SlideShare a Scribd company logo
1 of 111
TIEMPOS FUNDAMENTALESTIEMPOS FUNDAMENTALES
DE LA CIRUGÍADE LA CIRUGÍA
IntroducciónIntroducción
• Constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica.
• Se ajustan a los principios históricos de Halsted.
Incisión
Hemostasia
Disección
Tracción
Separación
Sutura
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Del Latin icindere, cortar, se le dice incisión a la sección
metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
IncisiónIncisión
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ORIENTACIÓN FORM
A
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Forma y descripción de las incisionesForma y descripción de las incisiones
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Incisiones cráneo y caraIncisiones cráneo y cara
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
• TRANSVERSAS: Traqueostomías y
tiroidectomía
• LONGITUDINALES: Región posterior del
cuellos y urgencias
• OBLICUAS: Vasos del cuello
• MIXTAS: Tumores extensos
(Crile “T”, Martin, Ward y McFee)
Incisiones en cuelloIncisiones en cuello
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Incisiones en tóraxIncisiones en tórax
• LONGITUDINALES: Corazón y
mediastino anterior
• OBLICUAS: Antero y
posterolaterales para pleura y pulmón.
• ARCIFORME U AHUSADA: Mama
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
• Media supra e
infraumbilical
• Paramedia derecha
Supraumbilical
• Paramedia derecha
infraumbilical: Jalaguier
• Transversa Lateral
izquierda
Incisiones en abdomenIncisiones en abdomen
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
• Kocher
• Kehr
• McBurney
• Pfannenstiel
• Marwedel
• Lumbotomía
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Incisiones en abdomenIncisiones en abdomen
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
• De Bevan (antigua)
• De Masson
• De Bevan (nueva)
• De Mayo Robson
Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001
Incisiones en abdomenIncisiones en abdomen
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
BISTURÍBISTURÍ
MangoMango
Hoja desechableHoja desechable
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
Mango para Bisturí Nº 3
Mango para Bisturí Nº 3L
Hojas para mango de
bisturí
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
Mango para Bisturí Nº 4
Mango para Bisturí Nº 4L
Hojas para Mango de
Bisturí Nº 4 y 4L
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
Mango para Bisturí Nº 7
Hojas para Mango de
Bisturí Nº 7
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
Mayo curva:
•Fascias
•Tendones
•Aponeurosis
Mayo recta:
•Materiales de sutura
-Tijera de Mayo
recta
-Tijera de Mayo
curva
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 278
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Tijeras de Metzenbaum:
•Tejidos finos
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 278, 279
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Tijeras de Littauer:
•Retirar suturas.
º Tijeras de Potts:
•Cirugía cardiovascular .
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Tijeras de Iris:
•Plano muy delicado.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Tijeras de Lister:
•Vendajes
•Ropa
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
-SIERRAS:
º Sierra Gigli:
•Hueso craneal.
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Sierra Charriere
•Amputaciones.
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
º Gubia Stille - Luer:
•Moldear
•Cortar hueso
-GUBIAS:
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
-LEGRA:
º Legra Alexander:
•Despegar el Periostio
de las costillas.
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
-COSTÓTOMO:
www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre=
º Costótomo Gluck
•Costillas
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de corte
HemostasiaHemostasia
El cirujano seccionaEl cirujano secciona
tejidos orgánicos,tejidos orgánicos,
lesiona al sistemalesiona al sistema
vascular a nivel devascular a nivel de
macro y micromacro y micro
circulación,circulación,
produciéndoseproduciéndose
hemorragía operatoria.hemorragía operatoria.
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Griego: aima = sangre, y stasis = detener.Griego: aima = sangre, y stasis = detener.
Tipos:Tipos:
1.1.Natural Fisiológica.Natural Fisiológica.
2.2.Quirúrgica.Quirúrgica.
HemostasiaHemostasia
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
1.1.Vasoconstricción.Vasoconstricción.
2.2.Tapón plaquetario.Tapón plaquetario.
3.3.Fibrina.Fibrina.
4.4.Fibrinólisis.Fibrinólisis.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Objetivos:Objetivos:
1.1.Control de hemorragias.Control de hemorragias.
2.2.Preservar integridad vascular.Preservar integridad vascular.
3.3.Preservar circulación periférica.Preservar circulación periférica.
4.4.Respuesta inflamatoria.Respuesta inflamatoria.
5.5.Cicatrización.Cicatrización.
HemostasiaHemostasia
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
I.I. Vasoconstricción:Vasoconstricción:
A.A. Disminuir luz del vaso yDisminuir luz del vaso y
B.B. volumen de salidavolumen de salida
de sangre.de sangre.
TxA2TxA2
5-HT5-HT
BradicininaBradicinina
FibrinopéptidosFibrinopéptidos
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Tapón plaquetario.Tapón plaquetario.
A.A. Lesión de Túnica íntimaLesión de Túnica íntima
expone colágenoexpone colágeno
endotelial.endotelial.
C.C. Adhesión: 15 sAdhesión: 15 s
del traumatismo.del traumatismo.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
FACTORES DE COAGULACIÓN
Factor I Fibrinógeno
Factor II Protrombina
Factor III Tromboplastínico (F. Tisular).
Factor IV Calcio
Factor V Proacelerina
Factor VI Proacelerina
Factor VII Proconvertina
Factor VIII Antihemofílico
Factor IX Christmas
Factor X Stuart Prower
Factor XI ATP
Factor XII Hageman
Factor XIII Estabilizador de fibrina
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Tapón de plaquetas.Tapón de plaquetas.
A.A. Adhesión.Adhesión.
B.B. Agregación.Agregación.
C.C. Taponación.Taponación.
HemostasiaHemostasia
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
III.III. Producción de Fibrina.Producción de Fibrina.
Cascadas:Cascadas:
A.A. Intrínseca Factor Hageman.Intrínseca Factor Hageman.
B.B. Extrínseca Factor Tisular(III).Extrínseca Factor Tisular(III).
Factor VII FactorFactor VII Factor
XX
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
IV.IV. Fibrinólisis.Fibrinólisis.
A.A. Disolución del coágulo.Disolución del coágulo.
B.B. Restablecimiento del flujo sanguíneo.Restablecimiento del flujo sanguíneo.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Hemostasia Quirúrgica.Hemostasia Quirúrgica.
I.I. Procedimientos temporales:Procedimientos temporales:
A.A. Digital.Digital.
B.B. Digitodigital.Digitodigital.
C.C. Compresión directa.Compresión directa.
D.D. Compresión indirecta.Compresión indirecta.
HemostasiaHemostasia
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos:
A.A. Mecánicos.Mecánicos.
– Ligadura de vasos.Ligadura de vasos.
– Transfijación.Transfijación.
– Reconstrucción vascular.Reconstrucción vascular.
– Torsión.Torsión.
– Grapas metálicas.Grapas metálicas.
HemostasiaHemostasia
Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos:
B.B. Térmicos y eléctricos.Térmicos y eléctricos.
– Electrocauterio.Electrocauterio.
– Enfriamiento.Enfriamiento.
– Láser.Láser.
– Ultrasonido.Ultrasonido.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos:
A.A. Compresas de gelatina.Compresas de gelatina.
B.B. Celulosa oxidasa.Celulosa oxidasa.
C.C. Colágena microcristalina.Colágena microcristalina.
D.D. Trombina (uso tópico).Trombina (uso tópico).
E.E. Adhesivos biológicos.Adhesivos biológicos.
HemostasiaHemostasia
Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107.
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Articulación
Mango
Anilla
Cremallera
Rama
Punta
Bocado
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
- Vasos pequeños
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza Halsted ( de mosquito)Pinza Halsted ( de mosquito)
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza KellyPinza Kelly
-Vasos deVasos de
calibrecalibre
medianomediano
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza PeanPinza Pean Pinza RochesterPinza Rochester
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Pinza de ángulo de Lower
Pinza de Heiss
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Pinza de HeissPinza de Heiss
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Rochester Ranquin Pinza de Crille
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de hemostasia
Liberar estructuras anatómicas del tejidoLiberar estructuras anatómicas del tejido
conectivo que las rodea.conectivo que las rodea.
Definición:Definición:
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
DisecciónDisección
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Tejido conectivo laxo.Tejido conectivo laxo.
instrumentos romos.instrumentos romos.
Dante Alighieri.Dante Alighieri.
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
www.italian.bham.ac.uk
Disección RomaDisección Roma
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Disección digital.Disección digital.
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
Tenerifeosteopata.blogspot.com
Técnicas:Técnicas:
Disección RomaDisección Roma
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Gasa en el extremo de una pinza Nelly.Gasa en el extremo de una pinza Nelly.
Mango del bisturí.Mango del bisturí.
Tijera mayo cerrada.Tijera mayo cerrada.
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
mediateca.educa.madrid.org
Disección RomaDisección Roma
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Tejido conectivo resistente.Tejido conectivo resistente.
instrumento con filo.instrumento con filo.
Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001.
www.cirugest.com/htm/revista/2005/20/figura2.jpg
Disección CortanteDisección Cortante
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
• Bisturí
- Mango n°3 hoja n°15
- Mango n°4 hoja n°21
• Tijeras (mayo curva, Metzenbaum)
• Pinzas (Crille)
• Pinzas de disección
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
• Pinza Rusa o de Roux
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
 Pinza Adson
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
• Pinzas de disección sin
dientes
• Estructuras delicadas
• Pinzas disección con
dientes
• Tejidos + resistentes
- Piel
- Tejido aponeurotico
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
• Pinzas Potts-Smith
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
• Pinzas Cushing
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
Pinza en bayoneta Pinza Semken Pinzas arteriales de Bulldog
Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de disección
Dubois M. S., Cirugía: bases del conocimiento quirúrgico, 2ª edición, Mc Graw-hill Interamericana, México 1997, pp 73
Referencia de tejidos
y órganos.
Exposición y
disección.
A traumática.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123
DUBOIS M. S., Cirugía: bases del conocimiento quirúrgico, 2ª edición, Mc Graw-hill Interamericana, México 1997, pp 73
TracciónTracción
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Pinzas Forrester:
Opresión suave
tejido.
Sostén vísceras y
gasas.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123
MARTINEZ Salvador, Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, McGraw Hill, México 2001 p.52
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinza Allis:
Curva
Bordes dentados
Para sostener
tejidos.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123
ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier España, 2003
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinza Rochester
Oschner:
Curva o recta
Bordes dentados
Sostener tejidos.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier España, 2003
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinzas de Babcock:
Mandíbulas cóncavas
Al cerrar se forma una
extremidad
redondeada.
Estriada
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinzas de Babcock:
Tomar vísceras o
tejidos que no se
desean comprimir o
exprimir, ya que los
toma en una línea.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinzas de Duval:
Largas
Mandíbula triangular
con finos
dientecillos.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinza Backhaus:
También denominada
"pinza de campo".
Poseen dos dientes.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Pinza Backhaus:
Añadir campos
estériles para
delimitar la región
anatómica.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de tracción
Retirar tejidos
•Dos tipos:
Activa o Manual
Pasiva o Automática
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
SeparaciónSeparación
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
•Separadores manuales
•Retraen órganos y tejidos
•Ayudante
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Separación ActivaSeparación Activa
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
ARCHUNDIA-García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Deaver
Harrington
•Lámina ancha
•Gran fuerza.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Volkmann
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
Richardson
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
Desmarres
Estructuras finas
vasculares
nerviosas y
tendinosas
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación activa
Doyen
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación manual
MALEABLE
•Valva Doyen sin
mango
•Bordes
redondeados.
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación manual
Específicos
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación manual
Tiempos fundamentales de la cirugía
Uso del instrumental de separación manual
Dispositivo mecánico
Dos ó más ramas articuladas
Sistema de fijación
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Separadores AutomáticosSeparadores Automáticos
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Planos superficiales:
Adson
Gelpi
Weitlander
Beckman
Cavidad abdominal :
Balfour
Gosset
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tórax:
Finochietto
Buford
Separadores AutomáticosSeparadores Automáticos
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Adson
•Planos
superficiales
•C. Vasculares
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Gelpi
•Peritoneo
•Brazos
terminan en
un diente
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Weitlander
•Planos
superficiales
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Beckman
DUBOIS, Martínez. Principios de cirugía, Ed. Manual Moderno, 3ª edición, Mc Graw-Hill.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Balfour
•Paredes de
abdomen ó
pelvis
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Gosset
•Pared
abdominal
•Laparotomías
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Finochietto
•Pared
torácica
•Toracotomías
ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001.
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
Pratt
•Anoscopia
ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128
Tiempos fundamentales de la cirugía
Instrumental de separación automática
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Maniobra
Unir los tejidos seccionados
Fijarlos hasta completar cicatrización
“reconstrucción o síntesis”
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Técnica aséptica
Material
Engrapadora
Aguja, hilo de sutura,
portaagujas
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Reglas de las X:
Equidistante
Equilibrada
Equipenetrante
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Para evitar la aparición de
espacios muertos podemos:
Suturar en un solo plano
Suturar por planos
Aplicar puntos de refuerzo
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Espacios
muertos:
Hematomas
Seromas
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
La excesiva tensión de una sutura nos
puede dar:
Eversión de bordes
Inversión de bordes
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Las suturas pueden
ser :
Superficiales
Intermedias
Profundas
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Punto Simple:
Arterias
Fijar drenaje
(Penrose)
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Punto en forma de 8:
Tendón
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Punto Sarnoff:
Resistencia y
afrontamiento a la piel.
Músculo
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Punto en “X”:
Cuero Cabelludo
Arterias
Uréteres
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Sutura de puntos en
U:
Salpingoclasia
Venas
Arterias
Uréteres
Peritoneo
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Sutura de Lembert:
Punto seromuscular
Forma de “w”
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Sutura de Halsted:
Semejante al
colchonero “U”
Punto Seromuscular
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Surgente simple:
Resulta poco estética
y se utiliza
frecuentemente en
planos profundos
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Sutura continua
festoneada de
Reverdin o de Ford:
Malos resultados
estéticos.
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones
S.L Aran.
Sutura continua
intradérmica:
Cirugía estética.
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Sutura invaginante de
Connel:
Seromuscular.
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Puntos sencillos Suturas
Punto simple Sutura continua
Punto en X invertido Sutura tipo Appolito (en Greca)
Punto Lembert Sutura Cushing
Punto Halsted Sutura tipo Connel
Sutura en Bolsa de Tabaco
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
Suturas tubo digestivo:
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía
Sutura continua em
bolsa de tabaco:
Apendicectomía
Fijar catéteres
LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000
SuturasSuturas
Tiempos Fundamentales de la Cirugía

More Related Content

What's hot (20)

Orquiectomía publicacioin (1)
Orquiectomía publicacioin (1)Orquiectomía publicacioin (1)
Orquiectomía publicacioin (1)
 
Tiempos quirurgicos
Tiempos quirurgicosTiempos quirurgicos
Tiempos quirurgicos
 
LARINGECTOMIA PARCIAL
LARINGECTOMIA PARCIAL LARINGECTOMIA PARCIAL
LARINGECTOMIA PARCIAL
 
Gastrostomías y yeyunostomías
Gastrostomías y yeyunostomíasGastrostomías y yeyunostomías
Gastrostomías y yeyunostomías
 
Apendicectomia Tipo Mc Burney
Apendicectomia Tipo Mc BurneyApendicectomia Tipo Mc Burney
Apendicectomia Tipo Mc Burney
 
Laparatomia exploradora
Laparatomia exploradoraLaparatomia exploradora
Laparatomia exploradora
 
Exploracion de vía biliar
Exploracion de vía biliarExploracion de vía biliar
Exploracion de vía biliar
 
Tiempos Quirúrgicos
Tiempos QuirúrgicosTiempos Quirúrgicos
Tiempos Quirúrgicos
 
Tiroidectomía y paratiroidectomía
Tiroidectomía y paratiroidectomíaTiroidectomía y paratiroidectomía
Tiroidectomía y paratiroidectomía
 
7 instrumentación
7 instrumentación7 instrumentación
7 instrumentación
 
Suturas
SuturasSuturas
Suturas
 
Instrumental de laparoscopia hus
Instrumental de laparoscopia husInstrumental de laparoscopia hus
Instrumental de laparoscopia hus
 
Instrumentación quirúrgica
Instrumentación  quirúrgicaInstrumentación  quirúrgica
Instrumentación quirúrgica
 
SUTURAS QUIRÚRGICAS
SUTURAS QUIRÚRGICASSUTURAS QUIRÚRGICAS
SUTURAS QUIRÚRGICAS
 
Aplicaciones sutura mecánica endoscópica - CICAT-SALUD
Aplicaciones sutura mecánica endoscópica - CICAT-SALUDAplicaciones sutura mecánica endoscópica - CICAT-SALUD
Aplicaciones sutura mecánica endoscópica - CICAT-SALUD
 
INSTRUMENTOS QUIRURGICO
INSTRUMENTOS QUIRURGICOINSTRUMENTOS QUIRURGICO
INSTRUMENTOS QUIRURGICO
 
instrumental quirúrgico
instrumental quirúrgico instrumental quirúrgico
instrumental quirúrgico
 
Técnicas quirúrgicas
Técnicas quirúrgicasTécnicas quirúrgicas
Técnicas quirúrgicas
 
Anastomosis intestinales
Anastomosis intestinalesAnastomosis intestinales
Anastomosis intestinales
 
Fistulectomía
Fistulectomía Fistulectomía
Fistulectomía
 

Viewers also liked

Posiciones e incisiones en cirugía
Posiciones e incisiones en cirugíaPosiciones e incisiones en cirugía
Posiciones e incisiones en cirugíaAnayantzin Herrera
 
Músculos de la pared abdominal
Músculos de la pared abdominal Músculos de la pared abdominal
Músculos de la pared abdominal maikel
 
Incisiones quirurgícas Dr. Zama
Incisiones quirurgícas Dr. ZamaIncisiones quirurgícas Dr. Zama
Incisiones quirurgícas Dr. ZamaCirugía Cuilapa
 

Viewers also liked (6)

Tiempos quirurgicos
Tiempos quirurgicosTiempos quirurgicos
Tiempos quirurgicos
 
Posiciones e incisiones en cirugía
Posiciones e incisiones en cirugíaPosiciones e incisiones en cirugía
Posiciones e incisiones en cirugía
 
Músculos de la pared abdominal
Músculos de la pared abdominal Músculos de la pared abdominal
Músculos de la pared abdominal
 
Tiempos quirúrgicos básicos
Tiempos quirúrgicos básicosTiempos quirúrgicos básicos
Tiempos quirúrgicos básicos
 
Incisiones quirurgícas Dr. Zama
Incisiones quirurgícas Dr. ZamaIncisiones quirurgícas Dr. Zama
Incisiones quirurgícas Dr. Zama
 
TIEMPOS QUIRURGICOS
TIEMPOS QUIRURGICOSTIEMPOS QUIRURGICOS
TIEMPOS QUIRURGICOS
 

Similar to Tiempos Fundamentales de la Cirugía

tiempos-fundamentales-de-la-ciruga-1224814558812221-9.pdf
tiempos-fundamentales-de-la-ciruga-1224814558812221-9.pdftiempos-fundamentales-de-la-ciruga-1224814558812221-9.pdf
tiempos-fundamentales-de-la-ciruga-1224814558812221-9.pdfABIGAILAGUILARBAEZ
 
tiemposquirurgicos-150320141244-conversion-gate01 (1).pdf
tiemposquirurgicos-150320141244-conversion-gate01 (1).pdftiemposquirurgicos-150320141244-conversion-gate01 (1).pdf
tiemposquirurgicos-150320141244-conversion-gate01 (1).pdfDanielaMartinez299378
 
Tiempos fundamentales en cirugía
Tiempos fundamentales en cirugíaTiempos fundamentales en cirugía
Tiempos fundamentales en cirugíaAlee Delat
 
Tiempos fundamentales en cirugía
Tiempos fundamentales en cirugíaTiempos fundamentales en cirugía
Tiempos fundamentales en cirugíaAlee Delat
 
Evolución Histórica de la Cirugía Veterinaria ,historia de la cirugia,Theresa...
Evolución Histórica de la Cirugía Veterinaria ,historia de la cirugia,Theresa...Evolución Histórica de la Cirugía Veterinaria ,historia de la cirugia,Theresa...
Evolución Histórica de la Cirugía Veterinaria ,historia de la cirugia,Theresa...Robinson Silva
 
lesiones del cuello.pptx
lesiones del cuello.pptxlesiones del cuello.pptx
lesiones del cuello.pptxBenignoPealver
 
tecnicas quirurgicas de patologia esofagica
tecnicas quirurgicas de patologia esofagicatecnicas quirurgicas de patologia esofagica
tecnicas quirurgicas de patologia esofagicaRafaelMora55
 
seminario cirugia de cuello completo.pptx
seminario cirugia de cuello completo.pptxseminario cirugia de cuello completo.pptx
seminario cirugia de cuello completo.pptxangelica650713
 
Anatomía de la máma
Anatomía de la mámaAnatomía de la máma
Anatomía de la mámaaarkerio
 
Tracciones esqueleticas terminada 2021.pptx
Tracciones esqueleticas terminada 2021.pptxTracciones esqueleticas terminada 2021.pptx
Tracciones esqueleticas terminada 2021.pptxDiegoArmandoLuquezRo
 
Vestido y colocacion de bata qx y guantes (1)
Vestido y colocacion de bata qx y guantes (1)Vestido y colocacion de bata qx y guantes (1)
Vestido y colocacion de bata qx y guantes (1)Umbrella Corporation
 
Tiempos fundamentales de la cirugía
Tiempos fundamentales de la cirugíaTiempos fundamentales de la cirugía
Tiempos fundamentales de la cirugíaFernando A. Guarneros
 
Ulcera y sx malloreweiis
Ulcera y sx malloreweiisUlcera y sx malloreweiis
Ulcera y sx malloreweiismartha arrieta
 
Laparoscopia Ginecologica
Laparoscopia GinecologicaLaparoscopia Ginecologica
Laparoscopia GinecologicaEdwiin Santana
 
cirugia plastica, Cervicoplastia, rejuvenecimiento de cuello
cirugia plastica, Cervicoplastia, rejuvenecimiento de cuellocirugia plastica, Cervicoplastia, rejuvenecimiento de cuello
cirugia plastica, Cervicoplastia, rejuvenecimiento de cuelloMauricio Rodríguez Urrea
 
Hernia iguinal
Hernia iguinalHernia iguinal
Hernia iguinalrene salva
 

Similar to Tiempos Fundamentales de la Cirugía (20)

tiempos-fundamentales-de-la-ciruga-1224814558812221-9.pdf
tiempos-fundamentales-de-la-ciruga-1224814558812221-9.pdftiempos-fundamentales-de-la-ciruga-1224814558812221-9.pdf
tiempos-fundamentales-de-la-ciruga-1224814558812221-9.pdf
 
tiemposquirurgicos-150320141244-conversion-gate01 (1).pdf
tiemposquirurgicos-150320141244-conversion-gate01 (1).pdftiemposquirurgicos-150320141244-conversion-gate01 (1).pdf
tiemposquirurgicos-150320141244-conversion-gate01 (1).pdf
 
Tiempos fundamentales en cirugía
Tiempos fundamentales en cirugíaTiempos fundamentales en cirugía
Tiempos fundamentales en cirugía
 
Tiempos fundamentales en cirugía
Tiempos fundamentales en cirugíaTiempos fundamentales en cirugía
Tiempos fundamentales en cirugía
 
Evolución Histórica de la Cirugía Veterinaria ,historia de la cirugia,Theresa...
Evolución Histórica de la Cirugía Veterinaria ,historia de la cirugia,Theresa...Evolución Histórica de la Cirugía Veterinaria ,historia de la cirugia,Theresa...
Evolución Histórica de la Cirugía Veterinaria ,historia de la cirugia,Theresa...
 
lesiones del cuello.pptx
lesiones del cuello.pptxlesiones del cuello.pptx
lesiones del cuello.pptx
 
Miringoplastia
MiringoplastiaMiringoplastia
Miringoplastia
 
Reconstrucción del pie
Reconstrucción del pieReconstrucción del pie
Reconstrucción del pie
 
tecnicas quirurgicas de patologia esofagica
tecnicas quirurgicas de patologia esofagicatecnicas quirurgicas de patologia esofagica
tecnicas quirurgicas de patologia esofagica
 
seminario cirugia de cuello completo.pptx
seminario cirugia de cuello completo.pptxseminario cirugia de cuello completo.pptx
seminario cirugia de cuello completo.pptx
 
Anatomía de la máma
Anatomía de la mámaAnatomía de la máma
Anatomía de la máma
 
Hernias Inguinales.pptx
Hernias Inguinales.pptxHernias Inguinales.pptx
Hernias Inguinales.pptx
 
Tracciones esqueleticas terminada 2021.pptx
Tracciones esqueleticas terminada 2021.pptxTracciones esqueleticas terminada 2021.pptx
Tracciones esqueleticas terminada 2021.pptx
 
Vestido y colocacion de bata qx y guantes (1)
Vestido y colocacion de bata qx y guantes (1)Vestido y colocacion de bata qx y guantes (1)
Vestido y colocacion de bata qx y guantes (1)
 
Tiempos fundamentales de la cirugía
Tiempos fundamentales de la cirugíaTiempos fundamentales de la cirugía
Tiempos fundamentales de la cirugía
 
Ulcera y sx malloreweiis
Ulcera y sx malloreweiisUlcera y sx malloreweiis
Ulcera y sx malloreweiis
 
Laparoscopia Ginecologica
Laparoscopia GinecologicaLaparoscopia Ginecologica
Laparoscopia Ginecologica
 
cirugia plastica, Cervicoplastia, rejuvenecimiento de cuello
cirugia plastica, Cervicoplastia, rejuvenecimiento de cuellocirugia plastica, Cervicoplastia, rejuvenecimiento de cuello
cirugia plastica, Cervicoplastia, rejuvenecimiento de cuello
 
Hernia iguinal
Hernia iguinalHernia iguinal
Hernia iguinal
 
Patología Quirúrgica de Pared Abdominal
Patología Quirúrgica de Pared AbdominalPatología Quirúrgica de Pared Abdominal
Patología Quirúrgica de Pared Abdominal
 

More from Jose Tapias Martinez

Fisiologia de la miccion e incontinencia urinaria smith
Fisiologia de la miccion e incontinencia urinaria smithFisiologia de la miccion e incontinencia urinaria smith
Fisiologia de la miccion e incontinencia urinaria smithJose Tapias Martinez
 
Ets, e pilonodal, hidradenitis, traumatismos, px inmunocomp schwartz
Ets, e pilonodal, hidradenitis, traumatismos, px inmunocomp schwartzEts, e pilonodal, hidradenitis, traumatismos, px inmunocomp schwartz
Ets, e pilonodal, hidradenitis, traumatismos, px inmunocomp schwartzJose Tapias Martinez
 
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES QUIRURGICAS schwartz
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES QUIRURGICAS schwartzPREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES QUIRURGICAS schwartz
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES QUIRURGICAS schwartzJose Tapias Martinez
 
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneoSemiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneoJose Tapias Martinez
 
Semiologia radiologica de obstruccion intestinal
Semiologia radiologica de obstruccion intestinalSemiologia radiologica de obstruccion intestinal
Semiologia radiologica de obstruccion intestinalJose Tapias Martinez
 

More from Jose Tapias Martinez (20)

Fisiologia de la miccion e incontinencia urinaria smith
Fisiologia de la miccion e incontinencia urinaria smithFisiologia de la miccion e incontinencia urinaria smith
Fisiologia de la miccion e incontinencia urinaria smith
 
Cancer de pene
Cancer de peneCancer de pene
Cancer de pene
 
Glaucoma
GlaucomaGlaucoma
Glaucoma
 
Catarata
CatarataCatarata
Catarata
 
Fistulas ano rectales schwartz
Fistulas ano rectales schwartzFistulas ano rectales schwartz
Fistulas ano rectales schwartz
 
Ets, e pilonodal, hidradenitis, traumatismos, px inmunocomp schwartz
Ets, e pilonodal, hidradenitis, traumatismos, px inmunocomp schwartzEts, e pilonodal, hidradenitis, traumatismos, px inmunocomp schwartz
Ets, e pilonodal, hidradenitis, traumatismos, px inmunocomp schwartz
 
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES QUIRURGICAS schwartz
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES QUIRURGICAS schwartzPREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES QUIRURGICAS schwartz
PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES QUIRURGICAS schwartz
 
Parafilias 50 sombras
Parafilias 50 sombrasParafilias 50 sombras
Parafilias 50 sombras
 
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
EXPLORACION DE PARES CRANEALES EXPLORACION DE PARES CRANEALES
EXPLORACION DE PARES CRANEALES
 
Intrumental qx
Intrumental qxIntrumental qx
Intrumental qx
 
Anatomia de Miembro inferior
Anatomia de Miembro inferiorAnatomia de Miembro inferior
Anatomia de Miembro inferior
 
Anatomia de Miembro superior
Anatomia de Miembro superiorAnatomia de Miembro superior
Anatomia de Miembro superior
 
Anatomia Manual de laboratorio
Anatomia Manual de laboratorioAnatomia Manual de laboratorio
Anatomia Manual de laboratorio
 
Anatomia de-pelvis
Anatomia de-pelvisAnatomia de-pelvis
Anatomia de-pelvis
 
Anatomia del torax
Anatomia del toraxAnatomia del torax
Anatomia del torax
 
Anatomia de la pelvis ilustra
Anatomia de la pelvis ilustraAnatomia de la pelvis ilustra
Anatomia de la pelvis ilustra
 
Anatomia de Abdomen
Anatomia de AbdomenAnatomia de Abdomen
Anatomia de Abdomen
 
Semiologia radiografica de torax
Semiologia radiografica de toraxSemiologia radiografica de torax
Semiologia radiografica de torax
 
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneoSemiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
 
Semiologia radiologica de obstruccion intestinal
Semiologia radiologica de obstruccion intestinalSemiologia radiologica de obstruccion intestinal
Semiologia radiologica de obstruccion intestinal
 

Tiempos Fundamentales de la Cirugía

  • 2. IntroducciónIntroducción • Constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica. • Se ajustan a los principios históricos de Halsted. Incisión Hemostasia Disección Tracción Separación Sutura Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 3. Del Latin icindere, cortar, se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes. Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 IncisiónIncisión Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 4. ORIENTACIÓN FORM A Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 Forma y descripción de las incisionesForma y descripción de las incisiones Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 5. Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 Incisiones cráneo y caraIncisiones cráneo y cara Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 6. Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 • TRANSVERSAS: Traqueostomías y tiroidectomía • LONGITUDINALES: Región posterior del cuellos y urgencias • OBLICUAS: Vasos del cuello • MIXTAS: Tumores extensos (Crile “T”, Martin, Ward y McFee) Incisiones en cuelloIncisiones en cuello Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 7. Incisiones en tóraxIncisiones en tórax • LONGITUDINALES: Corazón y mediastino anterior • OBLICUAS: Antero y posterolaterales para pleura y pulmón. • ARCIFORME U AHUSADA: Mama Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 8. Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 • Media supra e infraumbilical • Paramedia derecha Supraumbilical • Paramedia derecha infraumbilical: Jalaguier • Transversa Lateral izquierda Incisiones en abdomenIncisiones en abdomen Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 9. • Kocher • Kehr • McBurney • Pfannenstiel • Marwedel • Lumbotomía Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 Incisiones en abdomenIncisiones en abdomen Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 10. • De Bevan (antigua) • De Masson • De Bevan (nueva) • De Mayo Robson Archundia, Abel. Educación Quirúrgica. Mc Graw-Hill, 3° edición 2001 Incisiones en abdomenIncisiones en abdomen Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 11. BISTURÍBISTURÍ MangoMango Hoja desechableHoja desechable Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 12. Mango para Bisturí Nº 3 Mango para Bisturí Nº 3L Hojas para mango de bisturí Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 13. Mango para Bisturí Nº 4 Mango para Bisturí Nº 4L Hojas para Mango de Bisturí Nº 4 y 4L Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 14. Mango para Bisturí Nº 7 Hojas para Mango de Bisturí Nº 7 Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277, 278 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 15. Mayo curva: •Fascias •Tendones •Aponeurosis Mayo recta: •Materiales de sutura -Tijera de Mayo recta -Tijera de Mayo curva Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 278 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 16. º Tijeras de Metzenbaum: •Tejidos finos Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 278, 279 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 17. º Tijeras de Littauer: •Retirar suturas. º Tijeras de Potts: •Cirugía cardiovascular . Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 18. º Tijeras de Iris: •Plano muy delicado. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 19. º Tijeras de Lister: •Vendajes •Ropa Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 20. -SIERRAS: º Sierra Gigli: •Hueso craneal. www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre= Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 22. º Gubia Stille - Luer: •Moldear •Cortar hueso -GUBIAS: www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre= Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 23. -LEGRA: º Legra Alexander: •Despegar el Periostio de las costillas. www.imss.gob.mx/cuadrosbasicos/instrumental/ResultadoInstrumental.aspx?nombre= Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de corte
  • 25. HemostasiaHemostasia El cirujano seccionaEl cirujano secciona tejidos orgánicos,tejidos orgánicos, lesiona al sistemalesiona al sistema vascular a nivel devascular a nivel de macro y micromacro y micro circulación,circulación, produciéndoseproduciéndose hemorragía operatoria.hemorragía operatoria. Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 26. Griego: aima = sangre, y stasis = detener.Griego: aima = sangre, y stasis = detener. Tipos:Tipos: 1.1.Natural Fisiológica.Natural Fisiológica. 2.2.Quirúrgica.Quirúrgica. HemostasiaHemostasia Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 27. 1.1.Vasoconstricción.Vasoconstricción. 2.2.Tapón plaquetario.Tapón plaquetario. 3.3.Fibrina.Fibrina. 4.4.Fibrinólisis.Fibrinólisis. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 28. Objetivos:Objetivos: 1.1.Control de hemorragias.Control de hemorragias. 2.2.Preservar integridad vascular.Preservar integridad vascular. 3.3.Preservar circulación periférica.Preservar circulación periférica. 4.4.Respuesta inflamatoria.Respuesta inflamatoria. 5.5.Cicatrización.Cicatrización. HemostasiaHemostasia Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 29. I.I. Vasoconstricción:Vasoconstricción: A.A. Disminuir luz del vaso yDisminuir luz del vaso y B.B. volumen de salidavolumen de salida de sangre.de sangre. TxA2TxA2 5-HT5-HT BradicininaBradicinina FibrinopéptidosFibrinopéptidos HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 30. II.II. Tapón plaquetario.Tapón plaquetario. A.A. Lesión de Túnica íntimaLesión de Túnica íntima expone colágenoexpone colágeno endotelial.endotelial. C.C. Adhesión: 15 sAdhesión: 15 s del traumatismo.del traumatismo. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 31. HemostasiaHemostasia FACTORES DE COAGULACIÓN Factor I Fibrinógeno Factor II Protrombina Factor III Tromboplastínico (F. Tisular). Factor IV Calcio Factor V Proacelerina Factor VI Proacelerina Factor VII Proconvertina Factor VIII Antihemofílico Factor IX Christmas Factor X Stuart Prower Factor XI ATP Factor XII Hageman Factor XIII Estabilizador de fibrina Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 32. II.II. Tapón de plaquetas.Tapón de plaquetas. A.A. Adhesión.Adhesión. B.B. Agregación.Agregación. C.C. Taponación.Taponación. HemostasiaHemostasia Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 33. III.III. Producción de Fibrina.Producción de Fibrina. Cascadas:Cascadas: A.A. Intrínseca Factor Hageman.Intrínseca Factor Hageman. B.B. Extrínseca Factor Tisular(III).Extrínseca Factor Tisular(III). Factor VII FactorFactor VII Factor XX HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 34. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 35. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 36. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 37. HemostasiaHemostasia Abreu, Luis M. Cirugía. Méndez Editores; México: 2004, tomo. I: pp. 529 – 541. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 38. IV.IV. Fibrinólisis.Fibrinólisis. A.A. Disolución del coágulo.Disolución del coágulo. B.B. Restablecimiento del flujo sanguíneo.Restablecimiento del flujo sanguíneo. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 39. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 40. Hemostasia Quirúrgica.Hemostasia Quirúrgica. I.I. Procedimientos temporales:Procedimientos temporales: A.A. Digital.Digital. B.B. Digitodigital.Digitodigital. C.C. Compresión directa.Compresión directa. D.D. Compresión indirecta.Compresión indirecta. HemostasiaHemostasia Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277 Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 41. II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos: A.A. Mecánicos.Mecánicos. – Ligadura de vasos.Ligadura de vasos. – Transfijación.Transfijación. – Reconstrucción vascular.Reconstrucción vascular. – Torsión.Torsión. – Grapas metálicas.Grapas metálicas. HemostasiaHemostasia Archundia García, Abel. Cirugía 1. 3a edición. Mc Graw Hill. México D. F. pp. 277 Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 42. II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos: B.B. Térmicos y eléctricos.Térmicos y eléctricos. – Electrocauterio.Electrocauterio. – Enfriamiento.Enfriamiento. – Láser.Láser. – Ultrasonido.Ultrasonido. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 43. II.II. Procedimientos definitivos:Procedimientos definitivos: A.A. Compresas de gelatina.Compresas de gelatina. B.B. Celulosa oxidasa.Celulosa oxidasa. C.C. Colágena microcristalina.Colágena microcristalina. D.D. Trombina (uso tópico).Trombina (uso tópico). E.E. Adhesivos biológicos.Adhesivos biológicos. HemostasiaHemostasia Schwartz, S. I. Principios de Cirugía. 7a ed. Mc Graw Hill I; México: 2004. vol. I: pp. 83 – 107. Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 44. Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Articulación Mango Anilla Cremallera Rama Punta Bocado Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de hemostasia
  • 45. - Vasos pequeños Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Pinza Halsted ( de mosquito)Pinza Halsted ( de mosquito) Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de hemostasia
  • 46. Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Pinza KellyPinza Kelly -Vasos deVasos de calibrecalibre medianomediano Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de hemostasia
  • 47. Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Pinza PeanPinza Pean Pinza RochesterPinza Rochester Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de hemostasia
  • 48. Pinza de ángulo de Lower Pinza de Heiss Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Pinza de HeissPinza de Heiss Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de hemostasia
  • 49. Rochester Ranquin Pinza de Crille Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de hemostasia
  • 50. Liberar estructuras anatómicas del tejidoLiberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que las rodea.conectivo que las rodea. Definición:Definición: Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. DisecciónDisección Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 51. Tejido conectivo laxo.Tejido conectivo laxo. instrumentos romos.instrumentos romos. Dante Alighieri.Dante Alighieri. Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. www.italian.bham.ac.uk Disección RomaDisección Roma Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 52. Disección digital.Disección digital. Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. Tenerifeosteopata.blogspot.com Técnicas:Técnicas: Disección RomaDisección Roma Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 53. Gasa en el extremo de una pinza Nelly.Gasa en el extremo de una pinza Nelly. Mango del bisturí.Mango del bisturí. Tijera mayo cerrada.Tijera mayo cerrada. Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. mediateca.educa.madrid.org Disección RomaDisección Roma Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 54. Tejido conectivo resistente.Tejido conectivo resistente. instrumento con filo.instrumento con filo. Archundia- García A. Educación Quirúrgica.2 Ed. México: McGrawll-Hill Interamericana Editores;2001. www.cirugest.com/htm/revista/2005/20/figura2.jpg Disección CortanteDisección Cortante Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 55. • Bisturí - Mango n°3 hoja n°15 - Mango n°4 hoja n°21 • Tijeras (mayo curva, Metzenbaum) • Pinzas (Crille) • Pinzas de disección Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de disección
  • 56. • Pinza Rusa o de Roux Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008.  Pinza Adson Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de disección
  • 57. • Pinzas de disección sin dientes • Estructuras delicadas • Pinzas disección con dientes • Tejidos + resistentes - Piel - Tejido aponeurotico Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de disección
  • 58. • Pinzas Potts-Smith Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de disección
  • 59. • Pinzas Cushing Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de disección
  • 60. Pinza en bayoneta Pinza Semken Pinzas arteriales de Bulldog Archundia Abel, Cirugía 1;educación quirúrgica. 3ª edición, McGraw-Hill interamericana, México, 2008. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de disección
  • 61. Dubois M. S., Cirugía: bases del conocimiento quirúrgico, 2ª edición, Mc Graw-hill Interamericana, México 1997, pp 73 Referencia de tejidos y órganos. Exposición y disección. A traumática. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123 DUBOIS M. S., Cirugía: bases del conocimiento quirúrgico, 2ª edición, Mc Graw-hill Interamericana, México 1997, pp 73 TracciónTracción Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 62. Pinzas Forrester: Opresión suave tejido. Sostén vísceras y gasas. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123 MARTINEZ Salvador, Cirugía: Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma, McGraw Hill, México 2001 p.52 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de tracción
  • 63. Pinza Allis: Curva Bordes dentados Para sostener tejidos. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 123 ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier España, 2003 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de tracción
  • 64. Pinza Rochester Oschner: Curva o recta Bordes dentados Sostener tejidos. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 ANDERSON D. Et al, Diccionario Mosby, Elsevier España, 2003 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de tracción
  • 65. Pinzas de Babcock: Mandíbulas cóncavas Al cerrar se forma una extremidad redondeada. Estriada ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de tracción
  • 66. Pinzas de Babcock: Tomar vísceras o tejidos que no se desean comprimir o exprimir, ya que los toma en una línea. ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de tracción
  • 67. Pinzas de Duval: Largas Mandíbula triangular con finos dientecillos. ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de tracción
  • 68. Pinza Backhaus: También denominada "pinza de campo". Poseen dos dientes. ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de tracción
  • 69. Pinza Backhaus: Añadir campos estériles para delimitar la región anatómica. ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de tracción
  • 70. Retirar tejidos •Dos tipos: Activa o Manual Pasiva o Automática ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. SeparaciónSeparación Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 71. •Separadores manuales •Retraen órganos y tejidos •Ayudante ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Separación ActivaSeparación Activa Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 72. ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación activa
  • 73. ARCHUNDIA-García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Deaver Harrington •Lámina ancha •Gran fuerza. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación activa
  • 74. ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Volkmann Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación activa
  • 75. Richardson ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación activa
  • 76. Desmarres Estructuras finas vasculares nerviosas y tendinosas ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación activa
  • 77. Doyen ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación manual
  • 78. MALEABLE •Valva Doyen sin mango •Bordes redondeados. ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación manual
  • 79. Específicos ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación manual
  • 80. Tiempos fundamentales de la cirugía Uso del instrumental de separación manual
  • 81. Dispositivo mecánico Dos ó más ramas articuladas Sistema de fijación ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Separadores AutomáticosSeparadores Automáticos Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 82. Planos superficiales: Adson Gelpi Weitlander Beckman Cavidad abdominal : Balfour Gosset ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tórax: Finochietto Buford Separadores AutomáticosSeparadores Automáticos Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 83. Adson •Planos superficiales •C. Vasculares ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación automática
  • 84. Gelpi •Peritoneo •Brazos terminan en un diente ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación automática
  • 85. Weitlander •Planos superficiales ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación automática
  • 86. Beckman DUBOIS, Martínez. Principios de cirugía, Ed. Manual Moderno, 3ª edición, Mc Graw-Hill. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación automática
  • 87. Balfour •Paredes de abdomen ó pelvis ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación automática
  • 88. Gosset •Pared abdominal •Laparotomías ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación automática
  • 89. Finochietto •Pared torácica •Toracotomías ARCHUNDIA- García A. Educación quirúrgica.2 ed. México: McGraw-Hill Interamericana Editores;2001. ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación automática
  • 90. Pratt •Anoscopia ABREU, Luis Martín; Pérez Vela, Jorge. Cirugía (2001). México, Méndez Editores. pp 127.128 Tiempos fundamentales de la cirugía Instrumental de separación automática
  • 91. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Maniobra Unir los tejidos seccionados Fijarlos hasta completar cicatrización “reconstrucción o síntesis” SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 92. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Técnica aséptica Material Engrapadora Aguja, hilo de sutura, portaagujas SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 93. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Reglas de las X: Equidistante Equilibrada Equipenetrante SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 94. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Para evitar la aparición de espacios muertos podemos: Suturar en un solo plano Suturar por planos Aplicar puntos de refuerzo SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 95. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Espacios muertos: Hematomas Seromas SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 96. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. La excesiva tensión de una sutura nos puede dar: Eversión de bordes Inversión de bordes SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 97. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Las suturas pueden ser : Superficiales Intermedias Profundas SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 98. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Punto Simple: Arterias Fijar drenaje (Penrose) SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 99. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 100. LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 Punto en forma de 8: Tendón SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 101. LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 Punto Sarnoff: Resistencia y afrontamiento a la piel. Músculo SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 102. LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 Punto en “X”: Cuero Cabelludo Arterias Uréteres SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 103. LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 Sutura de puntos en U: Salpingoclasia Venas Arterias Uréteres Peritoneo SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 104. LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía Sutura de Lembert: Punto seromuscular Forma de “w”
  • 105. LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía Sutura de Halsted: Semejante al colchonero “U” Punto Seromuscular
  • 106. LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 Surgente simple: Resulta poco estética y se utiliza frecuentemente en planos profundos SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 107. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Sutura continua festoneada de Reverdin o de Ford: Malos resultados estéticos. SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 108. ROMERO Domínguez, Manuel., Martínez Galeana , José Antonio., Vega Pérez, Javier Francisco. Manual de cirugía menor, Ediciones S.L Aran. Sutura continua intradérmica: Cirugía estética. SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 109. LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 Sutura invaginante de Connel: Seromuscular. SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 110. Puntos sencillos Suturas Punto simple Sutura continua Punto en X invertido Sutura tipo Appolito (en Greca) Punto Lembert Sutura Cushing Punto Halsted Sutura tipo Connel Sutura en Bolsa de Tabaco LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 Suturas tubo digestivo: SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía
  • 111. Sutura continua em bolsa de tabaco: Apendicectomía Fijar catéteres LUGO Olin Ernesto, Manual de adiestramiento en Cirugía, Editorial Trillas, México 2000 SuturasSuturas Tiempos Fundamentales de la Cirugía