula óssea; -O fumo interfere na saúde geral do indivíduo. Efeitos adversos do fumo iniciam antes do nascimento e continuam ao longo da vida. -O fumo causa catarata e contribui para o desenvolvimento da osteoporose, aumentando assim o risco de fratura no idoso; -No período de 1995-1999, o fumo causou 440.000 mortes prematuras nos EUA, anualmente, levando a 13,2 anos potenciais de vida perdidos nos homens fumantes e a 14,5 anos perdidos nas mulheres fumantes; -Mudanças nos cigarros visando reduzir o conteúdo de nicotina não mostram benefícios aparentes para a saúde pública. DOS MALEFÍCIOS DO TABACO
  • 12. MALEFÍCIOS DO TABACO 11/08/2017 J.Gretzitz 12 Principais órgãos afetados: Pele Boca Cérebro Coração Corrente Sanguínea Estômago Fígado Rins Pulmão
  • 13. EFEITOS SOBRE A SAÚDE A avaliação da relação causal entre tabagismo passivo e doenças crônicas respiratórias é difícil, pois o aparecimento de sintomas clínicos pode ocorrer após 20 anos ou mais de exposição Estudos sobre asma no adulto e a exposição ao tabagismo passivo procuram determinar a relação deste como fator de risco e morbidade Os sintomas respiratórios em adultos são mais frequentes em não tabagistas expostos ao tabagismo passivo Masi descreve reduções na função pulmonar em adultos não tabagistas expostos ao tabagismo passivo O tabagismo materno e paterno foi associado por especialistas ao diagnóstico de asma Greer estudou o tabagismo passivo no ambiente de trabalho e o aparecimento de asma por um período de 10 anos, concluindo ser o tabagismo um fator de risco significante 11/08/2017 13J.Gretzitz
  • 14. 11/08/2017 J.Gretzitz 14 A impotência sexual masculina pode ocorrer por diminuição da irrigação sanguínea, motivada pelos mesmos mecanismos vasculares operantes no tabagismo. Estudo da Associação Médica Britânica, em 2003, estimou que 120 mil homens fumantes entre 30 e 50 anos de idade tornaram-se impotentes (apud www.inca.org.br). Na mulher fumante o índice de fertilidade é significantemente inferior ao da que não fuma. Existem evidências de que a mulher fumante chega à menopausa alguns anos antes que as não fumantes, provavelmente, devido aos efeitos na desregulação hormonal provocada pelos produtos do tabaco. O tabagismo influencia negativamente na saúde sexual e reprodutiva dos adultos nos seus vários aspectos, desde a impotência masculina, diminuição da fecundidade da mulher, maior morbimortalidade da gestante e feto, assim como maior taxa de mortalidade perinatal. O cigarro reduz em cerca de 40% as chances de a mulher engravidar. IMPOTÊNCIA SEXUAL E DISTÚRBIOS DA REPRODUÇÃO HUMANA
  • 15. EFEITOS NOCIVOS NO AMBIENTE DE TRABALHO O tabagismo ativo está associado ao desenvolvimento de asma ocupacional Jindal observou que asmáticos adultos expostos ao tabagismo passivo apresentavam taxa mais elevada de absenteísmo no trabalho O tabagismo passivo, juntamente com outras exposições ambientais e/ou ocupacionais, além de fatores genéticos, são responsáveis por 10% da mortalidade atribuível à DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) Há previsão de que a DPOC será a quarta causa mais importante de doença, que leva à incapacidade física, no ano 2020 11/08/2017 15J.Gretzitz
  • 16. SOBRECARGA ECONÔMICA E SOCIAL 11/08/2017 J.Gretzitz 16 A prevalência, morbidade e mortalidade da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC são variáveis em diferentes países. Geralmente estão associadas à prevalência do tabagismo. A DOENÇA (DPOC) resulta em sobrecarga econômica e social que está aumentando continuamente
  • 17. DADOS ALARMANTES SOBRE O TABAGISMO Mais de 5milhões de mortes a cada ano provocadas por doenças associadas ao uso fumo (6 mortes/s) Apenas no Brasil mais de 200mil mortes a cada ano são causadas pelo tabagismo Entre 1990-2015 houve uma queda de 55,0% (aproximadamente) no consumo do tabaco entre os brasileiros (as) 11/08/2017 17J.Gretzitz
  • 18. A PREVENÇÃO É O CAMINHO A nível mundial foi o Brasil que registrou a maior redução geral na prevalência do tabagismo diário 11/08/2017 18J.Gretzitz
  • 19. TABAGISMO NO BRASIL - EPIDEMIOLOGIA Prevalência do tabagismo entre mulheres e jovens, grupo em que houve aumento Um terço da população mundial com 15 anos ou mais é de fumantes Um terço da população adulta é de fumantes O tabagismo é inversamente associado ao nível socioeconômico O maior índice de redução do tabagismo tem ocorrido nas classes sociais mais elevadas Cerca de 200mil óbitos por ano são atribuídos ao tabaco Em: Araújo, 2004 11/08/2017 19J.Gretzitz
  • 20. CONCLUSÃO Dada a dimensão dos DANOS, conclui-se que os fumantes impõem elevados CUSTOS sanitários com relação à própria SAÚDE e à saúde dos outros, sem contar com a AGRESSÃO causada ao Meio Ambiente. Os RISCOS e DANOS justificam medidas para a proibição do tabagismo em locais públicos e de trabalho, campanhas educacionais para se evitar a exposição do VÍCIO no meio domiciliar e para encorajar o abandono do FUMO, lembrando que o sucesso destas medidas depende da correta implementação do binômio Legislação-Educação. Portanto, faz-se necessário maior compromisso por parte do Poder Público, Médicos e Sociedade no intuito de alcançar um mundo livre do tabaco.” 11/08/2017 20J.Gretzitz
  • 21. REFERÊNCIA Global Burden of Disease 2015 – Estudo publicado pela revista científica “The Lancet “(2017) Carvalho LMT, Pereira EDB. Morbidade respiratória em crianças fumantes passivas. J. Pneumol 2002;28:8-14 Masi MA, Hanley JA, Ernst P, et al. Environmental exposure to tobacco smoke and lung function in young adults. Am Rev Resp Dis 1988:138:296-9 Greer JR, Abbey DE, Burchette RJ. Asthma related to occupational and ambient air pollutants in nonsmokers. J Occup Med 1993;35:909-15 Jindal SK, Gupta D, Singh A. Indices of morbidity and control of asthma in adult patients exposed to environmental tobacco smoke. Chest 1994;106:746-9 https://www.news-medical.net/health 28th Surgeon General Report – publicado em 27 de maio de 2004. Diretrizes para Cessação do Tabagismo - Jornal brasileiro de pneumologia. vol.30 suppl.2 São Paulo Aug. 2004 http://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132004000800002 11/08/2017 21J.Gretzitz